咸晓靖；王新力；赵敏
目的 调查早产儿在出院时官外发育迟缓的发生率(≤P10宫内生长曲线)并探讨其与血清脂联素的关系.方法 选择2012年9月-2013年3月出生于郑州大学第三附属医院,并在24h内入住该院新生儿重症监护室的早产儿92例为观察对象,选择同时期住院的足月儿20例作为对照,具有完整的出生体重、头围和出院体重、头围,官内生长曲线值采用中国15城市不同新生儿出生体重、头围值(1986～1987年);采用酶联免疫法测定血清脂联素水平.统计学分析采用t检验或x2检验.结果 92例早产儿官外发育迟缓的发生率以出院体重评价为43.48％,以出院头围评价为21.74％.EUGR的发生率随出生体重及胎龄的增加而减少(P＜0.05);早产组生后第1天血清脂联素水平[(11.62±4.67) mg/L]明显低于足月组[(23.16±3.94)mg/L] (P＜0.01);早产组生后第14天血清脂联素水平[(17.86±4.56) mg/L]比第1天明显升高(P＜0.01);宫外发育迟缓组脂联素水平生后第14天[(13.16±4.11) mg/L]与第1天[(9.13±4.26) mg/L]比较无统计学差异(P＞0.05),非官外发育迟缓组生后第14天脂联素水平[(21.75±3.96) mg/L]较生后第1天[(12.74±4.12) mg/L]明显升高(P＜0.01).结论 宫外发育迟缓在早产儿中仍有较高的发生率,出生体重低的早产儿发生率相对较高;早产儿血清脂联素水平随日龄的增加逐渐升高,官外发育迟缓早产儿血清脂联素水平随日龄的增加无明显增加,因此脂联素可能成为提示早产儿发生宫外发育迟缓的敏感指标.
作者：尚利宏；杨真录；王颖源 刊期： 2015年第34期
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的临床特征和相关危险因素.方法 回顾性收集76例NRDS患儿作为病例组和76例轻NRDS的新生儿作为对照组,采用病例对照方法分析可能影响NRDS发病的相关危险因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,影响NRDS发生的危险因素包括早产、官内窘迫或窒息、羊水吸入、剖宫产和产后窒息,而保护因素包括胎膜早破、产前使用糖皮质激素和产后使用PS.结论 NRDS受早产、宫内窘迫或窒息、羊水吸入、胎膜早破、剖宫产、产后窒息、产前使用糖皮质激素及产后使用PS等多种因素的影响,临床上应根据以上因素对NRDS进行早发现、早诊断、早治疗.
作者：李琳琳；娜丽 刊期： 2015年第34期
目的 调查成都市孕中期妇女的膳食结构和营养摄入状况,为有针对性地指导孕妇合理营养,保证母婴健康提供依据.方法 选取2012年8月-2013年3月在该院产科门诊建卡及进行产检的孕妇650例为研究对象,采用简化的半定量食物频率法对其进行调查,并以中国人民膳食营养素参考摄入量(DRIs)和孕中期妇女平衡膳食宝塔为标准,评价膳食能量、各营养素摄人情况及膳食构成.结果 妊娠中期孕妇每日蔬菜、水果、肉类、坚果以及蛋类摄入量偏高,尤其是水果与坚果的含量,分别为推荐值的161.26％、165.87％,进食谷类、奶类、水产品、豆类量不足.每日摄入总能量平均为(2 528.97±695.46) kcal,脂肪摄入占总摄入量的36.67％,超过推荐值范围.结论 孕中期孕妇的总能量摄人情况可以满足孕期需要,但膳食结构不合理,应强化营养指导,帮助孕妇合理选择食物和调整膳食结构.
作者：黄盼；罗碧如 刊期： 2015年第34期
目的 探讨早期静脉营养支持对先天性心脏病术后低体重患儿的治疗效果,并分析血清内皮素(ET-1)水平和心功能在营养支持前后的变化情况.方法 选取2014年1-12月在该院行手术治疗的低体重先天性心脏病患儿150例,随机分为观察组和对照组,每组各75例.观察组采用早期全静脉营养支持治疗,对照组采用常规静脉营养支持治疗,比较两组患儿的一般资料、治疗前与治疗后的营养状况、心功能及ET-1水平的差异.结果 两组患儿一般资料,治疗前、治疗后的营养状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患儿心功能以及ET-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的左室收缩末前后径(LVESD)、左室舒张末前后径(LVEDD)以及ET-1水平均显著低于对照组(P＜0.05),而每搏输出量(SV)和射血功能(EF)显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期全静脉营养支持可以有效改善低体重先天性心脏病患儿手术后的营养状态、心功能及ET-1水平,值得临床推广应用.
