邹建龙；金云兰；马桂琴；翟丽萍；高为；樊建功；蔡莉；汪玥
目的 比较串联质谱法(MSMS)和荧光分析法(FA)检测苯丙氨酸(Phe)水平的差异,及实验结果和临床判断的相符性,为实验室开展新生儿苯丙酮尿症(PKU)的筛查提供方法学依据.方法 对召回的疑似PKU的119例患儿同时采两份滤纸干血片,分别用串联质谱法和荧光分析法进行苯丙氨酸浓度的测定.采用两配对样本的非参数Wilcoxon检验来比较两种方法结果的差异性,根据实验阴阳性和临床确诊结果来对比敏感度和特异度.结果 两种方法检测苯丙氨酸浓度的结果没有统计学差异(P＞0.05),同为实验阳性的共38例,同为阴性的共69例,实验阴阳性判定不一致的有12例,结果一致性89.9％.119例疑似患儿中临床确诊为PKU或高苯丙氨酸血症(HPA)的21例,其两种方法实验结果都是阳性,灵敏度均为100.0％.临床确诊为阴性的98例标本中,MSMS有25例阳性,FA有21例阳性,MSMS特异度74.5％,FA特异度78.6％.结论 串联质谱法和荧光分析法都能用于新生儿的PKU筛查,荧光分析法成熟,经济实用.串联质谱法可同时检测酪氨酸,且可结合Phe/Tyr比值来判断,在鉴别诊断上有优势,随着筛查病种的增多,其技术更有前途,利于遗传代谢病的研究和治疗.
作者：刘伟；马志军；简永健；万智慧；芦丽红；胡锦春；李艳霞 刊期： 2018年第24期
目的 探讨基于网络平台的健康教育体系构建对乳腺癌患者生活质量的影响,为提高乳腺癌患者术后良好的生活质量提供参考.方法 将2015年4月-2016年12月出院的205例乳腺癌患者设为对照组,给予常规健康教育;将2015年2月-2016年11月出院223例乳腺癌患者设为观察组,给予基于网络平台的健康教育.比较两组患者出院后6个月的自我护理能力、生活质量、并发症情况,调查两组对健康教育的满意度.结果 观察组患者出院后6个月时的自我护理知识、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念及自护总评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出院后6个月时的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能等方面的生活质量评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症少于对照组患者,健康教育满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于网络平台的健康教育能够提高乳腺癌患者出院后的自护能力,减少并发症的发生,提高生活质量.
作者：蒋义雪；周倩；苟菊香；宁宁 刊期： 2018年第24期
目的 研究建立避孕方法知情选择表以指导剖宫产后近期避孕,提高剖宫产后避孕措施的正确使用率,降低非意愿妊娠的发生.方法 选取2015年3-5月于该院行剖宫产分娩的产妇共计306例,随机分为研究组和对照组,研究组采用避孕方法知情选择表及提供常规避孕咨询服务,对照组仅提供常规避孕咨询服务,随访产后2年两组的避孕行为及意外妊娠情况.结果 研究组经常避孕的频率高于对照组(93.1％ vs.74.7％,P＜0.05).研究组首次性生活避孕率高于对照组(82.5％ vs.53.4％,P＜0.05);前者服复方口服避孕药的比例高于对照组(17.5％ vs.7.5％,P＜0.05).而对照组多次服紧急避孕药的比例(24.0％ vs.11.3％)以及采用体外排精避孕的比例(14.4％ vs.3.1％)更高(P＜0.05).两组采用宫内节育器、避孕套、安全期和曼月乐避孕的比例差异无统计学意义(P＞0.05).研究组意外妊娠发生率为3.1％,对照组为12.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 避孕方法知情选择表有助于剖宫产后避孕措施的落实从而减少非意愿妊娠发生.
