苏银玲
目的 检测长春地区35 ～ 79岁女性腰椎正位L1-L4骨密度(BMD),分析骨质疏松症发病率,研究女性腰椎BMD与年龄、绝经年限、体重指数(BMI)的相关性.方法 2014年1月-2015年10月采用骨密度仪检测2 043例受试者腰椎正位L1-L4 BMD,将患者按5岁为1个年龄段分组,年龄、绝经年限、BMI与BMD和骨质疏松症发病率的相关性采用直线相关分析.结果 随着年龄增长和绝经年限延长,腰椎BMD呈下降趋势,骨质疏松症发病率升高.年龄与腰椎BMD呈负相关,与骨质疏松症发病率呈正相关;绝经年限与腰椎BMD呈负相关,与骨质疏松症发病率呈正相关.低BMI组女性腰椎BMD低,骨质疏松症发病率高.随BMI增加,腰椎BMD增加,骨质疏松症发病率降低,BMI与腰椎BMD呈正相关,与骨质疏松症发病率呈负相关.结论 年龄增长、绝经年限延长与低BMI是骨质疏松症发生的危险因素.
作者：毛未贤；张萌萌；高远；马倩倩；宋世凯；尹纪伟 刊期： 2016年第10期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义.方法 选择64例MPP患儿(MPP组)、55例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和46例病毒性肺炎患儿(病毒性肺炎组)为研究对象,选取同期50例健康儿童(健康组)为对照组,比较各组儿童入院后24h内血清PCT和CRP水平和阳性率.将64例MPP患儿按照病程分为急性期42例(急性期组)和恢复期22例(恢复期组),比较各组儿童血清PCT和CRP水平.结果 3组肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率均明显高于健康组儿童,差异均有统计学意义(P＜0.05);细菌性肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组和MPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MPP组血清PCT和CRP水平及阳性率高于病毒性肺炎组,CRP水平与病毒性肺炎组差异有统计学意义(P＜0.05),而两组间血清PCT水平、PCT阳性率和CRP阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).急性期组与恢复期组MPP患儿血清PCT和CRP水平均明显高于健康组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05),且急性期组与恢复期组差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT水平有助于鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎,而CRP水平有助于鉴别病毒性肺炎与非病毒性肺炎,联合检测血清PCT和CRP能够更好地诊断肺炎支原体肺炎.
作者：唐艳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点及观察吸入一氧化氮(NO)和肺表面活性物质(PS)在足月儿重症NRDS的疗效比较.方法 回顾性选取该院2012年10月-2015年12月给予PS(实验组)治疗的36例足月儿NRDS病例的临床特征,均常规使用机械通气,观察使用PS后的疗效,同时选取符合条件的对照组36例予以NO吸入治疗,NO与机械通气同步使用,两者比较.结果 实验组治疗后(4h、12 h、24 h),pH值较治疗前(0 h)改善,氧分压(PO2)升高、二氧化碳分压(PCO2)降低、吸入氧浓度(FIO2)下调、吸气峰压(PIP) (cm H2O)下调、R-way胸片分级改善,对照组治疗后(4h、12h、24 h),pH值较治疗前(0 h)改善,PO2升高、PCO2降低、FIO2下调、PIP (cm H2O)下调、R-way胸片分级改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),且指标改善情况与使用(吸入)时间相关;对照组优于实验组,除治疗前0h、治疗后24 h差异无统计学意义(P＞0.05)外,治疗后4h、12 h各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组在预防并发症(感染,气胸,脑损伤)的发生率均低于实验组,差异有统计学意义(均P＜0.05),在治愈、死亡率、住院时间和住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入NO和使用PS治疗NRDS均有效,能够显著改善氧合功能,增加通气/血流比值,从而明显缓解临床症状,改善患儿的预后,在4～12h时,吸入NO改善氧合和胸片情况,降低PCO2,下调机械通气参数PIP方面优于PS治疗;同时在减少患儿感染、气胸和脑损伤方面优于PS治疗.
