学术投稿

硫酸镁下调未足月子痫前期产妇外周血胱抑素C水平和随机尿蛋白与尿肌酐比值的临床效果及安全性评价

任丽萍;季寒冰

关键词:硫酸镁, 子痫前期, 胱抑素C, 随机尿蛋白与尿肌酐比值
摘要:目的 研究未足月子痫前期(PE)经硫酸镁治疗后随机尿蛋白与尿肌酐比值(Upro/Ucr)和外周血胱抑素C(CysC)水平的变化.探讨未足月PE应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性.方法 选取2013年5月-2016年1月上海市长宁区妇幼保健院确诊治疗的未足月PE患者136例纳入研究组(轻度子痫前期75例,重度子痫前期61例),选择同期住院的80例健康孕妇作为对照组.所有患者于治疗前测量随机Upro/Ucr及外周血CysC水平,研究组给予硫酸镁治疗后再次测定其随机Upro/Ucr及外周血CysC水平,并分析应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性.结果 经硫酸镁治疗前,研究组未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平高于对照组,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平高于轻度未足月PE患者,差异均有统计学意义(P<0.05).经硫酸镁治疗后,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平较治疗前明显下降(P<0.05).轻度未足月PE患者的剖宫产率、产后出血、新生儿阿氏评分等较对照组差异无统计学意义(P>0.05).重度未足月PE患者的临床疗效和妊娠结局有显著改善.研究组未足月PE患者在治疗过程中无药物过量和明显不良反应发生.结论 硫酸镁能够明显降低重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平,改善肾功能及临床疗效和妊娠结局,且无明显不良反应发生.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 绝经后骨质疏松症发生的危险因素分析

    目的 分析绝经后妇女骨质疏松症发生的危险因素.方法 选择2013年5月-2016年10月该院收治的148例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,并同期选择148例绝经后无骨质疏松症的健康体检妇女作为对照组,观察绝经后妇女年龄、生育次数、哺乳时间、绝经年龄、绝经期限、体质量指数、规律运动、初潮年龄、吸烟、饮酒与骨质疏松症的相关性.结果 经单因素分析可见,绝经后妇女骨质疏松与年龄、生育次数、哺乳时间、绝经年龄、绝经期限、体质量指数及规律运动有关(P<0.05);与初潮年龄、吸烟及饮酒无关(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,年龄较大、绝经期限长、体质量指数低、无规律运动为绝经后妇女骨质疏松的独立性危险因素(P<0.05).结论 绝经后妇女骨质疏松与年龄、生育次数、哺乳时间、绝经年龄、绝经期限、体质量指数、规律运动有关,其中年龄大、绝经期限长、体质量指数低、无规律运动是骨质疏松症的独立危险因素,临床应重视此类因素并加以预防.

    作者:翁玉蓉;朱燕飞 刊期: 2017年第13期

  • 产前超声检查对妊娠中晚期出血导致不良妊娠结局的影响

    目的 探讨产前超声检查对妊娠中晚期出血导致不良妊娠结局的影响.方法 选取2014年4月-2016年4月内在北京圣宝妇产医院进行妊娠分娩的2 000例产妇为研究对象,孕期21 ~39周,平均年龄为(26.5±3.7)岁.将有过中晚期阴道出血的354例孕妇设为出血组,另外1 646例无中晚期阴道出血历史的孕妇为未出血组.妊娠前两组产妇均进行常规超声检查,直到出院随访,搜集孕妇和胎儿的所有临床资料.根据资料和检查结果,分析导致妊娠中晚期出血的因素;记录所有产妇的妊娠结局,并进行分析比较;将妊娠中晚期出血产妇产前的超声检查结果与产后所证实的诊断结果进行比较分析,确定超声检查的准确率.结果 出血组(30.2%)不良妊娠结局高于未出血组(5.8%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).而出血组(69.8%)正常妊娠结局低于未出血组(94.2%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).通过记录误诊和漏诊的例数以及产后实际诊断结果,终得出产前超声检查的总体准确率高达85.3%,且大部分的准确率都高达75%以上.结论 产前超声检查可有效降低不良妊娠结局的发生率,并降低漏诊误诊的风险,对妊娠中晚期出血的产妇具有极其重要的意义.

