周晶；勘萍
主动脉夹层(aortic dissection)是指由各种原因引起的主动脉内膜撕裂,血液通过内膜的破口流入主动脉壁内,将完整的主动脉壁一分为二,形成夹层血肿[1].妊娠合并主动脉夹层起病凶险,孕妇及胎儿病死率高,一经确诊须立即手术治疗[2].本院2016年6月收治1例妊娠晚期合并Stanford A型主动脉夹层患者,同期行剖宫产及Bentall+全弓置换+降主动脉支架象鼻术,并为患者保全了子宫,成功救治了母婴,现将护理报告如下.
作者：余梅；伍沛；周昔红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年下肢骨折患者术后实施强化护理的临床效果.方法 选择2016年9月～ 2017年10月本院老年下肢骨折患者100例,依据护理方式分为观察组、对照组各50例,对照组仅实施常规护理,观察组术后实施强化护理,比较2组护理效果及便秘、下肢静脉血栓发生率.结果 观察组便秘发生率8％,对照组26％,观察组排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组下肢静脉血栓形成率为4％,对照组20％,观察组下肢深静脉流速高于对照组、下肢深静脉血栓直径低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年下肢骨折患者术后实施强化护理能够降低便秘和下肢静脉血栓发生率,加快患者术后康复,可在临床推广.
作者：陈汇云 刊期： 2018年第09期
目的 调查伤口/造口专科护士的科研能力现状,并分析其影响因素.方法 采用一般情况调查表与护理人员科研能力自评量表,对全国20个省份300名伤口/造口专科护士进行问卷调查.结果 伤口/造口专科护士科研能力总分为(47.07±23.97)分.各维度得分由高到低依次为问题发现能力、文献查阅能力、论文书写能力、科研实践能力、科研设计能力、资料处理能力.伤口/造口专科护士科研能力的主要影响因素为学历和从事伤口/造口专科时间、职称等(P＜0.05).结论 伤口/造口专科护士科研能力总体水平偏低,需要从各个层面有针对性开展的护理科研培训,完善专科护理科研团队建设,提升其科研能力.
作者：笪俊；杨明莹；李斗艳；辛辰；李丹娜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨急性心肌梗死患者实施基于协同理念为导向的护理干预对其心功能水平和负性情感状况的影响,并为这类特殊群体的优质诊疗方案积累循证经验.方法 选取本院急诊科于2015年6月～2017年10月收治的80例急性心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组各40例.其中对照组实施传统的护理照护模式,而研究组则在对照组基础上开展基于协同理念为导向的护理干预.记录2组入院时及干预后第7d末的左心室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)值、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分.结果 干预前,2组患者的LVEF和NTproBNP值比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组LVEF值为(58.3±4.7)％,高于对照组的(47.1±4.0)％;NT-proBNP值为(416.7±12.9)μg/L,低于对照组的(487.2±15.7) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者的HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组HAMA和HAMD评分分别为(12.8±1.1)、(18.7±2.0)分,均低于对照组的(16.9±1.4)、(21.9±2.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于协同理念为导向的护理干预方案应用于急性心肌梗死患者,可改善其心功能状况,且能减轻其焦虑、抑郁水平,值得作进一步推广.
作者：张如梅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨人性化护理结合健康教育对糖尿病肾病患者心理状态及自我护理能力的影响.方法 选取本院2015年3月～2017年3月的收治的糖尿病肾病患者130例进行分析,患者分组采用随机数字表法,分为试验组和对照组,每组各65例,对照组和试验组分别采用常规护理法和人性化护理结合健康教育法进行处理.护理2个月后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评估,采用肾病自我管理能力问卷对患者自我护理能力进行评分.结果 患者进行护理后,在心理状态指标上,2组患者均取得了明显改善,并且试验组患者评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在自我护理能力评分上,试验组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理结合健康教育能够明显改善糖尿病肾病患者心理状态,有效提高患者的自我护理能力.
作者：孟丽霞；赵军 刊期： 2018年第09期
目的 研究品管圈活动在降低手术室器械运转效率风险中的作用.方法 整理2015年1月-2015年7月手术器械准备不完善的例数作为对照组,整理2015年8月～2016年1月运用品管圈活动后三、四级手术器械准备不完善例数作为观察组.于2015年1月成立品管圈小组,对其品管圈的理论基础、流程、运营环境等进行讲解,医院整体开展品管圈活动,对比实施品管圈活动前后手术室器械不良事件发生率、手术室器械运转效率情况以及在实际应用后,手术时间缩短情况及手术感染发生情况.结果 活动实施后,手术室器械不良事件发生率明显少于实施前(P＜0.05).活动实施后,手术时间及手术感染发生率均少于实施前(P＜0.05).结论 应用品管圈活动可准确降低手术室器械运转效率风险,使手术室器械不良事件发生率减少,减少手术时间及手术感染发生率,使手术医生满意、患者满意,促进医院实现发展,值得用于临床推广.
