齐彩琴
目的:观察化瘀通络散的制备工艺及治疗痹症的临床疗效.方法:制定应用化瘀通络散的病例选择标准,观察指标,疗效标准,将128例患者随机按双盲法分为三组,对照I组42例,内服伸筋丹胶囊;对照Ⅱ组43例,内服筋骨痛消丸;治疗组43例,内服化瘀通络散,连续用药1个月后,观察三组患者服药前、后的疗效对比.结果:对照I组有效率92.86%;对照Ⅱ组有效率93.02%;治疗组有效率97.67%.治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:化瘀通络散的制备工艺简便,治疗痹症方面有较好的疗效.
作者:郭辉;刘珂 刊期: 2013年第02期
1 常见几种手术麻醉1.1 硬膜外麻醉:穿刺点位于L3~4,向头端置管.局麻药为1%利多卡因或0.25%布比卡因或0.25%罗哌卡因.为解决宫缩痛,第一产程给药4mL;第一产程后半期再给药4~5mL,据产痛及阻滞平面情况重复用药.但麻醉平面不宜超过T10,镇痛过程中应密切观察产程进展、宫缩强度、产妇血压和胎儿心音等,以便掌握药物剂量和对症处理.本法适应于初产妇和子宫强直收缩的产妇,更适合剧烈疼痛产妇,不适合原发或继发宫缩乏力、产程缓慢以及存在仰卧位低血压综合征的产妇.
作者:李烨;王波 刊期: 2013年第02期
目的:探讨支气管哮喘患者临床治疗方法及治疗效果体会;方法:随机将我院收治的50例支气管哮喘患者分为A 组和B组,其中A 组临床主要采用布地奈德溶液联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗,B组采用丙托溴铵混合液雾化吸入联合氨茶碱注射液治疗,并观察两组治疗效果,结果:A 组有20例显效,占84%,3例有效,占12%,总有效率为96%,B组有18例显效,占46.9%,5例有效,占20%,总有效率为92%.两组临床效果比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:临床对本组支气管哮喘患者实施布地奈德溶液联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗效果显著,体征缓解时间短,无不良反应,值得临床推广应用.
作者:梁良义 刊期: 2013年第02期
目的:在临床老年护理教学中引入体验式教学法,研究此模式对护理专业学生学习专业课的影响.方法:选取一个班30人为对照组班,一个班30人为实验班,分别应用传统式与体验教学法进行对照教学,课程结束时进行考试,并在实习结束时向实验班学生发放调查问卷.结果:实验组教学方法理论考试成绩明显优于传统式教学方法(p﹤0.01),对学生调查问卷结果显示,赞同用此教学方法的占97%,认为与传统方法学习相比能提高学习效果的学生占86%,同时77%的学生会认为此方法可帮助提高与人交往沟通的能力,67%的学生认为可提高自己的分析解决问题的能力.结论:体验式教学法可提高学生学习兴趣,锻炼学生与人的沟通表达能力,培养观察、鉴别问题的能力.
作者:刘远红 刊期: 2013年第02期
目的对我院儿童急性上呼吸道感染(上感)后咳嗽的合理用药进行分析探讨.方法经临床诊断为上感的患者93例,分成3组,采用顺尔宁治疗的31例患者为顺尔宁组、采用希克劳或希舒美治疗的31例为抗生素组、采用顺尔宁和抗生素联合治疗的31例为联合组,疗程周期为10日.分析3组的患者咳嗽治疗情况、咳嗽症状得分情况和不良反应情况.结果3组治疗后的咳嗽症状得分较治疗前降低,对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后顺尔宁和抗生素联合治疗咳嗽的疗效与单用顺尔宁组相似,而抗生素组治疗前后咳嗽症状没有太大改善.结论顺尔宁对治疗上感后的咳嗽症状有改善且安全性好.因此对治疗无细菌感染上感后咳嗽患者无需使用抗生素治疗.
作者:潘女好 刊期: 2013年第02期
目的探讨初发白血病患者抑郁和焦虑的心理干预方法.方法对我科室80例初发白血病患者的心理特征,制定出合理科学的心理护理方案.应用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表对初发白血病患者心理状况进行评价和比较.结果心理干预组的患者SAS.SDS评分明显低于对照组.结论对初发白血病患者采取有效的心理干预,能够减少和消除初发糖尿病患者的焦虑和抑郁情绪,积极配合治疗,提高患者的生活质量.
作者:华静 刊期: 2013年第02期
随着医学模式的改变,病人不仅需要医术高超的医生和舒服的环境,更需要得到理解、关系和尊重.在手术室常规护理的基础上,护理人员要善于与病人沟通,给予病人人文关怀,让病人得到亲人般的照顾和关爱,将护理真正落实到病人身上,达到好的护理效果,让病人受益,可以提高病人对护理工作的满意度.本文针对人文关怀在手术室护理中的运用加以研究.
