学术投稿

营养风险评估对重症肺炎患儿内分泌代谢和不良临床结局的影响

杨灵;张莉;曾巍;杨艳;姜怡邓

关键词:营养风险状态, 重症肺炎, 预后
摘要:目的 采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)调查重症肺炎儿童营养风险发生情况,并分析营养风险与内分泌代谢和不良临床结局的关系.方法 选择216例重症肺炎患儿为研究对象,根据STAMP评分分为高度营养风险组(HR组)、中度营养风险组(MR组)和低度营养风险组(LR组),抽取空腹血检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脂联素、瘦素、非酯化脂肪酸(NEFA)、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)水平,记录不良临床结局.结果 高度营养风险患儿98例(45.4%).HR组的IGF-1、瘦素、脂联素、前白蛋白、RBP水平低于LR组和MR组,而NEFA水平高于LR组和MR组.HR组中入住ICU的比例高于LR组和MR组,机械通气的比例和死亡率未见明显差异,但HR组机械通气时间较LR组和MR组长.结论 STAMP评分能够较为准确地对重症肺炎患儿进行营养风险筛查,并且高度营养风险患儿有更多的不良临床结局,应尽早给予合理的营养支持.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 孕妇学校在缓解妊娠期糖尿病患者心理压力中的作用

    目的 探讨孕妇学校在缓解妊娠期糖尿病患者心理压力中的作用.方法 选取2015年7月-2016年5月期间,在该院门诊进行产检并确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的242例孕妇为研究对象.根据随机数字表法分为观察组(124例)和对照组(120例).对照组采取生活方式干预,观察组采取生活方式+心理护理干预,利用孕妇学校进行系统的GDM相关宣教.两组孕妇在治疗前和治疗后两周进行空腹血糖、糖化血红蛋白和OGTT 1 h血糖、OGTT 2 h血糖水平测定,并分别进行量表测评,包括Zung氏焦虑自评量表(SAS)、妊娠压力量表、孕妇基本情况调查表.结果 两组孕妇治疗后空腹血糖、OGTT 2 h血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇空腹血糖、糖化血红蛋白和OGTT1 h血糖、OGTT 2 h血糖水平治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组孕妇OGTT 2 h血糖水平治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇治疗后SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,观察组的SAS评分在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组孕妇妊娠压力阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇学校作为孕期保健的重要护理手段,对GDM患者的血糖水平、妊娠期心理压力的缓解有重要作用,干预效果明显优于未参加孕妇学校的孕产妇.

    作者:凌文丽;赵晶 刊期: 2017年第13期

  • 腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术在盆底重建术中的应用

    目的 探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术在女性盆底重建术中的应用价值.方法 选取2015年10月-2016年10月该院收治的60例盆底功能障碍患者作为研究对象,均在腹腔镜下行子宫腹壁悬吊固定术,进行盆底重建,回顾性分析手术前后的盆底功能、生活质量等情况.结果 手术时间平均为(152.56±55.87) min,术中出血量平均为(105.5±60.8)ml,尿管留置时间平均为(3.41±0.72)d,住院时间平均(4.21±1.11)d,术中及术后均未见明显并发症.60例患者均达到治愈标准,随访过程中未见复发.与术前相比,术后半年及术后1年用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度均明显降低(均P<0.05).与术前相比,术后半年、术后1年的性功能问卷(PISQ-12)评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均显著降低(均P<0.05),并且术后1年的PISQ-12评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及PFDI-20评分均显著低于术后半年(均P<0.05).结论 腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术能够有效恢复盆底解剖学结构,改善盆底功能,治疗盆底功能障碍具有确切疗效.

