学术投稿

三维对比增强磁共振血管成像技术在输卵管病变中的应用研究

李晓君;牛金亮;魏芳;张俊杰

关键词:磁共振子宫输卵管造影, 时间分辨的动态增强血管成像, 腹腔镜
摘要:目的 研究磁共振子宫输卵管造影(MR-HSG)诊断输卵管性不孕的应用价值.方法 选取2014年1月-2016年1月山西医科大学第二医院收治的不孕症患者30例为研究对象,分别采用传统X线子宫输卵管造影(HSG)和MR-HSG,并应用时间分辨的动态增强血管成像(TRICKS)技术进行扫描,观察患者子宫及其附件、输卵管通畅情况,6个月随访一次,观察患者受孕情况.结果 X-HSG诊断输卵管通畅15例,异常15例,包括通而不畅或远端梗阻5例、梗阻10例,单侧病变12例、双侧病变3例,伴输卵管积水4例、输卵管炎症5例.MR-HSG诊断子宫内膜异位症1例,T1WI和T2WI呈高信号,轻度增强;多囊卵巢综合征2例,T2WI呈高信号,囊壁有强化;子宫肌瘤2例,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,病灶中度强化;子宫先天性畸形1例(纵隔子宫);子宫输卵管通畅10例;通而不畅或远端梗阻6例;梗阻8例.14例异常包括单侧病变11例,双侧病变3例.腹腔镜诊断子宫及附件病变7例,输卵管病变23例,其中输卵管通畅12例,通而不畅或远端梗阻7例,梗阻4例.X-HSG诊断输卵管病变准确性为73.3%,敏感性为77.8%,特异性为68.9%,阳性预测值为85.3%,阴性预测值为73.0%.MR-HSG诊断输卵管病变准确性为95.8%,敏感性为85.6%,特异性为79.3%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为86.7%.输卵管通而不畅或远端梗阻及梗阻患者经积极治疗后成功受孕9例,输卵管通畅受孕12例.结论 MR-HSG与X-HSG比较,可区分输卵管或子宫及附件病变,与腹腔镜诊断有较好的一致性.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 孕前体重指数和孕期增重速度对妊娠结局的影响

    目的 探究孕前不同体重指数和孕期体重增长速度对妊娠结局的影响.方法 选取该院2014年1月-2016年8月接收的孕产妇4 000例为研究对象,根据孕产妇的孕前体重指数分为肥胖组(309例)、超重组(459例)、正常组(2 518例)和消瘦组(651例),对比4组孕产妇在孕期体重增长情况及妊娠结局.根据孕产妇孕期体重增长情况又分为孕期体重过轻组(961例)、孕期体重正常组(1 369例)和孕期体重过重组(1 670例),比较3组孕产妇在孕期体重增长情况及对妊娠结局的影响.结果 4组孕妇中出现妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后贫血、剖宫产率、新生儿出生体重和巨大儿发生率等差异有统计学意义(P<0.05),而产后出血情况比较差异无统计学意义(p>0.05);孕期3组孕妇中出现妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后贫血、剖宫产率、新生儿的体重和巨大儿发生率等差异有统计学意义(P<0.05),而产后出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕前体重指数过高和孕期体重增长过快不仅会增加孕产妇妊娠期并发症的发生率,还会增加产后贫血的发生几率,新生儿的出生体重和巨大儿的发生率也会有所增加.产科医护人员应加强对孕前体重指数过高的孕产妇护理,使孕产妇体重增长控制在合理的范围内,以此保证孕产妇妊娠期的身体质量,减少母婴并发症.

    作者:董完秀;刘姿;文多花 刊期: 2017年第13期

  • 早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的临床研究

    目的 研究早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的危险因素.方法 收集南方医科大学南方医院2006年1月-2015年12月危重症早产儿441例资料进行回顾性分析,根据是否发生PNAC分为PNAC组57例和非PNAC组384例,比较两组患儿出生体重、胃肠喂养开始时间、达到全胃肠营养时间等情况.根据胎龄及入院时间划分亚组进行分析比较PNAC的发生率.结果 PNAC发生率为12.93%.两组早产儿在胎龄、出生时体重、胃肠喂养开始时间、达到全胃肠营养时间等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎龄小、出生体重小、胃肠开始营养延迟等是PNAC的危险因素.应采用综合治疗措施减少PNAC的发生.

