笪俊；杨明莹；李斗艳；辛辰；李丹娜
目的 探讨人工全膝关节置换(TKA)患者手术前后疼痛灾难化与疼痛及情绪状态的相关性.方法 采用一般资料调查表和视觉模拟评分表(VAS)、疼痛灾难化量表(PCS)和正性负性情绪量表扩展版(PANAS-X),对76例TKA患者进行调查.采用Pearson相关性分析探讨疼痛、情绪状态与疼痛灾难化的关系.结果 本组76例TKA患者疼痛灾难化术前总分为(26.36±10.35)分,术后总分为(13.80±7.17)分,术后疼痛灾难化总分比术前下降47.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);居住地得分在术前与术后差异均有统计学意义(P＜0.05);退休前职业得分只在术前差异有统计学意义(P＜0.05);居住方式只在术后差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,术前PCS总分与术前的VAS得分、基本负性情绪总分及各维度、其他情绪状态总分呈一定正相关(P＜0.01),与基本正性情绪总分呈一定负相关(P＜0.01);术后PCS得分与术后的VAS总分、基本负性情绪总分、“疲劳”呈一定正相关(P＜0.01),与基本正性情绪总分呈一定负相关(P＜0.01).结论 TKA患者疼痛灾难化水平与疼痛、负性情绪、疲劳呈正相关,与正性情绪呈负相关.不但术前的疼痛灾难化认知水平影响术后的疼痛和负性情绪,而且术前的疼痛和负性情绪也会影响术后的疼痛灾难化认知水平.护理人员应实时关注围术期TKA患者疼痛症状的变化及情绪状态,根据患者的情绪状况给予针对性的心理护理.
作者：王坤；李海燕；苏晴晴；王田田 刊期： 2018年第09期
目的 通过实施品管圈活动,研究其在提高全膀胱切除回肠代膀胱术后患者自护知识知晓率中的应用及效果.方法 成立品管QCC小组,确立活动主题,对全膀胱切除回肠代膀胱术后患者自护知识知晓情况及原因进行调查分析,制定改进方案,按品管圈程序展开实施和效果确认.结果 开展品管圈活动后患者自护知识知晓情况由52％提高至74％.结论 开展品管圈活动能有效提高全膀胱切除回肠代膀胱术后患者自护知识知晓率,并且提高患者自我护理技能,提高团队合作意识增强自信心.
作者：何秀梅；周红；王海燕 刊期： 2018年第09期
目的 探讨护理干预在门急诊各类患者接受肌肉注射时减轻疼痛的应用,旨在减轻患者对肌肉注射疼痛的抵触心理,增强患者的治疗依从性,积极配合肌肉注射治疗.方法 选取本院2017年1～6月收治的240例接受肌肉注射的患者,随机分成观察组和对照组,每组各120例;对照组为接受肌肉注射的患者进行基本的卫生宣教,观察组在此基础上给予积极的护理干预,观察并记录患者肌肉注射疼痛反应及护理满意度.结果 观察组减轻肌肉注射疼痛率高于对照组,对照组患者满意度低于观察组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于接受肌肉注射的各类患者,在采取积极护理干预后不容易发生紧张、害怕疼痛等心理现象,疼痛度降低,患者治疗依从性增强,有利于提高注射成功率和治疗效果.
作者：杨梅 刊期： 2018年第09期
目的 通过对鼻内镜手术患者采用术前适应性模拟练习,探讨其对患者术后疼痛的效果.方法 选择本院收治的鼻中隔偏曲患者42例作为研究对象,随机划分为实验组(n=21)和对照组(n=21),对照组接受常规护理,试验组在此基础上进行适应性模拟练习,采用疼痛评分形式进行疼痛测验.结果 试验组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过给予鼻内镜手术患者适应性模拟练习,其术后疼痛程度显著降低,提高其耐受力.
