高宝娟；严雪霏
目的 分析早期先兆流产保胎结局与血清激素水平及孕囊胚芽的相关性.方法 选择2014年1月-2015年12月在宁海县妇幼保健院妇产科住院保胎治疗的250例早期先兆流产孕妇作为研究对象,根据保胎治疗结局将其分为保胎成功组和失败组,定期测定血清雌二醇(E2)、孕酮、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,超声定期观察孕囊、胎心和胚芽情况.结果 成功组孕4～5周、孕6～7周、孕8～9周和孕10周血清E2和β-hCG水平均高于失败组(均P＜0.05).成功组孕4～5周和孕10周血清孕酮水平与失败组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).成功组孕4～5周、孕6～7周、孕8～9周、孕10周血清β-hCG水平均高于失败组(P＜0.05).成功组孕6～7周、孕8～9周、孕10周孕囊均大于失败组(P＜0.05).成功组孕8～9周、孕10周胚芽均大于失败组(P＜0.05).成功组孕6～7周胚芽与失败组比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 早期先兆流产的保胎结局和血清E2、孕酮、β-hCG水平及孕囊和胚芽大小有关,早期先兆流产保胎失败组血清E2、孕酮、β-hCG水平均偏低,孕囊和胚芽均较保胎成功组小.
作者：张瑜；龚慧萍；钟惠珍 刊期： 2017年第13期
目的 分析子宫内膜异位囊肿(OEM)患者的发病特征及影响因素.方法 采用病例对照研究方案,调查2015年1月-2016年1月该院妇产科收治的OEM患者共293例为OEM组,以同期住院的其他附件良性囊肿患者240例为对照组,使用自编的调查问卷表对患者基线资料和临床资料进行分析.结果 单因素研究发现,职业、初潮年龄、月经周期、月经量、经期、既往痛经史和子宫腺肌病史在两组患者间分布的差异均有统计学意义(x2=10.180、5.078、8.735、36.770、9.963、54.308、10.243,P＜0.05),年龄、血型和子宫肌瘤病史在两组间的差异无统计学意义(x2=6.702、0.255、3.626,P＞0.05).多因素分析结果发现:脑力劳动者、月经量多、经期＞7 d和既往痛经史是OEM发病的危险因素,初潮年龄＞12岁是OEM的保护因素.结论 脑力劳动者、月经量多、经期＞7 d和既往痛经史是OEM发病的危险因素,初潮年龄＞12岁是OEM的保护因素.加强女性健康教育、调节月经规律能够减少OEM的发生风险.
作者：张璐；周琦 刊期： 2017年第13期
目的 探讨胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响.方法 选取2014年9月-2015年12月在该院就诊的110例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各55例.观察组采用胰岛素控制血糖,对照组采用个体化饮食干预,对比两组母婴预后的情况.结果 两组治疗后血糖均有所降低,观察组降低幅度明显高于对照组(P＜0.05);观察组在羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病以及产褥感染发生率均明显低于对照组(均P＜0.05);观察组巨大儿、早产儿以及胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组(均P＜0.05),而两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用胰岛素控制孕妇血糖,对降低母体并发症、改善子代预后有积极的影响.
作者：刘彩兰 刊期： 2017年第13期
目的 比较重度子痈前期孕妇早产及自发性早产的母婴结局.方法 选取2013年1月-2016年1月住院的48例重度子痫前期终止妊娠患者为观察组,选取同期38例自发性早产孕妇为对照组.对比分析两组母婴结局.结果 两组孕妇剖宫产率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿1 min Apgar评分与5 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组男性新生儿平均出生体重略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组女性新生儿平均出生体重略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度子痫早产和自发性早产均对孕妇和新生儿健康有一定的不良影响,剖宫产率和并发症发生率相对较高.临床治疗中应加强对病情进展的关注,采取有效的干预措施,积极改善母婴结局.