作者：胡晓吟；刘畅；朱佳佳；黄巧；何丽；杨晓燕；郝丽娟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨儿童重症肺炎下呼吸道细菌的分布并对其进行耐药分析,为临床诊治儿童重症肺炎提供参考依据.方法 选取2014年1月-2016年12月在蒲城县中医医院住院的重症肺炎患儿,对其下呼吸道细菌进行鉴定和分离培养,并用纸片扩散法检测其耐药性,比较并分析近3年细菌菌株的变迁及耐药性变化.结果 共选取150例儿童重症肺炎,分离出138株细菌,革兰阴性杆菌占较大比例,常见细菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.近3年细菌菌株种类未发生较大变化.耐药结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌耐药现象严重,且对部分抗菌药物耐药有上升趋势,但对含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较敏感,尚未发现有对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株.流感嗜血杆菌对大多数抗生素保持敏感.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌耐药上升明显,但头孢吡肟尚保持一定的敏感性,未检测出有对万古霉素、利奈唑胺耐药菌.结论 儿童重症肺炎下呼吸道分离出的细菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药较严重,应结合患者耐药检测结果进行合理的用药.
作者：杨斌；高萃；姜泓 刊期： 2018年第24期
目的 探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术后患者的镇痛效果.方法 2015年5月-2017年5月该院行乳腺癌根治术的患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各24例,分别行超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉、单纯全身麻醉.比较两组患者手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量;术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分;术后肌肉注射盐酸哌替啶镇痛患者比例以及不良反应发生率.结果 两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P＜0.05);观察组患者在术后2h、4h、8h、12 h的VAS评分均显著低于同时相点对照组水平,术后2h、4h、8h、12 h、24h的Ramsay评分均显著低于同时相点对照组水平,镇静效果满意;观察组不良反应发生率及盐酸哌替啶使用率均显著低于对照组.结论 超声引导下肋间神经阻滞联合全麻应用于乳腺癌根治术患者,术后镇痛效果满意,安全有效.
作者：杜海云；汪小海；刘祥；钱斌；严金燕；李浩 刊期： 2018年第24期
目的 观察宣肺消咳汤联合西医治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效.方法 选择2015年1月-2016年12月黄骅市人民医院儿科收治的145例感染后咳嗽的患儿为研究对象,随机分为对照组72例和观察组73例,其中对照组患儿采用口服孟鲁司特钠4 mg/d及布地奈德雾化吸入治疗1～2 mg/d,2次/d;观察组患儿在对照组的基础上给予宣肺消咳汤,连续治疗14日.观察两组患儿的咳嗽缓解时间姐消失时间;临床疗效;治疗不同阶段症状评分;治疗前后重复感染人数及治疗前后血清免疫学指标水平.结果 观察组患儿的咳嗽缓解时间低于对照组(P＜0.05);咳嗽消失时间低于对照组(P＜0.05);经过治疗观察组患儿总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组患儿的咳嗽症状日间评分低于对照组(P＜0.05),夜间评分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组重复感染人数低于对照组(P＜0.05);观察组的血清免疫学指标水平IgA、IgG、CD4及CD8水平高于对照组患儿(P＜0.05).结论 宣肺消咳汤联合西医治疗儿童感染后咳嗽具有良好的临床疗效,能够显著缓解患儿的咳嗽症状.
作者：袁尧；李英 刊期： 2018年第24期
目的 探讨低雌激素(E2)水平对绝经后妇女血压、血脂及骨密度的影响,为卵巢早衰患者低雌激素的治疗、预防或治疗结局的改善提供理论依据.方法 选取2016年8月-2017年8月在新疆医科大学第一附属医院就诊的绝经后组妇女1 10例,卵巢早衰组20例,绝经过渡期组61例,卵巢早衰过渡期组19例,比较各组妇女血脂、雌激素、腰椎总骨密度的差异.结果 卵巢早衰组妇女E2水平(80.21±40.06) pmol/L明显低于绝经后组、绝经过渡期组和卵巢早衰过渡期组,差异均有统计学意义(P＜0.05);收缩压(SBP)和腰椎总骨密度分别为(121.58±14.55) mmHg和(0.79±0.14) g/cm2明显低于绝经后组、绝经过渡期组和卵巢早衰过渡期组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.16±0.28) mmol/L,明显低于绝经后组、绝经过渡期组和卵巢早衰过渡期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).E2水平与腰椎总骨密度呈正相关(r=0.322,P＜0.05),而与血压、血脂无明显关系(P＞0.05).结论 卵巢早衰妇女雌激素明显低于正常绝经妇女,且两者血压、血脂和骨密度有所差异;雌激素与骨密度有密切关系.