作者：李惠 刊期： 2018年第09期
目的 系统地评价去枕平卧与非去枕平卧对麻醉术后并发症及舒适度的影响.方法 计算机检索万方数据资源系统,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CMB)、pubmed、medline、cochrane等数据库中有关去枕平卧与非去枕平卧对术后并发症及舒适度的影响的临床对照试验,按照一定的纳入和排除标准对文献进行筛选,将筛选的文献用RevMan 5.3进行分析.结果 终纳入8项临床对照试验,共计1843例术后患者,meta分析显示非去枕平卧组术后头痛[Rr=0.90,95％ CI(0.69,1.18),P=0.46]、呕吐[Rr =0.41,95％ CI(0.17,0.97),P=0.04]、舒适度[Rr =0.49,95％ CI(0.39,0.61),P＜0.00001].结论 去枕平卧组与非去枕平卧组对降低术后头痛没有差异,非去枕平卧组较去枕平卧组不会增加呕吐发生率,且在术后能提高患者舒适度.
作者：彭操；赵丽萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理对神经内科护理安全隐患的预防效果.方法 选取本院神经内科在2016年1月～ 2017年10月中收治的220例患者,随机分为观察组和对照组,各110例,对照组采用常规护理,观察组则在此基础上采用优质护理,强化护理安全管理工作,分析优质护理对神经内科护理安全隐患的预防作用,比较2组跌倒、坠床等不良事件发生率及护理满意度.结果 观察组发生跌倒、坠床等不良事件的发生率明显低于对照组(P＜0.05),同时观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 神经内科存在的护理安全隐患问题主要是患者易发生跌倒、坠床、烫伤、输液外渗以及护患纠纷等问题,通过采用优质护理干预,提高护理安全管理水平,能有效降低护理不良事件的发生率,有利于提高护理质量及患者对护理的满意度,具有积极作用.
作者：周秋敏；谢振英 刊期： 2018年第09期
目的 探讨自制交接班查检表在喉癌患者术后交接班中的应用价值.方法 通过查阅大量相关文献,设计喉癌患者术后交接班查检表,用于喉癌患者术后护理人员交接班,随机将本科2016年1月～2017年11月收治的57例喉癌患者分为观察组和对照组.观察组采用自制查检表进行交接班,对照组采用传统交接方法.比较观察组和对照组的交接班落实情况及家属满意度.结果 观察组喉癌患者术后交接时间为(3.31±0.61)min,交接班漏项为1项(3.45％),明显低于对照组;观察组喉癌患者术后交接班规范化落实情况25例(86.21％),护士对患者病情掌握情况27例(93.1％),明显高于对照组;观察组护士及家属的满意度,明显高于对照组.结论 交接班查检表用于喉癌患者术后交接班,能够有效降低护理风险因素,促进临床护理人员的有效沟通,提高护士及家属的满意度.
作者：唐雪萍；李雪梅；曹燕；周戌梅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨不同冷疗时间对全膝关节置换术后疗效的影响.方法 纳入66例全膝关节置换术后的患者,随机分为实验组和对照组.实验组术后连续冰敷72 h,对照组术后冰敷24h,比较2组患者的术后引流量、肿胀程度、VAS评分及膝关节活动度.结果 实验组患者在术后引流量、VAS评分、肿胀程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);膝关节活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后进行持续冷疗72 h,可明显减少患者术后引流量、减轻局部肿胀、缓解局部疼痛、促进患者早日康复,安全有效,值得临床推广.
作者：陈雪萍；王桂娜；肖美云 刊期： 2018年第09期
主动脉夹层(aortic dissection)是指由各种原因引起的主动脉内膜撕裂,血液通过内膜的破口流入主动脉壁内,将完整的主动脉壁一分为二,形成夹层血肿[1].妊娠合并主动脉夹层起病凶险,孕妇及胎儿病死率高,一经确诊须立即手术治疗[2].本院2016年6月收治1例妊娠晚期合并Stanford A型主动脉夹层患者,同期行剖宫产及Bentall+全弓置换+降主动脉支架象鼻术,并为患者保全了子宫,成功救治了母婴,现将护理报告如下.