    作者:谢海容;黄仲禄;罗春明;陶红梅 刊期: 2017年第13期

  • 数字血管减影血管造影辅助下血管栓塞介入治疗产后出血的临床效果

    目的 探讨数字血管减影血管造影(DSA)辅助下血管栓塞介入治疗产后出血(PHH)的临床效果.方法 选择2014年1月-2016年2月因PHH经保守治疗无效而在该院接受血管栓塞介入治疗的42例产妇为研究对象,通过DSA明确动脉出血部位,使用栓塞剂对参与供血血管栓塞止血.观察记录患者治疗前后的血管造影表现、临床疗效、血压(BP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)水平、术后不良反应等指标并作分析比较.结果 42例患者子宫动脉及其分支存在不同程度增粗、迂曲,少数患者存在造影剂外溢血管湖状外溢或浓聚,1例患者合并髂外动脉分支参与供血,2例合并卵巢动脉参与供血,行靶向血管栓塞治疗后均成功止血;栓塞治疗后立即停止出血30例,出血显著减少12例且经相应对症处理后出血停止,无子宫切除患者,止血成功率与技术成功率均为100%;栓塞治疗后,较治疗前心率(HR)明显降低恢复稳定,收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均逐步上升并维持正常,血红蛋白(Hb)水平明显增高,差异具有统计学意义(t=4.094、4.012、3.136、4.310,P<0.05);术后不良反应方面,发热16例,3例患者出现轻度的下腹部、臀部及下肢疼痛等不良反应,给予症治疗3~6d内均好转,未发现其他严重并发症.结论 针对PHH患者,采用DSA辅助的血管栓塞治疗疗效显著,成功率与止血率较高,止血准确迅速,不良反应少,且相对于传统方法能大限度地保留患者的生育功能,值得推广.

    作者:崔张霞 刊期: 2017年第13期

  • 早期先兆流产保胎结局与血清激素水平及孕囊胚芽的相关性分析

    目的 分析早期先兆流产保胎结局与血清激素水平及孕囊胚芽的相关性.方法 选择2014年1月-2015年12月在宁海县妇幼保健院妇产科住院保胎治疗的250例早期先兆流产孕妇作为研究对象,根据保胎治疗结局将其分为保胎成功组和失败组,定期测定血清雌二醇(E2)、孕酮、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,超声定期观察孕囊、胎心和胚芽情况.结果 成功组孕4~5周、孕6~7周、孕8~9周和孕10周血清E2和β-hCG水平均高于失败组(均P<0.05).成功组孕4~5周和孕10周血清孕酮水平与失败组比较,差异无统计学意义(P>0.05).成功组孕4~5周、孕6~7周、孕8~9周、孕10周血清β-hCG水平均高于失败组(P<0.05).成功组孕6~7周、孕8~9周、孕10周孕囊均大于失败组(P<0.05).成功组孕8~9周、孕10周胚芽均大于失败组(P<0.05).成功组孕6~7周胚芽与失败组比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 早期先兆流产的保胎结局和血清E2、孕酮、β-hCG水平及孕囊和胚芽大小有关,早期先兆流产保胎失败组血清E2、孕酮、β-hCG水平均偏低,孕囊和胚芽均较保胎成功组小.

    作者:张瑜;龚慧萍;钟惠珍 刊期: 2017年第13期

  • 睡眠障碍幼儿认知发育、情绪性及社会性的相关性调查

    目的 探讨睡眠障碍幼儿的认知发育、情绪性及社会性的相关性.方法 选取2015年1-12月在柳州市妇幼保健院儿童保健睡眠门诊就诊的12 ~ 36个月的139例幼儿为研究组,另选取同期儿保门诊常规体检无睡眠障碍的12~36个月的223例幼儿为对照组.采用《2岁以下儿童睡眠状况调查问卷》和《2 ~5岁儿童睡眠状况调查问卷》收集研究组幼儿的睡眠障碍发生情况,采用《Gesell发育诊断量表》评估两组幼儿认知发育状况,采用《12~36月龄幼儿情绪社会性评估量表》评估儿童的情绪性及社会性.比较两组幼儿的睡眠障碍发生率、《Gesell发育诊断量表》五大能区发育商(DQ)、《12~ 36月龄幼儿情绪社会性评估量表》异常检出率.结果 研究组中,12 ~23个月和24 ~ 36个月幼儿睡眠障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组12 ~23个月幼儿大运动DQ比较差异无统计学意义(P>0.05),其余能区DQ比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组不同性别幼儿各维度异常检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组中,不同性别幼儿各维度异常检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组中,仅男童外显行为域异常检出率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05),其余3个维度异常检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 睡眠障碍对幼儿认知发育、情绪性及社会性均有不利影响,应得到高度关注.