作者：罗晓玲；张蕾；吴兰华 刊期： 2018年第24期
目的 探讨超声在绝经后妇女卵巢畸胎瘤诊断中的临床价值,为临床诊治提供参考依据.方法 选取吉林大学中日联谊医院108例卵巢畸胎瘤住院患者为研究对象,所有患者术前采用彩色多普勒超声仪进行检查,分析畸胎瘤超声影像学特征,测定患者卵巢动脉血流指标;依据术后病理结果,将畸胎瘤患者分为成熟组与未成熟组,分析对比两组患者卵巢动脉血流情况.结果 成熟畸胎瘤的超声影像学表现呈多样性,类实性为19.78％,囊实混合性为51.65％,纯囊性为28.57％;未成熟畸胎瘤超声影像学表现主要为实性;超声误诊病症主要有卵巢巧克力囊肿、盆腔脓肿、卵巢血肿等,整体误诊率为7.96％;成熟组患者卵巢动脉收缩期峰值与舒张期低值比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显低于未成熟组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声检查可以较为准确地反映绝经后妇女卵巢畸胎瘤形态特征,能为绝经妇女卵巢畸胎瘤诊治提供依据,确诊率较高.
作者：林元强；李鹤群；张根茂.；王立岩；赫东芸 刊期： 2018年第24期
目的 探究自由体位联合拉玛泽呼吸对自然分娩产程和结局的影响.方法 以该院2016年10月31日-2017年10月31日收治的96例产妇为研究对象,随机分为常规体位组和自由体位组,各48例,其中常规体位组采用常规体位联合拉玛泽呼吸法进行自然分娩,而自由体位组则采用自由体位联合拉玛泽呼吸法自然分娩,记录两组产妇产程相关的时间,分析并比较两组产妇的疼痛程度以及产后母婴结局,如会阴裂伤、会阴侧切、会阴完整及新生儿窒息等.结果 自由体位组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及产程总时长都明显短于常规体位组,数据资料具有统计学差异(P＜0.05);自由体位组产妇的疼痛程度多分布于6级,有28(58.3％)例,而常规体位组多分布于8级,有23(47.9％)例,两者相比,自由体位组疼痛程度明显轻于常规体位组(P＜0.05);另外,对于两组患者的会阴Ⅰ度裂伤、Ⅱ裂伤、会阴侧切、剖宫产及新生儿窒息的发生病例数,常规体位组分别为11 (22.9％)、26(54.2％)、8(16.7％)、3(6.25％)、2(10.4％)例,自由体位组分别为26(54.2％)、8(16.7％)、2(4.17％)、14(29.2％)、0例,自由体位组各项发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合自由体位和拉玛泽呼吸法应用于自然分娩过程,可显著加快分娩进程,降低疼痛程度,促进母婴良好结局,具有显著临床应用价值.
作者：杨飞侠 刊期： 2018年第24期
目的 通过对合并母体先兆子痫胎儿胸腺横径、前后径和体积进行超声测量,评估胎儿胸腺超声经线和孕妇先兆子痫的相关性.方法 选取2014年7月-2017年7月在吉林大学第二医院诊断为先兆子痫的孕妇50例为观察组,同时随机选取同期在该院体检的50例孕23～ 40周孕妇为对照组,取两组胎儿三血管气管切面测量胎儿胸腺横径、前后径,三维超声成像QLAB技术测量胎儿胸腺体积,并比较两组的差异.结果 对照组胎儿胸腺横径和孕周线性回归方程为Y=0.148X-1.756(R2=0.966,P＜0.05),对照组胎儿胸腺前后径和孕周线性回归方程为Y=0.048X-0.150(R2=0.860,P＜0.05),对照组胎儿胸腺体积和孕周线性回归方程为Y=0.822X-15.875(R2=0.938,P＜0.05).两组参数胎儿胸腺横径、前后径和体积均值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇发生先兆子痫时,胎儿胸腺超声测值均值小于相应孕周正常妊娠胎儿胸腺测值均值95％,两者差异显著,胎儿胸腺发育与孕妇先兆子痫具相关性.
