张瑶；张茹；崔乐乐；宋杰
目的 探讨核苷类似物阻断慢性乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果.方法 选取该院2014年9月-2016年3月收治的慢性乙型肝炎产妇90例,根据患者对核苷类似物的使用情况将患者分为对照组、替比夫定组以及拉米夫定组3组,其中对照组产妇不服用核苷类似物,替比夫定组产妇则在第28孕周开始每天服用600 mg的替比夫定,直至产后4周;拉米夫定组产妇则在第28孕周开始每天服用100 mg的拉米夫定,直至产后4周.分析比较各组产妇新生儿的乙型肝炎病毒表面抗原阳性率.结果 对照组产妇28例,替比夫定组产妇29例,拉米夫定组产妇33例,共分娩新生儿90例,其中对照组新生儿28例,替比夫定组新生儿29例,拉米夫定组新生儿33例.经治疗后,各组新生儿在出生时的HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);在出生1年后替比夫定组和拉米夫定组新生儿的HBsAg阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.634,x2=3.827,均P＜0.05).替比夫定组和拉米夫定组新生儿在出生时和出生1年后的HBsAb阳性率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 替比夫定和拉米夫定均能够降低孕晚期慢性乙型肝炎孕妇HBV垂直传播的风险,但两者阻断效果并没有显著差异.
作者：陈清冉；李娟；陈琳；孟龙 刊期： 2018年第24期
目的 调查80例凶险性前置胎盘伴胎盘植入的流行病学特征.方法 选择2014年3月-2017年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者80例为研究组,选择同期在该院接受治疗的80例单纯性凶险性前置胎盘为对照组,回顾性分析两组患者临床资料.结果 两组患者年龄≥35岁比例、剖宫产≥2次、流产≥2次、胎盘主体位置位于子宫前壁情况组间比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).研究组以中央型前置胎盘类型较为多见,对照组以部分型前置胎盘较为常见,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素分析:年龄、前置胎盘类型、剖宫产次数、流产次数、胎盘主体位置与凶险性前置胎盘伴胎盘植入发生呈正相关性(OR＞1);两组首次剖宫产指征均以社会因素较为常见,各指征比例比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组与对照组术中出血量分别为(3 050.46±1 025.26) ml vs.(1 072.86±682.43) ml,手术时间分别为(137.25±36.08) min vs.(73.85±31.42) min,子宫切除率分别为35.00％ (28/80) vs.15.00％ (12/80),转入ICU比例分别为58.75％ (47/80) vs.16.25％ (13/80),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组中新生儿体质量、早产比例与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组新生儿窒息率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、多次流产史、剖宫产史、中央型前置胎盘及再次妊娠胎盘位于子宫前壁是凶险性前置胎盘伴胎盘植入的高危因素,易引起新生儿窒息,对孕妇影响较大.
作者：徐亚楠；肖世金；刘伟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨补肾调肝活血方与戊酸雌二醇联合治疗卵巢早衰患者的疗效及对免疫功能、卵巢储备功能的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2016年4月-2017年6月在北京中医药大学东方医院接受治疗的134例卵巢早衰患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,即对照组67例与观察组67例.对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组基础上给予补肾调肝活血方治疗.比较两组治疗前后临床症状,子宫及卵巢状况,血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群水平,并评价两组临床疗效及安全性.结果 治疗后,观察组总有效率94.03％,优于对照组的77.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组中医症状积分、CD8+水平及血清FSH、LH水平均下降,而子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积及CD4+、CD4+/CD8+水平及血清E2水平均升高,且观察组上述指标在治疗后均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾调肝活血方与戊酸雌二醇联合治疗卵巢早衰,能够有效调节机体免疫功能,改善子宫及卵巢状况,缓解患者临床症状,并提高卵巢储备功能,临床疗效显著.
