刘银梅；许丽梅
目的 探讨胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响.方法 选取2014年9月-2015年12月在该院就诊的110例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各55例.观察组采用胰岛素控制血糖,对照组采用个体化饮食干预,对比两组母婴预后的情况.结果 两组治疗后血糖均有所降低,观察组降低幅度明显高于对照组(P＜0.05);观察组在羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病以及产褥感染发生率均明显低于对照组(均P＜0.05);观察组巨大儿、早产儿以及胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组(均P＜0.05),而两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用胰岛素控制孕妇血糖,对降低母体并发症、改善子代预后有积极的影响.
作者：刘彩兰 刊期： 2017年第13期
目的 分析早期先兆流产保胎结局与血清激素水平及孕囊胚芽的相关性.方法 选择2014年1月-2015年12月在宁海县妇幼保健院妇产科住院保胎治疗的250例早期先兆流产孕妇作为研究对象,根据保胎治疗结局将其分为保胎成功组和失败组,定期测定血清雌二醇(E2)、孕酮、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,超声定期观察孕囊、胎心和胚芽情况.结果 成功组孕4～5周、孕6～7周、孕8～9周和孕10周血清E2和β-hCG水平均高于失败组(均P＜0.05).成功组孕4～5周和孕10周血清孕酮水平与失败组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).成功组孕4～5周、孕6～7周、孕8～9周、孕10周血清β-hCG水平均高于失败组(P＜0.05).成功组孕6～7周、孕8～9周、孕10周孕囊均大于失败组(P＜0.05).成功组孕8～9周、孕10周胚芽均大于失败组(P＜0.05).成功组孕6～7周胚芽与失败组比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 早期先兆流产的保胎结局和血清E2、孕酮、β-hCG水平及孕囊和胚芽大小有关,早期先兆流产保胎失败组血清E2、孕酮、β-hCG水平均偏低,孕囊和胚芽均较保胎成功组小.
作者：张瑜；龚慧萍；钟惠珍 刊期： 2017年第13期
目的 探索卵巢储备功能正常患者年龄、窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(bFSH)、FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)预测卵巢反应性的价值.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月在四川省妇幼保健院生殖医学中心行长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的619例患者临床资料.结果 年龄、AFC、AMH、bFSH与获卵数存在相关性(P＜0.05).AFC与卵子利用率呈直线相关关系(r=-0.174,P＜0.05).结论 年龄、AFC、AMH、bFSH能够预测卵巢储备功能正常患者的获卵数,不能预测卵子、胚胎质量.
作者：龚衍；曾玖芝；刘伟信；熊东升；赵梓伶 刊期： 2017年第13期
目的 研究磁共振子宫输卵管造影(MR-HSG)诊断输卵管性不孕的应用价值.方法 选取2014年1月-2016年1月山西医科大学第二医院收治的不孕症患者30例为研究对象,分别采用传统X线子宫输卵管造影(HSG)和MR-HSG,并应用时间分辨的动态增强血管成像(TRICKS)技术进行扫描,观察患者子宫及其附件、输卵管通畅情况,6个月随访一次,观察患者受孕情况.结果 X-HSG诊断输卵管通畅15例,异常15例,包括通而不畅或远端梗阻5例、梗阻10例,单侧病变12例、双侧病变3例,伴输卵管积水4例、输卵管炎症5例.MR-HSG诊断子宫内膜异位症1例,T1WI和T2WI呈高信号,轻度增强;多囊卵巢综合征2例,T2WI呈高信号,囊壁有强化;子宫肌瘤2例,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,病灶中度强化;子宫先天性畸形1例(纵隔子宫);子宫输卵管通畅10例;通而不畅或远端梗阻6例;梗阻8例.14例异常包括单侧病变11例,双侧病变3例.腹腔镜诊断子宫及附件病变7例,输卵管病变23例,其中输卵管通畅12例,通而不畅或远端梗阻7例,梗阻4例.X-HSG诊断输卵管病变准确性为73.3％,敏感性为77.8％,特异性为68.9％,阳性预测值为85.3％,阴性预测值为73.0％.MR-HSG诊断输卵管病变准确性为95.8％,敏感性为85.6％,特异性为79.3％,阳性预测值为95.2％,阴性预测值为86.7％.输卵管通而不畅或远端梗阻及梗阻患者经积极治疗后成功受孕9例,输卵管通畅受孕12例.结论 MR-HSG与X-HSG比较,可区分输卵管或子宫及附件病变,与腹腔镜诊断有较好的一致性.
