张风华；梁轶群
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与自然流产的相关性.方法 选取2015年1-7月该院产前诊断中心既往有自然流产妇女289例为研究对象,其中自然流产1次或2次者210例为流产组1,流产≥3次者79例为流产组2;随机选取同期正常妇女280例为对照组.采集静脉血,提取基因组DNA,采用基因测序技术分析MTHFR基因中C677T的分型.结果 流产组1中MTHFR C677T基因型和等位基因分布同对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);流产组2中MTHFR C677T基因型和等位基因分布同对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTHFR基因多态性与非复发性流产相关性不显著,同复发性流产组相关性显著.
作者：王勉勉；李喜梅；唐少华 刊期： 2017年第01期
目的 探讨甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效及安全性.方法 选取2014年10月-2015年10月平湖市第二人民医院妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者60例,将患者随机分成联合组及对照组,联合组给予甲基多巴联合拉贝洛尔治疗,对照组患者给予硫酸镁治疗,对比两组患者治疗前后的收缩压、24 h尿蛋白量、心脏指数、外周阻力、脐动脉血流S/D及不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,联合组与对照组患者治疗后收缩压、尿蛋白较低(P＜0.05);与对照组相比,联合组患者治疗后收缩压、尿蛋白较低(P＜0.05).与治疗前相比,联合组与对照组患者治疗后CI较大,TPR、脐动脉血流S/D较小(P＜0.05);与对照组相比,联合组患者治疗后CI较大,TPR较小(P＜0.05).与对照组相比,联合组患者消化道反应发生率较低(x2=4.043,P=0.044).结论 甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效佳,安全性高,可广泛应用.
作者：王琴娟；徐英 刊期： 2017年第01期
目的 评价妊娠晚期高龄孕妇胎儿在宫内的整体生长发育情况,从而提高高龄产妇的分娩质量.方法 回顾性分析2014年3月-2016年3月经该院超声科行超声检查的95例妊娠晚期高龄孕妇(高龄组)的超声检查结果,对比分析40例同期适龄孕妇(适龄组)的超声检查结果,对其畸形补漏筛查情况、胎儿生长发育以及彩色多普超声检查结果作相关的统计学分析.结果 适龄组与高龄组胎儿房间隔缺损比较,差异有统计学意义(x2=8.239,P＜0.05),而Ⅰ度唇腭裂两组比较,差异无统计学意义(x2 =0.868,P＞0.05);与适龄组相比,高龄组经产胎儿的头围(HC)较小(t=12.11,P＜0.05),腹围(AC)较小(t=3.05,P＜0.05),股骨长(FL)度较短(t=3.68,P＜0.05),而适龄组与高龄组初产胎儿头围,腹围及股骨长度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);与适龄组胎儿相比,高龄组胎儿脐动脉阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)及收缩期与舒张期血流速度之比(S/D)值显著增高,差异有统计学意义(均P＜0.05);与适龄组胎儿心脏血流动力学相比,仅高龄组经产胎儿的肺动脉峰值加速时间及射血时间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄妊娠晚期胎儿生长发育可能迟缓,胎儿的宫内风险增加,胎儿房间隔缺损的发生率增高.加强超声检查、降低生育年龄,有望提高分娩及胎儿质量.
作者：于谦 刊期： 2017年第01期
目的 探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的发生是否与特发性中枢性性早熟(ICPP)具有相关性.方法 采用回顾性队列研究,选取2007年1月1日-2009年12月31日期间确诊的女性ICPP 288例为研究组,186例无性早熟病史的13～18岁且月经来潮3年以上女童为对照组,分析两组间青春期PCOS的发病率.结果 两组女童之间在年龄、身高、体重方面差异有统计学意义(F值分别为34.359、21.08和7.31,均P＜0.05),ICPP组高于对照组,而在初潮年龄方面,ICPP组早于对照组,差异有统计学意义(F=64.77,P＜0.05).ICPP组PCOS发病率6.60％,对照组PCOS发病率4.30％,2组PCOS发病率差异无统计学意义(x2 =1.109,P＞0.05).Logistic逐步回归分析表明体重指数(BMI)及年龄与PCOS发病呈正相关.结论 性早熟患者在青春期阶段发展为PCOS的风险并未增加,但仍需重视和长期随访.