    作者:邓梁琼;张玉;李红辉;曾婷;黄子娟 刊期: 2017年第13期

  • 子宫内膜异位症患者骨桥蛋白和血管内皮生长因子的表达及作用机制

    目的 测定子宫内膜异位症患者内膜及血清中骨桥蛋白(OPN)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,分析其在子宫内膜异位症中的作用机制.方法 选取2014年1月-2015年1月该院收治的经腹腔镜检查或开腹手术后证实的42例子宫内膜异位症患者作为研究组,另选取该院同期收治的行单纯子宫切除术治疗的40例子宫肌瘤患者作为对照组;采用免疫组化法测定并比较两组患者OPN和VEGF的表达水平.结果 研究组异位内膜、在位内膜的OPN、VEGF总阳性表达率显著高于对照组(P<0.05),而研究组异位内膜的OPN、VEGF“+++”表达率高于同期在位内膜(P<0.05);研究组血清OPN水平高于对照组(P<0.05),但两组血清VEGF水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 OPN、VEGF在异位内膜组织呈高表达,可能对异位内膜的黏附与侵袭起推动作用,血清OPN在子宫内膜异位症的诊断中发挥重要作用.

    作者:孙海玲 刊期: 2017年第13期

  • 动态心电图与血清CK-MB诊断急性病毒性心肌炎的价值

    目的 探讨动态心电图与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性病毒性心肌炎患儿诊断中的价值.方法 分析2015年6月-2017年1月该院收治的90例急性病毒性心肌炎患儿的临床资料,分别比较动态心电图与常规心电图改变特征及血清CK-MB、天门冬氨基转移酶(AST)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平.结果 动态心电图监测对急性病毒性心肌炎患儿阳性检出率明显高于常规心电图,差异有统计学意义(x2 =6.586,P=0.011).动态心电图在窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、短阵室性心动过速、Ⅰ°房室传导阻滞、QRS低电压、ST段改变、T波改变等检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);急性病毒性心肌炎患儿入院即时CK-MB阳性检出率明显高于cTnI,差异有统计学意义(x2=17.89,P<0.001).结论 CK-MB与动态心电图联合可以提高急性病毒性心肌炎患儿诊断价值,其中心电图改变以窦性心动过速、房性早搏、Ⅰ°房室传导阻滞、ST段改变及T波改变为主.

    作者:邵华 刊期: 2017年第13期

  • 妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌危险因素及对妊娠结局的影响

    目的 分析妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的带菌情况、危险因素及对妊娠结局的影响.方法 前瞻性分析2015年9月-2016年6月在该院就诊的妊娠晚期孕妇794例资料,采用聚合酶链反应(PCR)检测阴道和直肠分泌物标本,将GBS阳性111例纳入观察组,随机抽取同期产检检测GBS为阴性的111例纳入对照组.分析GBS带菌的高危因素及妊娠结局.结果 ①794例孕妇中,GBS阳性率为13.98% (111/794).②两组年龄、孕次、孕周、产次、流产次数方面比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病的比例显著低于观察组(P<0.05);多因素回归分析显示,年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病为GBS带菌的危险因素.③两组早产、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染发生率较对照组显著提高(P<0.05).结论 高龄、经产妇、阴道炎、妊娠期糖尿病为妊娠晚期孕妇GBS带菌的危险因素,妊娠晚期孕妇GBS带菌会增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染等不良妊娠结局,故妊娠晚期对孕妇进行GBS筛查非常重要.

    作者:龚明霞;杜丹;潘东娜 刊期: 2017年第13期

  • 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

    目的 探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2015年9月-2016年11月进行治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿82例,按随机数字表将患几分为对照组和观察组,每组各41例.对照组患儿采用经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗.比较两组患儿症状消失时间、住院时间、血气分析指标、呼吸频率和疗效.结果 观察组患儿的肺部哕音、三凹征、发绀、气促症状消失时间及住院时间均明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后24h,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后24 h,两组患儿PaCO2、PaO2、呼吸频率较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的治疗总有效率(95.1%)显著高于对照组患儿(75.6%),差异有统计学意义(x2 =6.248,P<0.05).结论 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗可提高治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果,改善患儿血气分析结果,缩短临床症状消失时间,促进患者康复.

