方芳；卞彦君
目的 探究Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分系统指导腰椎术后患者个体化护理的效果.方法 选取2016年1月～2017年12月本院收治的118例行腰椎术的患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各59例.对照组患者腰椎术后给予常规护理,研究组患者腰椎术后给予以ODI评分为系统指导的个性化护理.比较2组患者手术前后ODI评分情况、首次下床时间、住院时间及护理满意度.结果 研究组患者术后下床首日、出院当日及术后1个月的ODI较对照组均显著降低,术后首次下床时间及住院时间均显著缩短,护理满意度显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 以ODI评分为系统指导的个性化护理,可促进腰椎术后患者的快速康复.
作者：赵智娴；唐敏；代群莉 刊期： 2019年第01期
目的 探究预防性护理干预对妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓形成的临床价值.方法 选取本院2012年11月～ 2013年10月期间收治的20例妇科盆腔手术患者为对照组,选取2013年11月～2014年10月期间收治的20例妇科盆腔手术患者为观察组,对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上引入预防性护理干预,对2组患者下肢深静脉血拴的发生率及患者护理满意度进行比较.结果 经系统的护理及资料整合,观察组患者下肢深静脉血拴发生率为5.00％(1/20),护理满意度为95.00％(19/20),对照组患者下肢深静脉血栓发生率为30.00％(6/20),护理满意度为80.00％(16/20),2组数据比较观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 针对妇科盆腔手术患者行预防性护理干预,能够有效降低下肢深静脉血栓的发生率并提高患者护理满意度,预防性护理具有一定的临床价值,值得借鉴.
作者：薛花；王萍；孙红霞 刊期： 2019年第01期
神经外科患者常易出现躁动不安,极易导致不良事件的发生.而身体约束可很大程度规避这些风险.本文从约束的定义、约束工具的形式、身体约束的护理管理、具体操作流程等方面作了详细阐述,为身体约束在临床中的应用,及进一步研究提供依据.
作者：王洪千；廖招娣；姜武佳；马建芬 刊期： 2019年第01期
目的 探究多学科合作快速康复模式对小儿外科手术护理干预措施的影响.方法 收集本院262例小儿外科手术的临床资料,其中实施以往整体护理模式进行手术护理措施的130例患儿,设置为对照组;采用了多学科合作快速康复外科模式的手术护理措施的132例患者,设置为ERAS组.结果 2组患儿进行比对后,ERAS组患儿的烦躁、哭闹、呕吐现象,麻醉复苏时间,术中低体温的发生率明显低于对照组(P＜0.05);多学科合作快速康复外科模式实施缩短了手术患儿的住院天数以及术后的进食时间(P均＜0.05).结论 多学科合作快速康复外科结合了精细化的微创手术的实施、优化的麻醉方式、整体化的护理措施以及患儿家属的积极配合等多方面因素,充分体现了以为患者为中心的服务理念,是医院今后发展的依托,创造着巨大的社会效益,值得临床推广.
作者：余霞；刘一卓 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价近年来公开发表的高质量的心理支持性干预对老年抑郁患者健康状况影响研究的相关文章,为临床运用提供参考.方法 计算机检索知网、万方、维普数据库全文数据库建库至2017年12月公开发表的文章,纳入心理支持性干预对老年抑郁患者健康状况影响的随机对照试验(RCT)或类实验性研究,按新版Cochrane手册文献质量评价方法对纳入的研究进行质量评价,提取数据并采用RevMan5.3软件对结果进行Meta分析.结果 纳入12个研究,所纳入的研究质量中等.Meta分析显示:与常规护理相比,心理支持性干预可以改善老年抑郁患者的抑郁状况[SMD=-1.30,95％ CI(-1.86,-0.74),P＜0.001],提高老年抑郁患者的生活质量[MD=9.46,95％ CI(6.17,12.76),P＜0.001],提高老年抑郁患者的自我效能[MD=4.34,95％ CI(2.62,6.06),P＜0.001],差异有统计学意义.结论 现有证据表明,心理支持性干预可以改善老年抑郁患者的抑郁状况,提高患者的生活质量和自我效果,促进患者的健康状况.然而研究的干预方法存在较大的差异性,未来需要统一心理干预研究的方案,以达到佳的治疗效果.