作者：彭刚；丁明；黄宝兴；杨方华；张琴；杨斌让 刊期： 2017年第01期
目的 探讨高频彩超检查在新生儿肌肉肿块诊治中的临床应用价值.方法 选取2008年1月-2016年1月该院收治的新生儿肌肉肿块患儿554例为研究对象,并将其肌肉肿物超声声像图与穿刺手术病理、临床观察治疗对比,进行回顾性分析.结果 高频彩超诊断新生儿肌肉肿块依次为先天性肌性斜颈389例(70.2％)、血肿43例(7.8％)、炎性包块35例(6.3％)、血管瘤28例(5.1％)、淋巴管瘤24例(4.3％)、肌纤维瘤19例(3.4％)、韧带样型纤瘤病10例(1.8％)、横纹肌肉瘤6例(1.1％).结论 高频超声能够清晰显示新生儿肌肉肿块的边界、物理性质及血流分布状况,为临床诊断治疗、疗效观察和预后评估提供有价值的依据.
作者：李雪娇；高虹；郭峻梅；易欣；樊伟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨高危妇女人群宫颈癌病变认知程度及接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗预防效果.方法 选取2009年9月-2012年9月该院门诊1 243例妇女行宫颈癌筛查,其中经第2代杂交捕获法(HC-2)检测技术检测为高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)妇女447例,剔除研究脱落病例45例,终纳入402例,发放调查问卷了解其对宫颈癌的认知情况及影响因素.无性生活史女性796例,根据患者自愿原则,自愿接种预防性二价HPV疫苗305例妇女作为观察组,剔除脱落病例164例,剩余141例,拒绝接种491例作为对照组,剔除脱落病例173例,剩余318例,平均随访51个月,对比HPV16/18机会性感染、HPV持续感染、CIN Ⅰ～Ⅱ级发生几率及不良用药反应.结果 宫颈癌能否治愈、宫颈癌筛查作用的知晓率相对较高,分别为64.93％、53.48％,其余知识的知晓率较低;认知良好组在年龄、婚姻状况、受教育年限、居住地、职业、家庭收入水平上与认知不良组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);Logistic回归分析发现,年龄、婚姻状况、居住地、受教育年限、家庭收入是影响宫颈癌知识认知程度的重要危险因素.观察组HPV16/18机会性感染、持续HPV感染、CIN Ⅰ～Ⅱ级发生率分别为3.55％、1.42％、0.00％显著低于对照组的16.35％、10.06％、4.72％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HR-HPV妇女对宫颈癌的认知程度较低,影响因素较多,相关部门需加强宣传、提高宫颈癌筛查;预防性HPV疫苗对持续性HPV感染、宫颈癌前病变保护作用较高,但还有待建立完善的接种体系.
作者：俞玫君；刘巧英；吴玉坤 刊期： 2017年第01期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数的测定在儿童感染性疾病中的诊断价值.方法 选取90例临床确诊的感染患儿,细菌感染组42例,非细菌感染组48例,健康体检儿童40例为对照组,分别测定PCT、PA、CRP水平及WBC计数,同时测定细菌感染组治疗前后的PCT、PA、CRP水平及WBC计数并进行分析.结果 细菌感染组血清PCT、CRP水平和WBC计数均高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),血清PA水平细菌感染组均低于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);细菌感染组血清PCT、PA、CRP水平及WBC计数阳性率均高于对照组和非细菌感染组,差异有统计学意义(x2值分别为48.41、62.87、15.07和28.87,均P＜0.01),阳性率分别为88.10％、83.33％、61.90和50.00％;细菌感染组治疗后PA水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=15.78,P＜0.01),PCT水平和WBC计数明显低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为19.15、7.92,均P＜0.01),CRP水平基本恢复正常,与治疗前水平比较差异有统计学意义(t=14.49,P＜0.01).结论 血清PCT、PA、CRP及WBC计数联合检测对鉴别儿童感染性疾病有一定的指导价值,同时为预后的判断提供参考.