作者：赵刘碧琦；杨瑞琦；范丽梅；赵艳晖 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同糖耐量孕妇血浆分泌型卷曲相关蛋白5 (SFRP5)水平及对妊娠期糖尿病的预测价值.方法 选取2015年4月-2017年3月该院收治的不同糖耐量孕妇150例,根据75克葡萄糖耐量实验(OGTF)结果分为单纯空腹血糖升高组和3项全异常组各50例.取同期入院血糖正常孕妇50例,设为对照组.采用酶联免疫吸附试验测定3组血浆SFRP5水平,并对空腹血糖升高组与3项全异常组患者临床资料进行统计并进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 3项全异常组SFRP5水平,低于单纯空腹血糖升高组与对照组(P＜0.05);单纯空腹血糖升高组SFRP5水平,低于对照组(P＜0.05);单纯空腹血糖升高组FPG、2hPG、TG、FFA及HbA1c水平均高于3项全异常组和对照组(P＜0.05);单纯空腹血糖升高组HDL-C水平低于3项全异常组和对照组(P＜0.05);3项全异常组FPG、2hPG、FIns、TG、FFA及HbA1c均高于对照组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:不同糖耐量孕妇SFRP5水平与FPG、2hPG、FIns、TG、FFA及HbA1c关系密切(P＜0.05);不同糖耐量孕妇SFRP5水平与FPG、2hPG、FIns、TG、FFA、2hIns呈负相关性(P＜0.05);不同糖耐量孕妇SFRP5水平与HDL-C呈负相关性(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇与正常对照组血浆SFRP 5水平存在明显的差异,且患者病情越严重,SFRP5水平越低.
作者：陈凤玲；王春燕；孙东华；邵艳新 刊期： 2018年第24期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合磷霉素氨丁三醇对慢性盆腔炎患者血液流变学、细胞炎性介质和免疫功能影响,为改善慢性盆腔炎疾病症状及提高治疗效果提供参考.方法 选取102例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组患者采用磷霉素氨丁三醇治疗,观察组患者在对照组基础上结合桂枝茯苓胶囊治疗,两组疗程均为4周.比较两组患者治疗前、后血液流变学、细胞炎性介质和免疫功能变化及治疗效果.结果 治疗后两组患者血浆黏度、红细胞沉降率和红细胞比积低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血浆TNF-α水平低于治疗前且观察组低于对照组,而IL-2和IL-10水平高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率92.16％高于对照组患者的70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合磷霉素氨丁三醇可改善慢性盆腔炎患者血液流变学和免疫功能,减轻炎症反应,且临床疗效显著.
作者：张鹏晖 刊期： 2018年第24期
目的 探讨补肾调肝活血方与戊酸雌二醇联合治疗卵巢早衰患者的疗效及对免疫功能、卵巢储备功能的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2016年4月-2017年6月在北京中医药大学东方医院接受治疗的134例卵巢早衰患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,即对照组67例与观察组67例.对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组基础上给予补肾调肝活血方治疗.比较两组治疗前后临床症状,子宫及卵巢状况,血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群水平,并评价两组临床疗效及安全性.结果 治疗后,观察组总有效率94.03％,优于对照组的77.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组中医症状积分、CD8+水平及血清FSH、LH水平均下降,而子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积及CD4+、CD4+/CD8+水平及血清E2水平均升高,且观察组上述指标在治疗后均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾调肝活血方与戊酸雌二醇联合治疗卵巢早衰,能够有效调节机体免疫功能,改善子宫及卵巢状况,缓解患者临床症状,并提高卵巢储备功能,临床疗效显著.
作者：黄文玲 刊期： 2018年第24期
目的 检测孕晚期孕妇血清中维生素A、B12、E,微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、铜(Cu),叶酸(FA)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨其与胎儿生长发育的关系,为临床保健治疗提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-2016年1月在该院产检并分娩的100例孕妇病历资料,根据胎儿的生长发育情况,可分为研究组(FGR)和对照组(非FGR),每组各50例,均在孕30周抽取静脉血,采用原子吸收光谱法检测孕妇微量元素Ca、Fe、Mg、Zn、Cu水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇血清中维生素A、B12、维生素E,FA及Hcy的水平,对比两组孕妇孕晚期血清中维生素、微量元素、FA及Hcy水平.结果 研究组新生儿体质量、身高、头围、胎盘质量、BMI指数等相关生长参数均显著低于对照组(P＜0.05);研究组维生素A、维生素B12、维生素E、FA显著低于对照组,微量元素Ca、Fe、Mg、Zn、Cu水平显著低于对照组,Hcy显著高于对照组(P＜0.05);孕妇血清维生素A、维生素E、Fe水平与胎儿各项生长参数均无明显相关性,孕妇血清维生素B12水平与头围呈正相关(P＜0.05),孕妇血清FA水平与体质量、身高、头围、BMI呈正相关(P＜0.05),孕妇血清Hcy水平与体质量、身高、头围、胎盘质量、BMI呈负相关(P＜0.05),孕妇血清Ca水平与体质量、身高、胎盘质量、BMI呈正相关(P＜0.05),孕妇血清Mg水平与胎盘质量呈正相关(P＜0.05),孕妇血清Zn水平与体质量、胎盘质量呈正相关(P＜0.05),孕妇血清Cu水平与体质量、头围、BMI呈正相关(P＜0.05).结论 孕晚期孕妇血清中维生素B12、微量元素Ca、Mg、Zn、Cu、FA的缺乏以及Hcy水平的升高,均有可能导致FGR的发生,因此在妊娠期应根据检测结果给予适当补充.