作者：韩彦青；叶飘；石境懿 刊期： 2017年第13期
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中多原核胚胎形成的相关影响因素及临床结局.方法 回顾性分析2015年7月-2016年6月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET周期治疗的不孕症患者的540个周期,按多原核所占比例分为3组,A组(281个周期):无多原核受精;B组(179个周期):多原核受精率≤20％;C组(80个周期):多原核受精率＞20％.结果 A组hCG日≥14 mm卵泡率高于其他两组,各组间差异有统计学意义(P＜o.05);A组hCG日血清E2值、获卵数、成熟卵母细胞数、精子优化后浓度、前向运动精子百分率和活动精子百分率均低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随多原核受精率的升高而降低.C组正常受精率、卵裂率、优质胚胎率和可利用胚胎率均低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组胚胎种植率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);临床妊娠率随多原核受精率的升高而降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hCG日≥14 mm卵泡率低、hCG日E2值高、获卵数多、精子优化处理后浓度和活动率高预示着发生多原核受精的可能性大,高比例的多原核受精将降低胚胎质量和胚胎种植率,进而影响临床结局.
作者：林碎玲；李雪梅；唐雪莲；成艳君 刊期： 2017年第13期
目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的关系及对母婴结局的影响.方法 选择2013年7月-2016年3月天津医科大学第二医院收治的180例孕妇为研究对象,根据是否合并甲状腺功能减退,将其分为观察组和对照组,其中观察组91例,为甲状腺功能减退孕妇;对照组89例,为甲状腺功能正常孕妇.检测两组孕妇血清甲状腺激素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH),观察两组孕妇妊娠期间妊娠高血压发生情况,及其对孕妇妊娠结局及胎儿的影响.结果 观察组孕妇FT3、FT4水平显著低于对照组(P＜0.05),TSH水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组妊娠期高血压发生率为10.99％,对照组为2.25％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.526;P=0.019);观察组胎膜早破、早产、产后出血、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生率均高于对照组(均P＜0.05).结论 妊娠期孕妇甲状腺功能减退会增加其妊娠高血压的发生率,且可增加孕妇胎膜早破、早产及产后出血,增加新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生.
作者：王艳丽 刊期： 2017年第13期
目的 分析绝经后妇女骨质疏松症发生的危险因素.方法 选择2013年5月-2016年10月该院收治的148例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,并同期选择148例绝经后无骨质疏松症的健康体检妇女作为对照组,观察绝经后妇女年龄、生育次数、哺乳时间、绝经年龄、绝经期限、体质量指数、规律运动、初潮年龄、吸烟、饮酒与骨质疏松症的相关性.结果 经单因素分析可见,绝经后妇女骨质疏松与年龄、生育次数、哺乳时间、绝经年龄、绝经期限、体质量指数及规律运动有关(P＜0.05);与初潮年龄、吸烟及饮酒无关(P＞0.05).经多因素Logistic回归分析,年龄较大、绝经期限长、体质量指数低、无规律运动为绝经后妇女骨质疏松的独立性危险因素(P＜0.05).结论 绝经后妇女骨质疏松与年龄、生育次数、哺乳时间、绝经年龄、绝经期限、体质量指数、规律运动有关,其中年龄大、绝经期限长、体质量指数低、无规律运动是骨质疏松症的独立危险因素,临床应重视此类因素并加以预防.
作者：翁玉蓉；朱燕飞 刊期： 2017年第13期
目的 采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)调查重症肺炎儿童营养风险发生情况,并分析营养风险与内分泌代谢和不良临床结局的关系.方法 选择216例重症肺炎患儿为研究对象,根据STAMP评分分为高度营养风险组(HR组)、中度营养风险组(MR组)和低度营养风险组(LR组),抽取空腹血检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脂联素、瘦素、非酯化脂肪酸(NEFA)、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)水平,记录不良临床结局.结果 高度营养风险患儿98例(45.4％).HR组的IGF-1、瘦素、脂联素、前白蛋白、RBP水平低于LR组和MR组,而NEFA水平高于LR组和MR组.HR组中入住ICU的比例高于LR组和MR组,机械通气的比例和死亡率未见明显差异,但HR组机械通气时间较LR组和MR组长.结论 STAMP评分能够较为准确地对重症肺炎患儿进行营养风险筛查,并且高度营养风险患儿有更多的不良临床结局,应尽早给予合理的营养支持.
