胡静
目的 考察重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 收集2013年1月-2014年10月该院收治的慢性宫颈炎患者153例为研究对象,按就诊时间随机分为对照组72例和观察组81例.对照组给予微波治疗,观察组在对照组基础上给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗.结果 与对照组比,观察组术后阴道流血和排液持续时间均较短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组IgA、IgM和IgG差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后与对照组比,观察组IgA、IgM和IgG显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组72例治疗后转阴59例,转阴率为81.9％,观察组81例治疗后转阴75例,转阴率为92.6％,观察组转阴例数较对照组多,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗期间,未发生明显不良反应.与对照组比,观察组的痊愈和总有效例数较多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性宫颈炎患者在患病期间自身免疫能力较低,重组人干扰素α-2b凝胶不仅可以抗HPV病毒,还可促进机体产生免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,提高机体抗病能力,提高疗效.
作者：胡静 刊期： 2016年第10期
目的 研究儿童骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶16的表达情况,探讨其在骨肉瘤发生、浸润中的作用.方法 对2010-2013年医院收治的27例骨肉瘤患儿的骨肉瘤组织和12例正常骨组织行免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶16的表达,对27例骨肉瘤患儿进行随访并进行统计分析.结果 正常骨组织中4例基质金属蛋白酶16弱阳性表达,阳性率为33.3％;在骨肉瘤组织中21例基质金属蛋白酶16阳性表达,阳性率为77.8％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访2年发现,复发及转移11例,发生率为40.7％;复发及转移患儿基质金属蛋白酶16阳性表达率高于未复发转移患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶16高表达,可作为骨肿瘤恶性表型的标志,是潜在的骨肉瘤细胞浸润、分化的标志.
作者：解光越；侯晓华；张志勇；高雯；高慧丽 刊期： 2016年第10期
目的 探讨来氟米特(LEF)对子宫内膜异位症模型大鼠内膜病灶的影响及对子宫内膜异位症可能的作用机制.方法 运用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型成功的随机分LEF治疗组15只(A组:来氟米特35 mg·kg-1·d-1)、模型对照组14只(B组:生理盐水1 ml·kg-1·d-1)及未建模的15只大鼠为空白对照组(C组:生理盐水1 ml·kg-1·d-1)分别灌胃给药处理,运用流式细胞术检测血清中ICAM-1的水平变化,免疫组化法(SP)检测子宫内膜病灶中的RANTES表达情况.结果 用药后LEF治疗组异位病灶体积明显小于模型对照组,ICAM-1、RANTES的表达低于模型对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型对照组ICAM-1、RANTES的表达高于空白对照组(P＜0.01).结论 LEF对子宫内膜异位症的进展有抑制行为.LEF治疗后大鼠ICAM-1、RANTES的表达明显降低,为来氟米特对子宫内膜异位症的治疗增加新的理论依据.
作者：赵倩；李哲；边爱平；王春芳；海盼盼；张斯淼 刊期： 2016年第10期
目的 评价HbA2和HbF检测在儿童β-地中海贫血(β-地贫)筛查中的应用价值.方法 选取β-地中海贫血患儿98例以及健康儿童105例作为研究对象,分别检测血浆中HbA2、HbF含量.结果 β-地贫组HbA2、HbF水平明显高于对照组(P＜0.01).HbA2、HbF及联合诊断β-地贫受试者工作特征曲线下面积分别为0.921,0.900,0.951,cutoff值分别为3.3％,0.6％.Logistic回归分析表明,与HbF相比,HbA2诊断价值更大.结论 HbA2和HbF检测对β-地贫诊断具有较高的灵敏度和特异性,是大规模筛查β-地贫比较理想的方法;且HbA2的诊断价值优于HbF;HbA2和HbF联合检测可提高儿童β-地贫的诊断符合率.
