李霁竹；唐文燕；邹芳；胡向文
目的 探索发育健康的6个月～3岁婴幼儿全血中锌、铜、铁、镁、钙的分布情况及规律.方法 采用便利抽样的方法选取2013年8-9月北京地区834名6个月～3岁的健康婴幼儿为研究对象,对其身高、体重和神经心理发育等情况进行评估,对符合研究对象入选标准的婴幼儿采集末梢血并进行5种矿物质水平测定,采用方差分析对5种元素的分布情况进行分析,采用Pearson相关分析法研究5种元素的相关情况.结果 不同月龄婴幼儿锌、钙和铁的浓度水平比较差异有统计学意义(F=2.73,P=0.03; F=1.74,P=0.04; F=2.36,P=0.01).女童铁浓度(109.01±35.99μmol/L)高于男童(102.50±31.60 μmol/L),且差异有统计学意义(P＜0.05).5种元素相互之间呈正相关(P＜0.05).结论 6个月～3岁健康婴幼儿全血中锌、铜、铁、镁和钙的浓度在不同月龄和性别间浓度分布不同,5种元素之间呈正相关.
作者：殷妍；李琴；孙宝苓；马丽娟；袭淑慧；李永锦；苗杰；孙杰；邬小欣 刊期： 2015年第34期
目的 探讨早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关因素及防治措施.方法 对进行静脉营养支持14天以上的103例早产儿资料进行回顾性分析,按是否发生PNAC分为PNAC组和非PNAC组进行单因素及多因素Logistic回归模型分析.结果 103例早产儿中18例发生PNAC,发生率为17.48％.PNAC组与非PNAC组比较在平均胎龄、出生体重、PN持续时间、葡萄糖累计剂量、氨基酸累计用量、脂肪乳累计用量、PN热卡摄入量、喂养不耐受发生率、感染发生率、住院时间方面差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示胎龄、出生体重、感染、氨基酸及脂肪乳累计剂量、PN持续时间是发生PNAC的的高危因素(P＜0.05).结论 胎龄越小、出生体重越低感染发生率越高,PN氨基酸、脂肪乳累计剂量越大及PN持续时间越长发生PNAC的几率越大.尽早胃肠营养、减少静脉营养摄入量、控制感染、做好围产期保健、减少早产发生是降低PNAC的重要措施.
作者：侯德红；张琳；王金秀；彭久君 刊期： 2015年第34期
目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平,比较其与正常人群之间的差异,探讨AMH在PCOS中的诊断意义.方法 搜集2012年10月-2014年10月间在该院门诊就诊的PCOS患者60例作为实验组,月经周期规律的输卵管因素不孕者40例作为对照组,经期抽血检测血清AMH、性激素水平并计算游离睾酮指数(FAI),Pearson相关分析软件分析AMH与FAI的相关性.结果 ①实验组血清AMH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).②实验组FAI显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).③血清总睾酮水平在实验组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).④实验组血清AMH水平与FAI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关性(r值分别为0.68、0.33,P值均＜0.01).结论 AMH可作为PCOS辅助诊断指标之一,其与FAI密切相关.
作者：彭璇；李霞；辜敏 刊期： 2015年第34期
目的 调查成都市孕中期妇女的膳食结构和营养摄入状况,为有针对性地指导孕妇合理营养,保证母婴健康提供依据.方法 选取2012年8月-2013年3月在该院产科门诊建卡及进行产检的孕妇650例为研究对象,采用简化的半定量食物频率法对其进行调查,并以中国人民膳食营养素参考摄入量(DRIs)和孕中期妇女平衡膳食宝塔为标准,评价膳食能量、各营养素摄人情况及膳食构成.结果 妊娠中期孕妇每日蔬菜、水果、肉类、坚果以及蛋类摄入量偏高,尤其是水果与坚果的含量,分别为推荐值的161.26％、165.87％,进食谷类、奶类、水产品、豆类量不足.每日摄入总能量平均为(2 528.97±695.46) kcal,脂肪摄入占总摄入量的36.67％,超过推荐值范围.结论 孕中期孕妇的总能量摄人情况可以满足孕期需要,但膳食结构不合理,应强化营养指导,帮助孕妇合理选择食物和调整膳食结构.