作者:徐安琼 刊期: 2013年第02期
目的:探讨退变性腰椎后滑落症的影像学研究,本症皆有腰椎退变而引起,它的发生皆有解剖学基础,腰椎退变是关键,外力作用为又因,三者共同促成了本病.
作者:李强;安启国 刊期: 2013年第02期
目的:本研究拟通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术研究AQP4、8mRNA 在妊娠期糖尿病(GDM)大鼠胎膜中的表达.方法:分别选取GDM 及正常妊娠大鼠各30只,检测胎膜中水通道蛋白4、8mRNA 的表达.结果:1.实验组及对照组均有水通道蛋白4、8的mRNA 表达.2.AQP8在两组中表达水平有显著性差异(P﹤ 0.05),AQP4在两组中未发现有显著性差异(P﹥0.05).结论:水通道蛋白4、8mRNA 在大鼠孕足月胎膜中有表达,胎膜中水通道蛋白的分子结构、表达的强弱以及在细胞中的分布位置共同参与水平衡的调控.
作者:刘广智;王志军 刊期: 2013年第02期
探讨由于不同心理状态的老年高血压患者对病情的不同影响,总结个性化和有针对性的心理护理方式.方法:调查和分析我院60例老年高血压患者不同的心理状态,对此针对性地采取心理护理.结果:由于采取了个性化和针对性的心理护理方式,对老年高血压患者的心理状态具有明显的调节,改善了高血压患者的治疗效果.结论:对老年高血压患者进行准确的心理状态分析,采取针对性的心理护理方法,能够有效改善患者的病情治疗效果.
作者:李小梅;李月 刊期: 2013年第02期
目的:探讨早期医学干预对于发育临界儿的疗效.方法:选取我院儿保科高危儿门诊在进行52项神经行为发育筛查中检查出的发育临界儿192例,男105例,女87例.观察组的96例患儿采取医院干预-家庭训练模式进行早期干预治疗,对照组的96例患儿采取医师指导家长一家长为主的训练模式进行早期干预治疗.结果:观察组患儿和对照组患儿在训练后的动作能发育DQ 值均比训练前有较为明显的提高,但是观察组患儿的动作能发育DQ 值提高幅度显著大于对照组,且差异比较具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的总有效率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期医学干预发育临界儿之后,其演变为脑性瘫痪的可能性并不大,然而对发育中伴随的语言迟缓、认知障碍和智力落后等障碍的远期疗效,还需临床进一步大量研究.早期医学干预是否真的能做到让发育临界儿体智健康,值得儿童保健、儿童康复学科给予关注与重视.
作者:姚宏智 刊期: 2013年第02期
目的:探讨妊娠晚期静滴缩宫素引产的护理疗效.方法:随机将160例住院孕妇患者分为对照组(未静滴缩宫素自然分娩)和观察组(静滴缩宫素引产),对两组分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率等方面,进行观察和比较.结果:与对照组相比,观察组剖宫产率、新生儿窒息率均没有明显差异,产后出血量也没有明显增加,P>0.05.结论:妊娠晚期静滴缩宫素期间,有效的护理干预能够确保安全引产,值得临床推广.
作者:李传兰 刊期: 2013年第02期
目的:探究多层螺旋CT重建技术在脊柱骨折诊断中的应用价值.方法:采用美国GE公司HispeedDual6层螺旋CT 机对40例脊柱骨折患者进行扫描和多平面重建.结论:多层螺旋CT重建技术对脊柱骨折的诊断具有很高的准确性,在临床应用中值得大力推广.
作者:罗静涛 刊期: 2013年第02期
例1 患儿女,系试管婴儿,胎龄38周,剖宫产出生,双胎之大,出生时全身皮肤苍白,口周灰白,肌张力稍差,心率140次/分,立刻清理呼吸道,予吸氧后患儿哭声好,肌张力好转,但皮肤仍苍白,Apgar评分8分-8分-8分,出生体重2800g.1分钟后小双出生,全身皮肤红呈紫红色.考虑胎胎输血失血性贫血(供血者),立即转入我科,入院查体:T36℃,呼吸56次/分,心率138次/分,神志清,反应欠佳,口唇及全身皮肤苍白,前囟平软,颈软,呼吸欠规则.吸气性三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心音欠有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音.