作者：杨灵；张莉；曾巍；杨艳；姜怡邓 刊期： 2017年第13期
目的 研究未足月子痫前期(PE)经硫酸镁治疗后随机尿蛋白与尿肌酐比值(Upro/Ucr)和外周血胱抑素C(CysC)水平的变化.探讨未足月PE应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性.方法 选取2013年5月-2016年1月上海市长宁区妇幼保健院确诊治疗的未足月PE患者136例纳入研究组(轻度子痫前期75例,重度子痫前期61例),选择同期住院的80例健康孕妇作为对照组.所有患者于治疗前测量随机Upro/Ucr及外周血CysC水平,研究组给予硫酸镁治疗后再次测定其随机Upro/Ucr及外周血CysC水平,并分析应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性.结果 经硫酸镁治疗前,研究组未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平高于对照组,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平高于轻度未足月PE患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).经硫酸镁治疗后,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平较治疗前明显下降(P＜0.05).轻度未足月PE患者的剖宫产率、产后出血、新生儿阿氏评分等较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).重度未足月PE患者的临床疗效和妊娠结局有显著改善.研究组未足月PE患者在治疗过程中无药物过量和明显不良反应发生.结论 硫酸镁能够明显降低重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平,改善肾功能及临床疗效和妊娠结局,且无明显不良反应发生.
作者：任丽萍；季寒冰 刊期： 2017年第13期
目的 了解孕妇及家属对孕妇学校健康教育知识的评价情况.方法 2016年3-8月对广东省妇幼保健院孕妇学校的孕妇及家属进行随机抽样调查,并对结果进行分析.结果 发放孕妇学校健康教育知识评价调查问卷263份,收回263份,回收率100％,有效率100％.孕妇及家属对孕妇学校健康教育的上课环境、老师态度、讲课技巧及教学满意度均在80分以上,而对课后收益评价得分较低,低分63.3分.结论 孕妇学校在开展健康教育时,应注重孕妇及家属的课后收益,提高健康教育质量.
作者：谭光明；王旭辉；易菁；徐舒曼；刘国成；彭文斌；时先锋 刊期： 2017年第13期
目的 探讨钼靶及超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺原位癌的早期诊断价值.方法 选择2015年1月-2017年1月在威海市立医院接受诊疗的122例乳腺原位癌患者为观察组.另纳入病理学检查明确为乳腺良性包块的145例患者作为对照组.两组患者均行乳腺钼靶及超声检查,分别评估超声BI-RADS分类及钼靶BI-RADS分类对乳腺原位癌的诊断价值.结果 观察组患者钼靶BI-RADS分类及超声BI-RADS分类比较,差异无统计学意义(t=1.279,P=0.202);对照组患者钼靶BI-RADS分类及超声BI-RADS分类比较,差异无统计学意义(t=0.314,P=0.754).观察组患者钼靶BI-RADS分类显著高于对照组(扛12.700,P＜0.01);观察组超声BI-RADS分类显著高于对照组(t=15.070,P＜0.01).ROC曲线分析显示,以4为截点值,超声BI-RADS诊断原位癌的敏感性为88.97％,特异性为81.97％,曲线下面积为0.89,略优于钼靶BI-RADS.相关性分析显示,观察组患者观察组患者钼靶BI-RADS及超声BI-RADS评分间呈现显著正相关关系(r=0.479,P＜0.01).结论 在乳腺原位癌的早期诊断中超声BI-RADS及钼靶BI-RADS均具有较高价值,且两者具有良好的相关性.