作者：葛卫红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨知信行延续护理教育在股骨头置换患者院外功能训练中的应用效果.方法 选取2016年1月～ 2017年10月在本科出院的人工股骨头置换术后72例患者作为研究对象,符合纳入标准的患者出院时通过抽签,抽到单号的为干预组、双号的为对照组,2组各36例.对照组予常规的出院健康宣教和定期的门诊复查,干预组在对照组教育基础上,用知信行延续护理进行功能训练教育和指导,在患者出院后第1天(干预前)和第3个月时(干预后)进行知信行问卷调查和髋关节功能评分.结果 干预前,2纽患者功能训练的知信行和髋关节功能评分总分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 知信行延续护理教育能显著提高患者院外功能训练的知识、态度信念及行为,有利于髋关节功能的恢复,是一种有效的延续护理教育方法.
作者：甄文翠；戴丽华 刊期： 2019年第01期
鼻咽纤维血管瘤是耳鼻喉科较多见的良性肿瘤之一,常发生于10 ～ 25岁青年男性,又称为“青少年鼻咽纤维血管瘤”.而原发于鼻咽以外的纤维血管瘤临床上极少见,其病理与青少年鼻咽纤维血管瘤相似,但其临床表现、流行病学特征(包括性别、年龄、发病机制、部位)、CT检查等完全不同[1-3].鼻咽以外的纤维血管瘤发生在上颌窦多,其次为筛窦及鼻腔[1].纤维血管瘤虽属良性肿瘤但生长扩张能力强,易侵及临近组织器官,瘤中除有大量纤维外,还有丰富的血管,可导致大出血危及生命.手术是首选治疗方法,但术中易出血,手术难度大[4].近年来,随着手术技巧和临床相关技术的提高,术前数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)及选择性动脉栓塞的应用,为头颈部血管性疾病提供了新的治疗方法,对血运丰富需手术治疗的肿瘤,术前栓塞可显著减少术中出血量,提高手术的安全性[5].
作者：张悦 刊期： 2019年第01期
目的 观察穴位按压配合深呼吸训练对减轻结肠镜检查患者不适反应的效果.方法 选取2017年3月～2017年8月于本院行结肠镜检查术的患者120例,将其随机分为对照组和实验组各60例.对照组患者术前给予结肠镜检查护理常规宣教;实验组在对照组基础上给予按压合谷、内关穴、足三里穴,配合深呼吸训练.比较2组患者紧张恐惧情况、插镜过程中疼痛强度以及插镜时间.结果 实验组紧张恐惧情况发生率低、插镜过程中疼痛强度减轻、插镜时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠镜检查过程中应用指压穴位及深呼吸训练法,可明显缓解患者的紧张恐惧情绪,减轻进镜过程中的疼痛、缩短检查时间,保证结肠镜检查的顺利进行,提高患者的满意度.
作者：夏丽华；孙启栋；张传莲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨饮食护理干预对小细胞肺癌患者免疫功能及营养状态的影响.方法 选取2016年9月～2017年9月于本院肿瘤科收治的确诊为小细胞肺癌的患者78例,按照随机对照分组的方法将其分为实验组和对照组,每组各39例.实验组进行饮食护理干预,对照组进行常规护理干预.比较2组患者干预前后免疫功能和营养状态的变化.结果 干预前2组患者血清白蛋白、血红蛋白、IgM水平无统计学差异(P＞0.05).干预后实验组患者血清白蛋白、血红蛋白及IgM水平均高于对照组(P＜0.05).结论 针对小细胞肺癌的患者,饮食护理干预可以明显改善其免疫功能和营养状态,可纳入临床护理工作,以改善小细胞肺癌患者的预后结局.