作者：梁秀婷；杨慧娟；吴会华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨结局回溯性特别关注护理在病毒性脑膜炎患儿中的应用效果.方法 选择2016年1～6月未实施结局回溯性特别关注护理收治的病毒性脑膜炎患几47例设为对照组,2016年7～12月实施结局回溯性特别关注护理收治的同类患儿47例设为试验组,比较2组患儿的护理效果和护理满意度.结果 试验组干预后的不良护理结局发生率(10.64％)显著低于对照组(27.66％),不良护理结局及时控制率(100％)显著高于对照组(46.15％),结局回溯性特别关注护理实施后护患双方对护理模式的满意度评分均显著高于实施前,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用结局回溯性特别关注护理对病毒性脑膜炎患儿进行干预,有利于降低患儿不良护理结局发生率,提高不良护理结局及时控制率和护患方双方的高度护理满意度.
作者：邹昀彦 刊期： 2018年第09期
目前,新的体温表在使用前均需进行检测,使用中的体温表每个月也要进行1次专人检测,各大医院常用下述方法来进行体温表检测:将全部体温表的水银甩在35℃以下,同一时间放入40℃(水温计测量36℃～40℃)以下的水中,3 min后取出检查,若出现误差在0.2℃以上、水银柱自动下降或者玻璃管有裂缝,则不能使用丢弃,而合格的体温表则以纱布擦干,放入清洁容器中备用.但在临床检测过程中,采用现有技术中的检测方法进行检测时存在水温会随着多根体温表的放入而下降,且在1支体温表进入水中的过程中,随着体温表受热面的不同,其体温表显示的温度也会不同,因而导致误差在0.2℃的体温表非常多,且水温会随着时间下降,但体温表的温度是不会下降的,会导致体温表上显示的温度与实际温度不符,这样也会导致误差超过0.2℃.
作者：康志琴 刊期： 2018年第09期
目的 探讨PDCA循环在降低住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率中的应用效果.方法 应用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对本院2017年4月1日～6月30日住院患者跌倒事件进行原因分析,制定对策及改进措施并组织实施,比较应用PDCA循环前后患者对预防跌倒措施的知晓率及跌倒所致3级以上伤害发生率.结果 通过应用PDCA循环后,患者对预防跌倒措施的知晓率由应用前的84.69％上升到98.12％,跌倒所致3级以上伤害发生率由应用前的66.67％降至0(P＜0.01).结论 运用PDCA循环提高了患者对健康教育的依从性,降低了住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率,减少了医疗纠纷的发生提高了护理质量,保障了护理安全.
作者：许义芳；邓亚妮；周莉萍；张玉清；袁娟娟 刊期： 2018年第09期
先天性肛门闭锁是一种较为常见的先天性肛门直肠畸形疾病,是消化道畸形中常见的一种,发生率可达1/1500～1/5000[1].先天性肛门闭锁在文献中报道多为男婴,男女比例约为3∶1[2],多伴有直肠阴道瘘或直肠尿道瘘,初症状主要便秘,后期大便可从阴道或舟状窝出来.大多数患儿会在婴幼儿时期或学龄前完成肛门再造手术,成人肛门闭锁较为少见.本院于2016年收治了1例成人肛门闭锁伴直肠阴道瘘的患者,经手术治疗和专科护理之后,患者大便情况得到改善,对手术较为满意,现将此案例的术前及术中护理体会报道如下.
作者：欧密；江帆；罗群；王华；孙锋；溥玉秀；王珏；杨明莹 刊期： 2018年第09期
总结了下肢骨折患者术后疼痛的发生机制和原因,影响因素、评估方法和护理措施,希望能真正为患者减轻痛苦,为临床工作提供指导和借鉴.
作者：李静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨对甲状腺次全切除术患者行全程护理的临床效果.方法 选取2013年1月～ 2015年1月本院所接收的68例甲状腺次全切除术患者随机分为2组进行对比研究,按照护理方式的不同分为传统组和全程组,每组患者为34例.传统组给予常规护理,全程组行全程护理,观察并比较2组患者护理前后睡眠状况自评量表(SRSS)评分、心理状态的改善情况.结果 2组护理前的SRSS评分、焦虑(SAS)评分以及抑郁(SDS)评分,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后全程组的SAS评分(30.57±5.87)分、SDS评分(32.78±5.36)均低于传统组(45.78±6.14)分、(45.71±5.92)分,差异有统计学意义(P＜0.05),SRSS评分(21.08±2.17)分低于传统组(25.92±2.74)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对甲状腺次全切除术患者行全程护理,不仅能够改善患者焦虑和抑郁的不良心理情绪,同时,还能够提高患者的睡眠质量.
作者：刘璐 刊期： 2018年第09期
目的 研究IKAP模式(信息-知识-观念-行为模式)护理干预对双胎妊娠妇女分娩结局、负面情绪及满意度的影响.方法 选取本院产科2016年1月～ 2017年10月收治的76例双胎妊娠妇女作为研究对象,采用随机数字法将其平均分为对照组(38例)和干预组(38例),所有产妇均接受常规产检及护理,在此基础上,对照组给予传统健康教育模式,干预组给予IKAP健康教育模式,比较2组产妇的分娩结局、负面情绪及满意度评分.结果 干预组的顺产率(71.05％)高于对照组(44.74％),剖宫产率(28.95％)低于对照组(55.26％)(x2=7.14,P=0.01),2组产妇顺产的分娩孕周、产后2h出血量及新生儿1min Apgar评分比较无差异(P＞0.05);干预组护理后1周的SDS评分、SAS评分均低于对照组(P＜0.05),护理满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 IKAP模式护理干预能有效提高双胎妊娠妇女的顺产率,缓解产妇的负面情绪,且护理满意度较高,值得推广.