作者：邵龙；周少杰；毕美娥 刊期： 2017年第13期
目的 探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)的表达水平,并分析其与患儿肺功能的相关性.方法 选取2015年3月-2016年6月常州市第二人民医院收治的MPP患儿102例为研究对象,根据其肺部听诊是否存在哮鸣音将其分为MPP喘息组(47例)和MPP非喘息组(55例),另选取50例健康体检小儿为对照组;检测并比较3组研究对象间高峰呼气流量(PEF)、第1秒用力肺活量(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)的差异,并分析25％、50％、75％肺活量的呼气流速V25、V50、V75水平、血清IL-10及IL-17水平的差异.结果 MPP喘息组肺功能指标均低于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);MPP喘息组IL-10水平低于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);MPP喘息组IL-17水平显著高于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);MPP患儿血清IL-10水平与肺功能指标均呈现不同程度的正相关关系(P＜0.05);血清IL-17水平与肺功能指标均呈现不同程度的负相关关系(P＜0.05).结论 MPP患儿机体免疫调节功能出现紊乱,表现为外周血IL-10水平下降、IL-17水平升高,且患儿机体IL-10水平与其肺功能呈正相关关系,IL-17水平与肺功能呈负相关关系.
作者：张文波；程宝金 刊期： 2017年第13期
目的 测定子宫内膜异位症患者内膜及血清中骨桥蛋白(OPN)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,分析其在子宫内膜异位症中的作用机制.方法 选取2014年1月-2015年1月该院收治的经腹腔镜检查或开腹手术后证实的42例子宫内膜异位症患者作为研究组,另选取该院同期收治的行单纯子宫切除术治疗的40例子宫肌瘤患者作为对照组;采用免疫组化法测定并比较两组患者OPN和VEGF的表达水平.结果 研究组异位内膜、在位内膜的OPN、VEGF总阳性表达率显著高于对照组(P＜0.05),而研究组异位内膜的OPN、VEGF“+++”表达率高于同期在位内膜(P＜0.05);研究组血清OPN水平高于对照组(P＜0.05),但两组血清VEGF水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OPN、VEGF在异位内膜组织呈高表达,可能对异位内膜的黏附与侵袭起推动作用,血清OPN在子宫内膜异位症的诊断中发挥重要作用.
作者：孙海玲 刊期： 2017年第13期
目的 研究早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的危险因素.方法 收集南方医科大学南方医院2006年1月-2015年12月危重症早产儿441例资料进行回顾性分析,根据是否发生PNAC分为PNAC组57例和非PNAC组384例,比较两组患儿出生体重、胃肠喂养开始时间、达到全胃肠营养时间等情况.根据胎龄及入院时间划分亚组进行分析比较PNAC的发生率.结果 PNAC发生率为12.93％.两组早产儿在胎龄、出生时体重、胃肠喂养开始时间、达到全胃肠营养时间等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎龄小、出生体重小、胃肠开始营养延迟等是PNAC的危险因素.应采用综合治疗措施减少PNAC的发生.
作者：张景阳；冯芝雯；黄为民 刊期： 2017年第13期
目的 探讨睡眠障碍幼儿的认知发育、情绪性及社会性的相关性.方法 选取2015年1-12月在柳州市妇幼保健院儿童保健睡眠门诊就诊的12 ～ 36个月的139例幼儿为研究组,另选取同期儿保门诊常规体检无睡眠障碍的12～36个月的223例幼儿为对照组.采用《2岁以下儿童睡眠状况调查问卷》和《2 ～5岁儿童睡眠状况调查问卷》收集研究组幼儿的睡眠障碍发生情况,采用《Gesell发育诊断量表》评估两组幼儿认知发育状况,采用《12～36月龄幼儿情绪社会性评估量表》评估儿童的情绪性及社会性.比较两组幼儿的睡眠障碍发生率、《Gesell发育诊断量表》五大能区发育商(DQ)、《12～ 36月龄幼儿情绪社会性评估量表》异常检出率.结果 研究组中,12 ～23个月和24 ～ 36个月幼儿睡眠障碍发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组12 ～23个月幼儿大运动DQ比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余能区DQ比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组不同性别幼儿各维度异常检出率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组中,不同性别幼儿各维度异常检出率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组中,仅男童外显行为域异常检出率高于女童,差异有统计学意义(P＜0.05),其余3个维度异常检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 睡眠障碍对幼儿认知发育、情绪性及社会性均有不利影响,应得到高度关注.