作者：袁雅琼；吴莹嘉；凌秀珍 刊期： 2019年第01期
从口腔运动干预的理论基础、早产儿的喂养特点、早产儿口腔运动干预方式对喂养的影响等方面综述了口腔运动干预对早产儿经口喂养影响的研究进展,以期为促进口腔运动干预的进一步改进,提供依据.
作者：阎淑君 刊期： 2019年第01期
目的 探讨前列腺癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)与心理痛苦水平的现状及其相关性.方法 采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表和心理痛苦温度计对90例前列腺癌患者进行调查.结果 前列腺癌患者的PTG得分为(53.12±13.51)分,处于低水平,心理痛苦得分为(4.32±2.59)分,处于中度水平.患者PTG总分及其各维度得分均与心理痛苦得分呈负相关(均P＜0.05).结论 前列腺癌患者的PTG水平较低,心理痛苦中度水平,两者呈负相关,护理人员应采取措施减轻患者的心理痛苦,促进其PTG水平的提升.
作者：邓燕飞 刊期： 2019年第01期
总结了开颅动脉瘤夹闭术围手术期中西医结合护理方法,包括术前护理、术后护理、并发症护理.认为行开颅动脉瘤夹闭术患者在术前、术后采用中西医结合护理是一种积极有效的护理方法.
作者：朱建芳 刊期： 2019年第01期
目的 实施危急值闭环管理,为临床提供准确、及时、高效的方法保障患者安全.方法 选取本院2017年3月～ 2017年5月危急值管理系统未升级的819例危急值报告作为对照组,2017年10月～2017年12月危急值管理系统升级后的931例危急值报告作为观察组,2组进行对比.结果 观察组危急值实行闭环管理,方便、快捷、高效.危急值报告率达100％,发现处置及时率达100％,书写病例记录准确性达100％,重复电话通知登记数量为零,观察组危急值报告缺陷率0.00％低于对照组的42.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 危急值闭环管理的实现,标志着医院管理模式的提升,从事后管理走向过程管理,终可实现医院精细化管理.
作者：刘晶星；池小峰；郭英俊；王丽萍；李素红；孙丽凤 刊期： 2019年第01期
目的 探讨适合儿科的住院总护师值班模式.方法 发放问卷,调查护士长、护理人员和住院总护师3个群体对本院2001年～ 2017年采取的3种住院总护师值班模式的选择、影响情况、满意度及意见等,分析调查结果,比较出适宜的值班模式.结果 58.33％的护士长认为住院总护师值班对科室没有影响,76.25％的住院总护师认为值班对自己的工作和生活有影响,2者比较差异有统计学意义(P＜0.05);参加模式一和模式二值班的住院总护师分别有58.06％和60％的人员不满意自己的值班模式,模式三仅有8.82％的住院总护师不满意,3者比较差异有统计学意义(P＜0.05);3种值班模式下的家属均有半数以上对住院总值班不满意,3者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 值班模式三对科室和护理人员个人影响小、满意度高,适宜医院选用.
作者：李雪；王鑫；杨立利 刊期： 2019年第01期
在进行下肢骨骼牵引、下肢损伤治疗、下肢中医操作(如进行中药外敷)等治疗时,为了确保治疗安全、顺利进行,患肢应尽量避免有重物压迫,如避免棉被压迫牵引绳,在冬季应注意防止受凉引起感冒、腹泻等病症,影响患者的治疗和康复;避免中药污染棉被,影响病房基础护理质量等,为了解决这系列难题,我科自主研发了一种病房用被褥支撑装置,取得较好的效果.现介绍如下.
作者：蔡璐；王小琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨自粘性弹力绷带固定心内科老年患者静脉留置针的应用效果.方法 将本院心内科2015年住院使用肢体静脉留置针、静脉输注营养心肌、扩管类药物的老年患者120例随机分成对照组和观察组.2组患者严格按照留置针无菌操作规程进行穿刺,穿刺成功后,观察组在静脉输液过程中使用医用一次性透明膜固定留置针,再用3M医用自粘弹力绷带采用外科包扎伤口的方法固定即八字环绕法,缠2～3圈固定,长度约15 cm;对照组采用传统医用一次性透明膜固定留置针,然后用常规固定方法用胶布固定.对比2组留置针的留置时间及留置相关并发症的情况.结果 观察组留置针的留置时间明显长于对照组(P＜0.05),并发症明显少于对照组.结论 自粘性弹力绷带在心内科老年患者静脉留置针中能起到有效固定,使留置针更好的发挥保留作用,同时也减少了因留置针脱针而可能引起的医疗纠纷及其他不良事件,为抢救患者赢得时间,减少了患者的痛苦,减轻了患者的经济负担,也减少了护士的工作量.