    作者:刘银梅;许丽梅 刊期: 2017年第13期

  • 硫酸镁下调未足月子痫前期产妇外周血胱抑素C水平和随机尿蛋白与尿肌酐比值的临床效果及安全性评价

    目的 研究未足月子痫前期(PE)经硫酸镁治疗后随机尿蛋白与尿肌酐比值(Upro/Ucr)和外周血胱抑素C(CysC)水平的变化.探讨未足月PE应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性.方法 选取2013年5月-2016年1月上海市长宁区妇幼保健院确诊治疗的未足月PE患者136例纳入研究组(轻度子痫前期75例,重度子痫前期61例),选择同期住院的80例健康孕妇作为对照组.所有患者于治疗前测量随机Upro/Ucr及外周血CysC水平,研究组给予硫酸镁治疗后再次测定其随机Upro/Ucr及外周血CysC水平,并分析应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性.结果 经硫酸镁治疗前,研究组未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平高于对照组,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平高于轻度未足月PE患者,差异均有统计学意义(P<0.05).经硫酸镁治疗后,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平较治疗前明显下降(P<0.05).轻度未足月PE患者的剖宫产率、产后出血、新生儿阿氏评分等较对照组差异无统计学意义(P>0.05).重度未足月PE患者的临床疗效和妊娠结局有显著改善.研究组未足月PE患者在治疗过程中无药物过量和明显不良反应发生.结论 硫酸镁能够明显降低重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平,改善肾功能及临床疗效和妊娠结局,且无明显不良反应发生.

    作者:任丽萍;季寒冰 刊期: 2017年第13期

  • 动态心电图与血清CK-MB诊断急性病毒性心肌炎的价值

    目的 探讨动态心电图与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性病毒性心肌炎患儿诊断中的价值.方法 分析2015年6月-2017年1月该院收治的90例急性病毒性心肌炎患儿的临床资料,分别比较动态心电图与常规心电图改变特征及血清CK-MB、天门冬氨基转移酶(AST)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平.结果 动态心电图监测对急性病毒性心肌炎患儿阳性检出率明显高于常规心电图,差异有统计学意义(x2 =6.586,P=0.011).动态心电图在窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、短阵室性心动过速、Ⅰ°房室传导阻滞、QRS低电压、ST段改变、T波改变等检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);急性病毒性心肌炎患儿入院即时CK-MB阳性检出率明显高于cTnI,差异有统计学意义(x2=17.89,P<0.001).结论 CK-MB与动态心电图联合可以提高急性病毒性心肌炎患儿诊断价值,其中心电图改变以窦性心动过速、房性早搏、Ⅰ°房室传导阻滞、ST段改变及T波改变为主.

    作者:邵华 刊期: 2017年第13期

  • 三维对比增强磁共振血管成像技术在输卵管病变中的应用研究

    目的 研究磁共振子宫输卵管造影(MR-HSG)诊断输卵管性不孕的应用价值.方法 选取2014年1月-2016年1月山西医科大学第二医院收治的不孕症患者30例为研究对象,分别采用传统X线子宫输卵管造影(HSG)和MR-HSG,并应用时间分辨的动态增强血管成像(TRICKS)技术进行扫描,观察患者子宫及其附件、输卵管通畅情况,6个月随访一次,观察患者受孕情况.结果 X-HSG诊断输卵管通畅15例,异常15例,包括通而不畅或远端梗阻5例、梗阻10例,单侧病变12例、双侧病变3例,伴输卵管积水4例、输卵管炎症5例.MR-HSG诊断子宫内膜异位症1例,T1WI和T2WI呈高信号,轻度增强;多囊卵巢综合征2例,T2WI呈高信号,囊壁有强化;子宫肌瘤2例,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,病灶中度强化;子宫先天性畸形1例(纵隔子宫);子宫输卵管通畅10例;通而不畅或远端梗阻6例;梗阻8例.14例异常包括单侧病变11例,双侧病变3例.腹腔镜诊断子宫及附件病变7例,输卵管病变23例,其中输卵管通畅12例,通而不畅或远端梗阻7例,梗阻4例.X-HSG诊断输卵管病变准确性为73.3%,敏感性为77.8%,特异性为68.9%,阳性预测值为85.3%,阴性预测值为73.0%.MR-HSG诊断输卵管病变准确性为95.8%,敏感性为85.6%,特异性为79.3%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为86.7%.输卵管通而不畅或远端梗阻及梗阻患者经积极治疗后成功受孕9例,输卵管通畅受孕12例.结论 MR-HSG与X-HSG比较,可区分输卵管或子宫及附件病变,与腹腔镜诊断有较好的一致性.