    作者:张景阳;冯芝雯;黄为民 刊期: 2017年第13期

  • 腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术在盆底重建术中的应用

    目的 探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术在女性盆底重建术中的应用价值.方法 选取2015年10月-2016年10月该院收治的60例盆底功能障碍患者作为研究对象,均在腹腔镜下行子宫腹壁悬吊固定术,进行盆底重建,回顾性分析手术前后的盆底功能、生活质量等情况.结果 手术时间平均为(152.56±55.87) min,术中出血量平均为(105.5±60.8)ml,尿管留置时间平均为(3.41±0.72)d,住院时间平均(4.21±1.11)d,术中及术后均未见明显并发症.60例患者均达到治愈标准,随访过程中未见复发.与术前相比,术后半年及术后1年用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度均明显降低(均P<0.05).与术前相比,术后半年、术后1年的性功能问卷(PISQ-12)评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均显著降低(均P<0.05),并且术后1年的PISQ-12评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及PFDI-20评分均显著低于术后半年(均P<0.05).结论 腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术能够有效恢复盆底解剖学结构,改善盆底功能,治疗盆底功能障碍具有确切疗效.

    作者:谢海容;黄仲禄;罗春明;陶红梅 刊期: 2017年第13期

  • 睡眠障碍幼儿认知发育、情绪性及社会性的相关性调查

    目的 探讨睡眠障碍幼儿的认知发育、情绪性及社会性的相关性.方法 选取2015年1-12月在柳州市妇幼保健院儿童保健睡眠门诊就诊的12 ~ 36个月的139例幼儿为研究组,另选取同期儿保门诊常规体检无睡眠障碍的12~36个月的223例幼儿为对照组.采用《2岁以下儿童睡眠状况调查问卷》和《2 ~5岁儿童睡眠状况调查问卷》收集研究组幼儿的睡眠障碍发生情况,采用《Gesell发育诊断量表》评估两组幼儿认知发育状况,采用《12~36月龄幼儿情绪社会性评估量表》评估儿童的情绪性及社会性.比较两组幼儿的睡眠障碍发生率、《Gesell发育诊断量表》五大能区发育商(DQ)、《12~ 36月龄幼儿情绪社会性评估量表》异常检出率.结果 研究组中,12 ~23个月和24 ~ 36个月幼儿睡眠障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组12 ~23个月幼儿大运动DQ比较差异无统计学意义(P>0.05),其余能区DQ比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组不同性别幼儿各维度异常检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组中,不同性别幼儿各维度异常检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组中,仅男童外显行为域异常检出率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05),其余3个维度异常检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 睡眠障碍对幼儿认知发育、情绪性及社会性均有不利影响,应得到高度关注.

    作者:邓梁琼;张玉;李红辉;曾婷;黄子娟 刊期: 2017年第13期

  • 心理护理联合健康教育对产后抑郁的干预作用

    目的 探讨产后抑郁症患者的心理护理与健康教育方法,观察干预效果,为临床实践提供参考和指导.方法 将40例产后抑郁症患者作为临床研究对象,随机分为研究组和对照组,每组20例.对照组患者仅实施常规护理干预,研究组在常规护理干预的基础上进一步实施心理护理与健康教育.结果 干预1个月后,研究组患者的抑郁自评量表得分和焦虑自评量表得分显著低于对照组(P<0.05),同时其生活质量量表得分显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规护理干预的基础上对产后抑郁症患者实施心理护理和健康教育,可以更加有效的改善患者心理健康水平,减轻其焦虑、抑郁症状,提高生活质量.