作者：王文俊；李义德；刘秀英 刊期： 2017年第01期
目的 了解孕妇母乳喂养意向与分娩后母乳喂养行为现况及影响因素,为今后探讨科学、合理地母乳喂养干预方式提供依据.方法 采用调查工具《母乳喂养产前评估表》、《母乳喂养入院评估表》、《母乳喂养出院评估表》对在3所三级甲等医院进行建卡及分娩的孕产妇进行调查.结果 该研究在建卡、入院时、出院时分别发放420份问卷,建卡回收359份,入院时回收347份,出院时回收354份,失访率均小于20％.在孕期,母乳喂养总体认知较好,近97％孕妇愿意进行母乳喂养,并且其丈夫及母亲绝大多数赞同母乳喂养,但在实际喂养过程中仍然存在较大的问题,25.4％ (90/354)产妇认为应按时哺乳,且在住院期间只有55.1％ (195/354)产妇进行纯母乳喂养.分析其原因,41.0％产妇认为是母乳不足.结论 孕妇对于母乳喂养总体认知较好,但仍然存在诸多问题.医务人员是孕产妇关于母乳喂养知识主要来源和寻求帮助的对象,因此在今后工作中要充分发挥医务人员作用,积极提供产前与产后相结合的干预措施,即使对于有强烈母乳喂养意向的孕妇也要积极开展干预,提高母乳喂养率.
作者：黄盼；罗碧如 刊期： 2017年第01期
目的 评价婴幼儿辅食营养包对6～24个月龄婴幼儿营养干预12个月的效果.方法 随机抽取重庆市奉节县6～24个月龄婴幼儿900名,将其平分为对照组和干预组两组,每组各450名.对照组儿童不进行营养干预,干预组儿童在保持原有的膳食结构基础上每天补充一包富含高密度营养素和矿物质的营养包,干预时间为12个月.在项目开始前和结束后测定两组婴幼儿的身长、体重和血红蛋白(Hb)水平,分析两组婴幼儿在营养干预12个月后的年龄别体重(WAZ)、年龄别身长(HAZ)、身长别体重(WHZ)、低体重率、生长迟缓率、消瘦率、Hb值及贫血患病率的差异.结果 营养干预12个月后,干预组各月龄段婴幼儿的身高和体重均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组的WHZ、WAZ、HAZ和Hb浓度分别比对照组高0.26、0.24、0.59和11.3 g/L,两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组的贫血率比对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过给6～ 24个月龄婴幼儿补充富含高密度蛋白质、维生素和矿物质的营养包12个月后,可以显著降低婴幼儿的贫血患病率、低体重率、生长迟缓率、消瘦率,可以显著促进婴幼儿生长发育.
作者：李帅；张琨；邱洁；查琳；向阳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨营养健康教育和针对性营养指导对孕妇营养状况和母婴结局的影响,为孕期营养教育提供科学依据.方法 选取2012年3月-2015年2月在该院接受定期孕检的孕妇300名为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各150例.对照组参加常规孕期生理卫生知识学习,观察组在对照组的基础上接受营养健康教育和针对性营养指导.比较两组孕妇晚期膳食构成和营养素摄人情况,妊娠期并发症、分娩后贫血的情况,比较两组分娩方式和新生儿体重.结果 观察组孕妇孕晚期谷类、水果、蔬菜及蛋类摄入量高于对照组,粗粮、鱼虾、动物肝脏的摄入频率高于对照组,蛋白质、维生素C、钙、铁摄入量高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组孕妇妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的发病率低于对照组,观察组孕妇分娩后贫血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,观察组正常体重新生儿比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 营养健康教育和针对性营养指导可促进孕妇孕期膳食的合理摄入,改善孕妇孕期的营养状况,降低妊娠期并发症的发生率,增加自然分娩率,改善妊娠母婴结局.