作者：邓梁琼；张玉；李红辉；曾婷；黄子娟 刊期： 2017年第13期
目的 探讨婴幼儿过敏风险评估情况及早期喂养干预的预防效果.方法 依据自愿原则,采用随机数字法将300例婴幼儿分为观察组(早期喂养干预)和对照组(正常喂养),每组均行婴幼儿过敏风险评估表调查,据此又分为高风险、中低风险两组,干预4个月,比较各组过敏性症状发生率及生长发育指标,同时通过Logistic多因素回归分析婴幼儿过敏性症状发生的相关因素.结果 婴幼儿过敏风险评估表显示高风险147例,中低风险153例,其中发生过敏性症状139例(46.33％),皮肤症状居首位(92例);观察1组婴幼儿6个月龄过敏性症状总发生率高于观察2组(P＜0.05),低于对照1组(P＜0.05),且观察2组过敏性症状总发生率显著低于对照1组和对照2组(P＜0.05);四组6个月龄身长、体质量、头围比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示,家族过敏史、喂养方式、辅食添加时间、接触宠物为婴幼儿过敏性症状发生危险因素.结论 早期过敏风险评估及早期喂养干预对降低婴幼儿过敏性症状的发生率具有十分重要的意义,同时需加强婴幼儿家长健康教育,提高其预防意识.
作者：薛晓辉；庞俊香 刊期： 2017年第13期
目的 探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术在女性盆底重建术中的应用价值.方法 选取2015年10月-2016年10月该院收治的60例盆底功能障碍患者作为研究对象,均在腹腔镜下行子宫腹壁悬吊固定术,进行盆底重建,回顾性分析手术前后的盆底功能、生活质量等情况.结果 手术时间平均为(152.56±55.87) min,术中出血量平均为(105.5±60.8)ml,尿管留置时间平均为(3.41±0.72)d,住院时间平均(4.21±1.11)d,术中及术后均未见明显并发症.60例患者均达到治愈标准,随访过程中未见复发.与术前相比,术后半年及术后1年用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度均明显降低(均P＜0.05).与术前相比,术后半年、术后1年的性功能问卷(PISQ-12)评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均显著降低(均P＜0.05),并且术后1年的PISQ-12评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及PFDI-20评分均显著低于术后半年(均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术能够有效恢复盆底解剖学结构,改善盆底功能,治疗盆底功能障碍具有确切疗效.
作者：谢海容；黄仲禄；罗春明；陶红梅 刊期： 2017年第13期
目的 探究孕前不同体重指数和孕期体重增长速度对妊娠结局的影响.方法 选取该院2014年1月-2016年8月接收的孕产妇4 000例为研究对象,根据孕产妇的孕前体重指数分为肥胖组(309例)、超重组(459例)、正常组(2 518例)和消瘦组(651例),对比4组孕产妇在孕期体重增长情况及妊娠结局.根据孕产妇孕期体重增长情况又分为孕期体重过轻组(961例)、孕期体重正常组(1 369例)和孕期体重过重组(1 670例),比较3组孕产妇在孕期体重增长情况及对妊娠结局的影响.结果 4组孕妇中出现妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后贫血、剖宫产率、新生儿出生体重和巨大儿发生率等差异有统计学意义(P＜0.05),而产后出血情况比较差异无统计学意义(p＞0.05);孕期3组孕妇中出现妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后贫血、剖宫产率、新生儿的体重和巨大儿发生率等差异有统计学意义(P＜0.05),而产后出血情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕前体重指数过高和孕期体重增长过快不仅会增加孕产妇妊娠期并发症的发生率,还会增加产后贫血的发生几率,新生儿的出生体重和巨大儿的发生率也会有所增加.产科医护人员应加强对孕前体重指数过高的孕产妇护理,使孕产妇体重增长控制在合理的范围内,以此保证孕产妇妊娠期的身体质量,减少母婴并发症.
