赵倩；李哲；边爱平；王春芳；海盼盼；张斯淼
目的 探讨来氟米特(LEF)对子宫内膜异位症模型大鼠内膜病灶的影响及对子宫内膜异位症可能的作用机制.方法 运用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型成功的随机分LEF治疗组15只(A组:来氟米特35 mg·kg-1·d-1)、模型对照组14只(B组:生理盐水1 ml·kg-1·d-1)及未建模的15只大鼠为空白对照组(C组:生理盐水1 ml·kg-1·d-1)分别灌胃给药处理,运用流式细胞术检测血清中ICAM-1的水平变化,免疫组化法(SP)检测子宫内膜病灶中的RANTES表达情况.结果 用药后LEF治疗组异位病灶体积明显小于模型对照组,ICAM-1、RANTES的表达低于模型对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型对照组ICAM-1、RANTES的表达高于空白对照组(P＜0.01).结论 LEF对子宫内膜异位症的进展有抑制行为.LEF治疗后大鼠ICAM-1、RANTES的表达明显降低,为来氟米特对子宫内膜异位症的治疗增加新的理论依据.
作者：赵倩；李哲；边爱平；王春芳；海盼盼；张斯淼 刊期： 2016年第10期
目的 了解山东省鲁中地区新生儿体内氨基酸水平变化特点,为临床判读提供帮助.方法 利用串联质谱技术非衍生法对在鲁中地区出生且自愿接受筛查的新生儿47 916例进行新生儿遗传代谢病筛查,剔除确诊阳性病例33例,入选样本47 883例,根据胎龄、出生体重、采血时间、季节进行分组.结果 早产儿较足月儿除丙氨酸、蛋氨酸之外体内各种氨基酸指标差异有统计学意义(P＜0.01),低体重较正常体重的除瓜氨酸、蛋氨酸、鸟氨酸之外体内各种氨基酸指标差异有统计学意义(P＜0.01),采血日龄3～7d较＞7 d的除脯氨酸之外体内各种氨基酸指标差异有统计学意义(P＜0.01),新生儿出生四季间各种氨基酸比较指标差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在应用串联质谱技术进行新生儿遗传代谢病筛查结果判读时应根据胎龄、出生体重、采血日龄、出生季节的不同选择适宜的参考值范围.
作者：董丽萍；牟凯；许佳；王建明；华俊杰 刊期： 2016年第10期
目的 观察线粒体融合蛋白2 (Mfn2) siRNA转染人绒毛滋养细胞后自噬的发生情况.方法 构建Mfn2 siRNA真核表达载体,电穿孔法将Mfn2 siRNA稳定转染人绒毛滋养层细胞并进行培养,获得Mfn2表达抑制的滋养层细胞.设立实验组(转染Mfn2 siRNA序列)、阴性转染组(转染Cy3 siRNA序列)、空白对照组(未转染序列).采用Western Blot检测3组细胞转染后Mfn2及自噬相关基因Beclin1和Atg5的表达水平;采用免疫荧光化学染色检测LC3Ⅱ在3组绒毛滋养层细胞中的表达率.结果 相对比阴性转染组和空白对照组,实验组Mfn2蛋白水平显著降低,Beclin1和Atg5蛋白表达水平增加;免疫荧光化学染色显示,LC3Ⅱ荧光光点表达率增加.结论 Mfn2低表达诱导Beclin1和Atg5的表达增加,进而诱导绒毛滋养层细胞自噬小体出现和自噬的发生,提示Mfn2可能通过调控绒毛滋养层细胞自噬参与胚胎发育.
作者：白鸽；汪玲娟；相文佩；徐晓燕 刊期： 2016年第10期
母乳是全球公认天然无污染、理想的哺育后代的食品,它能为婴儿提供生长发育所需的全部营养物质.母乳喂养能增加母婴感情,对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用,其还能够促进产妇子宫收缩,减少产后出血,降低母亲患卵巢癌和乳腺癌的风险.然而近年来,伴随剖宫产率上升、高龄产妇增加、产妇妊娠期营养不均衡、精神过度紧张等情况的发生,导致不少产妇母乳不足或完全缺失,中医称之为“缺乳”,又称“产后乳汁不行”.世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节.近年来关于产后缺乳治疗的文献报道较多,现综述如下.