作者：孙丽颖；王军 刊期： 2015年第34期
目的 调查广西毛南族、仫佬族、瑶族、苗族4个少数民族成年女性的血脂现况,探讨血脂水平及血脂异常患病率在少数民族间是否存在差异.方法 随机抽取广西4个少数民族女性860人(毛南族200人、仫佬族200人、苗族244人、瑶族216人),年龄25～ 85岁,追溯其3代均为同一民族,采集血样,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 ①在4项血脂中,TC、TG和HDL-C血脂水平均存在显著的民族差异(P＜0.01),其中TC、TG高的为瑶族,HDL-C和LDL-C高的为仫佬族.②4个民族的TC、TG和LDL-C水平总体随年龄的增加而逐渐上升,一般在50～59岁年龄段达到高峰,而HDL-C水平呈逐渐下降的趋势.③毛南族、仫佬族、苗族、瑶族总的血脂异常检出率分别为:27.5％、25.0％、35.2％、60.6％,瑶族的检出率高;此外,高TC血症、高TG血症和低HDL-C血症检出率高的也是瑶族,而高LDL-C血症检出率高的是仫佬族,各种类型的血脂异常检出率均具有显著的民族差异(P＜0.01).结论 广西毛南族、仫佬族、苗族和瑶族女性的血脂水平、血脂异常检出率及各种类型的高脂血症均存在明显的差异,可能与各民族的遗传背景和饮食习惯有关.
作者：周璇；邓琼英；玉洪荣；周丽宁；龚继春；龚建古；徐林；刘鹏 刊期： 2015年第34期
目的 探讨改良腹式横切口在胎儿窘迫产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响.方法 选择2012年4月-2014年10月该院收治的行再次剖官产的产妇82例,根据产妇剖官产手术方式分为观察组和对照组.对照组采取常规剖宫产横切口,观察组采取改良腹式横切口.比较两组产妇术后腹膜前筋膜出血率、腹壁下血管损伤率、Apgar新生儿评分以及腹腔粘连情况.结果 观察组Apgar评分高于对照组,腹膜前筋膜出血率、腹腔粘连率及腹壁下血管损伤率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 改良腹式横切口术可以有效减轻胎儿窘迫产妇分娩中新生儿的损伤,降低腹腔粘连率,效果显著,临床应用价值较高.
作者：咸晓靖；王新力；赵敏 刊期： 2015年第34期
目的 探讨与妊娠期糖尿病(GDM)相关的高危因素.方法 选取2011年1月-2012年10月廊坊市医院及该院收治的GDM患者126例(GDM组),另取同期住院的120例正常孕妇为对照组,对其临床资料进行分析.结果 GDM发病率为2.53％,GDM与年龄、孕前肥胖、糖尿病(DM)家族史、不良孕产史及妊娠期高血压疾病等因素高度相关(P＜0.05);与吸烟、孕期不合理饮食及是否脑力劳动等因素无关(P＞0.05).结论 廊坊市GDM发生率与全国GDM发生率基本一致,对所有孕妇行糖筛查并重点监测伴有高危因素的孕妇,可及早诊断和治疗GDM,从而减少GDM对母婴的危害.
作者：李红站；朱慧芳；王艳 刊期： 2015年第34期
目的 研究并探讨组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)的表达对宫颈癌的影响.方法 选取2012年10月-2014年10月该院收治的116例富颈癌患者为研究对象,其中68例患者为宫颈鳞癌,48例患者为官颈上皮内肿瘤(CIN),并选取12例健康体检者为对照组.采集这128例患者的宫颈组织切片标本,应用免疫组化染色法对标本中的TFPI-2进行检验.采集宫颈癌患者宫颈肿瘤中发育情况较好的癌细胞,应用MTT法检测宫颈癌细胞的增殖情况,观察宫颈癌细胞的凋亡情况.结果 对照组、CIN组以及宫颈鳞癌组患者宫颈组织切片标本中的TFPI-2表达阳性呈顺次逐渐降低的趋势,3组患者之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随着标本培养时间的延长,转染前和转染后TFPI-2的表达更具有差异性.基因转染后宫颈癌细胞凋亡情况明显多于基因转染前.结论 随着时间的延长和病情的逐渐恶化,TFPI-2的表达呈逐渐降低趋势,进行基因转染的TFPI-2能够有效抑制宫颈癌细胞增殖,并有效促进官颈癌细胞的凋亡.TFPI-2的表达减少提示官颈癌患者的癌变可能发生恶化,而对TFPI-2进行基因转染可以作为宫颈癌患者治疗的新靶点.