作者：冯辉 刊期： 2017年第01期
目的 观察卡孕栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的临床疗效.方法 选取2014年1月20日-12月20日该院收治的有剖宫产指征的产妇91例为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组64例在剖宫产术中胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1 mg及静脉滴注缩宫素5U、宫体注射缩宫素5U,术后2d连续舌下含服卡孕栓,2次/日,每次0.5 mg.对照组27例在剖宫产术中胎儿娩出后予静脉滴注缩宫素10 U、宫体注射缩宫素10U,术后2d连续静滴缩宫素,1次/日,每次20 U.比较两组术中失血量、术后24h内的失血量、术后第3天子宫复旧情况及术后恢复肛门排气的时间.结果 两组术中失血量及术后第3天子宫复旧情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后24 h内失血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后恢复肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产患者在应用缩宫素的基础上应用卡孕栓,可有效预防和治疗产后出血,同时可缩短患者术后恢复肛门排气时间,并具有快速、安全、方便的特点,值得在剖宫产术中预防使用.
作者：高涛；马锦琪；荣琴英；程雪菊 刊期： 2017年第01期
目的 探讨中国城市2岁儿童饮食行为与父母体重状态及母亲喂养方式之间的关联性.方法 根据孕前父母体重状态将儿童分为肥胖高危组和对照组,采用自制基本信息问卷,标准化《儿童饮食行为问卷》、《父母喂养方式问卷》,调查、分析不同家庭环境下母亲喂养方式与儿童饮食行为之间的关系.结果 在成功随访的208户家庭中,肥胖高危组与对照组儿童饮食行为量表和喂养方式量表得分差异均无统计学意义.多重线性回归结果表明,母亲情绪性喂养与儿童情绪性多食(β:0.25,95％CI:0.09～0.42)、对食物的反应(β:0.35,95％CI:0.13～0.57)以及情绪性少食(β:0.33,95％ CI:0.13～0.54)正相关.母亲鼓励性喂养在2岁时与儿童情绪性多食(β:-0.49,95％ CI:-0.70 ～0.29)、总要喝东西(β:-0.40,95％ CI:-0.71 ～0.15)及情绪性少食(β:-0.39,95％ CI:-0.64-0.14)负相关.结论 父母体重状态不影响2岁儿童的饮食行为,而母亲情绪性喂养与鼓励性喂养行为在塑造儿童饮食行为方面起重要作用.对母亲的喂养行为进行积极指导,包括根据儿童不同性别和对喂养方式的反应区别对待,对于促进儿童良好饮食行为形成,促进儿童健康成长具有重要意义.
作者：郭思玉；谢水仙；熊月琳；张建端 刊期： 2017年第01期
目的 观察女性生殖道解脲脲原体(Uu)与人支原体(Mh)感染情况,并对其药敏情况进行分析.方法 选取2015年1月-12月在该院就诊的710例妇女为研究对象,取其宫颈分泌物标本,应用支原体培养试剂盒进行Uu和Mh感染培养和药敏检测分析.结果 710份标本支原体培养阳性率为48.0％,其中单纯Uu阳性率为31.7％,单纯Mh阳性率为11.7％,Uu和Mh混合感染阳性率为4.6％.女性生殖道支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素为敏感;对左旋氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素和罗红霉素均有不同程度的耐药.结论 女性生殖道支原体感染率较高,以Uu感染为主,耐药性分析有助于指导临床合理用药.
作者：康洪彬；贾丽伟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨轻度子宫内膜异位症伴不孕患者应用腹腔镜联合亮丙瑞林治疗的临床效果及对患者生育能力的影响.方法 对150例子宫内膜异位症伴不孕患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组68例和观察组82例.对照组患者行腹腔镜手术治疗;观察组患者在对照组的基础上在术前使用亮丙瑞林,首次给药在月经的第1天,给予3.75 mg亮丙瑞林皮下注射,每间隔1个月经周期(即28 d)1次,连续3个月,在末次用药4周以后实施腹腔镜手术.比较两组患者的临床效果、复发率、妊娠率.结果 对照组患者治疗总有效率为60.29％,复发率为80.00％;观察组患者治疗总有效率为80.49％,复发率为16.67％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术中出血量和手术时间与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠率为81.71％,对照组妊娠率为51.47％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕效果显著,可有效提高妊娠率,降低复发率,值得在临床上推广使用.