作者：石文；黄景春；肖倩；尚陈宇；罗福东；邱峰 刊期： 2016年第10期
目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中短时受精对高龄女性助孕结局的影响.方法 回顾性分析行IVF-ET的高龄女性(年龄≥35岁),共227个周期,按精卵混合时间分为两组:短时受精组541个卵子行短时受精(精卵混合2h),常规受精组1 677个卵子行常规受精(精卵混合约16～20 h).比较两组女性的受精率、胚胎质量及妊娠率,并进行统计分析,评估短时受精对高龄女性助孕结局的影响.结果 短时受精组与常规受精组患者的基本情况、完全不受精率和受精率＜30％的周期率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).短时受精组的优质胚胎率为87.19％ (177/203),显著高于正常受精组的61.35％(600/978),差异有统计学意义(P＜0.05).短时受精组的种植率及临床妊娠率均稍高于常规受精组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 患者年龄≥35岁时,IVF-ET短时受精可明显提高优质胚胎率,改善助孕结局.
作者：吴重聪；许伟标；蔡喆；蔡桂丰；杨桂艳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨妇科恶性肿瘤患者人工绝经术后性激素下降至绝经状态的时间,为人工绝经患者绝经相关症状的管理和干预提供参考数据.方法 用化学发光法测定45例妇科恶性肿瘤患者人工绝经术前、后的性激素水平,统计其下降至绝经状态的时间.结果 45例人工绝经患者中,卵泡刺激素(FSH)水平从术前的(9.12±6.48) IU/L上升至术后7d的(44.20±16.99) IU/L,黄体生成素(LH)水平从术前的(7.59±6.59) U/L上升至术后7d的(21.06±11.35) U/L,雌二醇(E2)水平从术前的(488.14±305.44) pmol/L下降至术后7d的(41.98±26.12) pmol/L.FSH和LH水平持续升高,各时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05),E2水平下降并于术后4～5d到达绝经水平的平台期.结论 妇科恶性肿瘤患者人工绝经术后性激素约在术后4～5d下降至绝经水平,建议对该类患者术前1～2周开始干预.
作者：郭婷；柏家英；杨英捷；何丽萍；姚世惠；李姣；周波 刊期： 2016年第10期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断原发性卵巢癌大网膜和腹膜转移的价值.方法 选取98例卵巢癌患者作为研究对象,对所有患者行彩色多普勒超声检查和血流显像(CDFI),观察患者的大网膜和腹膜转移情况.结果 经术后病理检查,98例患者均确诊为卵巢癌,其中伴有大网膜转移者47例,伴有腹膜转移者54例,超声检出率分别为87.23％ (41/47)和90.74％ (49/54).发生转移的情况与CDFI、RI值、是否有腹水有关(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声可以有效地判断原发性卵巢癌的大网膜和腹膜转移情况,操作简单方便,检出率较高,并可以根据患者的CDFI、RI值、是否有腹水等来判断卵巢癌大网膜和腹膜转移.
作者：郑华敏；谢梦；赵凡桂；任芸芸 刊期： 2016年第10期
目的 检测长春地区35 ～ 79岁女性腰椎正位L1-L4骨密度(BMD),分析骨质疏松症发病率,研究女性腰椎BMD与年龄、绝经年限、体重指数(BMI)的相关性.方法 2014年1月-2015年10月采用骨密度仪检测2 043例受试者腰椎正位L1-L4 BMD,将患者按5岁为1个年龄段分组,年龄、绝经年限、BMI与BMD和骨质疏松症发病率的相关性采用直线相关分析.结果 随着年龄增长和绝经年限延长,腰椎BMD呈下降趋势,骨质疏松症发病率升高.年龄与腰椎BMD呈负相关,与骨质疏松症发病率呈正相关;绝经年限与腰椎BMD呈负相关,与骨质疏松症发病率呈正相关.低BMI组女性腰椎BMD低,骨质疏松症发病率高.随BMI增加,腰椎BMD增加,骨质疏松症发病率降低,BMI与腰椎BMD呈正相关,与骨质疏松症发病率呈负相关.结论 年龄增长、绝经年限延长与低BMI是骨质疏松症发生的危险因素.
作者：毛未贤；张萌萌；高远；马倩倩；宋世凯；尹纪伟 刊期： 2016年第10期
目的 回顾性研究子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素,为有效控制患者复发率提供临依据.方法 选择桐乡市妇幼保健院妇产科2011年10月-2015年11月子宫肌瘤患者315例,其中术后复发患者49例作为观察组,其余276例为对照组.采用回顾性方法分析宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素,并进行Logistic分析.结果 观察组患者年龄和初潮年龄均低于对照组(P＜0.05),观察组患者BMI为高于对照组(P＜0.05);观察组患者肌瘤数目(多发)、子宫肌瘤长径(≥5 cm)及肌瘤位置(肌壁间)的复发率均高于对照组(P＜0.05),观察组患者术后药物治疗为低于对照组(P＜0.05).结论 子宫肌瘤剔除术后复发与患者年龄、BMI、初潮年龄、肌瘤数目、子宫肌瘤长径、肌瘤位置及术后药物治疗等相关,其中患者年龄、术后药物治疗与术后复发呈负相关.