    作者:高宝娟;严雪霏 刊期: 2017年第13期

  • 90例女性尿失禁患者的生活质量调查

    目的 探讨尿失禁对老年女性患者生活质量的影响.方法 选取2012年9月-2016年9月该院接诊并完成生活质量问卷调查表的女性尿失禁患者90例,年龄在60 ~69岁53例,70~ 79岁27例,≥80岁10例;其中压力性尿失禁36例,急迫性尿失禁25例,混合型尿失禁29例;轻度尿失禁25例,中度尿失禁54例,重度尿失禁11例.尿失禁生活质量量表(I-QOL)评价内容包括限制性行为、心理社会影响、社会活动受限3个领域,共22个问题,得分越高,表明生活质量相对较高.结果 患者年龄越高,在限制性行为、心理社会影响、社会活动受限得分以及总分越低(P<0.05);在不同类型尿失禁患者生活质量得分中,压力性>急迫性>混合型(P<0.05);在不同严重程度尿失禁患者生活质量得分中,尿失禁程度越严重,得分越低(P<0.05);多元逐步线性回归分析结果显示,影响老年尿失禁患者生活质量的因素从小到大依次为尿失禁严重程度、尿失禁类型、年龄(P<0.05).结论 老年女性尿失禁患者总体生活质量不高,为此,临床工作者应采取积极的干预措施,改善患者的症状,加大宣传力度,提高患者对疾病的认知,早日就医,同时进行合适的功能锻炼,促进生活质量的提高.

    作者:陈爱中 刊期: 2017年第13期

  • 孕妇及家属对孕妇学校健康教育知识的评价分析

    目的 了解孕妇及家属对孕妇学校健康教育知识的评价情况.方法 2016年3-8月对广东省妇幼保健院孕妇学校的孕妇及家属进行随机抽样调查,并对结果进行分析.结果 发放孕妇学校健康教育知识评价调查问卷263份,收回263份,回收率100%,有效率100%.孕妇及家属对孕妇学校健康教育的上课环境、老师态度、讲课技巧及教学满意度均在80分以上,而对课后收益评价得分较低,低分63.3分.结论 孕妇学校在开展健康教育时,应注重孕妇及家属的课后收益,提高健康教育质量.

    作者:谭光明;王旭辉;易菁;徐舒曼;刘国成;彭文斌;时先锋 刊期: 2017年第13期

  • 三维对比增强磁共振血管成像技术在输卵管病变中的应用研究

    目的 研究磁共振子宫输卵管造影(MR-HSG)诊断输卵管性不孕的应用价值.方法 选取2014年1月-2016年1月山西医科大学第二医院收治的不孕症患者30例为研究对象,分别采用传统X线子宫输卵管造影(HSG)和MR-HSG,并应用时间分辨的动态增强血管成像(TRICKS)技术进行扫描,观察患者子宫及其附件、输卵管通畅情况,6个月随访一次,观察患者受孕情况.结果 X-HSG诊断输卵管通畅15例,异常15例,包括通而不畅或远端梗阻5例、梗阻10例,单侧病变12例、双侧病变3例,伴输卵管积水4例、输卵管炎症5例.MR-HSG诊断子宫内膜异位症1例,T1WI和T2WI呈高信号,轻度增强;多囊卵巢综合征2例,T2WI呈高信号,囊壁有强化;子宫肌瘤2例,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,病灶中度强化;子宫先天性畸形1例(纵隔子宫);子宫输卵管通畅10例;通而不畅或远端梗阻6例;梗阻8例.14例异常包括单侧病变11例,双侧病变3例.腹腔镜诊断子宫及附件病变7例,输卵管病变23例,其中输卵管通畅12例,通而不畅或远端梗阻7例,梗阻4例.X-HSG诊断输卵管病变准确性为73.3%,敏感性为77.8%,特异性为68.9%,阳性预测值为85.3%,阴性预测值为73.0%.MR-HSG诊断输卵管病变准确性为95.8%,敏感性为85.6%,特异性为79.3%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为86.7%.输卵管通而不畅或远端梗阻及梗阻患者经积极治疗后成功受孕9例,输卵管通畅受孕12例.结论 MR-HSG与X-HSG比较,可区分输卵管或子宫及附件病变,与腹腔镜诊断有较好的一致性.