作者：刘海兰；张晶；贺逸红；李玉洁 刊期： 2018年第24期
目的 探讨动脉自旋标记灌注成像在早产儿脑损伤中的诊断价值.方法 收集2016年1月-2017年6月该院收治的早产脑损伤患儿47例,患儿均患有缺氧缺血性脑病(HIE),患儿均接受常规磁共振成像(MRI)、磁共振扩散加权成像(DWI)及动脉自旋标记灌注成像(ASL)等各项检查.记录并对比ASL上不同脑区的血流量值(CBF)与对侧正常区间的差异,比较MRI、DWI与ASL的阳性检出率和缺血半暗袋面积.结果 常规MRI扫描的阳性检出率低(76.60％),而DWI的阳性检出率(95.74％)则高于MRI、低于ASL,ASL的阳性检出率高达100.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);DWI无法检测出缺血半暗带面积,而ASL测量结果显示,缺血半暗带面积为(27.06±10.23) cm2;ASL检查结果显示,男性、女性患儿的患侧脑区CBF差异无统计学意义(P＞0.05),对侧脑区CBF值也无明显差异(P＞0.05),但患侧脑区的CBF值明显低于对侧(P＜0.05).结论 DWI和ASL在早产儿脑损伤的早期诊断中应用价值均较高,但ASL可以更好地提示脑损伤病灶的血流灌注情况,值得临床进一步推广应用.
作者：董春晓 刊期： 2018年第24期
目的 研究孕妇RhD血型系统不规则抗体检测结果分析的临床意义.方法 选取2016年10月-2018年10月于该中心检测的1 348例孕妇及同期非孕女性体检者1 273例,采取微柱凝胶血型定型卡和抗人球蛋白卡进行不规则抗体检测,比较不规则抗体筛查阳性率.对其中抗体阳性者采用试管抗人球方法检测抗体效价、Ig类型及37℃反应,比较不同孕周及孕次的孕妇不规则抗体筛查阳性率.结果 孕妇不规则抗体筛查阳性17例,阳性率1.26％,同期非孕女性体检者不规则抗体筛查阳性4例,阳性率0.31％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);不规则抗体筛查阳性孕妇中,抗体特异性抗E6例,阳性率35.29％,抗体效价1:8～1:512,Ig类型:IgG 15例、IgM 1例及IgM-IgG 1例,37℃反应性:1+～4+;不规则抗体筛查阳性孕妇中,≤28孕周孕妇阳性率0.53％,29～ 37孕周孕妇阳性率3.31％,38～40孕周孕妇阳性率0.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);不规则抗体筛查阳性孕妇中,初产妇阳性率0.72％,经产妇阳性率2.13％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇不规则抗体阳性率高于非孕女性,产前进行不规则抗体检测能有效预防新生儿溶血.
作者：李京；沈云青；徐群 刊期： 2018年第24期
目的 探讨苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期假丝酵母菌病患者的疗效及对其阴道微生态的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2015年10月-2016年10月广州市中医药大学祈福医院收治的确诊为妊娠期假丝酵母菌病患者共200例.按随机数字表法将患者随机分为单乳酸菌组和联合组每组100例,单乳酸菌组给予乳酸菌阴道胶囊治疗,联合组给予苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗.结果 治疗后联合组阴道冲洗液pH值明显低于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组乳酸脱氢酶(LDH)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(均P＜0.05);联合组治疗有效率明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组与单乳酸菌组不良反应发生率基本相同,差异无统汁学意义(P＞0.05);联合组复发率明显低于单乳酸菌组,差异有统汁学意义(P＜0.05).结论 苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊能改善妊娠期似丝酵母菌病患者阴道微生态指标,能更有效地消除病菌及可降低再复发慨率风险且具有良好的安全性.