作者：张桂英 刊期： 2016年第10期
目的 观察线粒体融合蛋白2 (Mfn2) siRNA转染人绒毛滋养细胞后自噬的发生情况.方法 构建Mfn2 siRNA真核表达载体,电穿孔法将Mfn2 siRNA稳定转染人绒毛滋养层细胞并进行培养,获得Mfn2表达抑制的滋养层细胞.设立实验组(转染Mfn2 siRNA序列)、阴性转染组(转染Cy3 siRNA序列)、空白对照组(未转染序列).采用Western Blot检测3组细胞转染后Mfn2及自噬相关基因Beclin1和Atg5的表达水平;采用免疫荧光化学染色检测LC3Ⅱ在3组绒毛滋养层细胞中的表达率.结果 相对比阴性转染组和空白对照组,实验组Mfn2蛋白水平显著降低,Beclin1和Atg5蛋白表达水平增加;免疫荧光化学染色显示,LC3Ⅱ荧光光点表达率增加.结论 Mfn2低表达诱导Beclin1和Atg5的表达增加,进而诱导绒毛滋养层细胞自噬小体出现和自噬的发生,提示Mfn2可能通过调控绒毛滋养层细胞自噬参与胚胎发育.
作者：白鸽；汪玲娟；相文佩；徐晓燕 刊期： 2016年第10期
目的 前瞻性评估子宫肌瘤的数目对双胎妊娠产科结局的影响.方法 选取在首都医科大学附属北京妇产医院建档并于2013年6月-2014年12月分娩的双胎妊娠合并子宫肌瘤患者共51例,其中32例(肌瘤数目=1)为单发肌瘤组,19例(肌瘤数目≥2)为多发肌瘤组,观察并记录肌瘤基本特征、孕妇基本人口学特征、不良产科并发症及新生儿结局.结果 妊娠合并多发肌瘤者与妊娠合并单发肌瘤者相比,其基本人口学特征、不良产科并发症及新生儿结局均无统计学差异(P＞0.05).结论 子宫肌瘤的数目对双胎妊娠产科结局的影响并不明显,有利于对双胎妊娠合并子宫肌瘤患者产前、产时及产后的监测和管理.
作者：王红梅；田玉翠；薛智方；代荫梅 刊期： 2016年第10期
目的 探讨糖耐量试验过程中空腹血糖水平对妊娠期糖尿病(GDM)发病的预测效果.方法 选取2014-2015年在该院行孕24 ～28周糖耐量试验且空腹血糖＜5.1 mmol/L的孕妇3 986例为研究对象.获取其年龄、身高、孕前体质指数(BMI)、糖耐量试验结果等基本信息.将年龄分层,探讨糖耐量试验结果中空腹血糖对GDM的预测效果.结果 随着年龄及孕前BMI的增长,GDM的发病率呈上升趋势,年龄越大、BMI越高,GDM发病率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≤25岁、26 ～ 30岁和31～34岁且空腹血糖＜4.40 mmol/L的孕妇发生GDM的比率低于同年龄段空腹血糖≥4.40 mmol/L的孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05);而在≥35岁年龄组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随着年龄的增长GDM的发生率呈上升趋势.＜35岁孕妇行口服葡萄糖耐量试验时,随着空腹血糖值的上升,发生GDM的可能性加大;而对于≥35岁的孕妇,无论空腹血糖的界值为多少,均不能获得较高的非GDM的概率.结论 年龄及BMI为GDM的影响因素.对≥35岁的孕妇而言,即便其空腹血糖＜4.40 mmol/L,也应当及早做糖耐量试验,以早发现GDM并早治疗以减少GDM对母婴的伤害.
