马志红；赵曼曼；王丹阳；李全红；李娜
目的 探讨HPV检测作为官颈癌前病变首筛项目的应用价值.方法 选取2012年5月-2014年5月该院收治的慢性宫颈炎或疑似宫颈病变的患者506例为研究对象,统计分析其临床资料.结果 第二代杂交捕获技术(HC2)检测的敏感度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于液基细胞学(LCT)检查,但特异度显著低于LCT检查(P＜0.05);HC2检测的阳性符合率显著高于HC2联合LCT检测(P＜0.05).结论 HPV检测作为官颈癌前病变首筛项目能够降低漏诊率,具有较高的应用价值.HPV检测阳性的患者行LCT检查能够促进筛查特异性的提升,有效降低检查成本.
作者：李岚；苏莹；于燕 刊期： 2015年第34期
目的 探讨人附睾蛋白(HE4)、膜联蛋白A3(Annexin A3)、间皮素(Mesothelin)在上皮性卵巢癌(EOC)血清与组织中的表达及其对卵巢癌铂类耐药的影响.方法 选取201 1年9月-2014年3月该院妇科收治的78例EOC为研究对象.按铂类药物疗效分为铂类敏感组(62例),及铂类耐药组(16例).ELISA法检测78例EOC患者血清HE4、Annexin A3、Mesothelin及CA125水平,免疫组化法检测组织中HE4、Annexin A3和Mesothelin蛋白的表达,分析HE4、Annexin A3和Me-sothelin与卵巢癌铂类耐药的相关性.结果 78例患者中两组间血清H-E4、Annexin A3、Mesothelin、CA125浓度差异均有统计学意义(p＜0.05);血清HE4、Annexin A3和CA125阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05),血清中4种蛋白的阳性表达两两比较均呈正相关(P＜0.05),HE4、Annexin A3、Mesothelin在EOC组织中的阳性表达率差异均有统计学意义(P＜0.05),78例组织中HE4、Annexin A3、Mesothelin阳性表达两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);HE4、Annexin A3、Mesothelin在血清和组织中的阳性表达均呈正相关(P＜0.05).结论 HE4、Annexin A3和Mesothelin参与了卵巢癌发生发展,并与铂类耐药密切相关;联合检测其在血清和组织中的表达有助了解卵巢癌铂类耐药的可能机制,预测化疗敏感性,并可为铂类耐药性卵巢癌的治疗提供靶点.
作者：高军；万红；朱虹；高国兰 刊期： 2015年第34期
目的 探讨幼儿言语发育迟缓与社会情绪化发展的相关性.方法 随机选取2014年9月-2015年8月在该院儿童保健科因言语发育迟缓就诊的116例幼儿为研究对象.运用《0 ～6岁儿童神经心理发育诊断量表》(Gesell)与《幼儿社会情绪评价量表》(GITSEA)对幼儿进行神经心理行为发育及情绪社会化发育评定,根据测定结果探究其相关性.结果 幼儿Gesell发育评估五大能区与幼儿情绪发展中的外显行为域、内隐行为域、失调域无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05);幼儿Gesell发育评估五大能区的发育商、发育月与能力域中各维度有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过探讨幼儿言语发育迟缓与社会情绪发育的相关性,及时制定干预措施,可促进幼儿言语与社会情绪化良好发展.
作者：王飞英；倪钰飞；倪勇；江琤琤；胡鹏 刊期： 2015年第34期
目的 探讨改良腹式横切口在胎儿窘迫产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响.方法 选择2012年4月-2014年10月该院收治的行再次剖官产的产妇82例,根据产妇剖官产手术方式分为观察组和对照组.对照组采取常规剖宫产横切口,观察组采取改良腹式横切口.比较两组产妇术后腹膜前筋膜出血率、腹壁下血管损伤率、Apgar新生儿评分以及腹腔粘连情况.结果 观察组Apgar评分高于对照组,腹膜前筋膜出血率、腹腔粘连率及腹壁下血管损伤率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 改良腹式横切口术可以有效减轻胎儿窘迫产妇分娩中新生儿的损伤,降低腹腔粘连率,效果显著,临床应用价值较高.