作者：黄文玲 刊期： 2018年第24期
子宫腺肌病是一种常见的雌激素依赖性妇科疾病,可引起盆腔疼痛、子宫异常出血和不孕.但其发病机制和病因尚不明确,本研究就子宫腺肌病的起因及疾病的演变和进展的机制进行综述.1雌激素过多类固醇激素在子宫腺肌病的病因中起着核心作用.子宫腺肌病患者的异位或者在位子宫内膜的分泌活动,导致了超生理的雌激素水平,可能会导致疾病的发生.与外周血水平相比,子宫腺肌病患者月经血中E2水平升高,支持了这一观点[1].
作者：张瑶；张茹；崔乐乐；宋杰 刊期： 2018年第24期
目的 研究探讨白细胞计数(WBC)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在婴幼儿肺炎病因鉴别诊断的应用价值.方法 回顾性分析该院2014年5月-2017年3月收治的肺炎婴幼儿305例,均有完整病历检查资料,按照患儿肺炎病因差异分组,细菌性肺炎组168例,病毒性肺炎组56例,支原体肺炎组81例;另抽选该院同期接受体检健康婴幼儿30例进行对比,均检测WBC与CRP水平,评估病因诊断.结果 经调查细菌性肺炎组CRP、WBC检测阳性率明显较病毒性肺炎组与支原体肺炎组更高,病毒性肺炎组患儿CRP、WBC检测阳性率低,各组对比差异性明显,有统计学意义(P＜0.05).细菌性肺炎组患儿治疗前WBC、CRP水平明显高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组以及健康组,差异有统计学意义(P＜0.05),支原体肺炎组WBC、CRP指标较高于病毒性肺炎组、健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);而病毒性肺炎组患儿WBC、CRP水平与健康组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 婴幼儿肺炎的临床诊治中应用WBC、CRP联检,可准确预测鉴别肺炎致病因,监测肺炎患儿疗效归转,指导个体化用药.
作者：段杰立；姚艳霞 刊期： 2018年第24期
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置中期引产效果.方法 选取2012年1月-2016年10月该院收治的瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置孕妇58例为研究对象.根据引产方法的不同分为两组,药物组30例给予米非司酮100 mg/次,1次/d,口服,给药2次,后一次用药后给予米索前列醇400 μg阴道穹窿引产;联合组28例在药物组引产的基础上行UAE,统计两组引产效果、产前、产时和产后24h出血量、UAE并发症发生情况和治疗前后生活质量,随访12个月,统计两组再次妊娠情况.结果 联合组引产成功率为89.29％,与药物组的53.33％比较显著提高(P＜0.05);联合组剖宫取胎、胎盘粘连、子宫切除和阴道大出血发生率分别为10.71％、3.57％、0％、10.71％,均较药物组的26.67％、13.33％、6.67％、46.67％显著降低(P＜0.05);联合组产前出血量、产时、产后24h出血量分别为(203.52±25.25) ml、(324.46±48.37) ml、(228.35±20.45) ml,均显著低于药物组的(287.17±35.25) ml、(508.63±57.58) ml、(284.63±20.46) ml (P＜0.05).行UAE引产孕妇术后均无严重并发症,主要表现为发热、下腹部疼痛、腹胀、恶心和呕吐,均未处理,自行消失;两组治疗后的活动能力评分、症状评分和社交心理评分均显著降低,且联合组低于药物组(P＜0.05);随访12个月,两组再次妊娠和月经规律比例相当(P＞0.05).结论 对于瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置患者,中期引产时在给予药物引产的基础上联合UAE引产效果更好,可有效预防阴道大出血,减少患者子宫切除率,更有利于患者的身心健康和提高患者生活质量.
