陈凤玲；王春燕；孙东华；邵艳新
目的 回顾性分析鼻咽喉科疾病致小儿慢性咳嗽患儿临床资料,为小儿慢性咳嗽的诊断与治疗提供理论依据.方法 选取2015年12月-2017年12月于该院确诊的118例鼻咽喉科疾病致小儿慢性咳嗽患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计所有患儿鼻咽喉科疾病种类,不同年龄、性别以及病程患儿的疾病种类分布,采用描述性流行病学分析法进行数据分析比较.结果 所有患儿均为单种鼻咽喉科疾病种类,其中咳嗽变异型哮喘(CVA) 45例、慢性鼻炎(CR) 40例、其他18例和胃-食管反流性咳嗽(GERC) 15例;不同年龄分布中,＜1岁患儿其他比例高,为40.00％,1～3岁患儿CVA比例高,为47.62％,3～6岁患儿CVA比例高,为42.11％,6～14岁CR比例高,为42.85％;男性患儿CVA比例高,为38.33％,女性患儿CVA比例高,为37.93％病程＜1月中CVA比例高,为42.42％,病程1～3月中CR比例高,为40.43％,病程＞3月中CVA比例高,为36.84％.结论 CVA、CR、GERC等鼻咽喉科疾病容易导致小儿慢性咳嗽,不同年龄、性别、病程病因有所差异.
作者：刘丽群；王进东 刊期： 2018年第24期
目的 研究持续吸入布地奈德对哮喘儿童血清热休克蛋白(HSP70)、人维生素D结合蛋白(VDBP)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)蛋白水平及生长发育的影响.方法 112例儿童支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组56例,同时纳入56例健康儿童作为健康组.对照组口服孟鲁斯特,观察组采用孟鲁斯特口服和布地奈德吸入治疗.比较两组患儿治疗前后的肺功能,HSP70、VDBP及Eotaxin含量,比较治疗前后患儿的身高、体质量、血清生长激素、胰岛素生长因子-1、骨钙素和瘦素水平,同时测量健康组上述所有指标并与两组患儿进行比较.结果 治疗前,两组患儿的各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).1年后,两组患儿的FEV1％、PEF％及FVC％显著提高,并且观察组显著高于对照组(P＜0.05),但两组患儿与健康组相比仍有显著差异(P＜0.05).两组患儿血清HSP70、Eotaxin水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.05),两组患儿血清HSP70、Eotaxin水平仍显著高于健康组(P＜0.05);两组患儿血清VDBP水平显著升高,观察组显著高于对照组(P＜0.05)但仍显著低于健康组(P＜0.05).无论是治疗前还是1年后,3组患儿组间比较,身高、体质量、生长激素(GH)、胰岛素生长因子-l(IGF-1)、骨钙素(BGP)及瘦素(LEP)水平均无统计学差异(P＞0.05).结论 持续性吸入布地奈德能有效改善哮喘儿童肺功能,下调血清HSP70、Eotaxin水平,上调血清VDBP水平;对儿童生长发育无明显不良影响.
作者：陈海燕 刊期： 2018年第24期
目的 探讨年轻女性基础卵泡刺激素(bFSH)与黄体生成素(bLH)比值在评估卵巢储备功能和预测IVF助孕结局中的作用.方法 回顾性分析在该中心采用短效长方案、年龄小于40岁及FSH＜ 10 mIU/ml的733例IVF助孕患者,根据基础FSH/LH比值分为4组:组1:FSH/LH≥3;组2:2＜FSH/LH＜3;组3:1 ＜FSH/LH＜2;组4:FSH/LH＜l,比较4组的年龄、bF-SH、bLH、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、Gn总量、Gn天数、获卵数、可用胚胎数、2PN数、卵巢反应不良发生率、累计妊娠率有无差别.结果 随着比值上升,AMH、AFC、bLH、获卵数及累计妊娠率下降,Gn总量、卵巢反应不良发生率增加,4组间差异有统计学意义(P＜0.01);随着比值上升,Gn天数、2PN数增加,可用胚胎数减少(P＞0.05).结论 FSH/LH比值是评估年轻女性卵巢储备功能的良好指标,可用于预测患者对IVF超排的反应,指导临床用药.