作者：范岩峰；蔡李倩；黄秋云；许榕仙 刊期： 2016年第10期
目的 对正常妊娠晚期孕妇的凝血四项及D-二聚体进行检测,了解正常妊娠晚期孕妇的凝血与纤溶功能状态及其临床意义.方法 选择2013年1月-2014年5月在唐山市妇幼保健院就诊的111例妊娠晚期妇女(观察组)和95例健康体检非妊娠妇女(对照组),采用美国贝克曼库尔特ACL-TOP700全自动血凝仪对两组妇女的D-二聚体和凝血四项(PT、APTT、FIB、TT)水平进行散射比浊测定.结果 观察组PT、APTT和TT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FIB及D-二聚体高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D-二聚体与凝血四项进行联合检测可以减少产后出血及预防和治疗血栓性疾病,为临床避免和及时治疗各种产科并发症的发生提供重要依据.
作者：冯颖；郑建霞；轩维清；王振荣 刊期： 2016年第10期
目的 探讨B型流感病毒肺炎患儿混合感染的临床特征及预后治疗情况.方法 选取2013年1月-2015年2月在该院接受治疗的B型流感病毒肺炎患儿96例为研究对象,收集患儿的临床资料,分析其混合感染率、病原谱构成,比较混合感染和单纯感染患儿治疗后的疗效及免疫功能.结果 96例B型流感病毒肺炎患儿中混合感染69例(71.88％),其中单一病原混合感染51例(53.13％),包括细菌29例(30.21％)、病毒12例(12.50％)、肺炎支原体10例(10.42％);混合细菌感染47例(48.96％),主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;混合病毒感染21例(21.88％),主要包括呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒和腺病毒;混合感染组白细胞数(WBC)高于单纯感染组(P＜0.05);混合感染组与单纯感染组的临床疗效指标及细胞免疫指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童B型流感病毒肺炎混合感染率高,混合感染以细菌和病毒单一病原混合感染为主,混合感染与否对患者的治疗效果无明显影响.
作者：廖先辉 刊期： 2016年第10期
目的 比较孕晚期诊断的子痫前期(PE)孕妇孕中期母体成分与正常孕妇的差异,明确其孕中期是否已经出现体重及母体成分的异常变化.方法 选取2012年10月-2013年9月在该院建卡并分娩,且孕28周以后诊断为PE的单胎孕妇42例为PE组,另选取同期在该院建卡、足月分娩的单胎健康孕妇42例为正常组,按照孕前身高、体重与PE组配对,回顾性分析孕中期(20～28周)体重及体重增长,同时比较使用生物电阻抗技术(BIA)测得的总体水、细胞内外液含量及蛋白质、矿物质、脂肪的差异,并比较两组孕28周及32周体重及体重增长有无差异.结果 孕中期母体成分总体水、细胞内外液含量、蛋白质、矿物质、脂肪,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),孕中期体重及体重增长均PE组高于正常组,但差异无统计学意义(P＞0.05);孕28周体重PE组高于正常组,差异无统计学意义(P＞0.05);孕32周体重及体重增长均PE组明显高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 孕晚期诊断的PE孕妇在孕中期体重及体成分均未发生明显变化,但自孕晚期开始,PE组的体重增长开始异于正常组,且随着孕周进展体重增长的差异更加显著.
作者：陈晓甜；许萍；李洁；王志群；戴毅敏；余洪松；许碧云 刊期： 2016年第10期
目的 研究利川市土家族与汉族女性中MTHFR及MTRR基因的单核苷酸多态性分布特征.方法 通过横断面调查研究方法,以利川市209名土家族和253名汉族女性为研究对象,检测其叶酸代谢过程中编码关键酶的相关基因MTHFRC677T、A1298C和MTRR A66G基因位点多态性,统计分析该地区基因多态性的分布特征,并与已报到其他地区少数民族女性数据进行统计学比较.结果 该地区的土家族MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因型频率与等位基因频率与汉族女性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);土家族女性MTHFR C677T的基因型和等位基因频率与延边朝鲜族、银川回族、南宁壮族、柳州苗族、三亚黎族女性比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),MTHFR A1298C的基因型和等位基因频率与三亚黎族、南宁壮族、柳州苗族女性比较,差异有统计学意义,(P均＜0.05).MTRRA66G的基因型和等位基因频率与乌鲁木齐维吾尔族、银川回族、三亚黎族女性比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 利川市土家族女性具有不同于其他地区少数民族的MTH-FR和MTRR基因多态性分布特征.
