曾燕华；黄志芬；郑碧环；翁高萍；黄晓晖；陈惠娟
目的 探讨冠状动脉介入诊疗中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响,并总结护理要点.方法 选择行冠状动脉介入诊疗术(冠状动脉造影和/或冠状动脉支架植入术)的患者500例,根据使用对比剂的剂量随机分为3组:低剂量组(小于100 ml)180例,中剂量组(100 ～ 200 ml)200例,高剂量组(大于200 ml)120例,分别检测各组对比剂应用前及应用后8、12、24、48、72 h反映肾功能情况的血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C),比较每组内和组间不同时间段的SCr、CysC.结果 低剂量组中,SCr仅在对比剂应用后48 h,Cys C仅在对比剂应用后24 h升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他时段均与基线水平差异无统计学意义.与低剂量组相比,中剂量组血SCr、Cys C在各个时间段升高幅度明显增加(P＜0.05),而高剂量组比中剂量组SCr、Cys C在各个时间段进一步升高(P＜0.05),并且随着对比剂应用剂量的增加,如中剂量组和高剂量组其SCr、Cys C升高的程度均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且恢复速度明显变慢,部分患者对比剂应用72 h后仍未恢复到基线水平,并且较基线水平明显升高(P＜0.05).结论在冠状动脉介入诊疗中,应用非离子型对比剂对肾功能的损害与对比剂剂量明显相关,低剂量(＜100 ml)对肾功能影响小且恢复快,而中剂量(100～200ml)和高剂量(＞200 ml)随着剂量的增加其对肾功能的影响越大,且恢复越慢,部分患者由对比剂造成的肾功能损害在一定时间内持续存在.
作者：杨莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨机械辅助排痰在预防人工气道患者肺部感染中的应用效果.方法 选取本院重症医学科2013年5月～2014年5月收治的86例建立人工气道患者,随机分成对照组与观察组各43例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取机械辅助排痰.比较2组患者的排痰效果及肺部感染发生率.结果 与对照组相比,观察组肺部感染发生率(25.58％)、排痰量均明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取机械辅助排痰能使患者排痰效果得到明显提升,肺部感染率降低,护理人员工作量减轻,具有临床应用价值.
作者：王彦芬；郑丽华；李江闽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨延续性护理在改善脑出血出院患者生活质量中的作用.方法 选择从2012年12月～2013年12月脑出血出院患者86例,随机分为2组,对照组和实验组各43例,实验组采用延续性护理,对照组提供一般的常规回访.采用生活质量综合评定量表、日常生活活动能力评定量表及肢体运动功能评定量表评价2组患者的护理效果.结果 实验组患者的疾病康复及生活质量得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理对改善脑出血出院患者的生活质量具有重要作用,不仅增加患者的信心,提高患者的生活质量,提高了患者及家属对护理工作的满意度.
作者：沈娜；闫堂中 刊期： 2016年第05期
总结了肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期的护理方法.主要包括术前护理,基础护理,不良情况的预见性护理,认为对肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行预见性的围手术期护理,可提高手术成功率,降低并发症发生率,改善患者生存质量,缩短住院时间.
作者：赵春娟；吕学红；吕爱君 刊期： 2016年第05期
目的 探讨护理风险管理在预防呼吸内科老年患者跌倒坠床中的应用效果.方法 选择2012年1月～ 2014年8月本科1100例老年患者为研究对象,实施护理风险管理后600例65岁以上的老年患者为观察组,未实施护理风险管理的500例65岁以上的老年患者为对照组,比较2组患者发生跌倒坠床和患者及家属对护理工作的满意度.结果 实施护理风险管理后患者跌倒坠床发生率较实施前明显下降,患者及家属对护理工作的满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理风险管理能有效预防和减少患者的跌倒坠床发生率,提高护理工作的满意度,并密切了护患关系,保障了护理安全.
作者：陈素云 刊期： 2016年第05期
目的 探讨舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果.方法 选取2012年1月～2014年12月本科收治的股骨颈骨折患者60例,随机分为实验组与对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,给予舒适护理,比较护理前后2组患者的并发症发生情况及护理满意度.结果 实验组护理满意度为93.3％,明显高于对照组的66.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组并发症发生率为26.7％,明显高于实验组的6.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对股骨颈骨折患者实施舒适护理,可提高患者护理满意度,降低并发症发生率,值得在临床护理中推广应用.