作者：咸晓靖；王新力；赵敏 刊期： 2015年第34期
目的 探讨婴儿胆汁淤积症及胆汁淤积性肝病患儿病因及预后之间的关系,为临床诊治提供帮助.方法 收集2012年9月-2015年1月在该科住院治疗的40例婴儿胆汁淤积症及胆汁淤积性肝病患儿的详细临床资料,随访预后,对相关资料进行分析.结果 病原体检测阳性25例(62.5％),其中CMV检测阳性18例(45.0％),尿培养阳性9例(22.5％),血培养阳性2例(5.0％),EB病毒检测阳性2例,部分病例存在多种病原体混合感染.胆道畸形可能11例,8例未确诊,3例行腹腔镜探查术后,胆道闭锁±胆总管囊肿1例,胆道闭锁2例.遗传代谢筛查:血氨:升高26例,正常14例;乳酸均不同程度升高;16例串联质谱示有多种氨基酸及肉碱明显异常,其中瓜氨酸明显升高5例,3例行基因检测,2例确诊为Citfin蛋白缺乏,1例未检测到致病基因.甲状腺功能减退1例,亚临床甲减1例;低血糖1例;内科治愈26例,2例行外科手术治疗后目前存活,1例未愈,11例死亡.结论 婴儿胆汁淤积症及胆汁淤积性肝病病因复杂,受临床诊治水平的限制,明确病因有难度.临床预后差异大,死亡率高,病因是决定预后的关键.
作者：杨凤琪；李檬；熊晶晶；丁臻博；赵亚玲；刘梅；黄永坤 刊期： 2015年第34期
目的 探讨孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效性与安全性.方法 选取2012年5月-2014年5月该院收治的CVA患儿82例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各41例.观察组采用孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪进行治疗,对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂联合沙丁胺醇治疗,观察两组临床症状及治疗效果.结果 观察组有效率明显高于对照组,咳嗽症状和复发率明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).所有患儿在治疗期间均未出现严重不良反应.结论 孟鲁司特钠与盐酸西替利嗪联合用药方案有助于改善患儿临床症状,提高治疗效果.
作者：胡兴敏；熊雄；刘书娅 刊期： 2015年第34期
目的 探索发育健康的6个月～3岁婴幼儿全血中锌、铜、铁、镁、钙的分布情况及规律.方法 采用便利抽样的方法选取2013年8-9月北京地区834名6个月～3岁的健康婴幼儿为研究对象,对其身高、体重和神经心理发育等情况进行评估,对符合研究对象入选标准的婴幼儿采集末梢血并进行5种矿物质水平测定,采用方差分析对5种元素的分布情况进行分析,采用Pearson相关分析法研究5种元素的相关情况.结果 不同月龄婴幼儿锌、钙和铁的浓度水平比较差异有统计学意义(F=2.73,P=0.03; F=1.74,P=0.04; F=2.36,P=0.01).女童铁浓度(109.01±35.99μmol/L)高于男童(102.50±31.60 μmol/L),且差异有统计学意义(P＜0.05).5种元素相互之间呈正相关(P＜0.05).结论 6个月～3岁健康婴幼儿全血中锌、铜、铁、镁和钙的浓度在不同月龄和性别间浓度分布不同,5种元素之间呈正相关.