    作者:李晓君;牛金亮;魏芳;张俊杰 刊期: 2017年第13期

  • 降钙素联合利塞膦酸钠治疗女性绝经期骨质疏松260例效果分析

    目的 分析降钙素联合利塞膦酸钠治疗绝经期女性骨质疏松的效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在该院接受治疗的260例绝经期女性骨质疏松患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各130例.对照组患者接受利塞膦酸钠治疗,观察组患者接受降钙素联合利塞膦酸钠治疗.比较两组患者治疗效果.结果 治疗6个月后,两组患者髋关节及腰椎部骨密度均较治疗前显著增加(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者体内TRAP-5b、BAP及25 (OH) VD指标含量较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者RDQ评分及SF-36评分较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组患者改善情况优于对照组(P<0.05).结论 绝经期女性骨质疏松患者采取降钙素联合利塞膦酸钠治疗,可进一步缓解腰背部疼痛,提高生活质量.

    作者:魏优秀;童昌军;黄康;黄松;陈敬有 刊期: 2017年第13期

  • 硫酸镁下调未足月子痫前期产妇外周血胱抑素C水平和随机尿蛋白与尿肌酐比值的临床效果及安全性评价

    目的 研究未足月子痫前期(PE)经硫酸镁治疗后随机尿蛋白与尿肌酐比值(Upro/Ucr)和外周血胱抑素C(CysC)水平的变化.探讨未足月PE应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性.方法 选取2013年5月-2016年1月上海市长宁区妇幼保健院确诊治疗的未足月PE患者136例纳入研究组(轻度子痫前期75例,重度子痫前期61例),选择同期住院的80例健康孕妇作为对照组.所有患者于治疗前测量随机Upro/Ucr及外周血CysC水平,研究组给予硫酸镁治疗后再次测定其随机Upro/Ucr及外周血CysC水平,并分析应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性.结果 经硫酸镁治疗前,研究组未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平高于对照组,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平高于轻度未足月PE患者,差异均有统计学意义(P<0.05).经硫酸镁治疗后,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平较治疗前明显下降(P<0.05).轻度未足月PE患者的剖宫产率、产后出血、新生儿阿氏评分等较对照组差异无统计学意义(P>0.05).重度未足月PE患者的临床疗效和妊娠结局有显著改善.研究组未足月PE患者在治疗过程中无药物过量和明显不良反应发生.结论 硫酸镁能够明显降低重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平,改善肾功能及临床疗效和妊娠结局,且无明显不良反应发生.

    作者:任丽萍;季寒冰 刊期: 2017年第13期

  • 脱氢表雄酮对卵巢储备功能下降患者颗粒细胞WNT/CTNNB1通路及IVF结果的影响

    目的 探讨脱氢表雄酮(DHEA)预治疗对卵巢储备功能下降(DOR)患者颗粒细胞WNT/CTNNB1通路相关信号分子及体外授精-胚胎移植(IVF-ET)结果的影响.方法 选择进入IVF周期DOR的不孕患者9例为研究对象,比较分析DHEA预治疗前后IVF结果及卵巢颗粒细胞AKT、CTNNB1蛋白、WNT2 mRNA、CYP19A1 mRNA相对表达量.结果 与既往IVF周期比较,DHEA预治疗后基础窦卵泡数目(AFC)显著增加,基础卵泡刺激素(FSH)、FSH/ LH的水平明显降低,黄体生成素(LH)水平升高,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);DHEA预治疗后人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平、获卵数、MⅡ卵子数、优质胚胎数显著提高(P<0.05);DHEA预治疗后AKT相对表达量降低、CTNNB1蛋白和CYP19A1 mRNA相对表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVF治疗过程中,对DOR女性进行DHEA预治疗,可通讨作用于WNT/CTNNB1通路相关信号分子改善卵巢微环境,进而提高卵巢的储备功能及反应性,改善IVF结果.