作者：余梅；伍沛；周昔红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨PDCA循环用于实习护生管理的效果.方法 运用PDCA循环进行实习护生管理,比较PDCA运用前后护理教学质控情况、实习护生与临床老师互评的满意度得分.结果 实施PDCA循环后护生护理质量检查合格率明显上升(P＜0.05),实习护生对临床护理老师评价得分显著提高(P＜0.05);临床老师对学生综合素质评价也明显提高(P＜0.05).结论 PDCA方法运用于实习护生教学管理,能提高临床教学质量,促进和谐师生关系的建立.
作者：董琼；王涛 刊期： 2018年第09期
目的 探讨目标性监测与干预在人工髋关节置换围手术期感染中的预防效果.方法 选取2016年6月～2017年6月选取本院骨科收治的行人工全髋关节置换术患者230例,根据患者入院时间分为对照组(2016年6月～ 12月,n=110)及观察组(2017年1月～6月,n=120),对照组实施常规性护理干预,观察组进行感染目标监测与预防,以2015年6月～2016年5月未实施目标监测的110例行人工全髋关节置换术治疗的患者为对照组,比较2组患者全髋关节置换术后感染、预后情况及患者治疗满意率.结果 观察组患者术后感染率、假体坏死率均低于对照组(P＜0.05),而髋关节术后功能恢复优良率及患者满意率高于对照组(P＜0.05).观察组术后下床活动时间、假体与组织融合时间及平均住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 目标性监测与干预组合能有效降低人工全髋关节置换术患者围手术期医院感染率,有助于髋关节术后功能恢复,缩短患者住院时间,提高患者治疗满意度.
作者：李亚琴 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中西医结合护理模式对股骨头坏死患者的治疗效果及其对患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2015年1月～2017年6月在本院行全髋关节置换术治疗的股骨头坏死患者60例,随机分为对照组和研究组各30例,分别采取常规西医护理与中西医结合护理干预,比较2组护理效果.结果 护理前,2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及髋关节功能(Harris)评分、生活质量评分量表(SF-12评分)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理4w后,研究组SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而Harris评分、SF-12评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理4w后,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理模式应用于股骨头坏死患者的临床护理中可获得理想效果,有利于改善患者焦虑抑郁情绪,促进髋关节功能恢复,减少并发症的发生,从而提高患者生活质量,具有推广应用价值.
作者：倪静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨穴位按压对食管癌根治术后减轻肠内营养的胃肠道反应的疗效观察.方法 本科食管癌术后患者89例随机分成对照组(44例)和实验组(45例),2组均采用肠内营养常规护理措施,实验组加用手法按压中脘、下脘、天枢、气海、足三里穴位方法,观察2组首次排气、排例时间以及使用肠内营养后腹痛、腹胀及耐受度.结果 实验组的首次排气、排便平均时间短于对照组(P＜0.05),使用肠内营养后腹胀、腹痛率少于对照组(P＜0.05),对肠内营养的耐受度明显高于对照组(P＜0.05).结论 穴位按压可减轻食管癌根治术后肠内营养的胃肠道反应,提高患者对肠内营养的耐受度.
作者：沈翌卉；蔡萍；韩倩 刊期： 2018年第09期
目的 探讨综合心理护理干预联合有氧运动对乳腺癌患者术后康复的影响.方法 将本院2017年6 ～12月收治的80例乳腺癌手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组在术后开始给予常规治疗术后康复指导和辅助治疗;观察组患者在常规术后护理治疗的基础上进行综合心理干预联合瑜伽有氧运动.2组患者均给予6个月的随访治疗.对2组患者运动及护理前后肺功能、体质指数(BMI)、腰椎骨密度及生活质量(SF-36)、焦虑症状等进行比较.结果 观察组运动及心理干预后肺功能明显好于对照组(P＜0.05);观察组肺活量明显增大,生活质量明显提高,焦虑症状明显减轻,均优于对照组(P＜0.05).结论 综合心理干预联合有氧运动有助于乳腺癌患者术后康复,改善患者生理心理健康状态.
作者：邹夏玲 刊期： 2018年第09期
总结了食管癌术后早期肠内营养不耐受表现、相关因素、评估方法,通过护理干预:改善胃动力措施;优化肠内营养(EN)流程;人员、物品因素的提升;肠内营养耐受性评估管理工具的运用;鼻饲流质辅助EN来提高肠道耐受性,其中鼻饲流质辅助EN,仍需大样本数量研究和循证医学证实.