作者：黄斌；彭小明；颜卫群；张帆 刊期： 2016年第10期
目的 从胚胎学角度探讨囊胚内细胞团、滋养层细胞与助孕结局的关系,为开展选择性单囊胚移植提供理论依据.方法 回顾性分析福建省妇幼保健院生殖中心共391个单囊胚解冻周期,比较囊胚滋养层细胞分级、内细胞分级与妊娠率、流产率的关系.结果 优质囊胚妊娠率为52.46％,非优质囊胚妊娠率为37.31％,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),流产率无统计学意义;内细胞团评分A级的妊娠率显著高于评分B级、C级(P＜0.01),流产率无统计学差异;滋养层评分A级的妊娠率与B、C级的妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但是滋养层细胞C级的占流产总人数的13.04％,内细胞评分C级的无流产发生.结论 优质囊胚移植可以获得高的妊娠率;囊胚内细胞团质量和滋养细胞质量与妊娠结局有关,滋养层细胞的质量可能与早期流产有关.
作者：杜生荣；林运鸿；林典梁；陈永艳；陈清汾；孙艳；林元；康跃凡 刊期： 2016年第10期
目的 了解孕晚期孕妇抑郁和睡眠质量现状并分析抑郁症状与睡眠质量及其各维度的关系.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及流调用抑郁自评量表(CES-D)对上海市第一妇婴保健院随访的孕28周之后的260名妇女进行问卷调查.采用卡方检验和非条件Logistic回归分析探讨抑郁症状与孕晚期孕妇睡眠质量的关系.结果 被调查孕妇中,56.15％有抑郁症状,20.77％有睡眠障碍.有抑郁症状的妇女中,28.08％有睡眠障碍.在考虑了孕妇年龄、调查孕周、文化程度、户籍地、有无妊娠史、孕前体重指数(BMI)和孕晚期工作时间后,统计学分析表明抑郁症状对PQSI总分有影响(OR=3.229,95％CI:1.531 ～6.810).有抑郁症状的孕妇主观睡眠质量(OR=3.903,95％ CI:1.253 ～ 12.158)、睡眠潜伏期(OR=4.846,95％ CI:1.574～14.920)、睡眠功能紊乱(OR=7.869,95％CI:2.576 ～ 24.036)及白天功能紊乱(OR=6.395,95％ CI:2.328 ～ 17.565)4个维度的危险值比没有抑郁症状的孕妇高.结论 抑郁症状是孕晚期孕妇睡眠质量的危险因素,应加强相关方面的保健工作.
作者：罗婷；花静；李瑜；曹志娟；吴擢春 刊期： 2016年第10期
目的 探讨糖耐量试验过程中空腹血糖水平对妊娠期糖尿病(GDM)发病的预测效果.方法 选取2014-2015年在该院行孕24 ～28周糖耐量试验且空腹血糖＜5.1 mmol/L的孕妇3 986例为研究对象.获取其年龄、身高、孕前体质指数(BMI)、糖耐量试验结果等基本信息.将年龄分层,探讨糖耐量试验结果中空腹血糖对GDM的预测效果.结果 随着年龄及孕前BMI的增长,GDM的发病率呈上升趋势,年龄越大、BMI越高,GDM发病率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≤25岁、26 ～ 30岁和31～34岁且空腹血糖＜4.40 mmol/L的孕妇发生GDM的比率低于同年龄段空腹血糖≥4.40 mmol/L的孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05);而在≥35岁年龄组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随着年龄的增长GDM的发生率呈上升趋势.＜35岁孕妇行口服葡萄糖耐量试验时,随着空腹血糖值的上升,发生GDM的可能性加大;而对于≥35岁的孕妇,无论空腹血糖的界值为多少,均不能获得较高的非GDM的概率.结论 年龄及BMI为GDM的影响因素.对≥35岁的孕妇而言,即便其空腹血糖＜4.40 mmol/L,也应当及早做糖耐量试验,以早发现GDM并早治疗以减少GDM对母婴的伤害.
作者：范岩峰；蔡李倩；黄秋云；许榕仙 刊期： 2016年第10期
目的 考察重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 收集2013年1月-2014年10月该院收治的慢性宫颈炎患者153例为研究对象,按就诊时间随机分为对照组72例和观察组81例.对照组给予微波治疗,观察组在对照组基础上给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗.结果 与对照组比,观察组术后阴道流血和排液持续时间均较短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组IgA、IgM和IgG差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后与对照组比,观察组IgA、IgM和IgG显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组72例治疗后转阴59例,转阴率为81.9％,观察组81例治疗后转阴75例,转阴率为92.6％,观察组转阴例数较对照组多,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗期间,未发生明显不良反应.与对照组比,观察组的痊愈和总有效例数较多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性宫颈炎患者在患病期间自身免疫能力较低,重组人干扰素α-2b凝胶不仅可以抗HPV病毒,还可促进机体产生免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,提高机体抗病能力,提高疗效.