    作者:李晓君;牛金亮;魏芳;张俊杰 刊期: 2017年第13期

  • 多普勒超声检测胎儿二尖瓣口和三尖瓣口血流频谱的价值

    目的 探讨多普勒超声检测孕中晚期胎儿二尖瓣口和三尖瓣口血流频谱的临床价值.方法 选择2015年3月-2016年9月在海宁市人民医院住院分娩的孕22 ~ 27+6周孕妇80例为A组,孕28~ 36+6周孕妇80例为B组,孕37 ~ 41周孕妇80例为C组.多普勒超声检测各组胎儿二尖瓣口血流频谱和三尖瓣口血流频谱.结果 各组之间二尖瓣口和三尖瓣口A值、E值、A/E值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组二尖瓣口和三尖瓣口A值、E值低于B组和C组(P<0.05),B组二尖瓣口和三尖瓣口A值、E值均低于C组(P<0.05);A组二尖瓣口和三尖瓣口A/E值高于B组和C组(P<0.05),B组二尖瓣口和三尖瓣口A/E值高于C组(P<0.05).三组二尖瓣口A值、E值,三尖瓣口A值、E值均呈正相关(r=0.432、0.586、0.476、0.573、0.682、0.571,均P=0.000).结论 二尖瓣口和三尖瓣口血流频谱的检测可以为胎儿先天性心脏病的筛查提供依据.

    作者:顾卫金;俞丽洁 刊期: 2017年第13期

  • 成都市市区3~6岁肥胖儿童肠道菌群变化和饮食结构调查及儿童肥胖影响因素分析

    目的 调查成都市市区3~6岁肥胖儿童的肠道菌群变化及饮食结构,分析儿童肥胖的影响因素.方法 随机整群抽取成都市市区4所幼儿机构的76名3~6岁肥胖儿童纳入肥胖组,随机抽取年龄、性别相近的76名正常体重儿童纳入正常组.检测两组儿童肠道菌群变化情况,分析两组儿童每日食物摄入量,每日摄入食物达标、超标情况.对儿童肥胖的影响因素进行单因素及多因素分析.结果 肥胖组儿童肠道变形菌门含量显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).肥胖组儿童油脂类每日摄入量显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).正常组儿童蔬菜类、粮食类、奶制品摄入达标率均显著高于肥胖组,差异均有统计学意义(均P<0.05).肥胖组儿童肉类(禽、鱼肉)、蛋制品摄入超标率显著高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05).单因素分析显示:儿童肥胖与出生体重、每日户外活动时间、食欲、进食速度、父母肥胖、饭前食用零食相关.多因素分析显示:食欲好、进食速度快、饭前食用零食是儿童肥胖的影响因素(P<0.05).结论 3~6岁肥胖儿童存在肠道变形菌门含量高、饮食结构失衡等特点;食欲好、进食速度快、饭前食用零食同此年龄段儿童肥胖的发生密切相关,应引起幼儿机构及儿童家长的重视.

