韩红蓉；曲亚风；尚英英
目的 探讨妇科恶性肿瘤患者人工绝经术后性激素下降至绝经状态的时间,为人工绝经患者绝经相关症状的管理和干预提供参考数据.方法 用化学发光法测定45例妇科恶性肿瘤患者人工绝经术前、后的性激素水平,统计其下降至绝经状态的时间.结果 45例人工绝经患者中,卵泡刺激素(FSH)水平从术前的(9.12±6.48) IU/L上升至术后7d的(44.20±16.99) IU/L,黄体生成素(LH)水平从术前的(7.59±6.59) U/L上升至术后7d的(21.06±11.35) U/L,雌二醇(E2)水平从术前的(488.14±305.44) pmol/L下降至术后7d的(41.98±26.12) pmol/L.FSH和LH水平持续升高,各时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05),E2水平下降并于术后4～5d到达绝经水平的平台期.结论 妇科恶性肿瘤患者人工绝经术后性激素约在术后4～5d下降至绝经水平,建议对该类患者术前1～2周开始干预.
作者：郭婷；柏家英；杨英捷；何丽萍；姚世惠；李姣；周波 刊期： 2016年第10期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义.方法 选择64例MPP患儿(MPP组)、55例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和46例病毒性肺炎患儿(病毒性肺炎组)为研究对象,选取同期50例健康儿童(健康组)为对照组,比较各组儿童入院后24h内血清PCT和CRP水平和阳性率.将64例MPP患儿按照病程分为急性期42例(急性期组)和恢复期22例(恢复期组),比较各组儿童血清PCT和CRP水平.结果 3组肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率均明显高于健康组儿童,差异均有统计学意义(P＜0.05);细菌性肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组和MPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MPP组血清PCT和CRP水平及阳性率高于病毒性肺炎组,CRP水平与病毒性肺炎组差异有统计学意义(P＜0.05),而两组间血清PCT水平、PCT阳性率和CRP阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).急性期组与恢复期组MPP患儿血清PCT和CRP水平均明显高于健康组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05),且急性期组与恢复期组差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT水平有助于鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎,而CRP水平有助于鉴别病毒性肺炎与非病毒性肺炎,联合检测血清PCT和CRP能够更好地诊断肺炎支原体肺炎.
作者：唐艳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨血Free-β-hCG水平与巨细胞病毒(HCMV)宫内感染的相关性.方法 选取2012年1月-2015年1月孕中期妇女520例,检测孕中期妇女血清与羊水中HCMV-DNA含量,以血清HCMV-DNA阳性和(或)HCMV-IgM阳性且羊水HCMV-DNA阳性者为感染组,血清HCMV-DNA阳性和(或)HCMV-IgM阳性,但羊水HCMV-DNA为阴性者为非感染组,其他血清HCMV-DNA阴性和HCMV-IgM阴性孕妇为对照组,通过对三组孕妇血Free-β-hCG水平的检测,以分析血Free-β-hCG水平与HCMV宫内感染的相关性.结果 经检测,520例孕中期妇女中血清HCMV-DNA阳性且羊水HCMV-DNA阳性共12例,HCMV宫内感染率为2.31％.与对照组、非感染组比较,感染组血Free-β-hCG水平明显降低(P＜0.05).结论 HCMV宫内感染能够降低血Free-β-hCG的分泌.
作者：孙莉丽；陈惠君；屈英；李涵；席红；范明威 刊期： 2016年第10期
目的 研究腹部加压配合经阴道超声在诊断早期异位妊娠中的价值,分析腹部加压方式的优势.方法 随机选择132例明确诊断为早期异位妊娠的患者,所有患者开始的检查手段均为经腹部超声,根据检查结果,行腹部加压配合经阴道超声诊断,检查腹部异位妊娠的部位、大小、性质,观察包块的内部结构,分析两种方法检查结果的准确性、诊断率以及病灶情况.结果 经腹部超声的诊断率明显低于腹部加压配合经阴道超声,腹部加压配合经阴道超声诊断胚囊型异位妊娠共67例、包块型63例、漏诊2例,经腹部超声则分别检出34例、39例、59例,腹部加压配合阴道超声的异位妊娠检出率明显高于经腹部超声(P＜0.05).经腹部超声仅查出7例直径＜25 mm的包块,明显低于腹部加压配合经阴道超声的48例(P＜0.05),对于直径25～35 mm的包块两种方法的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部加压配合经阴道超声诊断早期异位妊娠具有显著优势,尤其是包块型＜20 mm和胚囊型异位妊娠,诊断率高,漏诊率低,对身体无辐射、无伤害,可应用于临床.