作者：王彩珊；王朝红 刊期： 2016年第10期
目的 探讨糖耐量试验过程中空腹血糖水平对妊娠期糖尿病(GDM)发病的预测效果.方法 选取2014-2015年在该院行孕24 ～28周糖耐量试验且空腹血糖＜5.1 mmol/L的孕妇3 986例为研究对象.获取其年龄、身高、孕前体质指数(BMI)、糖耐量试验结果等基本信息.将年龄分层,探讨糖耐量试验结果中空腹血糖对GDM的预测效果.结果 随着年龄及孕前BMI的增长,GDM的发病率呈上升趋势,年龄越大、BMI越高,GDM发病率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≤25岁、26 ～ 30岁和31～34岁且空腹血糖＜4.40 mmol/L的孕妇发生GDM的比率低于同年龄段空腹血糖≥4.40 mmol/L的孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05);而在≥35岁年龄组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随着年龄的增长GDM的发生率呈上升趋势.＜35岁孕妇行口服葡萄糖耐量试验时,随着空腹血糖值的上升,发生GDM的可能性加大;而对于≥35岁的孕妇,无论空腹血糖的界值为多少,均不能获得较高的非GDM的概率.结论 年龄及BMI为GDM的影响因素.对≥35岁的孕妇而言,即便其空腹血糖＜4.40 mmol/L,也应当及早做糖耐量试验,以早发现GDM并早治疗以减少GDM对母婴的伤害.
作者：范岩峰；蔡李倩；黄秋云；许榕仙 刊期： 2016年第10期
代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,以胰岛素抵抗为病理基础,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素.早期英国Barker教授进行大量临床流行病学研究发现,孕期营养缺乏会导致胎儿宫内生长受限,从而导致胎儿低出生体重及代谢改变,而这一改变会与成年期一系列代谢性疾病相关.近来已有许多流行病学研究证实宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)与成人代谢综合征之间的相关性.
作者：刘晓琳；赵正言 刊期： 2016年第10期
目的 对正常妊娠晚期孕妇的凝血四项及D-二聚体进行检测,了解正常妊娠晚期孕妇的凝血与纤溶功能状态及其临床意义.方法 选择2013年1月-2014年5月在唐山市妇幼保健院就诊的111例妊娠晚期妇女(观察组)和95例健康体检非妊娠妇女(对照组),采用美国贝克曼库尔特ACL-TOP700全自动血凝仪对两组妇女的D-二聚体和凝血四项(PT、APTT、FIB、TT)水平进行散射比浊测定.结果 观察组PT、APTT和TT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FIB及D-二聚体高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D-二聚体与凝血四项进行联合检测可以减少产后出血及预防和治疗血栓性疾病,为临床避免和及时治疗各种产科并发症的发生提供重要依据.
作者：冯颖；郑建霞；轩维清；王振荣 刊期： 2016年第10期
目的 探讨超声弹性成像在宫颈病变诊断中的临床价值.方法 选择2010年1月-2014年12月在绍兴市人民医院.就诊的女性患者150例作为研究对象,所有患者进行常规阴道超声检查及弹性成像超声检查,分析正常宫颈及病变宫颈的常规超声图像及弹性成像图像特点,经阴道超声检查、弹性成像检查和病理检查宫颈病变良恶性比较.结果 弹性成像结果显示:正常宫颈以绿色为主;宫颈肥大以绿色为主;宫颈纳氏囊肿见绿、蓝、红分层;宫颈息肉为以绿色为主,伴有蓝色或者红色;宫颈肌瘤以绿色为主,同时可见红色、蓝色为主的图像;宫颈癌以蓝色为主,周边可见少量红色和绿色.超声检查宫颈病变良恶性的灵敏度为53.8％,特异度为78.6％,正确指数为32.4％,诊断符合率为64.9％;弹性成像检查宫颈病变良恶性的灵敏度为67.3％,特异度为73.8％,正确指数为41.1％,诊断符合率为70.2％;超声联合弹性成像检查宫颈病变良恶性的灵敏度为82.7％,特异度为88.1％,正确指数为70.8％,诊断符合率为85.1％;经阴道超声检查和弹性成像结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经阴道超声检查结果和超声与弹性成像联合检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);弹性成像检查结果和超声与弹性成像联合检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像是常规超声检查的有效的补充方法,在宫颈占位病变的诊断中具有重要意义,超声联合超声弹性成像检查可以明显提高宫颈占位病变的诊断准确度.