    作者:张衡;郝静梅 刊期: 2017年第13期

  • 曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效和安全性分析

    目的 分析曼月乐治疗子宫腺肌症患者临床疗效和安全性.方法 选取该院2013年12月-2015年12月收治的96例子宫腺肌症患者,按随机的方法分为观察组(48例)和对照组(48例).对照组患者给予甲睾酮片进行治疗,观察组患者则放置曼月乐环进行治疗.对比两组患者治疗前后的月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、痛经程度、癌抗原125 (CA125)等临床指标、血清性激素水平,分析两组患者的不良反应情况.结果 治疗后观察组患者的月经量和疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后的子宫体积和子宫内膜厚度以及CA125水平明显低于治疗前,观察组和对照组相比,前者降低明显(P<0.05);对照组患者治疗前后的E2、FSH、LH、P水平比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗前后的E2、FSH、LH、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组的不良反应主要包括痤疮、多毛、性欲改变,观察组的不良反应主要包括不规则阴道流血和卵巢囊肿.治疗7~12个月后,两组患者的不良反应发生情况均低于治疗1~6个月(P<0.05).结论 曼月乐治疗子宫腺肌症具有较好的安全性,缓解了患者的痛经程度,而且对雌激素水平的影响较小.

    作者:徐晓颖;尤静洁 刊期: 2017年第13期

  • 妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的关系及对母婴结局的影响

    目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的关系及对母婴结局的影响.方法 选择2013年7月-2016年3月天津医科大学第二医院收治的180例孕妇为研究对象,根据是否合并甲状腺功能减退,将其分为观察组和对照组,其中观察组91例,为甲状腺功能减退孕妇;对照组89例,为甲状腺功能正常孕妇.检测两组孕妇血清甲状腺激素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH),观察两组孕妇妊娠期间妊娠高血压发生情况,及其对孕妇妊娠结局及胎儿的影响.结果 观察组孕妇FT3、FT4水平显著低于对照组(P<0.05),TSH水平显著高于对照组(P<0.05);观察组妊娠期高血压发生率为10.99%,对照组为2.25%,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.526;P=0.019);观察组胎膜早破、早产、产后出血、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生率均高于对照组(均P<0.05).结论 妊娠期孕妇甲状腺功能减退会增加其妊娠高血压的发生率,且可增加孕妇胎膜早破、早产及产后出血,增加新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生.

    作者:王艳丽 刊期: 2017年第13期

  • 90例女性尿失禁患者的生活质量调查

    目的 探讨尿失禁对老年女性患者生活质量的影响.方法 选取2012年9月-2016年9月该院接诊并完成生活质量问卷调查表的女性尿失禁患者90例,年龄在60 ~69岁53例,70~ 79岁27例,≥80岁10例;其中压力性尿失禁36例,急迫性尿失禁25例,混合型尿失禁29例;轻度尿失禁25例,中度尿失禁54例,重度尿失禁11例.尿失禁生活质量量表(I-QOL)评价内容包括限制性行为、心理社会影响、社会活动受限3个领域,共22个问题,得分越高,表明生活质量相对较高.结果 患者年龄越高,在限制性行为、心理社会影响、社会活动受限得分以及总分越低(P<0.05);在不同类型尿失禁患者生活质量得分中,压力性>急迫性>混合型(P<0.05);在不同严重程度尿失禁患者生活质量得分中,尿失禁程度越严重,得分越低(P<0.05);多元逐步线性回归分析结果显示,影响老年尿失禁患者生活质量的因素从小到大依次为尿失禁严重程度、尿失禁类型、年龄(P<0.05).结论 老年女性尿失禁患者总体生活质量不高,为此,临床工作者应采取积极的干预措施,改善患者的症状,加大宣传力度,提高患者对疾病的认知,早日就医,同时进行合适的功能锻炼,促进生活质量的提高.