作者：何雪梅；李萍；卢晓娴；张玲；林津；施迎迎；沙艳伟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨自发性卵巢过度刺激综合征(sOHSS)的临床症状、发病机制、病理生理及治疗,为临床诊治提供参考依据.方法 通过文献检索并按照文献纳入及排除标准,对选入文献进行系统分析.结果 sOHSS临床表现为:腹痛腹胀,胸腹水,伴或不伴有恶心呕吐,严重时出现呼吸困难;sOHSS的发病机制尚不完全清楚,可能为糖蛋白激素分泌过多[人绒毛膜促性腺激素(hCG)、促甲状腺素(TSH)、卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)]和/或FSH受体突变;病理生理特点是卵巢产生的细胞因子被过度释放后,导致毛细血管通透性增加和肾素-血管紧张素系统的激活,血管内的液体聚集到第三间隙,引起腹水、胸水、低血容量、血液高凝和肾功能衰竭,严重时甚至危及生命.结论 虽然sOHSS是极其罕见的,但临床医生必须做到及时诊断和治疗,避免严重的并发症发生.
作者：李肖肖；解亚闻；姜梦雪；孙秀娟；田庚 刊期： 2018年第24期
目的 探讨戊酸雌二醇片联合补肾活血方治疗卵巢早衰(POF)的效果以及对免疫功能的影响,旨在为POF患者寻求更有效的治疗方法提供依据.方法 选取2015年2月-2018年2月医院收治的240例POF患者随机分为对照组和观察组各120例,对照组采用戊酸雌二醇片+地屈孕酮片人工周期方案治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血方,两组均连续治疗4个月经周期.比较两组患者绝经期症状、激素水平和T淋巴细胞亚群改善情况,综合评估疗效和安全性.结果 观察组治疗2、4个周期绝经期症状Kupperman评分分别较治疗前和对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血清FSH、LH较治疗前均有明显下降,E2显著升高,且观察组激素水平变化较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后C D3+、CD4+较治疗前均有明显升高,CD8+明显下降,且观察组CD3+、CD4+、CD8+改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率的88.33％明显高于对照组的75.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇片联合补肾活血方有助于减轻POF患者绝经期症状和纠正激素水平,改善机体免疫功能,临床疗效和安全性均较好.
作者：曾莉；周琦；文晓敏；唐小珂 刊期： 2018年第24期
目的 探讨儿童重症肺炎下呼吸道细菌的分布并对其进行耐药分析,为临床诊治儿童重症肺炎提供参考依据.方法 选取2014年1月-2016年12月在蒲城县中医医院住院的重症肺炎患儿,对其下呼吸道细菌进行鉴定和分离培养,并用纸片扩散法检测其耐药性,比较并分析近3年细菌菌株的变迁及耐药性变化.结果 共选取150例儿童重症肺炎,分离出138株细菌,革兰阴性杆菌占较大比例,常见细菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.近3年细菌菌株种类未发生较大变化.耐药结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌耐药现象严重,且对部分抗菌药物耐药有上升趋势,但对含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较敏感,尚未发现有对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株.流感嗜血杆菌对大多数抗生素保持敏感.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌耐药上升明显,但头孢吡肟尚保持一定的敏感性,未检测出有对万古霉素、利奈唑胺耐药菌.结论 儿童重症肺炎下呼吸道分离出的细菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药较严重,应结合患者耐药检测结果进行合理的用药.
作者：杨斌；高萃；姜泓 刊期： 2018年第24期
目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-1US)治疗功能失调性子宫出血的临床效果并探讨其促排卵效果及对子宫内膜增生过长的影响,为功能失调性子宫出血患者的治疗方案选择提供理论依据.方法 选择2014年1月-2016年1月阳谷县妇幼保健院收治的80例功能失调性子宫出血患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者口服倍美力片和安宫黄体酮,观察组患者进行宫内LNG-IUS放置.治疗6个月后比较两组患者的临床效果,并比较治疗3个月、6个月、12个月的月经量和子宫内膜厚度,比较治疗12个月后患者的排卵情况及卵泡监测情况,比较12个月内出现的不良反应.结果 治疗前,两组患者的各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后观察组患者临床有效率95.0％显著高于对照组患者的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗3、6、12个月后两组患者的月经量均显著降低且观察组的月经量更低,两组患者的子宫内膜厚度均显著变薄且观察组的子宫内膜厚度更薄,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12个月后对照组患者72.5％有排卵和观察组90.0％有排卵,对照组和观察组月经后第4～6天卵泡直径≥5 mm的比例分别为57.5％、77.5％,对照组和观察组月经后11～13 d卵泡直径≥18 mm的比例分别为65.0％、87.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12个月期间对照组和观察组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LNG-IUS能显著降低功血患者的经血量、抑制子宫内膜过度增生、促进排卵安全有效,值得推广.