作者：郑媛媛；郑雅兰；金燕燕 刊期： 2016年第10期
目的 调查辽源市汉族育龄女性叶酸代谢相关酶基因(MTHFR、MTRR)多态性分布特征,以指导育龄女性增补叶酸和出生缺陷一级预防.方法 以辽源市307例汉族女性为研究对象,提取口腔黏膜上皮细胞基因组DNA,通过荧光定量PCR法对MTHFR和MTRR的多态性位点进行分析,获得辽源市妇女该基因的分布特征,并与已报道的其他地区的数据进行比较.结果 辽源市汉族女性MTHFR C677T基因型构成与乌鲁木齐、银川、淄博、郑州、镇江、松滋、眉山、昆明、南宁、惠州、琼海数据相比差异有统计学意义(P＜0.05);MTHFR A1298C基因型构成与松滋、银川、南宁、惠州、琼海数据的差异均有统计学意义(P＜0.05);MTRR A66G的基因型构成仅与琼海的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辽源市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频率分布具有地域特异性.
作者：李桂华；鲁衍强；李瑛；贾文静；杨琦 刊期： 2016年第10期
目的 观察不同核磁共振成像方式对早产儿颅脑损伤的诊断结果,探讨有效诊断早产儿颅脑损伤的核磁共振成像方式.方法 对453例早产儿进行核磁共振成像检查,观察不同成像方式对颅脑损伤的检出结果.结果 453例早产儿核磁共振成像检查诊断为颅脑损伤者共287例,占63.35％,其中出血性颅脑损伤132例,缺血性颅脑损伤108例,脑出血合并缺血47例;共检出病灶596个,其中缺血性病灶305个、出血性病灶291个.T1WI、T2WI、DWI检出的早产儿缺血性颅脑损伤病灶数分别为168、128、305个,3种方式的检出率比较有统计学差异(x2=6.002,P＜0.05).T1WI、T2WI、DWI、SWI检出的早产儿颅脑出血性病灶数分别为139、101、216、291个,四种方式的检出率比较有统计学差异(x2=22.981,P＜0.01).结论 不同的核磁共振成像方式对早产儿颅脑损伤病灶的检出情况有差异,其中DWI对缺血性颅脑损伤的检出率高,而SWI对出血性颅脑损伤的检出率高,DWI和SWI的联合应用可以提高早产儿颅脑损伤的检出率.
作者：阎丽 刊期： 2016年第10期
目的 分析热性惊厥患儿肠道感染常见的病毒,探讨肠道病毒感染与热性惊厥的相关性.方法 选择热性惊厥患者81例为研究对象.采集患儿的粪便,用胶体金法进行轮状病毒和肠腺病毒的检测,用PCR法进行诺如病毒和星状病毒的检测,分析病毒感染后的临床特征.比较各种肠道病毒在单纯热性惊厥和复杂热性惊厥的感染比例.结果 4种肠道病毒中,热性惊厥患儿轮状病毒的感染比例高,且轮状病毒的感染比例在单纯热性惊厥组和复杂性热性惊厥之间存在统计学差异(P＜0.05).未发现其他3种病毒在两组之间的差异(P＞0.05).结论 单纯热性惊厥组患儿更容易合并轮状病毒的感染.我们应注意热性惊厥患儿肠道病毒的检测.
作者：赵玉萍；冯颖；赵丽梅；肖凤艳；杜潘艳；高翠红 刊期： 2016年第10期
目的 对儿童龋病患者口腔乳杆菌和变形链球菌进行检测,探讨口腔乳杆菌和变形链球菌在儿童龋病检测中的意义.方法 选择2013年1月-2014年12月绍兴市人民医院口腔科收治的龋病儿童50例作为观察组,健康体检无龋病儿童50例作为对照组.对两组儿童口腔中乳杆菌和变性链球菌进行检测,分析其与儿童龋病的关系.结果 观察组儿童口腔中乳杆菌阳性率、变性链球菌阳性率及乳杆菌+变形链球菌阳性率均明显高于对照组(P＜0.05),观察组儿童口腔中乳杆菌+变形链球菌均阴性的比例明显小于对照组(P＜0.05).中龋组和高龋组儿童口腔中乳杆菌阳性率、变形链球菌阳性率及乳杆菌+变形链球菌阳性率均明显高于对照组(P＜0.05),中龋组和高龋组儿童口腔中乳杆菌+变形链球菌均阴性的比例明显小于对照组(P＜0.05);中龋组和高龋组之间乳杆菌阳性率、变性链球菌阳性率及乳杆菌+变形链球菌阳性率比较没有差异(P＞0.05).儿童口腔乳杆菌和变形链球菌和儿童龋病显著相关(P＜0.05).结论 儿童口腔乳杆菌和变形链球菌和龋病的发生显著相关,是儿童龋病发生的危险因素.