    作者:何珊;刘大艳;朱文杰;付志红;李雪梅;林碎玲;张婉菁 刊期: 2017年第13期

  • 持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

    目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 选取2014年5月-2016年5月收治的68例NRDS患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(38例)和对照组(30例).对照组患儿给予PS治疗,观察组患儿给予CPAP联合PS治疗.比较两组患儿血气分析结果、临床疗效及并发症发生率.结果 观察组治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后PaCO2、PaO2、pH值、PaO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组与对照组PaCO2、PaO2、pH值、PaO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿支气管肺发育不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿气胸、坏死性小肠结肠炎、视网膜病发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CPAP联合PS治疗NRDS能有效改善患儿肺功能,减少相关并发症,提高治疗效果.

    作者:王枫;乔艳梅;陈丽琴 刊期: 2017年第13期

  • Suresight视力筛查仪检查学龄前儿童屈光标准

    目的 分析Suresight视力筛查仪对学龄前儿童屈光检查标准与散瞳验光检查符合情况,为学龄前儿童屈光筛查后续处理方案选择提供参考,提高学龄前儿童视力保障水平.方法 选取2015年5月-2016年5月在成都市妇女儿童中心医院行儿保检查的360例学龄前儿童为研究对象,共分3个年龄段(6个月~2岁,2~4岁、4~6岁),各120例.所有受检儿童均采用Suresight视力筛查仪检查屈光情况,同时采用1%的阿托品散瞳检影验光,Suresight视力检查仪的屈光判断标准采用Suresight说明书提供的范围进行判定,以1%阿托品散瞳检影验光结果为金标准,计算不同年龄范围儿童Suresight视力筛查仪说明书设置范围检查结果的准确性、特异性和灵敏度,分析Suresight视力筛查仪确定学龄前儿童屈光异常标准的合理性.结果按照Sure-sight视力检查仪设定的范围,6个月~2岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果特异性为99.55%,灵敏度为62.50%,准确度为97.08%;2~4岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果与散瞳检查结果特异性为98.51%,灵敏度为60.00%,准确度为91.67%,4~6岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果与散瞳检查结果的特异性50.00%,灵敏度为93.81%,准确度为85.41%.6个月~2岁的标准设定一致性和灵敏度均较高,2~4岁和4~6岁设定标准偏高,一致性和灵敏度均较低.结论 Suresight视力筛查仪对筛查学龄前儿童视力方便、快捷,但对异常标准的设定,应根据中国儿童的时机情况予以适当降低,防止漏诊,确保视力出现问题的学龄前儿童均能获得有效的视力保护措施.

    作者:何炯 刊期: 2017年第13期

  • 乌鲁木齐市维吾尔族、汉族孤独症儿童教育需求及社会支持调查

    目的 探讨孤独症儿童家长在育儿中的教育需求及社会支持状况,为提高孤独症儿童的康复效果提供科学依据及为有关部门对孤独症儿童教育和政府支持的政策提供借鉴.方法 选取乌鲁木齐市某康复指导中心的孤独症儿童家长作为研究对象,采用发放自编问卷方法了解患者家长对康复教育、机构及经济等方面的需求及社会支持状况.结果 被调查的孤独症儿童中,男孩多于女孩,家长中对孤独症专业知识或技能的掌握程度一般者占67.3%、对康复机构基本满意者占50.91%;康复方面家长认为孩子在语言、日常生活基本技能的需求各占20.00%、经济方面对康复训练费用援助有需求者占25.20%、希望增加可以接纳特殊儿童的机构的需求占22.90%、认为“几乎所有人能理解和接受”、“大多数人能理解和接受孩子”者居多,分别占49.10%和43.63%.但也有14.54%和20.00%的家长分别认为“少数人能理解和接受”、“几乎很少有人能理解和接纳孩子”.认为孤独症儿童与同龄非孤独症儿童的接触机会较少者为32.72%.在情感支持方面,认为大多来自家庭核心成员的占32.30%,来自社区或政府部门及社会媒体的少,仅占1.30%.情感方面家长认为孩子希望得到周围同龄孩子的理解、增加与非孤独症孩子的接触与交流,能得到社会上的普遍理解与接受.结论 孤独症儿童家长希望恢复孩子言语和日常生活的基本技能,患儿能够自理而且适应社会是家长强烈的愿望.在经济方面对康复训练费用的援助的需求尤为突出.孤独症儿童父母得到的社会支持较低,且孤独症家庭得到的支持主要来自家庭内部和朋友,尽管有政府部门和民间机构提供社会支持,但仍不能满足需求.政府部门及社会各阶层应更加关注孤独症家庭的需求,进一步完善社会支持保障系统,更好地发挥民间机构的作用,提供更多的经济资助、专业知识及康复技巧的培训等各类支持,以缓解孤独症儿童父母面临的各种压力,为孤独症儿童的康复和养育提供良好的社会支持.