    作者:许云波;程红斌 刊期: 2017年第13期

  • 孕妇及家属对孕妇学校健康教育知识的评价分析

    目的 了解孕妇及家属对孕妇学校健康教育知识的评价情况.方法 2016年3-8月对广东省妇幼保健院孕妇学校的孕妇及家属进行随机抽样调查,并对结果进行分析.结果 发放孕妇学校健康教育知识评价调查问卷263份,收回263份,回收率100%,有效率100%.孕妇及家属对孕妇学校健康教育的上课环境、老师态度、讲课技巧及教学满意度均在80分以上,而对课后收益评价得分较低,低分63.3分.结论 孕妇学校在开展健康教育时,应注重孕妇及家属的课后收益,提高健康教育质量.

    作者:谭光明;王旭辉;易菁;徐舒曼;刘国成;彭文斌;时先锋 刊期: 2017年第13期

  • 产前超声检查对妊娠中晚期出血导致不良妊娠结局的影响

    目的 探讨产前超声检查对妊娠中晚期出血导致不良妊娠结局的影响.方法 选取2014年4月-2016年4月内在北京圣宝妇产医院进行妊娠分娩的2 000例产妇为研究对象,孕期21 ~39周,平均年龄为(26.5±3.7)岁.将有过中晚期阴道出血的354例孕妇设为出血组,另外1 646例无中晚期阴道出血历史的孕妇为未出血组.妊娠前两组产妇均进行常规超声检查,直到出院随访,搜集孕妇和胎儿的所有临床资料.根据资料和检查结果,分析导致妊娠中晚期出血的因素;记录所有产妇的妊娠结局,并进行分析比较;将妊娠中晚期出血产妇产前的超声检查结果与产后所证实的诊断结果进行比较分析,确定超声检查的准确率.结果 出血组(30.2%)不良妊娠结局高于未出血组(5.8%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).而出血组(69.8%)正常妊娠结局低于未出血组(94.2%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).通过记录误诊和漏诊的例数以及产后实际诊断结果,终得出产前超声检查的总体准确率高达85.3%,且大部分的准确率都高达75%以上.结论 产前超声检查可有效降低不良妊娠结局的发生率,并降低漏诊误诊的风险,对妊娠中晚期出血的产妇具有极其重要的意义.

    作者:刘银梅;许丽梅 刊期: 2017年第13期

  • 家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响

    目的 调查家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响,为早产儿延续性护理提供参考依据.方法 选取2015年9月-2016年2月在宁夏回族自治区4家医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿母亲为研究对象.采用早产儿母亲一般情况调查表、家庭关怀度指数问卷(APGAR)及早产儿延续性护理需求调查问卷进行问卷调查.结果 家庭功能总分为(6.68±1.66)分,早产儿延续性护理需求总分为(113.87-20.86)分.家庭功能障碍组早产儿母亲的早产儿延续性护理需求平均分及日常生活护理、疾病诊疗护理、护理保健指导得分均高于家庭功能良好组(均P<0.05);两组延续性护理方式、常见风险防护得分比较差异均无统计学意义(P>0.05).孕周、文化程度和家庭功能是早产儿延续性护理需求的影响因素.结论 早产儿母亲的家庭功能有待进一步提高,早产儿母亲家庭功能与早产儿延续性护理需求密切相关.

    作者:崔慧敏;孙彩霞;李胜玲 刊期: 2017年第13期

  • 胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响

    目的 探讨胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响.方法 选取2014年9月-2015年12月在该院就诊的110例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各55例.观察组采用胰岛素控制血糖,对照组采用个体化饮食干预,对比两组母婴预后的情况.结果 两组治疗后血糖均有所降低,观察组降低幅度明显高于对照组(P<0.05);观察组在羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病以及产褥感染发生率均明显低于对照组(均P<0.05);观察组巨大儿、早产儿以及胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组(均P<0.05),而两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用胰岛素控制孕妇血糖,对降低母体并发症、改善子代预后有积极的影响.