作者：刘爱平 刊期： 2016年第05期
总结了用循证护理方法对100例颅脑外科侧卧位手术患者压疮预防的护理体会.主要包括用循证护理方法收集相关证据并采取相应的护理措施,并对护理效果进行评价.认为循证护理方法可有效预防颅脑外科侧卧位手术患者压疮的发生,提高了手术医生和患者对手术的满意度,也提高了手术室护士观察问题、分析问题及解决问题的能力.
作者：潘巧艳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨“心理咨询室”在肿瘤科中的应用效果.方法 将研究对象分为2组,肿瘤患者自愿接受心理咨询90例为观察组,肿瘤患者不愿接受心理咨询90例为对照组,观察组通过心理咨询师一对一心理咨询、心理治疗以及教会患者自我心理疏导的方法,对焦虑、恐惧情绪太大的患者辅以抗焦虑药物治疗,对照组采取一般护理.以SCL-90(症状自评量表)、SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)、患者生存质量量表以及患者对治疗的依从性,评价6个月、2年后患者SCL-90(症状自评量表)、SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)、患者生存质量的改善情况.结果 通过2013年5月～2015年5月2年时间对比研究,观察组患者SCL-90、SAS、SDS、患者生存质量以及对治疗的依从性明显改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 通过“心理咨询室”肿瘤病房,心理咨询师对肿瘤患者进行一对一心理咨询、心理治疗,同时在医生指导下进行抗焦虑、恐惧的药物治疗,能显著改善肿瘤患者的焦虑、恐惧情绪,患者的生存质量也明显提高,对治疗的依从性及治疗效果高于对照组,说明“心理咨询室”在肿瘤病房开展具有可行性和必要性,且能获得一定的经济效益和社会效应.
作者：袁桂菊；张义；杨艳；许小燕；廖祥芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨在ICU人工气道护理中应用品管圈工作模式对相关并发症及护理效果的影响.方法 选择本院ICU收治的建立人工气道患者160例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组予以常规护理,研究组在常规护理的基础上予以品管圈工作模式比较2组患者的护理效果和不良反应发生情况.结果 研究组患者第3天、第5天以及第7天的痰痂形成比例均显著低于对照组(P＜0.05);研究组日吸痰次数显著少于对照组(P＜0.05);研究组意外脱管率以及血氧饱和度异常率均显著低于对照组(P＜0.05).研究组呛咳、气道阻塞、肺部感染以及黏膜出血等不良反应发生率为2.50％,显著低于对照组的20.00％ (P ＜0.05).结论 在ICU人工气道护理中应用品管圈工作模式,可以显著降低患者的不良反应,可以有效降低意外脱管率以及吸痰次数,对于提高急救效果具有积极意义,值得推广应用.
作者：陈红菊 刊期： 2016年第05期
总结了80例前列腺增生合并高血压患者行经尿道前列腺剜除术的围手术期护理方法.主要是术前和术后护理,包括术前评估,心理护理,高血压护理,生命体征监测,管道护理,饮食及预防并发症等,认为加强对经尿道前列腺剜除术合并高血压患者围术期的护理,可有效减少并发症发生,有利于患者早日康复.
作者：林美娇 刊期： 2016年第05期
综述了原发性痛经的中医护理干预措施及应用方法,主要介绍了原发性痛经的病因、病机及分型,中医护理方法及饮食和情志辨证施护,认为中医护理对原发性痛经治疗效果显著,但应完善临床科研设计对其效果进行进一步探索.
作者：金黎黎 刊期： 2016年第05期
总结了对17例行经皮B超(B-scan ultrasonography)定位下肾肿瘤冷冻治疗手术患者的护理措施.主要包括手术前心理疏导,术前检查和准备工作,术后常规护理及并发症的预防和护理,健康宣教.认为加强术前心理疏导,消除患者对手术的疑虑,建立患者的信心,术前检查及准备工作,术后生命体征的监测,对术后出血、感染的预防及护理及患者手术成功起到了至关重要的作用.
作者：金黎 刊期： 2016年第05期
目的 探讨医务人员手术过程中锐器损伤的相关因素和防护策略.方法 收集2012年8月～2014年8月期间手术室医务人员各种锐器伤的相关资料进行分析,寻找锐器伤的相关因素并分析防护策略.结果 锐器伤的主要相关因素包括:损伤原因、损伤物品和损伤时间等.主要对策包括制定操作规范、锐器的收集处理,及加强培训教育.结论 医务人员手术过程中的锐器损伤原因各异,针对相应的原因采取相应的应对策略,可以使医务人员避免各种意外,更好地保护自己.