    作者:阿则古丽·麦麦提托合提;阿尔祖古丽·牙合甫;马平;于梦雪;库尔班尼萨·艾买提;牙库甫·托合提;比涵;阿斯木古丽·克力木 刊期: 2017年第13期

  • 子宫内膜异位囊肿发病特征及影响因素的调查

    目的 分析子宫内膜异位囊肿(OEM)患者的发病特征及影响因素.方法 采用病例对照研究方案,调查2015年1月-2016年1月该院妇产科收治的OEM患者共293例为OEM组,以同期住院的其他附件良性囊肿患者240例为对照组,使用自编的调查问卷表对患者基线资料和临床资料进行分析.结果 单因素研究发现,职业、初潮年龄、月经周期、月经量、经期、既往痛经史和子宫腺肌病史在两组患者间分布的差异均有统计学意义(x2=10.180、5.078、8.735、36.770、9.963、54.308、10.243,P<0.05),年龄、血型和子宫肌瘤病史在两组间的差异无统计学意义(x2=6.702、0.255、3.626,P>0.05).多因素分析结果发现:脑力劳动者、月经量多、经期>7 d和既往痛经史是OEM发病的危险因素,初潮年龄>12岁是OEM的保护因素.结论 脑力劳动者、月经量多、经期>7 d和既往痛经史是OEM发病的危险因素,初潮年龄>12岁是OEM的保护因素.加强女性健康教育、调节月经规律能够减少OEM的发生风险.

    作者:张璐;周琦 刊期: 2017年第13期

  • 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

    目的 探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2015年9月-2016年11月进行治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿82例,按随机数字表将患几分为对照组和观察组,每组各41例.对照组患儿采用经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗.比较两组患儿症状消失时间、住院时间、血气分析指标、呼吸频率和疗效.结果 观察组患儿的肺部哕音、三凹征、发绀、气促症状消失时间及住院时间均明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后24h,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后24 h,两组患儿PaCO2、PaO2、呼吸频率较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的治疗总有效率(95.1%)显著高于对照组患儿(75.6%),差异有统计学意义(x2 =6.248,P<0.05).结论 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗可提高治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果,改善患儿血气分析结果,缩短临床症状消失时间,促进患者康复.

    作者:许云波;程红斌 刊期: 2017年第13期

  • 家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响

    目的 调查家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响,为早产儿延续性护理提供参考依据.方法 选取2015年9月-2016年2月在宁夏回族自治区4家医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿母亲为研究对象.采用早产儿母亲一般情况调查表、家庭关怀度指数问卷(APGAR)及早产儿延续性护理需求调查问卷进行问卷调查.结果 家庭功能总分为(6.68±1.66)分,早产儿延续性护理需求总分为(113.87-20.86)分.家庭功能障碍组早产儿母亲的早产儿延续性护理需求平均分及日常生活护理、疾病诊疗护理、护理保健指导得分均高于家庭功能良好组(均P<0.05);两组延续性护理方式、常见风险防护得分比较差异均无统计学意义(P>0.05).孕周、文化程度和家庭功能是早产儿延续性护理需求的影响因素.结论 早产儿母亲的家庭功能有待进一步提高,早产儿母亲家庭功能与早产儿延续性护理需求密切相关.