作者：殷妍；李琴；孙宝苓；马丽娟；袭淑慧；李永锦；苗杰；孙杰；邬小欣 刊期： 2015年第34期
目的 研究并探讨组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)的表达对宫颈癌的影响.方法 选取2012年10月-2014年10月该院收治的116例富颈癌患者为研究对象,其中68例患者为宫颈鳞癌,48例患者为官颈上皮内肿瘤(CIN),并选取12例健康体检者为对照组.采集这128例患者的宫颈组织切片标本,应用免疫组化染色法对标本中的TFPI-2进行检验.采集宫颈癌患者宫颈肿瘤中发育情况较好的癌细胞,应用MTT法检测宫颈癌细胞的增殖情况,观察宫颈癌细胞的凋亡情况.结果 对照组、CIN组以及宫颈鳞癌组患者宫颈组织切片标本中的TFPI-2表达阳性呈顺次逐渐降低的趋势,3组患者之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随着标本培养时间的延长,转染前和转染后TFPI-2的表达更具有差异性.基因转染后宫颈癌细胞凋亡情况明显多于基因转染前.结论 随着时间的延长和病情的逐渐恶化,TFPI-2的表达呈逐渐降低趋势,进行基因转染的TFPI-2能够有效抑制宫颈癌细胞增殖,并有效促进官颈癌细胞的凋亡.TFPI-2的表达减少提示官颈癌患者的癌变可能发生恶化,而对TFPI-2进行基因转染可以作为宫颈癌患者治疗的新靶点.
作者：孙彦珍 刊期： 2015年第34期
目的 分析2009-2013年云南省35～64岁农村妇女官颈癌前病变与宫颈癌及生殖道感染的检出情况,为行政部门制定干预措施提供依据.方法 对云南省2009-2013年官颈癌项目地区上报的季度报表和宫颈癌阳性个案数据进行回顾性分析.结果 云南省2009-2013年累计检查目标人群1 149 530名,检出宫颈癌前病变1 514例(其中CIN2 720例、CIN3 731例、原位腺癌63例),检出率为131.70/10万;检出宫颈浸润癌319例(其中微小浸润癌58例、浸润癌261例),检出率为27.75/10万;宫颈癌及癌前病变检出率为159.46/10万;宫颈癌早期诊断率为85.76％.2013年宫颈癌及癌前病变应治疗人数568例,实际治疗人数534例,治疗率为94.01％.检出生殖道感染469 374例,检出率为40.83％,其中滴虫性阴道炎28 907例,检出率为2.51％;检出外阴阴道假丝酵母菌病83 892例,检出率为7.30％;检出细菌性阴道病128 492例,检出率为11.18％.结论 2009-2013年云南省宫颈癌及癌前病变检出率高于2013年全国官颈癌筛查项目平均水平,考虑与云南省少数民族集聚、早婚早育、经济水平落后、文化程度低、健康意识薄弱等因素相关,继续加大对边疆农村少数民族地区妇女宫颈癌的筛查力度、范围,选择适宜的筛查技术等对降低晚期宫颈癌的发生率、提高广大农村妇女的健康水平具有重要意义.
作者：赵粉花；张燕；万英 刊期： 2015年第34期
目的 探讨妇科内镜手术治疗官腔粘连的临床疗效.方法 选取2008年2月-2012年2月该院妇科收治的80例官腔粘连患者的临床资料进行分析,数据比较用,检验,探讨对其行内镜手术后的临床效果.结果 轻度粘连28例,治愈28例,治愈率100.00％,官腔形态恢复良好,月经量恢复正常;中度粘连46例,治愈38例,治愈率82.61％,官腔成形状态基本满意,6例月经量有所改善,但尚未达到正常月经量;重度官腔粘连6例,1例治疗无效,其继发官腔粘连的原因是子宫肌瘤介人手术后,官腔致密肌性粘连.80例官腔内镜手术均顺利完成,未发生子宫穿孔、官颈裂伤等并发症;轻度官腔粘连28例,有生育要求19例,妊娠率89.47％ (17/19),中度官腔粘连46例,有生育要求47.83％,妊娠率59.09％ (13/22),重度官腔粘连6例,有生育要求4例,妊娠率0.轻度官腔粘连较中度官腔粘连妊娠率高,中度粘连较重度粘连妊娠率高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科内镜手术是治疗官腔粘连的有效方法,轻中度官腔粘连患者治疗后妊娠率较高.