作者：胡静 刊期： 2016年第10期
目的 探讨中医保健干预对在促进脾虚体质儿童生长发育及体质转变中的临床效果.方法 将275例定期进行中医保健治疗的脾虚体质儿童随机分为药膳组、穴位按摩组、捏脊组、综合组和对照组各55例,给予不同方法治疗,比较各组患儿的体格发育、发病、中医体质转变及不良反应发生情况.结果 保健干预后及保健干预完成后6个月时药膳组、穴位按摩组、捏脊组及综合组患儿的身高和体重增长、发病率及体质转变均明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组患儿的身高和体重增长、发病率及体质转变均明显优于药膳组、穴位按摩组、捏脊组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性中医保健干预可促进脾虚体质儿童生长发育,改善脾虚体质儿童的体质.
作者：苏银玲 刊期： 2016年第10期
目的 前瞻性评估子宫肌瘤的数目对双胎妊娠产科结局的影响.方法 选取在首都医科大学附属北京妇产医院建档并于2013年6月-2014年12月分娩的双胎妊娠合并子宫肌瘤患者共51例,其中32例(肌瘤数目=1)为单发肌瘤组,19例(肌瘤数目≥2)为多发肌瘤组,观察并记录肌瘤基本特征、孕妇基本人口学特征、不良产科并发症及新生儿结局.结果 妊娠合并多发肌瘤者与妊娠合并单发肌瘤者相比,其基本人口学特征、不良产科并发症及新生儿结局均无统计学差异(P＞0.05).结论 子宫肌瘤的数目对双胎妊娠产科结局的影响并不明显,有利于对双胎妊娠合并子宫肌瘤患者产前、产时及产后的监测和管理.
作者：王红梅；田玉翠；薛智方；代荫梅 刊期： 2016年第10期
目的 分析广州市产科医疗资源现状及公平性,为改进产科医疗资源配置提供依据.方法 采用《广州市产科医院现状调查表》调查广州市产科医院2010、2014年资源配置及工作量,采用洛伦兹曲线(Lorerlz curve)和基尼系数(Gini coef-ficient)分析产科资源配置公平性.结果 广州市产科服务需求年均增长率为6.22％,2010、2014年广州市产科医疗资源按活产数分布的基尼系数在0.08 ～0.14之间,2014年较2010年降低,均处于高度平均状态;2010、2014年按地理面积分布的基尼系数在0.47 ～0.64之间,2014年较2010年升高,均处于资源分配差距较大状态;2014年广州市产科医疗资源按医院监护类别分布的基尼系数在0.17～0.23之间,处于比较平均状态.结论 广州市产科资源按活产数和医院监护类别分布的公平性优于按地理分布公平性,相对于服务需求增长产科资源跟进不足,优质产科资源紧张,应重视资源配置地域的公平性并有效引导服务对象就诊,进一步优化产科资源配置和利用.
作者：于佳；肖辉云；肖晚晴；周凤娟；胡芳；王平；陈年年；邱琇 刊期： 2016年第10期
孕早期约有70％～80％的孕妇会出现食欲不振、恶心呕吐等早孕反应症状,多数孕妇无需特殊治疗,在8周左右自行消失,少数孕妇反应严重,发展为妊娠剧吐(Hyperemesis Gravidarum,HG)即在孕22周前,排除其他明显病因后,出现持续严重恶心、呕吐、脱水,体重短时间内下降超过5％,并伴有大量酮尿症状即为HG[1].据国外文献报道,HG发病率约为0.3％ ～ 3.6％[2],不同国家之间差异较大,瑞典为0.3％,美国是1.2％,东亚地区发病较高为3.6％[3],由于我国对该病的认识不足,发病率尚不明确.HG发病率虽然不高,但尚无有效治疗手段、重复住院率高、经济损失重大;不良妊娠结局(早产、低体重儿)的发生率是正常孕妇的4倍[4];易发生韦尼克脑病等严重并发症甚至死亡[5].