作者：李晓君；牛金亮；魏芳；张俊杰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨多普勒超声检测孕中晚期胎儿二尖瓣口和三尖瓣口血流频谱的临床价值.方法 选择2015年3月-2016年9月在海宁市人民医院住院分娩的孕22 ～ 27+6周孕妇80例为A组,孕28～ 36+6周孕妇80例为B组,孕37 ～ 41周孕妇80例为C组.多普勒超声检测各组胎儿二尖瓣口血流频谱和三尖瓣口血流频谱.结果 各组之间二尖瓣口和三尖瓣口A值、E值、A/E值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中A组二尖瓣口和三尖瓣口A值、E值低于B组和C组(P＜0.05),B组二尖瓣口和三尖瓣口A值、E值均低于C组(P＜0.05);A组二尖瓣口和三尖瓣口A/E值高于B组和C组(P＜0.05),B组二尖瓣口和三尖瓣口A/E值高于C组(P＜0.05).三组二尖瓣口A值、E值,三尖瓣口A值、E值均呈正相关(r=0.432、0.586、0.476、0.573、0.682、0.571,均P=0.000).结论 二尖瓣口和三尖瓣口血流频谱的检测可以为胎儿先天性心脏病的筛查提供依据.
作者：顾卫金；俞丽洁 刊期： 2017年第13期
目的 研究妊娠期高血压疾病患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法 选取2014年12月-2016年12月在该院就诊的孕妇80例,随机分为3组,27例正常妊娠孕妇为A组,27例轻度妊娠期高血压疾病患者为B组,26例妊娠期高血压疾病合并OSAHS患者为C组.对比3组患者睡眠呼吸、血压、心肺耦合睡眠监测结果、血清炎性细胞因子浓度及分娩的新生儿情况.结果 C组平均血氧饱和度(MSaO2)、低血氧饱和度(LSaO2)明显低于A组、B组;C组通气指数、体重指数明显高于A组、B组;C组24 h、白天、夜晚收缩压及舒张压均明显高于A组、B组;C组睡觉前、睡醒后收缩压与舒张压均明显高于A组、B组;C组睡眠延迟时间、稳定的睡眠比、清醒/梦睡眠等情况均明显短于A组、B组;C组分娩的新生几中早产几、低出生体重、新生儿窒息、产后出血、死亡等发生率均明显高于A组、B组;C组白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α (TNF-αt)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)各项指标明显高于A组、B组(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病与OSAHS关系密切,对血压及供氧均造成一定影响,并影响胎儿发育健康.
作者：余心华 刊期： 2017年第13期
目的 探讨孕妇学校在缓解妊娠期糖尿病患者心理压力中的作用.方法 选取2015年7月-2016年5月期间,在该院门诊进行产检并确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的242例孕妇为研究对象.根据随机数字表法分为观察组(124例)和对照组(120例).对照组采取生活方式干预,观察组采取生活方式+心理护理干预,利用孕妇学校进行系统的GDM相关宣教.两组孕妇在治疗前和治疗后两周进行空腹血糖、糖化血红蛋白和OGTT 1 h血糖、OGTT 2 h血糖水平测定,并分别进行量表测评,包括Zung氏焦虑自评量表(SAS)、妊娠压力量表、孕妇基本情况调查表.结果 两组孕妇治疗后空腹血糖、OGTT 2 h血糖水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇空腹血糖、糖化血红蛋白和OGTT1 h血糖、OGTT 2 h血糖水平治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组孕妇OGTT 2 h血糖水平治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇治疗后SAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中,观察组的SAS评分在治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组孕妇妊娠压力阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇学校作为孕期保健的重要护理手段,对GDM患者的血糖水平、妊娠期心理压力的缓解有重要作用,干预效果明显优于未参加孕妇学校的孕产妇.