作者：程虹；黄守国；林卫琼 刊期： 2015年第34期
目的 探究葛根素联合雌二醇干预对去卵巢大鼠骨质疏松以及认知功能障碍的改善效果.方法 选取SD雌性大鼠80只,随机等分成5组.其中4组切除双侧卵巢,根据模型制备后不同处理方法分为:模型对照组、葛根素组、雌二醇组以及葛根素联合雌二醇组各16只,剩余16只作为假手术对照组.处理30 d后,比较各组大鼠的学习记忆能力、骨质疏松程度以及血清中钙、磷和碱性磷酸酶的含量.结果 随着训练天数延长,各组逃避潜伏期均逐渐缩短,至给药前第1天时,葛根素组联合雌二醇组与单用雌二醇相比,差异有统计学意义(P＜0.05).与假手术对照组相比,模型组跨越平台次数以及在平台象限停留时间明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),模型组中上述指标由高到低依次为葛根素联合雌二醇组、雌二醇组、葛根素组和模型对照组,其中联合用药与单用雌二醇相比,差异无统计学意义(P＞0.05);模型对照组的骨组织呈骨质疏松病理改变,用药组得到明显改善,其中葛根素联合雌二醇组改善明显.联合用药与单用雌二醇相比,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于去卵巢大鼠认知功能的改善,葛根素联合雌二醇效果明显优于单独用药,且对骨质疏松的治疗效果与单用大剂量雌二醇相近.
作者：高彤彤；吴燕文；许云 刊期： 2015年第34期
目的 研究血清人附睾分泌蛋白4 (HE4)和糖类抗原125 (CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 136例子宫内膜癌患者设为恶性组,83例子宫内膜增生患者设为良性组,119例健康体检女性设为对照组,观察3组血清HE4以及CA125检测情况,ROC曲线分析HE4及CA125对子宫内膜癌的诊断切点,并对两指标单独以及联检进行方法学评价.结果 HF4在子宫内膜癌诊断曲线下面积(0.824)优于CA125在子宫内膜癌诊断曲线下面积(0.763),选择两指标ROC曲线佳诊断切点HE4为91.25pmol/L,CA125为32.35KU/L;两指标联合检测对子宫内膜癌诊断的灵敏度(72.8％)、约登指数(0.639)、符合率(83.7％)以及阴性预测值(83.3％)相对于单独检测有较大幅度的提升.结论 HE4、CA125的联合检测在子宫内膜癌的诊断上有良好的诊断效果.
作者：严浩；黄奕；杨润峰；蒋孝会；蒋蕾 刊期： 2015年第34期
目的 分析崇明县户籍及非户籍人口5岁以下儿童死亡的主要原因及相关因素,为制定干预措施提供流行病学依据.方法 收集2008-2013年崇明县出生死亡监测数据,分析户籍与非户籍5岁以下儿童死亡状况.结果 2008-2013年崇明县户籍人口5岁以下儿童前3位死因为先天异常、新生儿病和损伤中毒;非户籍人口前3位死因为损伤中毒、新生儿病和先天异常,新生儿病、先天异常为新生儿期主要死因,先天异常、损伤中毒为婴儿期主要死因,损伤中毒是威胁1～4岁儿童生命的首位原因.结论 重视孕期保健及新生儿病诊治,通过各种途径加强社会和家庭对1～4岁儿童的安全监护.