    作者:刘彩兰 刊期: 2017年第13期

  • Suresight视力筛查仪检查学龄前儿童屈光标准

    目的 分析Suresight视力筛查仪对学龄前儿童屈光检查标准与散瞳验光检查符合情况,为学龄前儿童屈光筛查后续处理方案选择提供参考,提高学龄前儿童视力保障水平.方法 选取2015年5月-2016年5月在成都市妇女儿童中心医院行儿保检查的360例学龄前儿童为研究对象,共分3个年龄段(6个月~2岁,2~4岁、4~6岁),各120例.所有受检儿童均采用Suresight视力筛查仪检查屈光情况,同时采用1%的阿托品散瞳检影验光,Suresight视力检查仪的屈光判断标准采用Suresight说明书提供的范围进行判定,以1%阿托品散瞳检影验光结果为金标准,计算不同年龄范围儿童Suresight视力筛查仪说明书设置范围检查结果的准确性、特异性和灵敏度,分析Suresight视力筛查仪确定学龄前儿童屈光异常标准的合理性.结果按照Sure-sight视力检查仪设定的范围,6个月~2岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果特异性为99.55%,灵敏度为62.50%,准确度为97.08%;2~4岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果与散瞳检查结果特异性为98.51%,灵敏度为60.00%,准确度为91.67%,4~6岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果与散瞳检查结果的特异性50.00%,灵敏度为93.81%,准确度为85.41%.6个月~2岁的标准设定一致性和灵敏度均较高,2~4岁和4~6岁设定标准偏高,一致性和灵敏度均较低.结论 Suresight视力筛查仪对筛查学龄前儿童视力方便、快捷,但对异常标准的设定,应根据中国儿童的时机情况予以适当降低,防止漏诊,确保视力出现问题的学龄前儿童均能获得有效的视力保护措施.

    作者:何炯 刊期: 2017年第13期

  • 厦门市16所公立幼儿园儿童龋病流行病学及相关因素的研究

    目的 了解厦门市16所公立幼儿园2~6岁儿童乳牙龋齿的患病情况及影响因素,为开展幼儿园口腔保健提供基线资料.方法 参考WHO《口腔健康调查基本方法》中的临床牙列状况的检查方法和标准.随机抽取厦门市16所公立幼儿园2~6岁儿童共4 950例进行龋病调查,并对儿童家长进行问卷调查.结果 乳牙患龋率和龋均分别为60.3%和3.26,患者龋均为5.40.乳牙患龋率随年龄的增长而增加,差异有统计学意义(x2=131.22,P<0.01).幼儿较早开始刷牙及家长每天检查儿童刷牙效果的儿童患龋率较低,差异有统计学意义(r =46.42、14.82,P<0.01),家长是否帮助儿童刷牙患龋率的差异有统计学意义(x2 =38.92,P<0.01).家长的文化程度,睡前吃零食与患龋密切相关,差异有统计学意义(x2=65.3、78.96,P<0.01).结论 受检儿童乳牙患龋率较高,家庭因素对儿童龋病的发生有显著影响,应加强以社区为基础的儿童家庭口腔健康教育,重视龋病的早期预防.

    作者:徐美玉;赵旭;潘秋华;黄大维;王清泰;盛华弟 刊期: 2017年第13期

  • 营养风险评估对重症肺炎患儿内分泌代谢和不良临床结局的影响

    目的 采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)调查重症肺炎儿童营养风险发生情况,并分析营养风险与内分泌代谢和不良临床结局的关系.方法 选择216例重症肺炎患儿为研究对象,根据STAMP评分分为高度营养风险组(HR组)、中度营养风险组(MR组)和低度营养风险组(LR组),抽取空腹血检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脂联素、瘦素、非酯化脂肪酸(NEFA)、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)水平,记录不良临床结局.结果 高度营养风险患儿98例(45.4%).HR组的IGF-1、瘦素、脂联素、前白蛋白、RBP水平低于LR组和MR组,而NEFA水平高于LR组和MR组.HR组中入住ICU的比例高于LR组和MR组,机械通气的比例和死亡率未见明显差异,但HR组机械通气时间较LR组和MR组长.结论 STAMP评分能够较为准确地对重症肺炎患儿进行营养风险筛查,并且高度营养风险患儿有更多的不良临床结局,应尽早给予合理的营养支持.