    作者:陈爱中 刊期: 2017年第13期

  • 肺炎支原体肺炎患儿外周血IL-10、IL-17表达及其与肺功能的关系

    目的 探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)的表达水平,并分析其与患儿肺功能的相关性.方法 选取2015年3月-2016年6月常州市第二人民医院收治的MPP患儿102例为研究对象,根据其肺部听诊是否存在哮鸣音将其分为MPP喘息组(47例)和MPP非喘息组(55例),另选取50例健康体检小儿为对照组;检测并比较3组研究对象间高峰呼气流量(PEF)、第1秒用力肺活量(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)的差异,并分析25%、50%、75%肺活量的呼气流速V25、V50、V75水平、血清IL-10及IL-17水平的差异.结果 MPP喘息组肺功能指标均低于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);MPP喘息组IL-10水平低于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);MPP喘息组IL-17水平显著高于MPP非喘息组和对照组,MPP非喘息组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);MPP患儿血清IL-10水平与肺功能指标均呈现不同程度的正相关关系(P<0.05);血清IL-17水平与肺功能指标均呈现不同程度的负相关关系(P<0.05).结论 MPP患儿机体免疫调节功能出现紊乱,表现为外周血IL-10水平下降、IL-17水平升高,且患儿机体IL-10水平与其肺功能呈正相关关系,IL-17水平与肺功能呈负相关关系.

    作者:张文波;程宝金 刊期: 2017年第13期

  • 子宫内膜异位囊肿发病特征及影响因素的调查

    目的 分析子宫内膜异位囊肿(OEM)患者的发病特征及影响因素.方法 采用病例对照研究方案,调查2015年1月-2016年1月该院妇产科收治的OEM患者共293例为OEM组,以同期住院的其他附件良性囊肿患者240例为对照组,使用自编的调查问卷表对患者基线资料和临床资料进行分析.结果 单因素研究发现,职业、初潮年龄、月经周期、月经量、经期、既往痛经史和子宫腺肌病史在两组患者间分布的差异均有统计学意义(x2=10.180、5.078、8.735、36.770、9.963、54.308、10.243,P<0.05),年龄、血型和子宫肌瘤病史在两组间的差异无统计学意义(x2=6.702、0.255、3.626,P>0.05).多因素分析结果发现:脑力劳动者、月经量多、经期>7 d和既往痛经史是OEM发病的危险因素,初潮年龄>12岁是OEM的保护因素.结论 脑力劳动者、月经量多、经期>7 d和既往痛经史是OEM发病的危险因素,初潮年龄>12岁是OEM的保护因素.加强女性健康教育、调节月经规律能够减少OEM的发生风险.

    作者:张璐;周琦 刊期: 2017年第13期

  • 术中女性医务人员的健康隐患及安全防护

    据世界卫生组织(WHO)统计,全球每年约有2.34亿人口在实施手术.换言之,每年每25人中就有1人接受手术,我国人口占全球总人口的1/5,其手术量逐年增加.手术过程中存在许多可能危及医护人员健康安全的风险因素,针刺伤、刀伤等通过血液交叉感染以及手术烟雾的危害,对于长期从事手术的医护人员来讲不容忽视.尤其是从事手术的女性医务人员,包括术者、助手、麻醉医师、器械护士、巡回护士等人员,很多女性医务人员出现月经紊乱、月经量减少、月经量增多、更年期提前、生育能力下降、自然流产、早产甚至胎儿死亡.

    作者:刘思彤;齐金红 刊期: 2017年第13期

  • 降钙素联合利塞膦酸钠治疗女性绝经期骨质疏松260例效果分析

    目的 分析降钙素联合利塞膦酸钠治疗绝经期女性骨质疏松的效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在该院接受治疗的260例绝经期女性骨质疏松患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各130例.对照组患者接受利塞膦酸钠治疗,观察组患者接受降钙素联合利塞膦酸钠治疗.比较两组患者治疗效果.结果 治疗6个月后,两组患者髋关节及腰椎部骨密度均较治疗前显著增加(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者体内TRAP-5b、BAP及25 (OH) VD指标含量较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者RDQ评分及SF-36评分较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组患者改善情况优于对照组(P<0.05).结论 绝经期女性骨质疏松患者采取降钙素联合利塞膦酸钠治疗,可进一步缓解腰背部疼痛,提高生活质量.