作者：史爱玉；倪益群 刊期： 2015年第34期
目的 探讨滋阴补阳中药序贯法联合重组人促卵泡激素(recombinant human follicle stimulating hormone,rFSH)低剂量递增方案治疗克罗米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的有效性和安全性.方法 将60例CC抵抗的不孕症患者随机分为试验组(30例,采用滋阴补阳中药序贯法联合rFSH低剂量递增方案)和对照组(30例,采用rFSH低剂量递增方案),观察两组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、周期取消率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、注射hCG日子宫内膜厚度和形态、周期妊娠率、累积妊娠率、流产率、双胎妊娠率、多胎妊娠率、rFSH阈值量、使用时间和总用量.两组患者经过3个治疗周期后进行血、尿常规及肝肾功能检查.结果 试验组共完成58个治疗周期,对照组共完成50个治疗周期.两组单卵泡排卵率经比较有统计学差异(P＜0.05);两组注射hCG日子宫内膜厚度经比较有统计学差异(P＜0.01);两组流产率经比较有统计学差异(P＜0.05);两组rFSH阈值量经比较有统计学差异(P＜0.05);两组rFSH使用时间和rFSH总用量经比较有统计学差异(P＜0.01).两组周期排卵率、周期取消率、OHSS发生率、注射hCG日A级子宫内膜、周期妊娠率、累积妊娠率、双胎妊娠率经比较无统计学差异(P＞0.05).两组无多胎妊娠发生.两组血、尿常规及肝肾功能未见异常,无不良反应发生.结论 滋阴补阳中药序贯法联合rFSH低剂量递增方案治疗CC抵抗患者,与单纯的rFSH低剂量递增方案相比,在获得相似的、可接受的排卵率、妊娠率、周期取消率的同时,缩短了优势卵泡发育时间和治疗时间,更有利于单卵泡排卵;增加了注射hCG日子宫内膜厚度,降低了早期流产率,减少了rFSH总用量,降低了治疗费用;治疗期间OHSS和双胎发生率控制在可接受的范围内,未出现严重不良反应,是一种安全、有效的治疗CC抵抗的方案.
作者：张岩；谈勇 刊期： 2015年第34期
目的 建立大鼠Walker-256卵巢癌模型,观察分析该肿瘤的生长特性,探讨肿瘤模型超声及病理学表现.方法 雌性SD大鼠24只,经腹部直视下将Walker-256肿瘤组织块种植在大鼠卵巢内,观察大鼠一般情况、卵巢癌模型的成模率、其他脏器转移情况及超声影像和病理形态学变化情况.结果 大鼠卵巢癌成模率为100％,接种肿瘤组织14 d后,大鼠出现体重轻度增加、食欲差等体征,28 d后动物开始逐渐出现死亡;超声检查卵巢内见囊实混合回声,HE病理结果显示,卵巢内可见明显肿瘤病灶.结论 采用Walker-256可成功建立大鼠卵巢癌模型,成瘤率高,该肿瘤模型的生物学行为与临床病程相似,为研究卵巢癌的治疗提供理想的动物模型.
作者：肖菊花；刘小红；白书华；陶强；雷俊；周欣；张守华 刊期： 2015年第34期
目的 探讨腹腔镜联合药物治疗Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症的临床价值.方法 选取2011年11月-2014年12月在该院经腹腔镜手术确诊并治疗的Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症患者68例,随机分为A、B、C组.A组(24例)术后第5天开始肌肉注射曲普瑞林第1针,以后每隔28 d肌肉注射1次,共6次.B组(22例)术后第5天开始肌肉注射曲普瑞林第1针,以后每隔42 d肌肉注射1次,共4次.C组(22例)术后第5天开始口服达那唑0.2g/次,2次/d,共6个月.所有患者随访12个月,观察疗效.结果 A、B、C组有效率分别为87.50％、90.90％、86.36％;复发率分别为14.29％、10.00％、10.53％;妊娠率分别为37.50％、31.82％、36.36％.3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者均出现药物不良反应,但不良反应的类型有所区别.肝损率分别为4.17％、0.00％、27.27％;体重增加率分别为8.33％、4.54％、63.64％,低雌激素率分别为79.17％、68.18％、4.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合曲普瑞林治疗Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率.尤其间隔42 d肌肉注射用药方便,不良反应相对低,且更为经济,有助于提高患者耐受性和依从性.