作者：黄林江；宣桂红；杨洲；王颖 刊期： 2016年第10期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义.方法 选择64例MPP患儿(MPP组)、55例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和46例病毒性肺炎患儿(病毒性肺炎组)为研究对象,选取同期50例健康儿童(健康组)为对照组,比较各组儿童入院后24h内血清PCT和CRP水平和阳性率.将64例MPP患儿按照病程分为急性期42例(急性期组)和恢复期22例(恢复期组),比较各组儿童血清PCT和CRP水平.结果 3组肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率均明显高于健康组儿童,差异均有统计学意义(P＜0.05);细菌性肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组和MPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MPP组血清PCT和CRP水平及阳性率高于病毒性肺炎组,CRP水平与病毒性肺炎组差异有统计学意义(P＜0.05),而两组间血清PCT水平、PCT阳性率和CRP阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).急性期组与恢复期组MPP患儿血清PCT和CRP水平均明显高于健康组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05),且急性期组与恢复期组差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT水平有助于鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎,而CRP水平有助于鉴别病毒性肺炎与非病毒性肺炎,联合检测血清PCT和CRP能够更好地诊断肺炎支原体肺炎.
作者：唐艳 刊期： 2016年第10期
目的 比较孕晚期诊断的子痫前期(PE)孕妇孕中期母体成分与正常孕妇的差异,明确其孕中期是否已经出现体重及母体成分的异常变化.方法 选取2012年10月-2013年9月在该院建卡并分娩,且孕28周以后诊断为PE的单胎孕妇42例为PE组,另选取同期在该院建卡、足月分娩的单胎健康孕妇42例为正常组,按照孕前身高、体重与PE组配对,回顾性分析孕中期(20～28周)体重及体重增长,同时比较使用生物电阻抗技术(BIA)测得的总体水、细胞内外液含量及蛋白质、矿物质、脂肪的差异,并比较两组孕28周及32周体重及体重增长有无差异.结果 孕中期母体成分总体水、细胞内外液含量、蛋白质、矿物质、脂肪,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),孕中期体重及体重增长均PE组高于正常组,但差异无统计学意义(P＞0.05);孕28周体重PE组高于正常组,差异无统计学意义(P＞0.05);孕32周体重及体重增长均PE组明显高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 孕晚期诊断的PE孕妇在孕中期体重及体成分均未发生明显变化,但自孕晚期开始,PE组的体重增长开始异于正常组,且随着孕周进展体重增长的差异更加显著.
作者：陈晓甜；许萍；李洁；王志群；戴毅敏；余洪松；许碧云 刊期： 2016年第10期
目的 研究腹部加压配合经阴道超声在诊断早期异位妊娠中的价值,分析腹部加压方式的优势.方法 随机选择132例明确诊断为早期异位妊娠的患者,所有患者开始的检查手段均为经腹部超声,根据检查结果,行腹部加压配合经阴道超声诊断,检查腹部异位妊娠的部位、大小、性质,观察包块的内部结构,分析两种方法检查结果的准确性、诊断率以及病灶情况.结果 经腹部超声的诊断率明显低于腹部加压配合经阴道超声,腹部加压配合经阴道超声诊断胚囊型异位妊娠共67例、包块型63例、漏诊2例,经腹部超声则分别检出34例、39例、59例,腹部加压配合阴道超声的异位妊娠检出率明显高于经腹部超声(P＜0.05).经腹部超声仅查出7例直径＜25 mm的包块,明显低于腹部加压配合经阴道超声的48例(P＜0.05),对于直径25～35 mm的包块两种方法的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部加压配合经阴道超声诊断早期异位妊娠具有显著优势,尤其是包块型＜20 mm和胚囊型异位妊娠,诊断率高,漏诊率低,对身体无辐射、无伤害,可应用于临床.
作者：韩红蓉；曲亚风；尚英英 刊期： 2016年第10期
目的 探讨妇科恶性肿瘤患者人工绝经术后性激素下降至绝经状态的时间,为人工绝经患者绝经相关症状的管理和干预提供参考数据.方法 用化学发光法测定45例妇科恶性肿瘤患者人工绝经术前、后的性激素水平,统计其下降至绝经状态的时间.结果 45例人工绝经患者中,卵泡刺激素(FSH)水平从术前的(9.12±6.48) IU/L上升至术后7d的(44.20±16.99) IU/L,黄体生成素(LH)水平从术前的(7.59±6.59) U/L上升至术后7d的(21.06±11.35) U/L,雌二醇(E2)水平从术前的(488.14±305.44) pmol/L下降至术后7d的(41.98±26.12) pmol/L.FSH和LH水平持续升高,各时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05),E2水平下降并于术后4～5d到达绝经水平的平台期.结论 妇科恶性肿瘤患者人工绝经术后性激素约在术后4～5d下降至绝经水平,建议对该类患者术前1～2周开始干预.