作者:邱丽娅 刊期: 2013年第02期
目的分析深静脉导管堵管的原因,探讨减少深静脉导管堵塞的护理对策.方法对51例留置深静脉导管的患儿进行静脉输液,静脉高营养及使用血管活性药物的患者的临床资料分析.结果51例中发生完全堵管3例,部分堵管6例,其中2例留置锁骨下患者堵管后无法再通而拔管,7例颈内静脉导管经处理后得到再通.导管堵塞与护士操作不当,输注高浓度药物前后冲管及封管方法不正确,小儿患者血粘度异常有关.结论了解并合理应用导管,正确的冲管及正压封管,加强导管的观察和护理,加强心理护理,可防止堵塞,延长留置时间,提高护理质量.
作者:张菲菲;洪敏;孙建丽;李雅丽 刊期: 2013年第02期
急诊在医院工作中占据极为重要的地位,作为第一线,急诊与广大人民的生命安全息息相关,保证人民稳定生活.各个医院的急诊水平直接关系到该医院的总体医疗水平,同时也与该医院的总体效益关系密切,有着相当重要的影响.现在,我院对急诊科管理中的几个较为重要的问题进行了探讨,并记录如下.另附表格一张.1 积极预防院前抢救工作的不到位随着人民生活水平的提高,广大人民对健康也提出了更高层次的要求,人民运用法律来维护自身权益的意识也日渐提高.作为医务工作者的我们,也应该提高自我保护意识,加强对医疗纠纷的预防和对医疗法规的认识,避免各类医疗纠纷.
作者:吴平;王振荣 刊期: 2013年第02期
目的:评价外剥内扎加内括约肌侧切术治疗混合痔术后肛门疼痛和肛门水肿的临床疗效.方法:将64例混合痔患者随机分为治疗组(外剥内扎内括约肌侧切术)、对照组(外剥内扎术),分别观察术后肛门疼痛、肛门水肿程度及持续时间等指标.结果:两组术后早期肛门疼痛和水肿程度有显著差异.结论:外剥内扎加内括约肌侧切术对减轻痔术后早期肛门疼痛和水肿疗效显著.
作者:方正海 刊期: 2013年第02期
目的:分析颌下腺肿瘤螺旋CT征象,探讨其在颌下腺肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经穿刺或手术病理证实的23例颌下腺肿瘤CT平扫及双期增强扫描征象,并与病理进行对照分析,其中良性肿瘤16例,恶性7例,年龄17-70岁(平均43.2岁),良性包括混合瘤15例及腺脂肪瘤1例,恶性包括腺样囊性癌4例和导管细胞癌3例.结果:本组病例均为单侧发病.16例良性肿瘤多呈圆形、椭圆形,13例界清,3例见包膜;增强后呈均匀性强化,界限更加清晰;1例腺脂肪瘤无强化,呈脂肪密度.7例恶性肿瘤呈浸润性生长,形态不规则,3例钙化;增强后呈不均匀渐进性强化.结论:颌下腺肿瘤的螺旋CT检查应包括平扫及增强,其良恶性肿瘤CT 表现具有不同特点,在临床鉴别诊断中具有一定的价值.
作者:刘颖;沈晶 刊期: 2013年第02期
目的:为了解顺德高考学生乙肝病毒(HBV)感染情况及发展趋势,为乙肝防治提供依据.方法:选取2001至2008年顺德区参加高考前体检的学生,分别用ELISA 法和生化法检测血清表面抗原(HBsAg)转氨酶检测结果进行统计分析,表面抗原阳性率.结果:研究发现,01至08年度高考学生HBsAg阳性率有明显的下降趋势,从01年27.8%下降至08年的4.1%;乙型肝炎感染者从01年的3.8%下降至08年的1.8%.结论:在乙肝治疗未有明显疗效的当今,注射乙肝疫苗可以大大降低乙肝发病率,并且已经收到良好的预防效果.
作者:曾林林 刊期: 2013年第02期
目的:探讨影响,极低体重儿存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助.方法:提取我院及本县妇幼保健院近10年收治的310例极低出生体重儿按体重分三组,并对其临床资料进行回顾性分析,对其生存和死亡进行分析比较.结果:极低出生体重儿主要原因有多胎妊娠(27.3%),羊膜早破(20.2%),妊娠并发症(11.5%)和原因不明(36.8%),所有住院婴儿均有一种或一种以上并发症,主要有呼吸暂停192例(61.9%),低体温174例(56.1%),脑室内出血130例(41.9%),呼吸窘迫综合症111例(35.8%)和动脉导管开放84例(27.1%),感染81例(26.1%).体重越低,并发症的发生率越高.本组极低出生体重儿存活率86.5%,体重≤1000g,存活率为60.6%.死亡的主要原因是呼吸窘迫综合症、感染和脑室内出血.结论,极低出生体重儿必须收NICU 病房密切监护,早期出现并发症及时处理,防止院内感染.对呼吸窘迫综合症采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率.
作者:陈英 刊期: 2013年第02期