作者：韩红蓉；曲亚风；尚英英 刊期： 2016年第10期
目的 了解山东省鲁中地区新生儿体内氨基酸水平变化特点,为临床判读提供帮助.方法 利用串联质谱技术非衍生法对在鲁中地区出生且自愿接受筛查的新生儿47 916例进行新生儿遗传代谢病筛查,剔除确诊阳性病例33例,入选样本47 883例,根据胎龄、出生体重、采血时间、季节进行分组.结果 早产儿较足月儿除丙氨酸、蛋氨酸之外体内各种氨基酸指标差异有统计学意义(P＜0.01),低体重较正常体重的除瓜氨酸、蛋氨酸、鸟氨酸之外体内各种氨基酸指标差异有统计学意义(P＜0.01),采血日龄3～7d较＞7 d的除脯氨酸之外体内各种氨基酸指标差异有统计学意义(P＜0.01),新生儿出生四季间各种氨基酸比较指标差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在应用串联质谱技术进行新生儿遗传代谢病筛查结果判读时应根据胎龄、出生体重、采血日龄、出生季节的不同选择适宜的参考值范围.
作者：董丽萍；牟凯；许佳；王建明；华俊杰 刊期： 2016年第10期
目的 讨论妊娠期血小板减少的原因、围生期处理及分娩方式选择.方法 回顾性分析98例妊娠合并血小板减少患者的临床资料(包括产后出血率、新生儿患病率、产后血小板恢复状况及分娩方式的选择).结果 妊娠合并血小板减少的原因常见的是妊娠相关性血小板减少(PAT)、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(PCITP)、妊娠期高血压疾病及妊娠合并免疫系统疾病、血液系统疾病,其产后出血发生率高,分娩方式由产科指征决定.结论 对于妊娠合并血小板减少应明确病因,针对病因、血小板减少的程度及有无症状采取不同的处理方法.由PAT引起的重度血小板减少患者妊娠结局较好,血小板减少绝大多数均可在较短时间内恢复正常,结局较好.
作者：李毅；杨敏；李燕；秦英 刊期： 2016年第10期
目的 调查辽源市汉族育龄女性叶酸代谢相关酶基因(MTHFR、MTRR)多态性分布特征,以指导育龄女性增补叶酸和出生缺陷一级预防.方法 以辽源市307例汉族女性为研究对象,提取口腔黏膜上皮细胞基因组DNA,通过荧光定量PCR法对MTHFR和MTRR的多态性位点进行分析,获得辽源市妇女该基因的分布特征,并与已报道的其他地区的数据进行比较.结果 辽源市汉族女性MTHFR C677T基因型构成与乌鲁木齐、银川、淄博、郑州、镇江、松滋、眉山、昆明、南宁、惠州、琼海数据相比差异有统计学意义(P＜0.05);MTHFR A1298C基因型构成与松滋、银川、南宁、惠州、琼海数据的差异均有统计学意义(P＜0.05);MTRR A66G的基因型构成仅与琼海的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辽源市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频率分布具有地域特异性.
作者：李桂华；鲁衍强；李瑛；贾文静；杨琦 刊期： 2016年第10期
目的 比较孕晚期诊断的子痫前期(PE)孕妇孕中期母体成分与正常孕妇的差异,明确其孕中期是否已经出现体重及母体成分的异常变化.方法 选取2012年10月-2013年9月在该院建卡并分娩,且孕28周以后诊断为PE的单胎孕妇42例为PE组,另选取同期在该院建卡、足月分娩的单胎健康孕妇42例为正常组,按照孕前身高、体重与PE组配对,回顾性分析孕中期(20～28周)体重及体重增长,同时比较使用生物电阻抗技术(BIA)测得的总体水、细胞内外液含量及蛋白质、矿物质、脂肪的差异,并比较两组孕28周及32周体重及体重增长有无差异.结果 孕中期母体成分总体水、细胞内外液含量、蛋白质、矿物质、脂肪,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),孕中期体重及体重增长均PE组高于正常组,但差异无统计学意义(P＞0.05);孕28周体重PE组高于正常组,差异无统计学意义(P＞0.05);孕32周体重及体重增长均PE组明显高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 孕晚期诊断的PE孕妇在孕中期体重及体成分均未发生明显变化,但自孕晚期开始,PE组的体重增长开始异于正常组,且随着孕周进展体重增长的差异更加显著.