作者：凌文丽；赵晶 刊期： 2017年第13期
目的 探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2015年9月-2016年11月进行治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿82例,按随机数字表将患几分为对照组和观察组,每组各41例.对照组患儿采用经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗.比较两组患儿症状消失时间、住院时间、血气分析指标、呼吸频率和疗效.结果 观察组患儿的肺部哕音、三凹征、发绀、气促症状消失时间及住院时间均明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后24h,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后24 h,两组患儿PaCO2、PaO2、呼吸频率较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的治疗总有效率(95.1％)显著高于对照组患儿(75.6％),差异有统计学意义(x2 =6.248,P＜0.05).结论 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗可提高治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果,改善患儿血气分析结果,缩短临床症状消失时间,促进患者康复.
作者：许云波；程红斌 刊期： 2017年第13期
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中多原核胚胎形成的相关影响因素及临床结局.方法 回顾性分析2015年7月-2016年6月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET周期治疗的不孕症患者的540个周期,按多原核所占比例分为3组,A组(281个周期):无多原核受精;B组(179个周期):多原核受精率≤20％;C组(80个周期):多原核受精率＞20％.结果 A组hCG日≥14 mm卵泡率高于其他两组,各组间差异有统计学意义(P＜o.05);A组hCG日血清E2值、获卵数、成熟卵母细胞数、精子优化后浓度、前向运动精子百分率和活动精子百分率均低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随多原核受精率的升高而降低.C组正常受精率、卵裂率、优质胚胎率和可利用胚胎率均低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组胚胎种植率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);临床妊娠率随多原核受精率的升高而降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hCG日≥14 mm卵泡率低、hCG日E2值高、获卵数多、精子优化处理后浓度和活动率高预示着发生多原核受精的可能性大,高比例的多原核受精将降低胚胎质量和胚胎种植率,进而影响临床结局.
作者：林碎玲；李雪梅；唐雪莲；成艳君 刊期： 2017年第13期
目的 探讨脱氢表雄酮(DHEA)预治疗对卵巢储备功能下降(DOR)患者颗粒细胞WNT/CTNNB1通路相关信号分子及体外授精-胚胎移植(IVF-ET)结果的影响.方法 选择进入IVF周期DOR的不孕患者9例为研究对象,比较分析DHEA预治疗前后IVF结果及卵巢颗粒细胞AKT、CTNNB1蛋白、WNT2 mRNA、CYP19A1 mRNA相对表达量.结果 与既往IVF周期比较,DHEA预治疗后基础窦卵泡数目(AFC)显著增加,基础卵泡刺激素(FSH)、FSH/ LH的水平明显降低,黄体生成素(LH)水平升高,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);DHEA预治疗后人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平、获卵数、MⅡ卵子数、优质胚胎数显著提高(P＜0.05);DHEA预治疗后AKT相对表达量降低、CTNNB1蛋白和CYP19A1 mRNA相对表达量升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IVF治疗过程中,对DOR女性进行DHEA预治疗,可通讨作用于WNT/CTNNB1通路相关信号分子改善卵巢微环境,进而提高卵巢的储备功能及反应性,改善IVF结果.