作者：糜群；刘思彤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨护理干预对带状疱疹患者治疗效果的影响.方法 选取2015年11月～2017年2月入本科就诊的40例带状疱疹患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例,观察组采取综合性护理干预,对照组采取常规护理方法,分别比较2组临床疗效、疼痛改善以及患者满意度情况.结果 观察组治疗总有效率为85.0％明显高于对照组的55.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛改善高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度调查满意率为80.0％高于对照组的50.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带状疱疹患者在常规护理基础上实行护理干预,能够提高治疗效果,减轻患者疼痛,提高满意率,值得临床推荐使用.
作者：周晶；勘萍 刊期： 2018年第09期
目的 探究围手术期系统化护理对后颅窝肿瘤患儿吞咽障碍的改善效果.方法 选取本院2015年3月～2017年3月收治的60例后颅窝肿瘤患儿作为研究对象,依据实施围术期系统化护理管理时间顺序分为实验组(2016年3月～ 2017年3月)与对照组(2015年3月～2016年3月),观察2组患儿护理效果.结果 对照组患儿吞咽障碍程度分级分别为正常(0％)、轻度(10％)、中度(46.7％)、重度(43.3％),实验组患儿正常(70％)、轻度(23.3％)、中度(6.7％)、重度(0％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿并发症发生率10％、死亡率0％,对照组并发症发生率20％,死亡率10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予后颅窝肿瘤患儿围手术期系统化护理有助于降低其并发症发生率及死亡率,改善其吞咽障碍,具有重要的临床推广价值.
作者：邹欣；李卓；王潜阳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中药制剂便秘1号方加米醋灌肠联合护理干预治疗肝性脑病的临床疗效.方法 选取2016年5月～ 2017年11月在本院肝病科住院的肝性脑病患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,2组患者均给予常规治疗和护理肝性脑病方法,观察组加用本院中药制剂便秘1号方加米醋灌肠,每天2次,并予护理干预,治疗7d后,比较2组患者血氨变化及临床疗效.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者血氨均有下降,观察组下降更为明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药制剂便秘1号方加米醋灌肠联合护理干预治疗肝性脑病具有良好效果,值得临床推广应用.
作者：韦彩花；赖美莹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨早期量化功能锻炼对预防髋臼骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 选取2016年4月～ 2017年3月本院接收的髋臼骨折患者86例,并随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施早期量化功能锻炼.对2组患者血液流变学指标变化情况、术后下肢深静脉血栓发生率、关节功能恢复情况及日常生活活动能力进行比较.结果 护理后,观察组各血液流变学指标测量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后下肢深静脉血栓发生率6.98％低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组关节功能恢复优良率86.05％较对照组的67.44％高,(P＜0.05);观察组Barthel指数较对照组高(P＜0.05).结论 髋臼骨折患者术后采取早期量化功能锻炼,可显著改善患者血液流变学指标,明显降低下肢深静脉血栓发生率,同时可促进患者关节功能恢复,提高其日常生活活动能力.
作者：张金娇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨围手术期护理在小儿鼾症行低温等离子消融术治疗中应用效果.方法 择取2015年7月～2016年12月本院收治的98例小儿鼾症患儿为研究对象,所选患儿均行低温等离子消融术治疗,将所选患儿随机分成常规组和观察组,每组各49例,常规组行围术期常规护理,观察组行围术期全程护理,对2组患儿的临床效果进行分析和比较.结果 观察组患儿的临床总有效率为93.88％,常规组患儿的临床总有效率为77.55％,观察组明显高于常规组(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量、镇痛药物使用剂量明显比常规组少,且白膜脱落时间明显比常规组早(P＜0.05);观察组术后6h、24h、48h、72h疼痛评分均明显低于常规组(P＜0.05).结论 在低温等离子消融术治疗小儿鼾症中应用围术期全程护理可以提高疗效,具有显著临床价值,值得推广.
作者：杨晓瑜 刊期： 2018年第09期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