作者：陈晓甜；许萍；李洁；王志群；戴毅敏；余洪松；许碧云 刊期： 2016年第10期
目的 探讨中医保健干预对在促进脾虚体质儿童生长发育及体质转变中的临床效果.方法 将275例定期进行中医保健治疗的脾虚体质儿童随机分为药膳组、穴位按摩组、捏脊组、综合组和对照组各55例,给予不同方法治疗,比较各组患儿的体格发育、发病、中医体质转变及不良反应发生情况.结果 保健干预后及保健干预完成后6个月时药膳组、穴位按摩组、捏脊组及综合组患儿的身高和体重增长、发病率及体质转变均明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组患儿的身高和体重增长、发病率及体质转变均明显优于药膳组、穴位按摩组、捏脊组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性中医保健干预可促进脾虚体质儿童生长发育,改善脾虚体质儿童的体质.
作者：苏银玲 刊期： 2016年第10期
目的 观察不同核磁共振成像方式对早产儿颅脑损伤的诊断结果,探讨有效诊断早产儿颅脑损伤的核磁共振成像方式.方法 对453例早产儿进行核磁共振成像检查,观察不同成像方式对颅脑损伤的检出结果.结果 453例早产儿核磁共振成像检查诊断为颅脑损伤者共287例,占63.35％,其中出血性颅脑损伤132例,缺血性颅脑损伤108例,脑出血合并缺血47例;共检出病灶596个,其中缺血性病灶305个、出血性病灶291个.T1WI、T2WI、DWI检出的早产儿缺血性颅脑损伤病灶数分别为168、128、305个,3种方式的检出率比较有统计学差异(x2=6.002,P＜0.05).T1WI、T2WI、DWI、SWI检出的早产儿颅脑出血性病灶数分别为139、101、216、291个,四种方式的检出率比较有统计学差异(x2=22.981,P＜0.01).结论 不同的核磁共振成像方式对早产儿颅脑损伤病灶的检出情况有差异,其中DWI对缺血性颅脑损伤的检出率高,而SWI对出血性颅脑损伤的检出率高,DWI和SWI的联合应用可以提高早产儿颅脑损伤的检出率.
作者：阎丽 刊期： 2016年第10期
目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点及观察吸入一氧化氮(NO)和肺表面活性物质(PS)在足月儿重症NRDS的疗效比较.方法 回顾性选取该院2012年10月-2015年12月给予PS(实验组)治疗的36例足月儿NRDS病例的临床特征,均常规使用机械通气,观察使用PS后的疗效,同时选取符合条件的对照组36例予以NO吸入治疗,NO与机械通气同步使用,两者比较.结果 实验组治疗后(4h、12 h、24 h),pH值较治疗前(0 h)改善,氧分压(PO2)升高、二氧化碳分压(PCO2)降低、吸入氧浓度(FIO2)下调、吸气峰压(PIP) (cm H2O)下调、R-way胸片分级改善,对照组治疗后(4h、12h、24 h),pH值较治疗前(0 h)改善,PO2升高、PCO2降低、FIO2下调、PIP (cm H2O)下调、R-way胸片分级改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),且指标改善情况与使用(吸入)时间相关;对照组优于实验组,除治疗前0h、治疗后24 h差异无统计学意义(P＞0.05)外,治疗后4h、12 h各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组在预防并发症(感染,气胸,脑损伤)的发生率均低于实验组,差异有统计学意义(均P＜0.05),在治愈、死亡率、住院时间和住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入NO和使用PS治疗NRDS均有效,能够显著改善氧合功能,增加通气/血流比值,从而明显缓解临床症状,改善患儿的预后,在4～12h时,吸入NO改善氧合和胸片情况,降低PCO2,下调机械通气参数PIP方面优于PS治疗;同时在减少患儿感染、气胸和脑损伤方面优于PS治疗.
作者：黄斌；彭小明；颜卫群；张帆 刊期： 2016年第10期
目的 分析低T4血症孕妇的血脂变化,为改善妊娠期低T4血症患者的妊娠结局积累资料.方法 对乌鲁木齐市妇幼保健院的2 056例汉族孕妇进行筛查,筛查出亚临床甲状腺功能减退症孕妇406例(低T4血症186例、TSH异常220例、TPOAb阳性30例),选取低T4血症186例为病例组,非亚甲减孕妇1 650例为对照组进行研究.比较两组的血脂水平.结果 孕早期两组血脂比较无统计学差异(P＞0.05);孕中、晚期病例组TC、TG、LDL水平高于对照组(P＜0.05).孕中、晚期病例组HDL低于对照组(P＜0.05).结论 低T4血症孕妇血脂水平增高,存在血脂紊乱.