    作者:魏优秀;童昌军;黄康;黄松;陈敬有 刊期: 2017年第13期

  • 钼靶及超声BI-RADS对乳腺原位癌的早期诊断价值

    目的 探讨钼靶及超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺原位癌的早期诊断价值.方法 选择2015年1月-2017年1月在威海市立医院接受诊疗的122例乳腺原位癌患者为观察组.另纳入病理学检查明确为乳腺良性包块的145例患者作为对照组.两组患者均行乳腺钼靶及超声检查,分别评估超声BI-RADS分类及钼靶BI-RADS分类对乳腺原位癌的诊断价值.结果 观察组患者钼靶BI-RADS分类及超声BI-RADS分类比较,差异无统计学意义(t=1.279,P=0.202);对照组患者钼靶BI-RADS分类及超声BI-RADS分类比较,差异无统计学意义(t=0.314,P=0.754).观察组患者钼靶BI-RADS分类显著高于对照组(扛12.700,P<0.01);观察组超声BI-RADS分类显著高于对照组(t=15.070,P<0.01).ROC曲线分析显示,以4为截点值,超声BI-RADS诊断原位癌的敏感性为88.97%,特异性为81.97%,曲线下面积为0.89,略优于钼靶BI-RADS.相关性分析显示,观察组患者观察组患者钼靶BI-RADS及超声BI-RADS评分间呈现显著正相关关系(r=0.479,P<0.01).结论 在乳腺原位癌的早期诊断中超声BI-RADS及钼靶BI-RADS均具有较高价值,且两者具有良好的相关性.

    作者:邵龙;周少杰;毕美娥 刊期: 2017年第13期

  • 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

    目的 探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2015年9月-2016年11月进行治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿82例,按随机数字表将患几分为对照组和观察组,每组各41例.对照组患儿采用经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗.比较两组患儿症状消失时间、住院时间、血气分析指标、呼吸频率和疗效.结果 观察组患儿的肺部哕音、三凹征、发绀、气促症状消失时间及住院时间均明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后24h,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后24 h,两组患儿PaCO2、PaO2、呼吸频率较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的治疗总有效率(95.1%)显著高于对照组患儿(75.6%),差异有统计学意义(x2 =6.248,P<0.05).结论 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗可提高治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果,改善患儿血气分析结果,缩短临床症状消失时间,促进患者康复.

    作者:许云波;程红斌 刊期: 2017年第13期

  • 数字血管减影血管造影辅助下血管栓塞介入治疗产后出血的临床效果

    目的 探讨数字血管减影血管造影(DSA)辅助下血管栓塞介入治疗产后出血(PHH)的临床效果.方法 选择2014年1月-2016年2月因PHH经保守治疗无效而在该院接受血管栓塞介入治疗的42例产妇为研究对象,通过DSA明确动脉出血部位,使用栓塞剂对参与供血血管栓塞止血.观察记录患者治疗前后的血管造影表现、临床疗效、血压(BP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)水平、术后不良反应等指标并作分析比较.结果 42例患者子宫动脉及其分支存在不同程度增粗、迂曲,少数患者存在造影剂外溢血管湖状外溢或浓聚,1例患者合并髂外动脉分支参与供血,2例合并卵巢动脉参与供血,行靶向血管栓塞治疗后均成功止血;栓塞治疗后立即停止出血30例,出血显著减少12例且经相应对症处理后出血停止,无子宫切除患者,止血成功率与技术成功率均为100%;栓塞治疗后,较治疗前心率(HR)明显降低恢复稳定,收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均逐步上升并维持正常,血红蛋白(Hb)水平明显增高,差异具有统计学意义(t=4.094、4.012、3.136、4.310,P<0.05);术后不良反应方面,发热16例,3例患者出现轻度的下腹部、臀部及下肢疼痛等不良反应,给予症治疗3~6d内均好转,未发现其他严重并发症.结论 针对PHH患者,采用DSA辅助的血管栓塞治疗疗效显著,成功率与止血率较高,止血准确迅速,不良反应少,且相对于传统方法能大限度地保留患者的生育功能,值得推广.