作者：王凤梅 刊期： 2018年第24期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道分娩的可行性.方法 选取2016年3月-2017年3月来该院就诊的剖宫产术后再次妊娠的125例孕妇作为对象,随机分为对照组(剖宫产手术62例)、研究组(阴道试产63例),回顾对比两组患者自身及新生儿情况.结果 研究组产妇产后2h、24h出血量均少于对照组(P＜0.05);研究组产妇术后留院观察、机体功能恢复时间均短于对照组(P＜0.05);研究组中,阴道分娩成功产妇在出血量、Apgar评分、满意度方面均优于阴道分娩失败产妇,不良心理状态发生率、新生儿窒息发生率均低于阴道分娩失败产妇(P＜0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产可行,可根据孕妇身体情况、妊娠过程中的实际情况自愿选择进行阴道试产,进而保证产妇及新生儿的健康和安全.
作者：薛莉莉；黄可；王旭美；朱玲玲 刊期： 2018年第24期
目的 探究早产儿中性粒细胞/淋巴细胞比值(NRL)和血小板指数与动脉导管未闭(PDA)的相关性.方法 选取2016年8月-2017年12月该院收治的PDA早产儿68例作为PDA组,同时选取同期在该院出生未出现PDA的早产儿作为非PDA组,收集产妇以及新生儿临床资料,应用血液分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞数,并计算二者比值NLR;应用目测镜检法检测血小板汁数(PLT)、平均血小板体积(MPV),并计算血小板压积(PCT),采用Logistic回归分析影响PDA早产儿发生的因素,受试者工作特征(ROC)评估NRL、PCT对PDA早产儿的诊断价值.结果 PDA组产妇产前CRP水平、羊水异常发生率均高于非PDA组(P＜0.05).PDA组胎龄低于非PDA组,房内径、动脉导管内径均高于非PDA组(P＜0.05).PDA组新生儿中性粒细胞数、NLR高于非PDA组,淋巴细胞数、MPV、PLT、PCT均低于非PDA组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,NLR、PCT是影响PDA发生的危险因素.ROC曲线分析显示,NLR对早产儿PDA诊断的AUC为0.729,敏感性为76.47％,特异性为51.47％.PCT对早产儿PDA诊断的AUC为0.848,敏感性为85.29％,特异性为64.71％.结论 NLR、PCT是影响PDA发生的危险因素,且二者对早产儿PDA诊断具有一定预测价值.
作者：雷春霞；王慧珍；王石 刊期： 2018年第24期
目的 探讨苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期假丝酵母菌病患者的疗效及对其阴道微生态的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2015年10月-2016年10月广州市中医药大学祈福医院收治的确诊为妊娠期假丝酵母菌病患者共200例.按随机数字表法将患者随机分为单乳酸菌组和联合组每组100例,单乳酸菌组给予乳酸菌阴道胶囊治疗,联合组给予苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗.结果 治疗后联合组阴道冲洗液pH值明显低于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组乳酸脱氢酶(LDH)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(均P＜0.05);联合组治疗有效率明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组与单乳酸菌组不良反应发生率基本相同,差异无统汁学意义(P＞0.05);联合组复发率明显低于单乳酸菌组,差异有统汁学意义(P＜0.05).结论 苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊能改善妊娠期似丝酵母菌病患者阴道微生态指标,能更有效地消除病菌及可降低再复发慨率风险且具有良好的安全性.
作者：钟苑仪；廖东霞；曾丽兰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨补肾调肝活血方与戊酸雌二醇联合治疗卵巢早衰患者的疗效及对免疫功能、卵巢储备功能的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2016年4月-2017年6月在北京中医药大学东方医院接受治疗的134例卵巢早衰患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,即对照组67例与观察组67例.对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组基础上给予补肾调肝活血方治疗.比较两组治疗前后临床症状,子宫及卵巢状况,血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群水平,并评价两组临床疗效及安全性.结果 治疗后,观察组总有效率94.03％,优于对照组的77.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组中医症状积分、CD8+水平及血清FSH、LH水平均下降,而子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积及CD4+、CD4+/CD8+水平及血清E2水平均升高,且观察组上述指标在治疗后均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾调肝活血方与戊酸雌二醇联合治疗卵巢早衰,能够有效调节机体免疫功能,改善子宫及卵巢状况,缓解患者临床症状,并提高卵巢储备功能,临床疗效显著.