作者：姜伶俐；吴娣；李惠新；柳洲 刊期： 2015年第34期
目的 探讨重症感染患儿凝血指标异常及其临床意义.方法 选取儿童重症监护病房收治的160例重症感染患儿入院24h内进行危重病评分,非危重组为26例,危重组为96例,极危重组38例;同时测定3个组患儿的凝血指标,分析患儿凝血指标与疾病严重程度和预后的关系.结果 极危重组D-二聚体和FDP明显高于危重组,危重组高于非危重组,差异均有统计学意义(P＜0.01),D-二聚体和FDP水平与危重评分呈负相关(P＜0.01).极危重组FIB明显低于危重组,差异有统计学意义(P＜0.01);危重组和非危重组比较差异无统计学意义(P＞0.05).APTT各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).危重症组血小板计数明显高于非重症组,极危重组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).死亡组PCIS评分、FIB和血小板计数明显低于存活组,D-二聚体和FDP明显高于存活组,差异均有统汁学意义(P＜0.01).结论 D-二聚体、FDP和血小板计数与患儿疾病严重程度和预后相关,重症感染易并发凝血功能障碍.
作者：乔俊英；张艳丽；李凡；栾斌 刊期： 2015年第34期
目的 探讨社区家庭团队对妇科炎症防治效果的影响.方法 选择2012年6月-2014年6月深圳市福田区益田村福保社区已婚妇女600名随机分为健康教育组和对照组,每组300名.健康教育组由家庭医生团队对其进行妇科炎症防治健康教育,包括健康教育讲座、发放知识手册与音像制品、相关知识竞赛和趣味游戏、咨询、电话回访及家庭医生信息平台发送相关健康知识等个体化指导;对照组不进行妇女病防治教育.比较两组妇女妇科炎症的发病率及复发率.结果 健康教育组阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病的发病率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对已婚妇女进行社区规范化、个体化的健康教育和健康干预,能有效降低妇科炎症的发病率和复发率,值得在社区内进一步推广.
作者：杜明玉；王云霞；罗明 刊期： 2015年第34期
目的 了解5岁以下儿童死亡情况为降低5岁以下儿童死亡率提出相应对策及干预措施.方法 对2010-2014年深圳市福田区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.结果 5年间福田区5岁以下儿童死亡率基本在5％‰上下波动,平均死亡率为5.28％.5岁以下儿童死亡中以婴儿为主.婴儿死亡中则以新生儿为主,5岁以下儿童前5位死因占全部5岁以下儿童死亡的49.7％,前三位死因基本为早产或低出生体重、先天性心脏病及其他先天异常.结论 加大政府投入,大力开展基本公共卫生服务项目,提升儿童保健质量,加强围产期保健工作,提高医务人员业务技能水平,开展多途径、多层次、多形式的科学育儿宣教,均有助于降低5岁以下儿童死亡率.
作者：吴缃琦；何珊茹；孙晓勉 刊期： 2015年第34期
目的 探讨该院2002及2012年单胎与双胎发生率、妊娠基本情况及妊娠并发症情况.方法 回顾性分析该院2002及2012年单胎妊娠及双胎妊娠分娩孕妇的临床资料.分析双胎妊娠和单胎妊娠分娩孕妇并发症发生的差异.结果 2002及2012年双胎妊娠的发生率升高,剖宫产率下降,单胎妊娠的妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、前置胎盘、早产、胎膜早破、高龄的发生率升高;巨大儿、贫血的发生率降低;但是妊娠期高血压疾病的发生率无明显变化.双胎妊娠贫血的发生率降低,但其他妊娠期合并症无明显变化.结论 2002及2012年剖宫产率降低,单胎妊娠合并症变化明显,双胎妊娠发生率升高,但是妊娠期合并症无明显变化.
作者：王淑敏；刘冬梅；张靖霄；李惠敏 刊期： 2015年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