作者：李妤；冯颖；肖辉 刊期： 2016年第10期
目的 探讨子宫肌瘤患者血清血管生成素2(Ang-2)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及其临床意义.方法 以2012年2月-2015年6月在该院接受治疗的240例子宫肌瘤患者为观察对象,同时选取200例子宫正常的成年女性患者作为对照组.观察两组患者血清Ang-2和VEGF水平的差异.比较临床特征的子宫肌瘤患者Ang-2和VEGF水平的差异,分析影响Ang-2和VEGF水平的因素.结果 研究组患者Ang-2和VEGF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);年龄≥30岁、肌瘤数目≥2个、肌瘤直径≥5 cm、合并糖尿病、合并高脂血症的患者其Ang-2和VEGF水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);将单因素分析有意义的年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、合并糖尿病、合并高脂血症作为自变量,将患者的Ang-2和VEGF水平作为因变量进行多重逐步回归分析.结果肌瘤数目、肌瘤直径和合并高脂血症进入回归方程,说明以上因素是影响患者Ang-2和VEGF水平的因素.结论 子宫肌瘤患者Ang-2和VEGF水平较高,且肌瘤数目、直径及是否合并高脂血症为影响其水平的因素.
作者：杨会娟；程玲 刊期： 2016年第10期
目的 对孕期妇女进行体重管理、干预,观察和评估对母婴结局的影响,分析其干预方法和临床意义.方法 选择成都市第七人民医院妇产科2013年1月～ 2015年3月孕妇300例,随机分为对照组和干预组,两组各150例,对照组进行常规管理;干预组孕妇在常规管理基础上进行体重综合干预.结果 干预组孕妇体重、BMI增长及新生儿体重分别为(12.76±3.15)kg、(27.18±5.02) kg/m2、(3 384.52±410.17)g,均低于对照组(P＜0.05);干预组孕妇妊娠期疾病、生产状况及剖宫产分别为7.33％、3.33％和46.67％,低于对照组(P＜0.05);干预组胎儿(新生儿)发育状况(早产、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息)和巨大儿分别为5.33％和13.33％,均低于对照组(P＜0.05).结论 孕期加强对孕妇的体重管理和干预,能够显著降低孕妇和新生儿的体重,减少妊娠期高血压和糖尿病的发病率,降低巨大儿的出生率,减少产后大出血等各种并发症的发生,改善母婴结局.
作者：周娟 刊期： 2016年第10期
目的 探究钼靶X线对乳腺低密度病变的诊断价值.方法 选取行乳腺低密度病变治疗的女性52例,将患者随机分为A、B两组,每组24例,A组用钼靶X线检查,B组用B超检查,后再通过临床病理来确诊乳腺低密度病变.比较各种方法的诊断准确率.结果 A组检测到的乳腺低密度病变25例,检出率92.31％;B组检测到的乳腺低密度病变18例,检出率69.23％,终通过临床病理确诊乳腺低密度病变52例,所以A组的诊断结果与临床病理的验证结果比较相近.结论 相对B超而言,钼靶X线对乳腺低密度病变有更好的诊断价值,可以在临床上进行推广.
作者：付彩文；王文兰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨糖耐量试验过程中空腹血糖水平对妊娠期糖尿病(GDM)发病的预测效果.方法 选取2014-2015年在该院行孕24 ～28周糖耐量试验且空腹血糖＜5.1 mmol/L的孕妇3 986例为研究对象.获取其年龄、身高、孕前体质指数(BMI)、糖耐量试验结果等基本信息.将年龄分层,探讨糖耐量试验结果中空腹血糖对GDM的预测效果.结果 随着年龄及孕前BMI的增长,GDM的发病率呈上升趋势,年龄越大、BMI越高,GDM发病率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≤25岁、26 ～ 30岁和31～34岁且空腹血糖＜4.40 mmol/L的孕妇发生GDM的比率低于同年龄段空腹血糖≥4.40 mmol/L的孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05);而在≥35岁年龄组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随着年龄的增长GDM的发生率呈上升趋势.＜35岁孕妇行口服葡萄糖耐量试验时,随着空腹血糖值的上升,发生GDM的可能性加大;而对于≥35岁的孕妇,无论空腹血糖的界值为多少,均不能获得较高的非GDM的概率.结论 年龄及BMI为GDM的影响因素.对≥35岁的孕妇而言,即便其空腹血糖＜4.40 mmol/L,也应当及早做糖耐量试验,以早发现GDM并早治疗以减少GDM对母婴的伤害.