作者：林蓉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中西医结合护理模式对股骨头坏死患者的治疗效果及其对患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2015年1月～2017年6月在本院行全髋关节置换术治疗的股骨头坏死患者60例,随机分为对照组和研究组各30例,分别采取常规西医护理与中西医结合护理干预,比较2组护理效果.结果 护理前,2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及髋关节功能(Harris)评分、生活质量评分量表(SF-12评分)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理4w后,研究组SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而Harris评分、SF-12评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理4w后,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理模式应用于股骨头坏死患者的临床护理中可获得理想效果,有利于改善患者焦虑抑郁情绪,促进髋关节功能恢复,减少并发症的发生,从而提高患者生活质量,具有推广应用价值.
作者：倪静 刊期： 2018年第09期
综述了甲状腺手术体位护理的研究进展.主要内容包括:手术体位特征,患者手术体位的训练和护理,手术体位摆放方法,手术体位垫类型等.
作者：何春欣 刊期： 2018年第09期
目的 通过对外地新入职护士的工作压力进行调查及分析,为非本地户籍新护士角色转换提供心理辅导,以便于外地新入职护士可以尽早适应新角色,更顺利地融入临床工作中,降低外地新入职护士的心理疾病发生率.方法 对10名外地新入职护士进行半结构式深入式访谈,运用现象学分析方法对访谈资料进行分析.结果 外地新入职护士主要有4大压力来源,这使得外地本科新入职护士不能积极地融入到临床工作中,严重危害到其身心健康.结论 应当充分了解外地新护士的压力源,以便于管理者做好外地新入职护士的心理辅导和工作指导.
作者：鲍涵 刊期： 2018年第09期
目的 探讨护理干预在门急诊各类患者接受肌肉注射时减轻疼痛的应用,旨在减轻患者对肌肉注射疼痛的抵触心理,增强患者的治疗依从性,积极配合肌肉注射治疗.方法 选取本院2017年1～6月收治的240例接受肌肉注射的患者,随机分成观察组和对照组,每组各120例;对照组为接受肌肉注射的患者进行基本的卫生宣教,观察组在此基础上给予积极的护理干预,观察并记录患者肌肉注射疼痛反应及护理满意度.结果 观察组减轻肌肉注射疼痛率高于对照组,对照组患者满意度低于观察组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于接受肌肉注射的各类患者,在采取积极护理干预后不容易发生紧张、害怕疼痛等心理现象,疼痛度降低,患者治疗依从性增强,有利于提高注射成功率和治疗效果.
作者：杨梅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨对腹膜透析患者采取优质护理干预的临床效果.方法 抽取2013年1月～ 2017年8月本院所接收的60例随机分为2组进行研究,按照护理模式的不同分为优质组和对照组,分别为30例患者.优质组给予优质护理指导,对照组给予传统护理干预,比较对照组以及优质组的生活质量以及并发症发生率.结果 优质组的社会功能、心理功能、物质生活以及躯体功能等方面评分均高于对照组,优质组的并发症发生2例(6.67％)显著低于对照组8例(26.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹膜透析患者采取优质护理干预模式,不仅能够减少并发症的发生,同时,还能够提高患者的生活质量.
作者：陈波 刊期： 2018年第09期
总结了新形势下临床护理教学管理模式,培养和提高护生的综合能力,采取相应的护理教学管理对策,促进护理教学质量的提高.包括针对胸心外科护理教学老师的现状、实习护士在护理实习中存在的问题进行分析;并在护理教学管理工作中,探讨护理教学质量三级管理的模式;开展形式多样的教学活动,完善胸心外科临床教学质量评价体系.认为针对问题采取相应的护理教学管理对策,开展多种形式的教学活动是提高教学质量的关键,为学生走向临床护理岗位打下了坚实的基础.
作者：刘小红；王俊峰；李会芝 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复效果.方法 选取2016年1月～2017年1月本院收治脑梗死患者84例,按照单盲随机数字表法分为A组(实施常规内科护理)和B组(实施中医康复护理),分别在干预前后记录2组患者的运动功能(FMA)、神经功能缺损(NIHSS)、吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)、改良Barthel指数评分.结果 干预前2组患者的FMA、NIHSS、SWAL-QOL、改良Barthel指数评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后2组患者的FMA、SWAL-QOL、改良Barthel指数评分显著高于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05),干预后2组NIHSS评分低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组相比,干预后B组FMA、NIHSS、SWAL-QOL、改良Barthel指数评分改善更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医康复护理干预可明显改善患者的神经、运动及吞咽功能,提高患者生活质量.
作者：尹苗苗；姚婕；朱楠；李庆；贾蕊蕊 刊期： 2018年第09期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