    作者:崔慧敏;孙彩霞;李胜玲 刊期: 2017年第13期

  • 子宫内膜异位症患者骨桥蛋白和血管内皮生长因子的表达及作用机制

    目的 测定子宫内膜异位症患者内膜及血清中骨桥蛋白(OPN)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,分析其在子宫内膜异位症中的作用机制.方法 选取2014年1月-2015年1月该院收治的经腹腔镜检查或开腹手术后证实的42例子宫内膜异位症患者作为研究组,另选取该院同期收治的行单纯子宫切除术治疗的40例子宫肌瘤患者作为对照组;采用免疫组化法测定并比较两组患者OPN和VEGF的表达水平.结果 研究组异位内膜、在位内膜的OPN、VEGF总阳性表达率显著高于对照组(P<0.05),而研究组异位内膜的OPN、VEGF“+++”表达率高于同期在位内膜(P<0.05);研究组血清OPN水平高于对照组(P<0.05),但两组血清VEGF水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 OPN、VEGF在异位内膜组织呈高表达,可能对异位内膜的黏附与侵袭起推动作用,血清OPN在子宫内膜异位症的诊断中发挥重要作用.

    作者:孙海玲 刊期: 2017年第13期

  • 婴幼儿过敏风险评估及早期喂养干预的调查

    目的 探讨婴幼儿过敏风险评估情况及早期喂养干预的预防效果.方法 依据自愿原则,采用随机数字法将300例婴幼儿分为观察组(早期喂养干预)和对照组(正常喂养),每组均行婴幼儿过敏风险评估表调查,据此又分为高风险、中低风险两组,干预4个月,比较各组过敏性症状发生率及生长发育指标,同时通过Logistic多因素回归分析婴幼儿过敏性症状发生的相关因素.结果 婴幼儿过敏风险评估表显示高风险147例,中低风险153例,其中发生过敏性症状139例(46.33%),皮肤症状居首位(92例);观察1组婴幼儿6个月龄过敏性症状总发生率高于观察2组(P<0.05),低于对照1组(P<0.05),且观察2组过敏性症状总发生率显著低于对照1组和对照2组(P<0.05);四组6个月龄身长、体质量、头围比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,家族过敏史、喂养方式、辅食添加时间、接触宠物为婴幼儿过敏性症状发生危险因素.结论 早期过敏风险评估及早期喂养干预对降低婴幼儿过敏性症状的发生率具有十分重要的意义,同时需加强婴幼儿家长健康教育,提高其预防意识.

    作者:薛晓辉;庞俊香 刊期: 2017年第13期

  • 含碘中药对孕早期亚临床甲减患者血清维生素B12及甲状腺功能的影响

    目的 探讨含碘中药对孕早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清维生素B12及甲状腺功能的影响.方法 选取廊坊市广阳区妇幼保健院收治的164例孕早期SCH患者为研究对象,按随机数字表法分组,对照组82例予以左甲状腺素钠片治疗,研究组82例在对照组基础上予以含碘中药复方治疗,观察并记录两组间血清维生素B12、叶酸(FA)、铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、甲状腺功能[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT3、FT4)],同时对比临床疗效、妊娠期并发症和不良妊娠结局发生率及新生儿不良预后发生率.结果 对照组治疗有效率(74.39%)低于研究组(87.81%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清维生素B12、FA、SF水平较高,血清Hcy水平较低,治疗后血清TSH、TPOAb水平较低,血清FT4、FT3水平较高(P<0.05);研究组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产、早产、羊水过多及胎膜早破发生率均低于对照组(P<0.05);研究组新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、巨大胎儿及死胎发生率均低于对照组(P<0.05).结论 含碘中药能够有效提高孕早期SCH患者血清维生素B12、FA、SF水平,降低血清Hcy水平,改善甲状腺功能,提高临床疗效,降低妊娠期并发症、不良妊娠结局以及及新生儿不良预后发生率.

    作者:黄淑伟;路广平;张龙;沈洪杰;张胜 刊期: 2017年第13期

中国妇幼保健杂志

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