作者：李红梅；白彩琴；王云莉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨积极心理在慢性心力衰竭中对患者不良情绪和生活质量所产生的影响.方法 以本院门诊2015年7月～2017年8月接诊的90例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数表法分成实验组和对照组,每组45例.对照组实行常规护理,实验组在此基础上加用积极心理干预措施.综合分析2组生活质量的改善情况,SAS SDS评分及患者满意度.结果 实验组连续干预8w后的生活质量总分为(38.1±2.9)分,明显比对照组的(47.3±3.5)分低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的患者满意率为95.56％,明显比对照组的80.00％高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组干预后的SDS和SAS评分均明显比对照组低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择积极心理干预法,对慢性心力衰竭患者进行施护,可有效改善其心理状态,提高生活质量.
作者：王旭芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨影响烧伤住院患儿主要照顾者照顾负荷的因素.方法 应用一般资料调查问卷、照顾者负荷问卷对本院2017年2月～2017年8月收治的91例烧伤住院患儿主要照顾者进行问卷调查.结果 烧伤住院患儿主要照顾者负荷总分为(30.12±13.405)分.患儿烧伤程度、家庭平均月收入、患儿年龄是照顾负荷的主要影响因素.结论 烧伤住院患儿照顾者普遍承受着不同程度的照顾负荷,护理人员应充分关注并给予针对性的指导和支持.政府及社会应通过多种形式加强和完善主要照顾者社会支持,以减轻其照顾负荷,提高照顾质量.
作者：梁宁宁；谭惠仪；潘建华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨股骨颈骨折患者术后对护理干预的需求.方法 对2017年1月～ 2017年6月在本院骨科住院的32例股骨颈骨折患者,采用自行设计的股骨颈骨折患者术后护理干预需求调查表进行问卷调查.结果 干预方式:65.7％患者选择示范,每次干预时长多为10～20 min;干预内容:100％患者需要了解疼痛缓解方法、卧姿及患肢体位、功能锻炼,37.5％的患者认为不需要床上活动知识,46.9％的患者表示不需要患肢早期活动指导,56.3％患者认为不需要知道可能出现的并发症,34.4％的患者认为骨折与饮食无关.结论 股骨颈骨折患者术后应采用“示范”的护理干预方式,每次干预时长为10～20 min,宣教内容为:疼痛缓解方法、卧姿及患肢体位、功能锻炼.需要纠正患者对床上活动、患肢早期活动、可能出现的并发症及饮食的认知.
作者：刘芸 刊期： 2019年第01期
目的 探讨PDCA循环管理在腹股沟疝手术院内感染管理中的应用.方法 本院于2017年7月～2017年12月对腹股沟疝手术患者运用PDCA循环管理加强医院感染控制,并制定持续质量改进措施,比较PDCA循环管理实施前后患者医院感染情况及手术室护士手部卫生情况.结果 PDCA循环管理实施后手术室护士手部卫生相关知识知晓率、洗手依从率、洗手合格率、无菌操作合格率、6S洗手法正确率明显高于实施前(P＜0.05);实施后患者医院感染发生率、多重耐药菌感染、医疗纠纷发生率明显低于实施前(P＜0.05),而患者满意率高于实施前(P＜0.05).结论 PDCA循环管理能有效增强手术室护士医院感染管理意识,提高护士洗手依从率及合格率,有效预防腹股沟疝患者术后感染,提高患者治疗满意度.
作者：王飞霞 刊期： 2019年第01期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