作者：黄盼；罗碧如 刊期： 2015年第34期
目的 探讨与妊娠期糖尿病(GDM)相关的高危因素.方法 选取2011年1月-2012年10月廊坊市医院及该院收治的GDM患者126例(GDM组),另取同期住院的120例正常孕妇为对照组,对其临床资料进行分析.结果 GDM发病率为2.53％,GDM与年龄、孕前肥胖、糖尿病(DM)家族史、不良孕产史及妊娠期高血压疾病等因素高度相关(P＜0.05);与吸烟、孕期不合理饮食及是否脑力劳动等因素无关(P＞0.05).结论 廊坊市GDM发生率与全国GDM发生率基本一致,对所有孕妇行糖筛查并重点监测伴有高危因素的孕妇,可及早诊断和治疗GDM,从而减少GDM对母婴的危害.
作者：李红站；朱慧芳；王艳 刊期： 2015年第34期
目的 通过免疫病理分析Lin28在浸润性乳腺癌中的表达情况,探讨其与浸润性乳腺癌发生、发展和转移的相关性.方法 选取2012年1月-2014年3月无锡市妇幼保健院病理明确诊断的浸润性乳腺癌患者94例(研究组)和乳腺腺病患者45例(对照组)为研究对象,采用免疫组化法检测Lin28、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2蛋白(HER-2)的表达水平.HER-2结果附加荧光原位杂交(FISH)确诊.结果 Lin28在对照组中不表达,在研究组中阳性率为15.9％,Lin28主要表达于HER-2阳性或ER、PR和HER-2三阴性乳腺癌中.Lin28在ER阴性的乳腺癌中的表达高于ER阳性的乳腺癌,差异有统计学意义(P＜0.05);Lin28在PR阴性与阳性的乳腺癌间的表达差异无统计学意义(P＞0.05).Lin28在淋巴结转移的乳腺癌中的表达高于淋巴结未转移的乳腺癌,差异有统计学意义(P＜0.05).Lin28的表达水平与年龄无关,但高表达于病理分级为Ⅲ级或临床分期为Ⅲ-Ⅳ期的患者组织中,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Lin28有可能促进浸润性乳腺癌的增殖和侵袭能力.Lin28有可能作为乳腺癌,特别是三阴恶性乳腺癌的一种新型标志物.
作者：张勤勤；邵启祥；印永祥；龚华 刊期： 2015年第34期
目的 调查早产儿在出院时官外发育迟缓的发生率(≤P10宫内生长曲线)并探讨其与血清脂联素的关系.方法 选择2012年9月-2013年3月出生于郑州大学第三附属医院,并在24h内入住该院新生儿重症监护室的早产儿92例为观察对象,选择同时期住院的足月儿20例作为对照,具有完整的出生体重、头围和出院体重、头围,官内生长曲线值采用中国15城市不同新生儿出生体重、头围值(1986～1987年);采用酶联免疫法测定血清脂联素水平.统计学分析采用t检验或x2检验.结果 92例早产儿官外发育迟缓的发生率以出院体重评价为43.48％,以出院头围评价为21.74％.EUGR的发生率随出生体重及胎龄的增加而减少(P＜0.05);早产组生后第1天血清脂联素水平[(11.62±4.67) mg/L]明显低于足月组[(23.16±3.94)mg/L] (P＜0.01);早产组生后第14天血清脂联素水平[(17.86±4.56) mg/L]比第1天明显升高(P＜0.01);宫外发育迟缓组脂联素水平生后第14天[(13.16±4.11) mg/L]与第1天[(9.13±4.26) mg/L]比较无统计学差异(P＞0.05),非官外发育迟缓组生后第14天脂联素水平[(21.75±3.96) mg/L]较生后第1天[(12.74±4.12) mg/L]明显升高(P＜0.01).结论 宫外发育迟缓在早产儿中仍有较高的发生率,出生体重低的早产儿发生率相对较高;早产儿血清脂联素水平随日龄的增加逐渐升高,官外发育迟缓早产儿血清脂联素水平随日龄的增加无明显增加,因此脂联素可能成为提示早产儿发生宫外发育迟缓的敏感指标.