作者：何珊；刘大艳；朱文杰；付志红；李雪梅；林碎玲；张婉菁 刊期： 2017年第13期
目的 探究孕前不同体重指数和孕期体重增长速度对妊娠结局的影响.方法 选取该院2014年1月-2016年8月接收的孕产妇4 000例为研究对象,根据孕产妇的孕前体重指数分为肥胖组(309例)、超重组(459例)、正常组(2 518例)和消瘦组(651例),对比4组孕产妇在孕期体重增长情况及妊娠结局.根据孕产妇孕期体重增长情况又分为孕期体重过轻组(961例)、孕期体重正常组(1 369例)和孕期体重过重组(1 670例),比较3组孕产妇在孕期体重增长情况及对妊娠结局的影响.结果 4组孕妇中出现妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后贫血、剖宫产率、新生儿出生体重和巨大儿发生率等差异有统计学意义(P＜0.05),而产后出血情况比较差异无统计学意义(p＞0.05);孕期3组孕妇中出现妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后贫血、剖宫产率、新生儿的体重和巨大儿发生率等差异有统计学意义(P＜0.05),而产后出血情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕前体重指数过高和孕期体重增长过快不仅会增加孕产妇妊娠期并发症的发生率,还会增加产后贫血的发生几率,新生儿的出生体重和巨大儿的发生率也会有所增加.产科医护人员应加强对孕前体重指数过高的孕产妇护理,使孕产妇体重增长控制在合理的范围内,以此保证孕产妇妊娠期的身体质量,减少母婴并发症.
作者：董完秀；刘姿；文多花 刊期： 2017年第13期
目的 探讨含碘中药对孕早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清维生素B12及甲状腺功能的影响.方法 选取廊坊市广阳区妇幼保健院收治的164例孕早期SCH患者为研究对象,按随机数字表法分组,对照组82例予以左甲状腺素钠片治疗,研究组82例在对照组基础上予以含碘中药复方治疗,观察并记录两组间血清维生素B12、叶酸(FA)、铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、甲状腺功能[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT3、FT4)],同时对比临床疗效、妊娠期并发症和不良妊娠结局发生率及新生儿不良预后发生率.结果 对照组治疗有效率(74.39％)低于研究组(87.81％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清维生素B12、FA、SF水平较高,血清Hcy水平较低,治疗后血清TSH、TPOAb水平较低,血清FT4、FT3水平较高(P＜0.05);研究组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产、早产、羊水过多及胎膜早破发生率均低于对照组(P＜0.05);研究组新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、巨大胎儿及死胎发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 含碘中药能够有效提高孕早期SCH患者血清维生素B12、FA、SF水平,降低血清Hcy水平,改善甲状腺功能,提高临床疗效,降低妊娠期并发症、不良妊娠结局以及及新生儿不良预后发生率.
作者：黄淑伟；路广平；张龙；沈洪杰；张胜 刊期： 2017年第13期
目的 比较重度子痈前期孕妇早产及自发性早产的母婴结局.方法 选取2013年1月-2016年1月住院的48例重度子痫前期终止妊娠患者为观察组,选取同期38例自发性早产孕妇为对照组.对比分析两组母婴结局.结果 两组孕妇剖宫产率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿1 min Apgar评分与5 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组男性新生儿平均出生体重略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组女性新生儿平均出生体重略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度子痫早产和自发性早产均对孕妇和新生儿健康有一定的不良影响,剖宫产率和并发症发生率相对较高.临床治疗中应加强对病情进展的关注,采取有效的干预措施,积极改善母婴结局.
作者：韩彦青；叶飘；石境懿 刊期： 2017年第13期
据世界卫生组织(WHO)统计,全球每年约有2.34亿人口在实施手术.换言之,每年每25人中就有1人接受手术,我国人口占全球总人口的1/5,其手术量逐年增加.手术过程中存在许多可能危及医护人员健康安全的风险因素,针刺伤、刀伤等通过血液交叉感染以及手术烟雾的危害,对于长期从事手术的医护人员来讲不容忽视.尤其是从事手术的女性医务人员,包括术者、助手、麻醉医师、器械护士、巡回护士等人员,很多女性医务人员出现月经紊乱、月经量减少、月经量增多、更年期提前、生育能力下降、自然流产、早产甚至胎儿死亡.