作者：孙茜；李倩；苏志红 刊期： 2018年第24期
目的 探讨HPVL1壳蛋白检测、宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查、HPV分型检测在宫颈病变筛查的临床意义,为临床宫颈病变筛查提供参考依据.方法 选取2017年1月-2018年1月在四川省第四人民医院行HPV筛查的患者424例为研究对象,对其临床资料及宫颈脱落细胞标本进行回顾性分析,所有患者均经HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测,以病理学检查结果作为标准,对3种检测方法的临床应用价值进行分析比较.结果 TCT阳性检测率与HPV分型检测阳性率分别为30.3％、93.8％,其中低危亚型(LR-HPV)主要见于非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与低度鳞状上皮内病变(LSIL)等低度病变细胞中,随着TCT检测病变级别升高,高危亚型(HR-HPV)检测阳性呈现逐渐增加的趋势.病理学检测阳性率为38.2％,以病理学检查结果作为标准,HPV分型检测阳性诊断符合率明显高于HPVL1壳蛋白检测和TCT检测,且HPVL1壳蛋白检测阳性诊断符合率高于TCT检测,差异均有统计学意义(P＜0.05);随着宫颈病变等级的升高,HPVL1壳蛋白检测诊断的阳性符合率呈现逐渐下降趋势.与HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测单独应用相比,三者联合诊断CINⅡ以上病变的灵敏度、特异度及阳性预测值等均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在宫颈癌筛查中,TCT与HPV分型检测是重要指标,HPVL1壳蛋白检测能够对宫颈病变风险进行一定程度评估,三者联合检测在宫颈病变筛查方面具有重要价值.
作者：毛学芬；谢静 刊期： 2018年第24期
目的 考察门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果.方法 选取2015年2月-2017年3月在该院产科接受治疗的105例GDM患者为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(49例)与观察组(56例),对照组采用门冬胰岛素注射液行脐周皮下注射治疗,观察组在对照组基础上辅以维生素D滴剂进行治疗.结果 治疗后观察组维生素D水平正常患者比例显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(Z=-5.615,P=0.000);治疗后两组患者的血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、磷及钙磷乘积等指标均不同程度降低,对照组的血磷与血磷钙乘积以及观察组的iPTH、血磷与血磷钙乘积显著降低(P＜0.05),治疗后观察组的iPTH、血磷与血磷钙乘积与对照组对比降低程度更大(P=0.000);治疗后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等几项指标均降低,除对照组HOMA-IR外,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01),治疗后两组患者的稳定模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)、混合胰岛素敏感度(ISIcomp)等几项指标均显著升高(P＜0.01),治疗后组间比较FPG与2hPG两项指标差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);观察组孕产妇与围生儿的并发症总发生率为14.29％,低于对照组的32.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门冬胰岛素联合维生素D治疗GDM疗效肯定,较单纯应用门冬胰岛素更具临床推广价值.
作者：张茜 刊期： 2018年第24期
目的 探究早产儿中性粒细胞/淋巴细胞比值(NRL)和血小板指数与动脉导管未闭(PDA)的相关性.方法 选取2016年8月-2017年12月该院收治的PDA早产儿68例作为PDA组,同时选取同期在该院出生未出现PDA的早产儿作为非PDA组,收集产妇以及新生儿临床资料,应用血液分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞数,并计算二者比值NLR;应用目测镜检法检测血小板汁数(PLT)、平均血小板体积(MPV),并计算血小板压积(PCT),采用Logistic回归分析影响PDA早产儿发生的因素,受试者工作特征(ROC)评估NRL、PCT对PDA早产儿的诊断价值.结果 PDA组产妇产前CRP水平、羊水异常发生率均高于非PDA组(P＜0.05).PDA组胎龄低于非PDA组,房内径、动脉导管内径均高于非PDA组(P＜0.05).PDA组新生儿中性粒细胞数、NLR高于非PDA组,淋巴细胞数、MPV、PLT、PCT均低于非PDA组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,NLR、PCT是影响PDA发生的危险因素.ROC曲线分析显示,NLR对早产儿PDA诊断的AUC为0.729,敏感性为76.47％,特异性为51.47％.PCT对早产儿PDA诊断的AUC为0.848,敏感性为85.29％,特异性为64.71％.结论 NLR、PCT是影响PDA发生的危险因素,且二者对早产儿PDA诊断具有一定预测价值.