作者：郭婷；柏家英；杨英捷；何丽萍；姚世惠；李姣；周波 刊期： 2016年第10期
目的 了解近3年来上海地区女性泌尿生殖道疑似感染患者支原体的感染情况、脲原体对4种大环内酯类抗生素的耐药和交叉耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 以2013-2015年在武警上海总队医院就诊的25 606例女性泌尿生殖道疑似感染患者为研究对象,采用固体-液体培养基联合检测对官颈分泌物标本中的脲原体和人型支原体进行培养、鉴定和药敏试验.结果 该地区女性泌尿生殖道疑似感染患者脲原体和人型支原体的总检出率为65.3％,以脲原体为主(44.5％).支原体感染的年龄主要集中在21～25岁和26 ～ 30年龄段,分别为28.7％和33.6％.在4种抗菌药物中,对脲原体耐药率高的是阿奇霉素(45.4％),其次是罗红霉素(21.0％),克拉霉素(7.6％)和交沙霉素(1.8％).两种抗生素间交叉耐药率高的是罗红霉素和阿奇霉素为18.6％,低的是交沙霉素和克拉霉素为1.1％,4种药物全部耐药的占0.8％.结论 该地区女性泌尿生殖道感染患者支原体检出率非常高,且以脲原体为主,感染多集中在21～25岁和26～30岁,而且呈年轻化趋势.脲原体对14和15元环大环内酯类抗生素的耐药率比较高,尤其是阿奇霉素已不适合一线药物,对16元环交沙霉素的耐药率较低,药物之间存在一定的交叉耐药率,可能存在较多的耐药机制.
作者：于建；周运恒；李戬；刘风华；陆晓兰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨血Free-β-hCG水平与巨细胞病毒(HCMV)宫内感染的相关性.方法 选取2012年1月-2015年1月孕中期妇女520例,检测孕中期妇女血清与羊水中HCMV-DNA含量,以血清HCMV-DNA阳性和(或)HCMV-IgM阳性且羊水HCMV-DNA阳性者为感染组,血清HCMV-DNA阳性和(或)HCMV-IgM阳性,但羊水HCMV-DNA为阴性者为非感染组,其他血清HCMV-DNA阴性和HCMV-IgM阴性孕妇为对照组,通过对三组孕妇血Free-β-hCG水平的检测,以分析血Free-β-hCG水平与HCMV宫内感染的相关性.结果 经检测,520例孕中期妇女中血清HCMV-DNA阳性且羊水HCMV-DNA阳性共12例,HCMV宫内感染率为2.31％.与对照组、非感染组比较,感染组血Free-β-hCG水平明显降低(P＜0.05).结论 HCMV宫内感染能够降低血Free-β-hCG的分泌.
作者：孙莉丽；陈惠君；屈英；李涵；席红；范明威 刊期： 2016年第10期
目的 探究钼靶X线对乳腺低密度病变的诊断价值.方法 选取行乳腺低密度病变治疗的女性52例,将患者随机分为A、B两组,每组24例,A组用钼靶X线检查,B组用B超检查,后再通过临床病理来确诊乳腺低密度病变.比较各种方法的诊断准确率.结果 A组检测到的乳腺低密度病变25例,检出率92.31％;B组检测到的乳腺低密度病变18例,检出率69.23％,终通过临床病理确诊乳腺低密度病变52例,所以A组的诊断结果与临床病理的验证结果比较相近.结论 相对B超而言,钼靶X线对乳腺低密度病变有更好的诊断价值,可以在临床上进行推广.
作者：付彩文；王文兰 刊期： 2016年第10期
宫内节育器(IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕装置,通过一定的放置技术将其放置于女性子宫腔内达到一种长期高效的避孕目的.宫内节育器早在1959年就开始在我国推广应用,作为一种经济、简便、安全、长效、可逆的避孕方法被我国计划生育政策大力提倡,是我国已婚妇女常用的避孕方式之一.近年来,我国育龄妇女的避孕方法呈现多样化,在整个避孕方式结构中,宫内节育器的使用呈下降趋势.因为其没有提升育龄妇女的避孕效果,避孕失败、意外妊娠,人工流产率及不安全人工流产造成孕产妇死亡率增加,严重影响育龄女性生殖健康和生活质量.现对影响宫内节育器放置的因素综述如下.
作者：武向飞；黎荔 刊期： 2016年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