作者：刘思彤；齐金红 刊期： 2017年第13期
目的 了解厦门市16所公立幼儿园2～6岁儿童乳牙龋齿的患病情况及影响因素,为开展幼儿园口腔保健提供基线资料.方法 参考WHO《口腔健康调查基本方法》中的临床牙列状况的检查方法和标准.随机抽取厦门市16所公立幼儿园2～6岁儿童共4 950例进行龋病调查,并对儿童家长进行问卷调查.结果 乳牙患龋率和龋均分别为60.3％和3.26,患者龋均为5.40.乳牙患龋率随年龄的增长而增加,差异有统计学意义(x2=131.22,P＜0.01).幼儿较早开始刷牙及家长每天检查儿童刷牙效果的儿童患龋率较低,差异有统计学意义(r =46.42、14.82,P＜0.01),家长是否帮助儿童刷牙患龋率的差异有统计学意义(x2 =38.92,P＜0.01).家长的文化程度,睡前吃零食与患龋密切相关,差异有统计学意义(x2=65.3、78.96,P＜0.01).结论 受检儿童乳牙患龋率较高,家庭因素对儿童龋病的发生有显著影响,应加强以社区为基础的儿童家庭口腔健康教育,重视龋病的早期预防.
作者：徐美玉；赵旭；潘秋华；黄大维；王清泰；盛华弟 刊期： 2017年第13期
目的 探讨孤独症儿童家长在育儿中的教育需求及社会支持状况,为提高孤独症儿童的康复效果提供科学依据及为有关部门对孤独症儿童教育和政府支持的政策提供借鉴.方法 选取乌鲁木齐市某康复指导中心的孤独症儿童家长作为研究对象,采用发放自编问卷方法了解患者家长对康复教育、机构及经济等方面的需求及社会支持状况.结果 被调查的孤独症儿童中,男孩多于女孩,家长中对孤独症专业知识或技能的掌握程度一般者占67.3％、对康复机构基本满意者占50.91％;康复方面家长认为孩子在语言、日常生活基本技能的需求各占20.00％、经济方面对康复训练费用援助有需求者占25.20％、希望增加可以接纳特殊儿童的机构的需求占22.90％、认为“几乎所有人能理解和接受”、“大多数人能理解和接受孩子”者居多,分别占49.10％和43.63％.但也有14.54％和20.00％的家长分别认为“少数人能理解和接受”、“几乎很少有人能理解和接纳孩子”.认为孤独症儿童与同龄非孤独症儿童的接触机会较少者为32.72％.在情感支持方面,认为大多来自家庭核心成员的占32.30％,来自社区或政府部门及社会媒体的少,仅占1.30％.情感方面家长认为孩子希望得到周围同龄孩子的理解、增加与非孤独症孩子的接触与交流,能得到社会上的普遍理解与接受.结论 孤独症儿童家长希望恢复孩子言语和日常生活的基本技能,患儿能够自理而且适应社会是家长强烈的愿望.在经济方面对康复训练费用的援助的需求尤为突出.孤独症儿童父母得到的社会支持较低,且孤独症家庭得到的支持主要来自家庭内部和朋友,尽管有政府部门和民间机构提供社会支持,但仍不能满足需求.政府部门及社会各阶层应更加关注孤独症家庭的需求,进一步完善社会支持保障系统,更好地发挥民间机构的作用,提供更多的经济资助、专业知识及康复技巧的培训等各类支持,以缓解孤独症儿童父母面临的各种压力,为孤独症儿童的康复和养育提供良好的社会支持.
作者：阿则古丽·麦麦提托合提；阿尔祖古丽·牙合甫；马平；于梦雪；库尔班尼萨·艾买提；牙库甫·托合提；比涵；阿斯木古丽·克力木 刊期： 2017年第13期
目的 了解孕妇及家属对孕妇学校健康教育知识的评价情况.方法 2016年3-8月对广东省妇幼保健院孕妇学校的孕妇及家属进行随机抽样调查,并对结果进行分析.结果 发放孕妇学校健康教育知识评价调查问卷263份,收回263份,回收率100％,有效率100％.孕妇及家属对孕妇学校健康教育的上课环境、老师态度、讲课技巧及教学满意度均在80分以上,而对课后收益评价得分较低,低分63.3分.结论 孕妇学校在开展健康教育时,应注重孕妇及家属的课后收益,提高健康教育质量.