作者：雷春霞；王慧珍；王石 刊期： 2018年第24期
目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并妊娠期高血压疾病患者的母婴结局,分析实施持续气道正压通气干预的价值.方法 选取2017年1月-2018年1月在天津市宁河区医院就诊的OSAHS合并妊娠期高血压疾病患者124例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各62例.对照组采用常规治疗措施治疗,观察组在常规治疗措施基础上辅以持续气道正压通气干预,比较两组母婴结局以及治疗前后两组患者爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分的差异.结果 观察组母婴不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组ESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组ESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预后的AHI值低于对照组,ISaO2、3+4期睡眠比例、快速动眼睡眠比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS合并妊娠期高血压疾病患者在常规治疗措施基础上辅以持续气道正压通气干预治疗,不仅可以改善母婴结局,而且还能够减轻患者嗜睡程度,效果显著,值得临床推广.
作者：杨学杰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨经阴道三维容积成像技术在纵隔子宫中的诊断价值.方法 选择2015年3月-2017年3月于新疆维吾尔自治区妇幼保健院经超声或其他诊断方式疑似存在纵隔子宫的60例患者作为研究对象.所有患者均择期行手术治疗,术前采用经阴道三维容积成像技术检查,以术中宫腹腔镜手术为金标准,评估经阴道三维超声鉴别诊断纵隔子宫的准确度.结果 经阴道三维容积成像技术检查纵隔子宫的敏感度、特异度及准确率各为97.44％、90.48％及95.00％,术前经阴道三维容积成像技术检查纵隔子宫与术中宫腹腔镜手术诊断相比,检出率、类型区分及纵隔厚度差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经阴道三维容积成像技术是一种诊断纵隔子宫一致性较高的方法,具有经济实用、可重复性佳及无危害作用等优势;此外,通过测量纵隔厚度,提供完整的声学信息,有助于准确区分纵隔子宫类型,从而实现对纵隔子宫的个性化处理.
作者：佘义梅；宋小磊；籍雪晶；靳云芳 刊期： 2018年第24期
目的 探讨妊娠期高血压疾病与胎盘早剥的相关性,分析影响胎盘早剥的因素.方法 选取2014年12月-2016年12月在湖南省妇幼保健院接受治疗的80例妊娠期高血压疾病患者为妊娠期高血压疾病组,另选取同期在该院产检的50例血压正常的孕妇为对照组.观察两组胎盘早剥发生率,观察不同临床特征患者胎盘早剥发生率的差异,分析影响胎盘早剥的危险因素.结果 妊娠期高血压疾病组患者胎盘早剥发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≥30岁、胎膜早破、羊水量异常、有吸烟史、合并妊娠期糖尿病、脐带异常、前置胎盘和合并子宫肌瘤的患者胎盘早剥发生率较高(P＜0.05),而双胎对胎盘早剥发生率无明显影响(P＞0.05);对单因素分析中差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,结果显示妊娠期高血压疾病、前置胎盘和羊水量异常进入回归方程(OR=4.125、3.780、4.085,均P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病与胎盘早剥密切相关,前置胎盘和羊水量异常均是导致胎盘早剥的危险因素.
作者：蒋锴凯；李青；于慧 刊期： 2018年第24期
目的 探讨戊酸雌二醇片联合补肾活血方治疗卵巢早衰(POF)的效果以及对免疫功能的影响,旨在为POF患者寻求更有效的治疗方法提供依据.方法 选取2015年2月-2018年2月医院收治的240例POF患者随机分为对照组和观察组各120例,对照组采用戊酸雌二醇片+地屈孕酮片人工周期方案治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血方,两组均连续治疗4个月经周期.比较两组患者绝经期症状、激素水平和T淋巴细胞亚群改善情况,综合评估疗效和安全性.结果 观察组治疗2、4个周期绝经期症状Kupperman评分分别较治疗前和对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血清FSH、LH较治疗前均有明显下降,E2显著升高,且观察组激素水平变化较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后C D3+、CD4+较治疗前均有明显升高,CD8+明显下降,且观察组CD3+、CD4+、CD8+改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率的88.33％明显高于对照组的75.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇片联合补肾活血方有助于减轻POF患者绝经期症状和纠正激素水平,改善机体免疫功能,临床疗效和安全性均较好.