作者：董完秀；刘姿；文多花 刊期： 2017年第13期
目的 分析Suresight视力筛查仪对学龄前儿童屈光检查标准与散瞳验光检查符合情况,为学龄前儿童屈光筛查后续处理方案选择提供参考,提高学龄前儿童视力保障水平.方法 选取2015年5月-2016年5月在成都市妇女儿童中心医院行儿保检查的360例学龄前儿童为研究对象,共分3个年龄段(6个月～2岁,2～4岁、4～6岁),各120例.所有受检儿童均采用Suresight视力筛查仪检查屈光情况,同时采用1％的阿托品散瞳检影验光,Suresight视力检查仪的屈光判断标准采用Suresight说明书提供的范围进行判定,以1％阿托品散瞳检影验光结果为金标准,计算不同年龄范围儿童Suresight视力筛查仪说明书设置范围检查结果的准确性、特异性和灵敏度,分析Suresight视力筛查仪确定学龄前儿童屈光异常标准的合理性.结果按照Sure-sight视力检查仪设定的范围,6个月～2岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果特异性为99.55％,灵敏度为62.50％,准确度为97.08％;2～4岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果与散瞳检查结果特异性为98.51％,灵敏度为60.00％,准确度为91.67％,4～6岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果与散瞳检查结果的特异性50.00％,灵敏度为93.81％,准确度为85.41％.6个月～2岁的标准设定一致性和灵敏度均较高,2～4岁和4～6岁设定标准偏高,一致性和灵敏度均较低.结论 Suresight视力筛查仪对筛查学龄前儿童视力方便、快捷,但对异常标准的设定,应根据中国儿童的时机情况予以适当降低,防止漏诊,确保视力出现问题的学龄前儿童均能获得有效的视力保护措施.
作者：何炯 刊期： 2017年第13期
目的 研究磁共振子宫输卵管造影(MR-HSG)诊断输卵管性不孕的应用价值.方法 选取2014年1月-2016年1月山西医科大学第二医院收治的不孕症患者30例为研究对象,分别采用传统X线子宫输卵管造影(HSG)和MR-HSG,并应用时间分辨的动态增强血管成像(TRICKS)技术进行扫描,观察患者子宫及其附件、输卵管通畅情况,6个月随访一次,观察患者受孕情况.结果 X-HSG诊断输卵管通畅15例,异常15例,包括通而不畅或远端梗阻5例、梗阻10例,单侧病变12例、双侧病变3例,伴输卵管积水4例、输卵管炎症5例.MR-HSG诊断子宫内膜异位症1例,T1WI和T2WI呈高信号,轻度增强;多囊卵巢综合征2例,T2WI呈高信号,囊壁有强化;子宫肌瘤2例,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,病灶中度强化;子宫先天性畸形1例(纵隔子宫);子宫输卵管通畅10例;通而不畅或远端梗阻6例;梗阻8例.14例异常包括单侧病变11例,双侧病变3例.腹腔镜诊断子宫及附件病变7例,输卵管病变23例,其中输卵管通畅12例,通而不畅或远端梗阻7例,梗阻4例.X-HSG诊断输卵管病变准确性为73.3％,敏感性为77.8％,特异性为68.9％,阳性预测值为85.3％,阴性预测值为73.0％.MR-HSG诊断输卵管病变准确性为95.8％,敏感性为85.6％,特异性为79.3％,阳性预测值为95.2％,阴性预测值为86.7％.输卵管通而不畅或远端梗阻及梗阻患者经积极治疗后成功受孕9例,输卵管通畅受孕12例.结论 MR-HSG与X-HSG比较,可区分输卵管或子宫及附件病变,与腹腔镜诊断有较好的一致性.
作者：李晓君；牛金亮；魏芳；张俊杰 刊期： 2017年第13期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