作者：杨蕊；胡洁蔓；朴丽；张秀敏 刊期： 2016年第10期
目的 探讨来氟米特(LEF)对子宫内膜异位症模型大鼠内膜病灶的影响及对子宫内膜异位症可能的作用机制.方法 运用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型成功的随机分LEF治疗组15只(A组:来氟米特35 mg·kg-1·d-1)、模型对照组14只(B组:生理盐水1 ml·kg-1·d-1)及未建模的15只大鼠为空白对照组(C组:生理盐水1 ml·kg-1·d-1)分别灌胃给药处理,运用流式细胞术检测血清中ICAM-1的水平变化,免疫组化法(SP)检测子宫内膜病灶中的RANTES表达情况.结果 用药后LEF治疗组异位病灶体积明显小于模型对照组,ICAM-1、RANTES的表达低于模型对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型对照组ICAM-1、RANTES的表达高于空白对照组(P＜0.01).结论 LEF对子宫内膜异位症的进展有抑制行为.LEF治疗后大鼠ICAM-1、RANTES的表达明显降低,为来氟米特对子宫内膜异位症的治疗增加新的理论依据.
作者：赵倩；李哲；边爱平；王春芳；海盼盼；张斯淼 刊期： 2016年第10期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断原发性卵巢癌大网膜和腹膜转移的价值.方法 选取98例卵巢癌患者作为研究对象,对所有患者行彩色多普勒超声检查和血流显像(CDFI),观察患者的大网膜和腹膜转移情况.结果 经术后病理检查,98例患者均确诊为卵巢癌,其中伴有大网膜转移者47例,伴有腹膜转移者54例,超声检出率分别为87.23％ (41/47)和90.74％ (49/54).发生转移的情况与CDFI、RI值、是否有腹水有关(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声可以有效地判断原发性卵巢癌的大网膜和腹膜转移情况,操作简单方便,检出率较高,并可以根据患者的CDFI、RI值、是否有腹水等来判断卵巢癌大网膜和腹膜转移.
作者：郑华敏；谢梦；赵凡桂；任芸芸 刊期： 2016年第10期
目的 对儿童龋病患者口腔乳杆菌和变形链球菌进行检测,探讨口腔乳杆菌和变形链球菌在儿童龋病检测中的意义.方法 选择2013年1月-2014年12月绍兴市人民医院口腔科收治的龋病儿童50例作为观察组,健康体检无龋病儿童50例作为对照组.对两组儿童口腔中乳杆菌和变性链球菌进行检测,分析其与儿童龋病的关系.结果 观察组儿童口腔中乳杆菌阳性率、变性链球菌阳性率及乳杆菌+变形链球菌阳性率均明显高于对照组(P＜0.05),观察组儿童口腔中乳杆菌+变形链球菌均阴性的比例明显小于对照组(P＜0.05).中龋组和高龋组儿童口腔中乳杆菌阳性率、变形链球菌阳性率及乳杆菌+变形链球菌阳性率均明显高于对照组(P＜0.05),中龋组和高龋组儿童口腔中乳杆菌+变形链球菌均阴性的比例明显小于对照组(P＜0.05);中龋组和高龋组之间乳杆菌阳性率、变性链球菌阳性率及乳杆菌+变形链球菌阳性率比较没有差异(P＞0.05).儿童口腔乳杆菌和变形链球菌和儿童龋病显著相关(P＜0.05).结论 儿童口腔乳杆菌和变形链球菌和龋病的发生显著相关,是儿童龋病发生的危险因素.
作者：黄林江；宣桂红；杨洲；王颖 刊期： 2016年第10期
目的 分析热性惊厥患儿肠道感染常见的病毒,探讨肠道病毒感染与热性惊厥的相关性.方法 选择热性惊厥患者81例为研究对象.采集患儿的粪便,用胶体金法进行轮状病毒和肠腺病毒的检测,用PCR法进行诺如病毒和星状病毒的检测,分析病毒感染后的临床特征.比较各种肠道病毒在单纯热性惊厥和复杂热性惊厥的感染比例.结果 4种肠道病毒中,热性惊厥患儿轮状病毒的感染比例高,且轮状病毒的感染比例在单纯热性惊厥组和复杂性热性惊厥之间存在统计学差异(P＜0.05).未发现其他3种病毒在两组之间的差异(P＞0.05).结论 单纯热性惊厥组患儿更容易合并轮状病毒的感染.我们应注意热性惊厥患儿肠道病毒的检测.