作者：覃正文 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声诊断胎儿侧脑室轻度增宽的临床预后.方法 回顾性分析71例妊娠期超声诊断的胎儿侧脑室10～12 mm病例,部分病例产前诊断胎儿染色体分析或核磁共振(MRI)检查,定期进行超声复查,并对所有病例进行随访.结果 71例侧脑室增宽病例36例(50.70％)接受染色体检查,8例(11.27％)行无创DNA检测,44例中染色体异常1例(2.27％);28例在产前或产后进行了MRI的检查,均未见其他异常;65例(91.55％)正常分娩,其中63例(96.92％)随访正常.结论 产前超声检查能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,孤立性轻度侧脑室增宽者染色体异常概率较低,预后较好.
作者：何顺安；肖燕；魏玲；李江涛；吴琦；杨淑莉 刊期： 2017年第01期
近年来,睡眠对儿童神经系统发育及认知功能的影响成为国内外学者共同关注的热点.研究[1]表明,睡眠与大脑的发育、成熟密切相关.目前婴儿睡眠/觉醒模式与后期认知、执行功能相关性的研究较少,现综述如下.
作者：张风华；梁轶群 刊期： 2017年第01期
儿童的生存、保护和发展是当今国际社会优先考虑的问题之一,作为近年来学者研究的热点,提高和改善卫生公平性已成为公共卫生的一项重要任务.研究儿童健康公平性现状和影响因素,对社会整体健康水平的提升具有十分重要的意义.
作者：章伟芳；赵正言 刊期： 2017年第01期
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者瘦素受体基因突变与瘦素抵抗的关系.方法 应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)银染技术结合DNA直接测序,检测PCOS患者33例(PCOS组)及育龄期单纯子宫肌瘤患者33例(对照组)腹壁脂肪组织中瘦素受体(LEPR)基因第2、4、6、7、8、13/14、20外显子的突变.结果 共发现24例外显子4上有位置异常的电泳条带,其中PCOS患者18例,对照组6例.经直接测序分析,为A670→G670的纯合多态性突变,即109位氨基酸由赖氨酸(LysK)置换成精氨酸(ArgR). PCOS患者的该位点检测到的A→G的多态性变异频率明显高于对照组(P＜0.05).所有检出第4外显子K109R多态性的患者血清瘦素水平高于未检出变异者(P＜0.01).结论 PCOS患者LEPR基因胞外区第4外显子突变频率高于对照组,第4外显子K109R多态性可能与PCOS有遗传倾向的瘦素抵抗有关.
作者：吕立群；李薇 刊期： 2017年第01期
目的 观察炎琥宁注射液对轮状病毒腹泻患儿心肌酶及CD4+T相关指标的影响情况.方法 选取2014年2月-2016年5月期间于该院进行治疗的76例轮状病毒腹泻患儿为研究对象,76例患儿根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例,对照组进行常规轮状病毒腹泻治疗,观察组则在对照组的基础上加用炎琥宁注射液,然后统计与比较两组患儿的临床总有效率、治疗前后的心肌酶及CD4+T相关指标水平.结果 观察组中轻型和重型腹泻患儿的临床总有效率均高于对照组,治疗后的心肌酶指标及CD4+T相关指标水平均低于对照组,P均＜0.05,两组患儿间差异均有统计学意义.结论 炎琥宁注射液在轮状病毒腹泻患儿中的疗效较好,且对患儿的心肌酶及CD4+T相关指标均具有较好的控制作用,因此炎琥宁注射液在轮状病毒腹泻患儿中的应用价值较高.
作者：刘踬慧；郝小鹰 刊期： 2017年第01期
目的 观察桂附地黄丸联合盆底康复治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果,探讨中西医结合方式用于治疗盆底功能障碍的临床价值.方法 选取2014年1月-2015年12月在该院就诊的轻中度SUI患者186例进行研究,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各93例,对照组采用盆底康复治疗联合雌三醇阴道涂抹,研究组采用盆底康复治疗联合桂附地黄丸治疗,治疗8周后观察两组的治疗效果.结果 治疗后两组的72 h尿失禁次数、1h尿垫试验尿失禁量、Kupperman评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),阴道动态压力和SF-36评分较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后72 h尿失禁次数、1h尿垫试验尿失禁量、阴道动态压力差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和研究组治疗效果分别为92.47％和96.77％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂附地黄丸与雌三醇分别联合盆底康复治疗围绝经期盆底功能障碍临床效果显著,值得临床推广.
作者：吴永建 刊期： 2017年第01期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