作者：曾莉；周琦；文晓敏；唐小珂 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)水平检测在小儿支气管肺炎中的应用价值,为临床优化诊疗提供理论依据.方法 选取2016年6月-2017年12月昆明市儿童医院收治的200例支气管肺炎患儿为观察组,根据患儿症状轻重表现分为轻症肺炎组120例和重症肺炎组80例,另选取同期在该院体检的30例健康小儿作为对照组.检测不同组小儿血清hs-CRP、ESR、WBC计数水平的表达特点,并探讨上述指标的临床应用价值.结果 观察组入院时血清hs-CRP、ESR、WBC计数高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);轻症肺炎组血清hs-CRP、ESR、WBC计数低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Peaeson法相关性分析患儿血清hs-CRP、ESR、WBC计数两两之间均呈显著正相关关系(r=0.637、0.618、0.724,均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清hs-CRP、ESR、WBC计数均是支气管肺炎的危险因素(OR=3.584、1.258、1.417,均P＜0.05).结论 血清hs-CRP、ESR、WBC计数作为小儿支气管肺炎的危险因素,其表达变化具有显著正相关特征,三者联合检测可为小儿支气管肺炎的早期诊断、病情程度评估提供重要参考依据,临床应用价值较高.
作者：吴玉芹；殷峥；杜琨；王霖；肖晓；奎莉越 刊期： 2018年第24期
卵巢癌是妇科临床常见的女性恶性肿瘤,死亡率高.据不完全统计其占女性生殖系统恶性肿瘤的22.9％[1].卵巢癌组织分型多种多样,以浆液性肿瘤为代表的上皮性肿瘤为常见.尽管近十年来在卵巢癌诊断和治疗中有了突破性进展,在一定程度上提高了其生存率及生活质量.但卵巢癌高死亡率依然是妇科肿瘤首位,其原因是缺乏早发现、早诊断及早治疗的有效手段和复发率高.对化疗产生了高耐药性使得一线临床一线化疗药物的未能很好抑制癌症的复发,复发后晚期再治愈概率几乎为零.近年来将研究集中于各信号通路,并发现多条经典通路参与卵巢癌的发展及耐药性.
作者：王天琪；何秀萍 刊期： 2018年第24期
目的 调查海南省8个少数民族市县多种遗传代谢病的发病情况,为海南省少数民族市县多种遗传代谢病的诊断治疗提供依据.方法 采用串联质谱技术,使用PE公司生产的非衍生化多种氨基酸、肉碱和琥珀酰丙酮测定试剂盒(串联质谱法)对2017年8-12月份在海南8个少数民族市县(东方、白沙、琼中、陵水、保亭、乐东、昌江和五指山)的9 937例新生儿展开筛查,初筛指标异常者召回复查,仍异常者送血样本至北京迈基诺基因公司做基因诊断.结果 9 937例新生儿中初筛指标异常475例,初筛异常比率为4.78％.目前召回337例,召回仍异常者21例,召回异常比率6.23％;已确诊1例苯丙酮尿症,2例原发肉碱缺乏症,1例3-甲基巴豆酰辅酶A羟化酶缺乏症,1例戊二酸血症Ⅰ型,海南省该少数民族地区多种遗传代谢病发病率约为50/10万.结论 海南省该少数民族地区多种遗传代谢病发病率高,在该地区使用串联质谱技术开展新生儿多种遗传代谢病筛查具有重要意义,能为该地区多种遗传代谢病诊疗提供依据.