作者：孙彦珍 刊期： 2015年第34期
目的 分析高催乳素血症与排卵障碍的相关性.方法 研究对象选取150例排卵障碍患者,均采用溴隐亭治疗,并根据治疗效果分为溴隐亭有效组和溴隐亭无效组.对两组患者进行在月经周期第3天清晨进行血清LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)、PRL(催乳素)试验,在月经周期3～5d空腹进行LHRH(促黄体生成激素释放激素)负荷试验,并对血清孕酮值进行检测,在基础体温高温相到20d进行阴道B超检查和尿妊娠试验,对比两组的检测和试验结果.结果 溴隐亭有效组LHRH负荷试验前的LH/FSH值明显高于溴隐亭无效组;溴隐亭有效组LHRH负荷试验后的PRL值和LH值明显高于溴隐亭无效组;溴隐亭有效组高催乳素血症发生率为40.0％,溴隐亭无效组发生率为2.0％;溴隐亭有效组LHRH负荷试验前后PRL和FSH的关系表现为:r分别为-2.43和-0.235,上述P值均＜0.05.结论 排卵性障碍女性进行LHRH负荷试验可以筛选潜在性高催乳素血症患者,潜在性高催乳素血症患者一般存在溴隐亭有效人群中,溴隐亭可以对LH、PRL进行抑制,也可以改善FSH的分泌情况.溴隐亭治疗有效患者一般存在高LH排卵障碍,说明潜在性高催乳素血症跟多囊卵巢综合征有关.
作者：王春霞；李永伟 刊期： 2015年第34期
目的 探讨一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床应用效果.方法 选择500例拟经阴道分娩的单胎头位足月孕妇随机分为研究组和对照组各250例,研究组采用一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法,即孕妇出现规律宫缩宫口开大2 cm起,由专职助产士对其进行一对一责任制陪伴至宫口开全,胎头拨露后实行无创接生法直到产后观察2h的全程温馨服务;对照组采用常规服务模式,由轮班助产士观察产程及胎儿情况,在宫口开全、胎头拨露后实行传统接生法.比较两组的分娩方式、会阴切开率、会阴裂伤程度、会阴水肿及伤口疼痛程度、第二产程时间、新生儿窒息率、产后出血量、产妇配合度及满意度、助产士劳动强度等方面的效果.结果 研究组剖宫产率、会阴切开率、会阴Ⅱ度裂伤率、会阴水肿及伤口疼痛程度、产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);自然分娩率、会阴完整率、会阴I度裂伤率、产妇配合度及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在第二产程时间、新生儿窒息率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法能有效降低剖宫产率及会阴切开率,减少分娩创伤、产后出血量、会阴水肿及伤口疼痛程度,提高分娩舒适感.该方法简单实用、安全有效,对母婴及助产士均起到保护作用,是一种以孕产妇为中心的更优质的人性化产时服务新模式及助产新技术,值得在临床上广泛推广应用.
作者：胡新瑞；朱志辉；邹苏玲；李永芳；梁素惠；汪海红 刊期： 2015年第34期
目的 通过免疫病理分析Lin28在浸润性乳腺癌中的表达情况,探讨其与浸润性乳腺癌发生、发展和转移的相关性.方法 选取2012年1月-2014年3月无锡市妇幼保健院病理明确诊断的浸润性乳腺癌患者94例(研究组)和乳腺腺病患者45例(对照组)为研究对象,采用免疫组化法检测Lin28、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2蛋白(HER-2)的表达水平.HER-2结果附加荧光原位杂交(FISH)确诊.结果 Lin28在对照组中不表达,在研究组中阳性率为15.9％,Lin28主要表达于HER-2阳性或ER、PR和HER-2三阴性乳腺癌中.Lin28在ER阴性的乳腺癌中的表达高于ER阳性的乳腺癌,差异有统计学意义(P＜0.05);Lin28在PR阴性与阳性的乳腺癌间的表达差异无统计学意义(P＞0.05).Lin28在淋巴结转移的乳腺癌中的表达高于淋巴结未转移的乳腺癌,差异有统计学意义(P＜0.05).Lin28的表达水平与年龄无关,但高表达于病理分级为Ⅲ级或临床分期为Ⅲ-Ⅳ期的患者组织中,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Lin28有可能促进浸润性乳腺癌的增殖和侵袭能力.Lin28有可能作为乳腺癌,特别是三阴恶性乳腺癌的一种新型标志物.