作者：黄文玲 刊期： 2018年第24期
目的 探究光动力疗法对宫颈癌细胞株Hela增殖凋亡及其表达情况.方法 采用噻唑蓝法分别检测光动力治疗宫颈腺癌Hela敏感细胞株和紫杉醇耐药株的杀伤效果,培养人宫颈腺癌Hela细胞株和Hela耐药细胞株,采用RT-PCR技术检测细胞株中耐药基因的表达情况并进行组间对比,免疫组化和Western Blot技术检测人富颈腺癌Hela细胞株和Hela耐药细胞株表达情况,采用光动力疗法杀伤两种宫颈癌细胞株,比较治疗效果.结果 5-ALA的浓度为0 mmol/L时,对细胞株Hela的增值情况无显影响(P=0.106);当不加激光照射且5-ALA的浓度＜3 mmol/L时,对细胞株Hela的浓度无影响(P=0.562);5-ALA浓度＞3mmol/L对Hela细胞株的抑制率与药物的浓度成正相关关系,与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.013).对于同一激光能量组而言,当5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐浓度在0.1～3 mmol/L时,对细胞株增殖的抑制率随着药物浓度的增加而增加,且各浓度组之间的差异有统计学意义(P=0.035),当5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐浓度在3～6 mmol/L时,差异无统计学意义(P=0.148).当5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐浓度相同时,随着激光能量在1.0 ～ 15.0 J/cm之间的增加,抑制率也逐渐提高,且两者差异有统计学意义(P=0.027).但在15.0～25.0 J/cm时,抑制率的上升程度不明显,差异无统计学意义(P=0.50l),与对照组相比,Hela细胞株只进行激光照射或者只进行5-ALA得到的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、继发坏死率与总凋亡率差异均无统计学意义(P=0.631).在5-ALA浓度升高的同时,Hela细胞总凋亡率、晚期凋亡率与继发性坏死率均明显升高且差异有统汁学意义(P=0.009).结论 光动力疗法可以显著抑制宫颈癌细胞株Hela细胞的增殖,且可以加速该细胞株的凋亡.
作者：周莉君；张燕；任利容 刊期： 2018年第24期
目的 研究建立避孕方法知情选择表以指导剖宫产后近期避孕,提高剖宫产后避孕措施的正确使用率,降低非意愿妊娠的发生.方法 选取2015年3-5月于该院行剖宫产分娩的产妇共计306例,随机分为研究组和对照组,研究组采用避孕方法知情选择表及提供常规避孕咨询服务,对照组仅提供常规避孕咨询服务,随访产后2年两组的避孕行为及意外妊娠情况.结果 研究组经常避孕的频率高于对照组(93.1％ vs.74.7％,P＜0.05).研究组首次性生活避孕率高于对照组(82.5％ vs.53.4％,P＜0.05);前者服复方口服避孕药的比例高于对照组(17.5％ vs.7.5％,P＜0.05).而对照组多次服紧急避孕药的比例(24.0％ vs.11.3％)以及采用体外排精避孕的比例(14.4％ vs.3.1％)更高(P＜0.05).两组采用宫内节育器、避孕套、安全期和曼月乐避孕的比例差异无统计学意义(P＞0.05).研究组意外妊娠发生率为3.1％,对照组为12.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 避孕方法知情选择表有助于剖宫产后避孕措施的落实从而减少非意愿妊娠发生.