    作者:崔张霞 刊期: 2017年第13期

  • 孕妇膳食指导和营养管理对母婴的影响研究

    目的 探讨孕妇膳食指导和营养管理对母婴的影响.方法 随机选取早孕建卡并进行常规产检的女性180例,分为管理组和对照组,每组90例.对照组孕妇于孕妇学校接受常规健康宣教及孕期管理,管理组孕妇除接受常规宣教外,还自愿到营养门诊进行体成分分析,接受个性化营养管理及膳食指导.比较两组孕妇孕期体重增加值及新生儿体重、妊娠并发症发生率和妊娠结局.结果 管理组孕妇孕期总体重增加值和BMI增加值及新生儿出生体重均低于对照组(P<0.05).管理组并发症发生率(7.78%)显著低于对照组(28.89%),管理组巨大儿出生率(2.22%)和剖宫产率(31.11%)均显著低于对照组(10.00%、45.56%)(均P<0.05).结论 指导孕期合理膳食,进行营养管理,控制体重,可降低巨大儿出生率、妊娠并发症发生率及剖宫产率.

    作者:印琴;陈新;张翠军 刊期: 2017年第13期

  • 家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响

    目的 调查家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响,为早产儿延续性护理提供参考依据.方法 选取2015年9月-2016年2月在宁夏回族自治区4家医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿母亲为研究对象.采用早产儿母亲一般情况调查表、家庭关怀度指数问卷(APGAR)及早产儿延续性护理需求调查问卷进行问卷调查.结果 家庭功能总分为(6.68±1.66)分,早产儿延续性护理需求总分为(113.87-20.86)分.家庭功能障碍组早产儿母亲的早产儿延续性护理需求平均分及日常生活护理、疾病诊疗护理、护理保健指导得分均高于家庭功能良好组(均P<0.05);两组延续性护理方式、常见风险防护得分比较差异均无统计学意义(P>0.05).孕周、文化程度和家庭功能是早产儿延续性护理需求的影响因素.结论 早产儿母亲的家庭功能有待进一步提高,早产儿母亲家庭功能与早产儿延续性护理需求密切相关.

    作者:崔慧敏;孙彩霞;李胜玲 刊期: 2017年第13期

  • 复发性外阴阴道假丝酵母菌病的菌种分布及发病相关危险因素分析

    目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的菌种分布及发病相关危险因素.方法 选取2015年6月-2016年5月于黄冈市妇幼保健院妇科门诊确诊的150例外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者为研究对象,根据疾病发作频率,将其分为研究组(68例RVVC患者)和对照组(82例VVC患者).观察两组菌种分布情况,分析RVVC发病的相关危险因素.结果 两组共分离出150株念珠菌,其中白色念珠菌多,为111株(74.00%),其次为光滑念珠菌(20株,13.33%)及克柔念珠菌(12株,8.00%).对照组白色念珠菌检出率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).两组光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌及其他念珠菌检出率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).单因素分析显示:长期口服避孕药物、妊娠、合并其他阴道疾病、人工流产史、长期应用免疫抑制剂、长期使用护垫、使用宫内节育器与RVVC发病相关(P<0.05).多因素分析显示:长期口服避孕药物、妊娠、合并其他阴道疾病、人工流产史、长期应用免疫抑制剂、长期使用护垫、使用宫内节育器是RVVC发病的相关危险因素.结论 白色念珠菌是RVVC患者常见的致病念珠菌,在非白色念珠菌中以光滑念珠菌及克柔念珠菌为主;长期口服避孕药物、妊娠、合并其他阴道疾病、人工流产史、长期应用免疫抑制剂、长期使用护垫、使用宫内节育器是RVVC发病的相关危险因素.

    作者:罗幼兰;饶永红;汪海华 刊期: 2017年第13期

中国妇幼保健杂志

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主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社