作者：张勤勤；邵启祥；印永祥；龚华 刊期： 2015年第34期
目的 探讨妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取2008年1月-2014年12月在该院分娩的妊娠合并糖尿病孕产妇共260例,依据胰岛素首次使用孕周分为A组(孕周＜32周)和B组(孕周≥32周),在饮食控制和适量运动的基础上给予胰岛素治疗,分别检测两组孕产妇血糖变化、妊娠并发症和新生儿并发症的发生情况.结果 分娩时,A组空腹血糖和餐后2h血糖均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).相对于初诊时,分娩时两组孕产妇空腹血糖值和餐后2h血糖值均更低,差异有统计学意义(P＜0.05).A组妊娠期高血压疾病、死产和产后出血及感染的发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和高胆红素血症的发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在32孕周前及时采用胰岛素治疗能够有效控制妊娠合并糖尿病孕产妇血糖水平,改善母婴结局,值得临床借鉴.
作者：刘艳娟 刊期： 2015年第34期
目的 研究玻璃体内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病(ROP)的临床疗效.方法 对2012年10月-2014年10月在江西省妇幼保健院NICU住院的胎龄＜34周、出生体重＜2000 g或患有严重疾病的早产儿进行ROP前瞻性筛查,对患有3期以上或急进性ROP (APROP)的早产儿进行玻璃体内注射雷珠单抗,随访ROP的治疗效果及预后.结果 共筛查出3期以上或APROP早产儿22例,均为双眼发病且胎龄＜32周、出生体重＜1 500g的极低出生体重儿.平均注药日龄(54.23±16.84)d,经复查随访,行雷珠单抗治疗的22例患儿中,1例为300度近视,1例为斜视,均为1岁余,其余患儿均恢复正常.结论 雷珠单抗治疗早产儿视网膜病是一种简单、微创、安全、适于推广的治疗方式,可以减少ROP不良预后的发生率.
作者：李霁竹；唐文燕；邹芳；胡向文 刊期： 2015年第34期
目的 探讨该院2002及2012年单胎与双胎发生率、妊娠基本情况及妊娠并发症情况.方法 回顾性分析该院2002及2012年单胎妊娠及双胎妊娠分娩孕妇的临床资料.分析双胎妊娠和单胎妊娠分娩孕妇并发症发生的差异.结果 2002及2012年双胎妊娠的发生率升高,剖宫产率下降,单胎妊娠的妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、前置胎盘、早产、胎膜早破、高龄的发生率升高;巨大儿、贫血的发生率降低;但是妊娠期高血压疾病的发生率无明显变化.双胎妊娠贫血的发生率降低,但其他妊娠期合并症无明显变化.结论 2002及2012年剖宫产率降低,单胎妊娠合并症变化明显,双胎妊娠发生率升高,但是妊娠期合并症无明显变化.
作者：王淑敏；刘冬梅；张靖霄；李惠敏 刊期： 2015年第34期
目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平,比较其与正常人群之间的差异,探讨AMH在PCOS中的诊断意义.方法 搜集2012年10月-2014年10月间在该院门诊就诊的PCOS患者60例作为实验组,月经周期规律的输卵管因素不孕者40例作为对照组,经期抽血检测血清AMH、性激素水平并计算游离睾酮指数(FAI),Pearson相关分析软件分析AMH与FAI的相关性.结果 ①实验组血清AMH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).②实验组FAI显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).③血清总睾酮水平在实验组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).④实验组血清AMH水平与FAI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关性(r值分别为0.68、0.33,P值均＜0.01).结论 AMH可作为PCOS辅助诊断指标之一,其与FAI密切相关.
作者：彭璇；李霞；辜敏 刊期： 2015年第34期
目的 探讨耳聋易感基因突变位点在新生儿人群中的携带率和致病性,以减少听力障碍患儿的出现.方法 选取2014年5月-2015年6月在该院出生及门诊筛查的新生儿5 545例,采集足跟血送深圳华大基因检测中心,利用飞行时间质谱技术对常见耳聋易感基因进行检测.结果 5545例新生儿中,检出阳性158例,携带率为2.85％.GJB2基因突变发生率高,携带率为1.55％.结论 耳聋易感基因筛查可以早期发现、预测耳聋的发生.制定相应的干预措施可降低耳聋发生率,应大规模开展新生儿耳聋易感基因筛查.