作者：胡晓吟；刘畅；朱佳佳；黄巧；何丽；杨晓燕；郝丽娟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同糖耐量孕妇血浆分泌型卷曲相关蛋白5 (SFRP5)水平及对妊娠期糖尿病的预测价值.方法 选取2015年4月-2017年3月该院收治的不同糖耐量孕妇150例,根据75克葡萄糖耐量实验(OGTF)结果分为单纯空腹血糖升高组和3项全异常组各50例.取同期入院血糖正常孕妇50例,设为对照组.采用酶联免疫吸附试验测定3组血浆SFRP5水平,并对空腹血糖升高组与3项全异常组患者临床资料进行统计并进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 3项全异常组SFRP5水平,低于单纯空腹血糖升高组与对照组(P＜0.05);单纯空腹血糖升高组SFRP5水平,低于对照组(P＜0.05);单纯空腹血糖升高组FPG、2hPG、TG、FFA及HbA1c水平均高于3项全异常组和对照组(P＜0.05);单纯空腹血糖升高组HDL-C水平低于3项全异常组和对照组(P＜0.05);3项全异常组FPG、2hPG、FIns、TG、FFA及HbA1c均高于对照组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:不同糖耐量孕妇SFRP5水平与FPG、2hPG、FIns、TG、FFA及HbA1c关系密切(P＜0.05);不同糖耐量孕妇SFRP5水平与FPG、2hPG、FIns、TG、FFA、2hIns呈负相关性(P＜0.05);不同糖耐量孕妇SFRP5水平与HDL-C呈负相关性(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇与正常对照组血浆SFRP 5水平存在明显的差异,且患者病情越严重,SFRP5水平越低.
作者：陈凤玲；王春燕；孙东华；邵艳新 刊期： 2018年第24期
目的 探讨捏脊联合保和丸治疗小儿积滞的临床疗效.方法 选取2015年7月-2017年7月该院门诊收治的120例小儿积滞患者作为本次研究对象.采用随机数字法分为60例观察组和60例对照组.对照组予以保和丸口服治疗;观察组在口服保和丸基础上配合运用捏脊法治疗.观察指标:①临床疗效;②中医症候积分;③临床症状恢复时间.结果 观察组总有效率为91.7％,对照组总有效率为75.0％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组患儿经治疗,中医症候积分均有不同程度改善,观察组总积分改善情况显著优于对照组(P＜0.05);两组患儿经治疗后观察组症状恢复时间小于对照组,但差异无统计学意义(p＞0.05),观察组腹胀恢复正常时间显著少于对照组(P＜0.05).结论 捏脊联合保和丸能够显著改善小儿积滞临床症状,疗效确切、操作简单.
作者：周士伟；项珊 刊期： 2018年第24期
目的 探讨对早期剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者行子宫动脉栓塞后宫腔镜清宫术治疗的可行性和安全性.方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月该院接受子宫动脉栓塞后清宫术的30例早期CSP患者的病例资料,对其病史、临床表现、治疗过程及临床结局进行分析.结果 30例患者子宫动脉栓塞后清宫术均操作成功,均未出现术中术后严重并发症.除1例外院转诊患者因病情严重出血量较大外,其余29例患者术中术后出血量均较少,为0 ～150 ml;术后血hCG值下降明显,术后出院时血hCG值为(637.21±40.67)U/L;术后随访期间一部分患者出现月经量及月经持续时间的改变,其余并无明显改变.结论 对早期CSP患者行子宫动脉栓塞后清宫术治疗安全有效,可及时控制病情进展,降低出血风险的同时缩短住院时间,减轻痛苦.
作者：李姝欣；何津；单延红 刊期： 2018年第24期
目的 探讨经腹全子宫全切术(TAH)应用右美托咪定(Dex)联合超声引导下罗哌卡因(Rop)阻滞的术后镇痛效果及安全性,为临床TAH术后镇痛提供新思路.方法 选取2014年6月-2016年10月医院收治并择期行TAH治疗的94例患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组患者于超声引导下采用40 ml 0.25％ Rop行双侧TAPB,观察组患者在此基础上联合静脉输注0.5 μg/kg Dex.记录比较两组患者术后各时点静息状态视觉模拟评分(RVAS)、活动状态视觉模拟评分(AVAS)、Ramsay镇静评分(RSS)及术后48 h内地佐辛用量、不良反应及并发症情况,患者镇痛满意度.结果 术后2、4、6、12、24及48 h时观察组患得的RVAS、AVAS均显著低于对照组患者,术后各时点RSS亦均显著优于对照组患者,术后48 h内地佐辛用量、不良反应率及并发症率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后镇痛满意度评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TAH患者采取在超声引导下应用Rop行双侧TAPB+静脉输注Dex的联合镇痛模式更能有效延长Rop的阻滞持续时间、增强镇静镇痛效果、改善预后的效果切实且安全可靠,为临床TAH术后镇痛提供了新思路.