作者：范岩峰；蔡李倩；黄秋云；许榕仙 刊期： 2016年第10期
目的 观察线粒体融合蛋白2 (Mfn2) siRNA转染人绒毛滋养细胞后自噬的发生情况.方法 构建Mfn2 siRNA真核表达载体,电穿孔法将Mfn2 siRNA稳定转染人绒毛滋养层细胞并进行培养,获得Mfn2表达抑制的滋养层细胞.设立实验组(转染Mfn2 siRNA序列)、阴性转染组(转染Cy3 siRNA序列)、空白对照组(未转染序列).采用Western Blot检测3组细胞转染后Mfn2及自噬相关基因Beclin1和Atg5的表达水平;采用免疫荧光化学染色检测LC3Ⅱ在3组绒毛滋养层细胞中的表达率.结果 相对比阴性转染组和空白对照组,实验组Mfn2蛋白水平显著降低,Beclin1和Atg5蛋白表达水平增加;免疫荧光化学染色显示,LC3Ⅱ荧光光点表达率增加.结论 Mfn2低表达诱导Beclin1和Atg5的表达增加,进而诱导绒毛滋养层细胞自噬小体出现和自噬的发生,提示Mfn2可能通过调控绒毛滋养层细胞自噬参与胚胎发育.
作者：白鸽；汪玲娟；相文佩；徐晓燕 刊期： 2016年第10期
目的 从胚胎学角度探讨囊胚内细胞团、滋养层细胞与助孕结局的关系,为开展选择性单囊胚移植提供理论依据.方法 回顾性分析福建省妇幼保健院生殖中心共391个单囊胚解冻周期,比较囊胚滋养层细胞分级、内细胞分级与妊娠率、流产率的关系.结果 优质囊胚妊娠率为52.46％,非优质囊胚妊娠率为37.31％,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),流产率无统计学意义;内细胞团评分A级的妊娠率显著高于评分B级、C级(P＜0.01),流产率无统计学差异;滋养层评分A级的妊娠率与B、C级的妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但是滋养层细胞C级的占流产总人数的13.04％,内细胞评分C级的无流产发生.结论 优质囊胚移植可以获得高的妊娠率;囊胚内细胞团质量和滋养细胞质量与妊娠结局有关,滋养层细胞的质量可能与早期流产有关.
作者：杜生荣；林运鸿；林典梁；陈永艳；陈清汾；孙艳；林元；康跃凡 刊期： 2016年第10期
目的 探讨机构早期教育对延边地区学龄前期儿童气质纬度的影响.方法 对2014年10月-2015年8月延边地区汉族及朝鲜族学龄前期儿童进行问卷调查,评价机构早期教育对儿童气质纬度的影响.结果 接受机构早期教育2年以上的儿童较未接受机构早期教育的儿童适应性及坚持性高,反应阈低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);接受机构早期教育2年以上的儿童较接受机构早期教育＜6个月的儿童坚持性高,反应阈低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);接受机构早期教育2年以上儿童较接受机构早期教育时间在6个月～2年的儿童反应阈低,差异有统计学意义(P＜0.05).是否参加过机构早期教育与儿童气质类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄越小参加早期教育,节律性越高.参加早期教育时间越长,活动水平越低.朝鲜族儿童的活动水平、趋避性、注意分散度均高于汉族儿童,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 接受机构早期教育时间长短影响儿童气质,汉族与朝鲜族儿童气质纬度有差异.早期教育可以促进儿童气质良好的发展.
作者：金梅花；金正勇；魏宝玉 刊期： 2016年第10期
目的 分析广州市产科医疗资源现状及公平性,为改进产科医疗资源配置提供依据.方法 采用《广州市产科医院现状调查表》调查广州市产科医院2010、2014年资源配置及工作量,采用洛伦兹曲线(Lorerlz curve)和基尼系数(Gini coef-ficient)分析产科资源配置公平性.结果 广州市产科服务需求年均增长率为6.22％,2010、2014年广州市产科医疗资源按活产数分布的基尼系数在0.08 ～0.14之间,2014年较2010年降低,均处于高度平均状态;2010、2014年按地理面积分布的基尼系数在0.47 ～0.64之间,2014年较2010年升高,均处于资源分配差距较大状态;2014年广州市产科医疗资源按医院监护类别分布的基尼系数在0.17～0.23之间,处于比较平均状态.结论 广州市产科资源按活产数和医院监护类别分布的公平性优于按地理分布公平性,相对于服务需求增长产科资源跟进不足,优质产科资源紧张,应重视资源配置地域的公平性并有效引导服务对象就诊,进一步优化产科资源配置和利用.
作者：于佳；肖辉云；肖晚晴；周凤娟；胡芳；王平；陈年年；邱琇 刊期： 2016年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