作者：林彩娟；罗超；李旺；玉晋武；耿国兴；黄莹；文娟；陈少科 刊期： 2015年第34期
目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4 (HE4)在妇科附件肿物诊断中的应用价值.方法 选取2012年1月-2015年4月该院收治的妇科附件肿物患者219例为研究对象,按照术后病理结果分为良性病变组(191例)和恶性病变组(28例),另选取同期健康体检妇女405例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清HE4水平,并对结果进行比较分析.结果 恶性病变组血清HE4水平明显高于良性病变组和对照组(P＜0.05).根据受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析,未绝经者HE4检测附件恶性病变的临界值为61.7 pmol/L,敏感度和特异度分别为85.7％和95.3％;绝经者HE4检测附件恶性病变的临界值为72.9 pmol/L,敏感度和特异度分别为78.6％和91.2％;两者的曲线下面积分别为0.959、0.883.结论 血清HE4测定是妇科良恶性附件肿物鉴别诊断的良好指标.
作者：林颢；宋一一；董滨华；阮冠宇；魏旭芳；陈小颖；兰玲 刊期： 2015年第34期
目的 探讨巨细胞病毒感染致肝炎患儿外周血T淋巴细胞的表达和意义.方法 选取2010年6月-2012年10月在该院确诊治疗的巨细胞病毒感染致肝炎的患儿70例为肝炎组,依据巨细胞病毒载量水平分为高载量组、中载量组和低载量组;同期选取体检中心健康儿童10例为健康组,统计分析巨细胞病毒感染致肝炎患儿外周血T淋巴细胞亚群表达水平,应用Spearman分析法分析T淋巴细胞亚群与巨细胞病毒载量水平的关系.结果 肝炎组患儿外周血中CD3、CD4、CD4/CD8水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8水平两组差异无统计学意义(P＞0.05).高载量组患儿外周血中CD3、CI4、CD4/CD8水平明显低于中载量组,中载量组患儿外周血中CD3、CD4、CD4/CD8水平明显低于低载量组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),3者CD8水平差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman分析法结果显示,巨细胞病毒与CD3、CD4百分率和CD4/CD8比值呈现负相关(rl=-0.563,P=0.003; r2=-0.502,P=0.006; r4=-0.751,P＜0.001),与CD8百分率无关(r3=0.073,P=0.472).结论 巨细胞病毒引起的肝炎患儿感染后使机体免疫功能受到抑制,病情越严重免疫功能越低下,巨细胞病毒主要抑制T淋巴细胞亚群中CD3、CD4淋巴细胞增殖,对CD8无明显影响.临床检测患儿T淋巴细胞亚群中CD3、CD4水平有助于医师进行早期诊断与治疗,值得推广.
作者：陈健青；李国英；章旭平；郑发辉 刊期： 2015年第34期
目的 研究血清人附睾分泌蛋白4 (HE4)和糖类抗原125 (CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 136例子宫内膜癌患者设为恶性组,83例子宫内膜增生患者设为良性组,119例健康体检女性设为对照组,观察3组血清HE4以及CA125检测情况,ROC曲线分析HE4及CA125对子宫内膜癌的诊断切点,并对两指标单独以及联检进行方法学评价.结果 HF4在子宫内膜癌诊断曲线下面积(0.824)优于CA125在子宫内膜癌诊断曲线下面积(0.763),选择两指标ROC曲线佳诊断切点HE4为91.25pmol/L,CA125为32.35KU/L;两指标联合检测对子宫内膜癌诊断的灵敏度(72.8％)、约登指数(0.639)、符合率(83.7％)以及阴性预测值(83.3％)相对于单独检测有较大幅度的提升.结论 HE4、CA125的联合检测在子宫内膜癌的诊断上有良好的诊断效果.
作者：严浩；黄奕；杨润峰；蒋孝会；蒋蕾 刊期： 2015年第34期
目的 探讨雌激素在大鼠子宫中抗缺血再灌注损伤的作用.方法 清洁级Wistar大鼠50只分为对照组、低雌激素组、高雌激素组、还原型谷胱甘肽(GSH)组和联合组各10只,采用线栓法建立大鼠子宫缺血再灌注损伤模型,缺血30min再灌注lh后取大鼠子宫组织,利用分光光度计测量大鼠子宫组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)值、丙二醛(MDA)值,免疫组化染色法(SABC)检测Bcl-2、Bax、caspase-3蛋白的表达.结果 雌激素显著降低了缺血再灌注损伤组织中MDA含量,提高了组织中SOD活力.对照组Bax蛋白表达高,Bcl-2蛋白表达低;经雌激素、GSH作用后的各组中Bax蛋白表达下降,Bcl-2蛋白表达升高,以联合组Bax蛋白表达低、Bcl-2蛋白表达高.Caspase-3于对照组表达高,经雌激素、GSH作用后的各组表达降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 雌激素对大鼠子宫缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：尹颖；王冬；吉小微；张爽 刊期： 2015年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