作者：钟苑仪；廖东霞；曾丽兰 刊期： 2018年第24期
目的 了解孕妇年龄对分娩方式的影响以及对新生儿出生情况的发生风险.方法 收集常州市某分娩医院2015年分娩的全部活产儿,共9 861例,应用卡方检验或Fisher's精确概率法对变量进行统计分析,应用二元Logistic回归分析计算相对危险度值(OR值).结果 孕妇年龄越大剖宫产比例越大;＜20岁组和≥40岁组的孕产妇低出生体质量儿的发生风险分别是3.885和1.880,35～39岁组孕产妇所生巨大儿的风险是1.419,＜20岁孕妇分娩的新生儿出生身长小,均值为(48.85±3.15) cm,随着孕妇年龄的增长,新生儿出生身长有增高趋势,≥35岁后又下降;高龄组、适龄组和低龄组孕妇分娩的新生儿重度窒息的发生率分别是0.1％、0.09％和1.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 适宜妊娠的年龄为20 ～29岁,高龄和低龄妊娠均使得母婴风险增加,在关注高龄妊娠的同时关注低龄妊娠,积极更新高危标准,提高母婴保健水平.
作者：张艳；蒋健 刊期： 2018年第24期
目的 比较长效及短效GnRH激动剂长方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年1-12月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科接受IVF-ET治疗的165例患者的临床资料.根据治疗方案分为长效方案组和短效方案组,比较两组促排卵效果及妊娠结局的差异.结果 两组平均年龄、BMI、不育年限、基础激素(FSH、LH、E2)值,抗苗勒管激素(AMH)值、hCG日子宫内膜厚度、孕酮(P)值,获卵数、MII卵率、2PN受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及流产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组促性腺激素(Gn)天数、Gn总用量、hCG日E2水平、LH水平、可移植胚胎率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 控制性卵巢刺激(COS)过程中,应用长效GnRH激动剂和短效GnRH激动剂方案各有利弊.短效方案组患者Gn天数及Gn用药量少,可移植胚胎率高.但终妊娠结局不受选择方案影响,可以根据患者具体情况,灵活选择方案.
作者：丰程文；樊桂玲；樊艳玲；高商 刊期： 2018年第24期
目的 观察妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素.方法 随机选择2016年7月-2017年7月在该院进行产检的妊娠肥胖、GDM以及正常孕妇各60例进行临床研究,分别作为妊娠肥胖组、GDM组和对照组.所有来检人员均给予生化指标和脂肪因子进行检查,比较3组孕妇上述生化指标是否有统计学差异.对血清脂肪因子水平和生化指标进行相关性检验,分析血清脂肪因子水平与生化指标之间的相关性和影响其异常的因素.结果 3组孕妇生化指标中总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P＞0.05),FPG、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR差异均有统计学意义(P＜0.05);3组孕妇血清脂肪因子RBP-4、APN、TNF-α、VF差异均有统计学意义(P＜0.05),妊娠肥胖组和GDM组的APN低于对照组,其余指标均高于对照组.对3组孕妇的生化指标和血清脂肪因子使用Pearson相关性分析进行统计,结果发现,TNF-α与孕妇的FPG、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05);APN水平与孕妇HDL-C呈正相关(P＜0.05),与FPG、FINS、NO-MA-IR呈负相关(P＜0.05);RBP-4水平与FINS、NOMA-IR呈正相关(P＜0.05);VF水平与孕妇FPG、FINS、NOMA-IR呈正相关(P＜0.05),其余无相关性(P＞0.05).结论 妊娠肥胖和GDM与患者的血清因子水平变化之间具有密切联系,RBP-4、APN、TNF-α、VF等因子的变化可能导致患者相关生化指标发生变化,也同时导致患者妊娠肥胖、GDM等妊娠疾病的发生.
作者：伍静 刊期： 2018年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