作者：赵振东；黄慈丹；谢曼芳；杨春；许可正；王洁 刊期： 2018年第24期
目的 探讨儿童重症肺炎下呼吸道细菌的分布并对其进行耐药分析,为临床诊治儿童重症肺炎提供参考依据.方法 选取2014年1月-2016年12月在蒲城县中医医院住院的重症肺炎患儿,对其下呼吸道细菌进行鉴定和分离培养,并用纸片扩散法检测其耐药性,比较并分析近3年细菌菌株的变迁及耐药性变化.结果 共选取150例儿童重症肺炎,分离出138株细菌,革兰阴性杆菌占较大比例,常见细菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.近3年细菌菌株种类未发生较大变化.耐药结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌耐药现象严重,且对部分抗菌药物耐药有上升趋势,但对含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较敏感,尚未发现有对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株.流感嗜血杆菌对大多数抗生素保持敏感.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌耐药上升明显,但头孢吡肟尚保持一定的敏感性,未检测出有对万古霉素、利奈唑胺耐药菌.结论 儿童重症肺炎下呼吸道分离出的细菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药较严重,应结合患者耐药检测结果进行合理的用药.
作者：杨斌；高萃；姜泓 刊期： 2018年第24期
目的 研究血清抗苗勒管激素(AMH)与卵泡卵泡刺激素(FSH)的相关性及对胚胎移植的预测作用,以期寻找对预测胚胎移植有价值的指标成分.方法 选取2012年1月-2016年12月在该院生殖中心就诊的121例不孕患者为研究对象,检测卵泡发育不同时期血清AMH和卵泡FSH的含量,分析二者的关系以及二者单独和联合预测胚胎移植后活产率的价值.结果 在卵泡发育不同时期,血清AMH和卵泡FSH呈负相关关系.妊娠组和未妊娠组血清AMH和卵泡FSH的含量均未发生显著变化(P＞0.05).AMH和FSH联合预测胚胎移植活产率的特异度和灵敏度高于AMH、FSH单独预测(P＜0.05).结论 AMH和FSH在卵泡不同发育时期含量呈负相关关系,二者联合预测胚胎移植活产率的诊断价值高于二者单独预测,且具有一定的诊断价值.
作者：黄娅芬；沈翠 刊期： 2018年第24期
目的 比较长效及短效GnRH激动剂长方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年1-12月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科接受IVF-ET治疗的165例患者的临床资料.根据治疗方案分为长效方案组和短效方案组,比较两组促排卵效果及妊娠结局的差异.结果 两组平均年龄、BMI、不育年限、基础激素(FSH、LH、E2)值,抗苗勒管激素(AMH)值、hCG日子宫内膜厚度、孕酮(P)值,获卵数、MII卵率、2PN受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及流产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组促性腺激素(Gn)天数、Gn总用量、hCG日E2水平、LH水平、可移植胚胎率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 控制性卵巢刺激(COS)过程中,应用长效GnRH激动剂和短效GnRH激动剂方案各有利弊.短效方案组患者Gn天数及Gn用药量少,可移植胚胎率高.但终妊娠结局不受选择方案影响,可以根据患者具体情况,灵活选择方案.
作者：丰程文；樊桂玲；樊艳玲；高商 刊期： 2018年第24期
目的 探讨症状性动脉导管未闭(PDA)早产儿应用布洛芬口服干预治疗时,不同奶量喂养方案对并发症的影响.方法 选取2014年1月-2016年12月在泉州市儿童医院接受治疗的174例确诊为PDA的早产儿为研究对象,随机均分为低增幅组和高增幅组,每组各87例,均采用布洛芬治疗.治疗期间,低增幅组采用低增幅奶量递增方案喂养,高增幅组采用高增幅奶量递增方案喂养.对比两组PDA早产儿动脉导管关闭效果及治疗期间并发症发生情况.结果 两组PDA闭合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组血及尿前列腺素E2(PGF2)的降低效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).低增幅组消化道出血、坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受发生率均明显低于高增幅组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布洛芬干预治疗PDA早产儿时,采用低增幅的奶量递增方案喂养患儿,有助于减少消化道并发症,且对PDA闭合效果无明显影响.
作者：黄达；李晓庆；王瑞泉；陈冬梅 刊期： 2018年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