作者：许敏；鲁衍强；李瑛；王德刚；叶凤梅；石倩；余倩；牟丹；牟耀华 刊期： 2016年第10期
代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,以胰岛素抵抗为病理基础,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素.早期英国Barker教授进行大量临床流行病学研究发现,孕期营养缺乏会导致胎儿宫内生长受限,从而导致胎儿低出生体重及代谢改变,而这一改变会与成年期一系列代谢性疾病相关.近来已有许多流行病学研究证实宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)与成人代谢综合征之间的相关性.
作者：刘晓琳；赵正言 刊期： 2016年第10期
目的 观察云南白药联合新生化冲剂治疗药物流产后出血的临床疗效,为临床用药提供科学依据.方法 将该院2014年1月-2015年6月收治的药物流产后阴道出血患者72例随机分为观察组和对照组,每组各36例.对照组患者在药物流产用药结束后口服新生化冲剂;观察组在上述治疗基础之上加用云南白药胶囊,两组患者均服用7d.治疗结束后,观察并记录两组患者的临床疗效、出血时间、出血量及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者总有效率94.44％,高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的平均出血时间为(9.91±4.87)d,对照组的平均出血时间为(14.12±5.11)d,观察组的出血时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组出血量多于月经量、等于月经量及少于月经量的比例分别为11.11％、33.33％和55.56％,对照组分别为25.00％、47.22％和27.78％,其中观察组出血量等于月经量和多于月经量患者少于对照组,少于月经量患者多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,试验组恶心、腹泻及乏力的发生率分别为13.89％、16.67％和25.00％,对照组分别为11.11％、11.43％和27.78％,两组不良反应发生情况相当,不具有统计学差异(P＞0.05).结论 云南白药胶囊联合新生化冲剂治疗药物流产后阴道出血临床疗效显著,利于子宫及时排出残存组织同时能有效降低阴道出血量及出血时间,是一种安全、简便、实用及有效的方法.
作者：占晓兰；冯若凡；梁媛；吴力飞 刊期： 2016年第10期
目的 观察硫酸镁与丹参注射液联合治疗早发型子痫前期的临床疗效,并分析其对围产结局的影响.方法 选取90例早发型子痫前期孕妇为研究对象,其中,单独硫酸镁治疗为对照组,硫酸镁与丹参注射液联合治疗为联合组,观察两组的临床治疗效果和围产结局.结果 治疗前联合组与对照组24h尿蛋白量、MAP、NO、D-D比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组24 h尿蛋白量、MAP、NO、D-D均较治疗前有明显的变化,联合组变化程度优于对照组(P＜0.05).联合组中自然分娩率、产后出血率、低体重儿率、胎盘早剥率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组引产时间为(9.2±2.1)h,对照组引产时间为(14.2±2.5)h,联合组时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型子痫前期孕妇给予硫酸镁与丹参注射液联合治疗效果显著,能够改善妊娠结局,降低新生儿并发症,值得临床上应用与推广.
作者：范春芳；王建 刊期： 2016年第10期
目的 了解山东省鲁中地区新生儿体内氨基酸水平变化特点,为临床判读提供帮助.方法 利用串联质谱技术非衍生法对在鲁中地区出生且自愿接受筛查的新生儿47 916例进行新生儿遗传代谢病筛查,剔除确诊阳性病例33例,入选样本47 883例,根据胎龄、出生体重、采血时间、季节进行分组.结果 早产儿较足月儿除丙氨酸、蛋氨酸之外体内各种氨基酸指标差异有统计学意义(P＜0.01),低体重较正常体重的除瓜氨酸、蛋氨酸、鸟氨酸之外体内各种氨基酸指标差异有统计学意义(P＜0.01),采血日龄3～7d较＞7 d的除脯氨酸之外体内各种氨基酸指标差异有统计学意义(P＜0.01),新生儿出生四季间各种氨基酸比较指标差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在应用串联质谱技术进行新生儿遗传代谢病筛查结果判读时应根据胎龄、出生体重、采血日龄、出生季节的不同选择适宜的参考值范围.
作者：董丽萍；牟凯；许佳；王建明；华俊杰 刊期： 2016年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