作者：赵玉萍；冯颖；赵丽梅；肖凤艳；杜潘艳；高翠红 刊期： 2016年第10期
目的 讨论妊娠期血小板减少的原因、围生期处理及分娩方式选择.方法 回顾性分析98例妊娠合并血小板减少患者的临床资料(包括产后出血率、新生儿患病率、产后血小板恢复状况及分娩方式的选择).结果 妊娠合并血小板减少的原因常见的是妊娠相关性血小板减少(PAT)、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(PCITP)、妊娠期高血压疾病及妊娠合并免疫系统疾病、血液系统疾病,其产后出血发生率高,分娩方式由产科指征决定.结论 对于妊娠合并血小板减少应明确病因,针对病因、血小板减少的程度及有无症状采取不同的处理方法.由PAT引起的重度血小板减少患者妊娠结局较好,血小板减少绝大多数均可在较短时间内恢复正常,结局较好.
作者：李毅；杨敏；李燕；秦英 刊期： 2016年第10期
目的 探讨机构早期教育对延边地区学龄前期儿童气质纬度的影响.方法 对2014年10月-2015年8月延边地区汉族及朝鲜族学龄前期儿童进行问卷调查,评价机构早期教育对儿童气质纬度的影响.结果 接受机构早期教育2年以上的儿童较未接受机构早期教育的儿童适应性及坚持性高,反应阈低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);接受机构早期教育2年以上的儿童较接受机构早期教育＜6个月的儿童坚持性高,反应阈低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);接受机构早期教育2年以上儿童较接受机构早期教育时间在6个月～2年的儿童反应阈低,差异有统计学意义(P＜0.05).是否参加过机构早期教育与儿童气质类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄越小参加早期教育,节律性越高.参加早期教育时间越长,活动水平越低.朝鲜族儿童的活动水平、趋避性、注意分散度均高于汉族儿童,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 接受机构早期教育时间长短影响儿童气质,汉族与朝鲜族儿童气质纬度有差异.早期教育可以促进儿童气质良好的发展.
作者：金梅花；金正勇；魏宝玉 刊期： 2016年第10期
目的 对正常妊娠晚期孕妇的凝血四项及D-二聚体进行检测,了解正常妊娠晚期孕妇的凝血与纤溶功能状态及其临床意义.方法 选择2013年1月-2014年5月在唐山市妇幼保健院就诊的111例妊娠晚期妇女(观察组)和95例健康体检非妊娠妇女(对照组),采用美国贝克曼库尔特ACL-TOP700全自动血凝仪对两组妇女的D-二聚体和凝血四项(PT、APTT、FIB、TT)水平进行散射比浊测定.结果 观察组PT、APTT和TT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FIB及D-二聚体高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D-二聚体与凝血四项进行联合检测可以减少产后出血及预防和治疗血栓性疾病,为临床避免和及时治疗各种产科并发症的发生提供重要依据.
作者：冯颖；郑建霞；轩维清；王振荣 刊期： 2016年第10期
目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中短时受精对高龄女性助孕结局的影响.方法 回顾性分析行IVF-ET的高龄女性(年龄≥35岁),共227个周期,按精卵混合时间分为两组:短时受精组541个卵子行短时受精(精卵混合2h),常规受精组1 677个卵子行常规受精(精卵混合约16～20 h).比较两组女性的受精率、胚胎质量及妊娠率,并进行统计分析,评估短时受精对高龄女性助孕结局的影响.结果 短时受精组与常规受精组患者的基本情况、完全不受精率和受精率＜30％的周期率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).短时受精组的优质胚胎率为87.19％ (177/203),显著高于正常受精组的61.35％(600/978),差异有统计学意义(P＜0.05).短时受精组的种植率及临床妊娠率均稍高于常规受精组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 患者年龄≥35岁时,IVF-ET短时受精可明显提高优质胚胎率,改善助孕结局.
作者：吴重聪；许伟标；蔡喆；蔡桂丰；杨桂艳 刊期： 2016年第10期
微生物群是指在特定环境下微生物之间以及微生物和宿主之间的关系,2007年人类微生物群项目[1].提出:人体微生物群特征性的基因组序列主要位于人体5个区域,泌尿生殖道就是其中之一.下面介绍目前人体微生物和产科并发症研究的新进展.
作者：李会琴；于燕；范静；任利容 刊期： 2016年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