    作者:杨灵;张莉;曾巍;杨艳;姜怡邓 刊期: 2017年第13期

  • 持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

    目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 选取2014年5月-2016年5月收治的68例NRDS患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(38例)和对照组(30例).对照组患儿给予PS治疗,观察组患儿给予CPAP联合PS治疗.比较两组患儿血气分析结果、临床疗效及并发症发生率.结果 观察组治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后PaCO2、PaO2、pH值、PaO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组与对照组PaCO2、PaO2、pH值、PaO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿支气管肺发育不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿气胸、坏死性小肠结肠炎、视网膜病发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CPAP联合PS治疗NRDS能有效改善患儿肺功能,减少相关并发症,提高治疗效果.

    作者:王枫;乔艳梅;陈丽琴 刊期: 2017年第13期

  • 常规接生技术和会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果

    目的 对比常规接生技术和会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果.方法 随机选取铜陵市立医院妇产科2014年4月-2016年4月收治的低危初产妇80例为研究对象,将通过会阴无保护接生技术分娩的孕妇设为观察组(40例),常规接生技术分娩的孕妇设为对照组(40例),对两组产妇的会阴情况、疼痛程度、产程时间及不良妊娠结局发生情况进行统计分析.结果 观察组产妇会阴完整、会阴裂伤Ⅰ度比例均显著高于对照组(P<0.05),会阴侧切、会阴裂伤Ⅱ度比例均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的会阴裂伤Ⅲ度比例之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产程中的疼痛0级、Ⅰ级比例均显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级比例均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的产后出血、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果较常规接生技术好.

    作者:章云琴;苏霞 刊期: 2017年第13期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片治疗妊娠期高血压疾病的疗效对比分析

    目的 对比分析苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片治疗妊娠期高血压疾病(PIH)的临床疗效.方法 选取2014年6月-2017年1月在该院接受治疗的106例PIH患者的临床资料,随机分为观察组(苯磺酸左旋氨氯地平片)和对照组(苯磺酸氨氯地平片),每组各53例.比较两组患者的一般资料、治疗后血压(SBP、DBP)及24h尿蛋白(24 h PRO)降幅及临床疗效、妊娠结局,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果 治疗后观察组患者的SBP、DBP及24 h PRO降幅均明显大于对照组(P<0.01);且观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05),妊娠结局明显好于对照组(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平片可以显著降低PIH患者的血压,治疗效果显著,安全性高.

    作者:吴奇兵 刊期: 2017年第13期

  • 脱氢表雄酮对卵巢储备功能下降患者颗粒细胞WNT/CTNNB1通路及IVF结果的影响

    目的 探讨脱氢表雄酮(DHEA)预治疗对卵巢储备功能下降(DOR)患者颗粒细胞WNT/CTNNB1通路相关信号分子及体外授精-胚胎移植(IVF-ET)结果的影响.方法 选择进入IVF周期DOR的不孕患者9例为研究对象,比较分析DHEA预治疗前后IVF结果及卵巢颗粒细胞AKT、CTNNB1蛋白、WNT2 mRNA、CYP19A1 mRNA相对表达量.结果 与既往IVF周期比较,DHEA预治疗后基础窦卵泡数目(AFC)显著增加,基础卵泡刺激素(FSH)、FSH/ LH的水平明显降低,黄体生成素(LH)水平升高,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);DHEA预治疗后人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平、获卵数、MⅡ卵子数、优质胚胎数显著提高(P<0.05);DHEA预治疗后AKT相对表达量降低、CTNNB1蛋白和CYP19A1 mRNA相对表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVF治疗过程中,对DOR女性进行DHEA预治疗,可通讨作用于WNT/CTNNB1通路相关信号分子改善卵巢微环境,进而提高卵巢的储备功能及反应性,改善IVF结果.

    作者:何珊;刘大艳;朱文杰;付志红;李雪梅;林碎玲;张婉菁 刊期: 2017年第13期

中国妇幼保健杂志

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主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社