作者：谭光明；王旭辉；易菁；徐舒曼；刘国成；彭文斌；时先锋 刊期： 2017年第13期
目的 探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)的表达水平,并分析其与患儿肺功能的相关性.方法 选取2015年3月-2016年6月常州市第二人民医院收治的MPP患儿102例为研究对象,根据其肺部听诊是否存在哮鸣音将其分为MPP喘息组(47例)和MPP非喘息组(55例),另选取50例健康体检小儿为对照组;检测并比较3组研究对象间高峰呼气流量(PEF)、第1秒用力肺活量(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)的差异,并分析25％、50％、75％肺活量的呼气流速V25、V50、V75水平、血清IL-10及IL-17水平的差异.结果 MPP喘息组肺功能指标均低于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);MPP喘息组IL-10水平低于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);MPP喘息组IL-17水平显著高于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);MPP患儿血清IL-10水平与肺功能指标均呈现不同程度的正相关关系(P＜0.05);血清IL-17水平与肺功能指标均呈现不同程度的负相关关系(P＜0.05).结论 MPP患儿机体免疫调节功能出现紊乱,表现为外周血IL-10水平下降、IL-17水平升高,且患儿机体IL-10水平与其肺功能呈正相关关系,IL-17水平与肺功能呈负相关关系.
作者：张文波；程宝金 刊期： 2017年第13期
目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的关系及对母婴结局的影响.方法 选择2013年7月-2016年3月天津医科大学第二医院收治的180例孕妇为研究对象,根据是否合并甲状腺功能减退,将其分为观察组和对照组,其中观察组91例,为甲状腺功能减退孕妇;对照组89例,为甲状腺功能正常孕妇.检测两组孕妇血清甲状腺激素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH),观察两组孕妇妊娠期间妊娠高血压发生情况,及其对孕妇妊娠结局及胎儿的影响.结果 观察组孕妇FT3、FT4水平显著低于对照组(P＜0.05),TSH水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组妊娠期高血压发生率为10.99％,对照组为2.25％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.526;P=0.019);观察组胎膜早破、早产、产后出血、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生率均高于对照组(均P＜0.05).结论 妊娠期孕妇甲状腺功能减退会增加其妊娠高血压的发生率,且可增加孕妇胎膜早破、早产及产后出血,增加新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生.
作者：王艳丽 刊期： 2017年第13期
目的 探讨自然周期排卵后血清孕酮(P)测定对决定冷冻胚胎移植(FET)时机的作用.方法 回顾性分析587周期自然周期FET患者,排卵后按首日P≥10 nmol/L(称P上升)的排卵天数分组,D0组:排卵日P上升,31周期;D1组:排卵后1dP上升,357周期;D2组:排卵后2dP上升,199周期.P上升1d移植第2天卵裂期胚胎;P上升2d移植第3天胚胎.比较3组患者一般状况及胚胎移植结局.结果 3组患者年龄、不孕时间、基础卵泡刺激素(FSH)、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎数比较差异无统计学意义(均P＞0.05);D0组胚胎种植率显著高于D1组,分别为40.98％、23.95％;D0组妊娠率显著高于D1组及D2组,分别为64.52％、36.97％、40.20％;D2组与D1组相比胚胎种植率及妊娠率有增高的趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).流产率各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结合B超测排卵,监测P上升,有助于确定自然周期冻胚移植日,使部分患者胚胎移植提前或后移1天进行,提高妊娠率.
作者：方春霞；朱琴；张红霞；王丽萍；江楠 刊期： 2017年第13期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