作者：曹海勤 刊期： 2016年第05期
总结了完善和具体化手术室外来器械及植入物的管理体会.主要包括建立外来器械准入制度,加强外来器械的管理,加强器械清洗、包装、灭菌管理,严格质量控制,保障安全使用,进行有效的追溯管理,器械公司人员管理,器械的术中使用与管理和术后管理,完善和具体化外来手术器械的各个环节,优化工作流程等方面.认为手术室外来器械的管理是一个不断完善的过程,科学的管理手段是提高护理质量、确保患者手术安全、消除医疗安全隐患的重要保证.
作者：李晓凌 刊期： 2016年第05期
目的 探讨以问题为基础(PBL)的教学模式应用于脑病科临床护理实习带教中的效果.方法 随机将本院脑病科2012届36名护理实习生与2013届30名护理实习生分为对照组和观察组.观察组按“PBL”模式带教,对照组按传统方法带教.比较2组护理实习生的主观成绩(包括专业行为及态度、专业能力、操作技术、护理病历书写)与客观成绩(包括理论知识、操作技能),同时对PBL组护生进行问卷调查.结果 PBL组护生的主观与客观成绩均明显高于对照组护生(P＜0.05).问卷调查显示PBL组教学法能提高护生学习的积极主动性,提高护生发现及解决问题的能力,提高其临床判断性能力.结论 PBL教学模式能提高护生的教学质量和整体素质,值得推广使用.
作者：耿翠琴；张玉琴；徐桂花；任学娟；龚海燕 刊期： 2016年第05期
目的 观察乳腺癌患者放疗期间使用射线防护剂联合冷敷防治放射性皮肤损伤的疗效.方法 选取2014年1月～ 2014年11月本院146例接受放疗的乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组在放疗期间使用射线防护剂防治放射性皮肤损伤,观察组在使用射线防护剂的基础上联合冷敷防治放射性皮肤损伤,2组给予同样的皮肤护理,比较观察2组患者放射性皮炎出现的时间和程度.结果 观察组的Ⅰ级放射性皮炎发生率高于对照组,而Ⅱ级以上的放射性皮炎发生率明显低于对照组,Ⅱ级以上的放射性皮炎出现时间观察组晚于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论射线防护剂联合冷敷能减轻和延缓乳腺癌放射性皮肤损伤.
作者：陆燕君；杨波；殷陈晨 刊期： 2016年第05期
综述了术中压疮的评价工具及压疮发生的内在、外在危险因素,目前尚无术中压疮专用评估量表,压疮的发生主要与力的作用、皮肤环境,手术部位、时间及患者个人因素有关.认为术中压疮形成的危险因素较多且复杂,医护人员应对手术患者进行正确评估,采取合理有效的预防措施.
作者：李亚兰；韩小云 刊期： 2016年第05期
目的 探讨纸塑包装袋在手术室护理质量管理中的应用效果.方法 观察组常规器械物品采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌,不常用的根据器械物品的大小和性能不同,选择规格不同的纸塑包装袋和灭菌方法;对照组术前所有器械物品均采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌.2组分别进行护理质量满意度调查.结果 通过600例腔镜手术的临床实践证明,观察组术前器械物品准备的完好率98.1％和护理质量满意度96.2％较对照组的88.3％和84.8％显著提高(P＜0.05),2组比较差异具有统计学意义.结论 纸塑包装袋的运用可以提高手术室护理质量和工作效率,保障手术安全,降低手术室管理风险,提高手术室护理质量的满意度.
作者：郑金莲 刊期： 2016年第05期
总结了手术室护士岗位管理的经验,主要包括护士分级、岗位设置、护士配备、绩效考核、岗位培训等方面.认为良好的护士岗位管理为促进护理质量的持续提高和构建和谐的护患关系起到了很好的推动作用.
作者：王海燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨案例培训法对提高年轻护士的护理安全管理能力的效果.方法 护理部集中培训,培训老师临床带教,定期组织案例培训会和现场跟踪适时培训等,对培训前后年轻护士的护理安全管理能力考核结果进行比较,同时比较案例培训前后护理不良事件的发生率.结果 案例培训后年轻护士的护理安全管理能力比培训前有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01).案例培训后护理不良事件发生率较培训前有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论案例培训能提高年轻护士的安全管理能力,降低护理不良事件的发生率,值得推广应用.
作者：潘承云 刊期： 2016年第05期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