作者：金梅花；吴越；马丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨足月妊娠时非糖尿病孕妇血清及脐血视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与巨大儿发生的相关性.方法 选取2016年1月-2017年10月胎龄满37周～不足42周在该院分娩的非糖尿病孕妇100例,根据新生儿出生体质量分为正常体质量组和巨大儿组.计算两组孕妇孕前BMI及孕期体质量增加值,采用酶法检测其血脂水平,并应用ELISA法分别检测孕妇血清及胎儿脐血中RBP4含量,进而分析RBP4水平与巨大儿发生的相关性.结果 巨大儿组孕妇血清及新生儿脐血RBP4水平均高于正常体质量组(P＜0.05);巨大儿组母亲血清三酰甘油(TG)水平较对照组明显升高(P＜0.05);两组孕妇孕期体质量增加值相比差异有统计学意义,巨大儿组高于对照组(P＜0.05);孕妇血清RBP4水平与胎儿体质量呈正相关(P＜0.01);母亲血RBP4与孕期体质量增加呈正相关(P＜0.05);脐血RBP4水平与出生体质量呈正相关(P＜0.05).结论 巨大儿组孕妇血清RBP4及胎儿脐血中RBP4水平均升高,提示RBP4水平与巨大儿形成有密切的关系,可作为反映宫内生长发育的重要指标之一.
作者：董金华；马蔷；毛书辉；曹云飞 刊期： 2018年第24期
目的 研究采用短效激动剂长方案超促排卵的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者,在卵泡中期开始添加黄体生成素(LH)与只在卵泡晚期添加lLH对助孕结局的影响.方法 选取2014年1月-2017年12月在该院接受短效激动剂长方案超促排卵的IVF-ET助孕患者1 297例为研究对象.按照主导卵泡群直径在12～14 mm,即开始添加LH和在15～ 16 mm时开始添加LH将病例分为两组:A组(842例)卵泡中期开始添加LH;B组(455例)卵泡晚期添加LH.比较两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、促性腺激素(Gn)使用天数及使用总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机日的各激素值、获卵数、正常受精数、可移植胚胎数、移植周期的移植胚胎数、临床妊娠率、着床率、流产率及宫外孕率.结果 两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、hCG扳机日雌激素(E2)值、获卵数、移植后流产率及宫外孕率差异均无统计学意义(P＞0.05).卵泡中期开始添加LH组Gn使用天数、使用总量、hCG扳机日孕酮(P)值、移植胚胎数低于卵泡晚期添加LH组,而hCG扳机日LH值、取卵后正常受精数、可移植胚胎数、移植后临床妊娠率、着床率高于晚期添加LH组(P＜0.05).结论 预期正常反应IVF-ET助孕患者采用短效激动剂长方案降调,在超促排卵的卵泡中期开始添加LH较只在卵泡晚期添加LH,能显著减少Gn使用天数及Gn使用总量,降低hCG扳机日P值,提高卵子质量及子宫内膜容受性,从而改善可移植胚胎质量,提高胚胎移植后的临床妊娠率.
作者：张玲；黄玲玲；邓冰冰；何雪梅；施迎迎；林津；卢晓娴；苏志英；梁蕾；李萍 刊期： 2018年第24期
目的 研究血清抗苗勒管激素(AMH)与卵泡卵泡刺激素(FSH)的相关性及对胚胎移植的预测作用,以期寻找对预测胚胎移植有价值的指标成分.方法 选取2012年1月-2016年12月在该院生殖中心就诊的121例不孕患者为研究对象,检测卵泡发育不同时期血清AMH和卵泡FSH的含量,分析二者的关系以及二者单独和联合预测胚胎移植后活产率的价值.结果 在卵泡发育不同时期,血清AMH和卵泡FSH呈负相关关系.妊娠组和未妊娠组血清AMH和卵泡FSH的含量均未发生显著变化(P＞0.05).AMH和FSH联合预测胚胎移植活产率的特异度和灵敏度高于AMH、FSH单独预测(P＜0.05).结论 AMH和FSH在卵泡不同发育时期含量呈负相关关系,二者联合预测胚胎移植活产率的诊断价值高于二者单独预测,且具有一定的诊断价值.
作者：黄娅芬；沈翠 刊期： 2018年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