作者：尚利宏；杨真录；王颖源 刊期： 2015年第34期
目的 观察、分析肝素联合成分输血对产科急性弥散性血管内凝血(DIC)患者凝血功能障碍的治疗效果.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院2010年1月-2014年6月收治的52例产科急性DIC患者的临床资料,采用肝素联合成分输血治疗的48例患者为A组,未采用肝素治疗的4例患者为B组.测定A组患者使用肝素治疗前后的凝血指标,统计两组患者的临床治疗效果.结果 A组患者治疗后凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTF)均明显短于治疗前(P＜0.05),治疗后血小板(PLT)和纤维蛋白原(Fib)水平均明显高于治疗前(P＜0.05).A组治疗总有效率为97.91％,明显高于B组(50.00％)(P＜0.05).结论 肝素联合成分输血对产科急性DIC患者凝血功能障碍治疗效果良好,可有效改善患者临床症状、提高临床疗效.
作者：刘永生 刊期： 2015年第34期
目的 研究血清人附睾分泌蛋白4 (HE4)和糖类抗原125 (CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 136例子宫内膜癌患者设为恶性组,83例子宫内膜增生患者设为良性组,119例健康体检女性设为对照组,观察3组血清HE4以及CA125检测情况,ROC曲线分析HE4及CA125对子宫内膜癌的诊断切点,并对两指标单独以及联检进行方法学评价.结果 HF4在子宫内膜癌诊断曲线下面积(0.824)优于CA125在子宫内膜癌诊断曲线下面积(0.763),选择两指标ROC曲线佳诊断切点HE4为91.25pmol/L,CA125为32.35KU/L;两指标联合检测对子宫内膜癌诊断的灵敏度(72.8％)、约登指数(0.639)、符合率(83.7％)以及阴性预测值(83.3％)相对于单独检测有较大幅度的提升.结论 HE4、CA125的联合检测在子宫内膜癌的诊断上有良好的诊断效果.
作者：严浩；黄奕；杨润峰；蒋孝会；蒋蕾 刊期： 2015年第34期
目的 为调查分析流动人口年轻妇女生殖/避孕知识影响因素及认知程度.方法 采用随机整群抽样的方法,选取2011年3月-2014年10月在本地活动的1 144名流动妇女,采用x2检验、Logistic回归分析及线性多重逐步回归分析法对相关资料进行统计分析.结果 1 144名妇女中,生殖健康知识得分＞60分1 089名,及格率为95.2％;避孕知识得分≥60分1058名,及格率为92.5％;有性生活史753名妇女中对避孕药具认知606名,认知率为80.5％;影响避孕药具现用率的因素包括生殖/避孕知识、文化程度、经济收入、年龄因素(均P＜0.05).结论 流动人口年轻妇女生殖/避孕知识得分的因素包括年收入、性生活史、婚姻状况、个人文化程度、母亲文化程度、兄弟姐妹数、对父母婚姻评价、已婚者子女数,对避孕药具认知程度较低.
作者：杨碧湘；郭川东；张敏 刊期： 2015年第34期
目的 观察盆底器官脱垂患者阴道前壁组织中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)及弹性蛋白酶抑制剂(Elafin)的表达水平.探讨其与盆底器官脱垂的发生关系.方法 自2012年4月1日-2013年12月31日该科收治的60例子宫脱垂患者(绝经前26例,绝经后34例),采用real time PCR及Western blot法检测60例子宫脱垂患者(观察组)阴道前壁组织中NE及E1afin的mRNA和蛋白的表达水平,选择同期因妇科良性疾病、无盆底功能障碍性疾病而行子宫全切除术的患者40例(对照组)做比较.结果 观察组患者阴道前壁组织中NE的mRNA表达水平为(1.53±0.26),NE蛋白表达水平为(2.08±0.48);Elafin的mRNA表达水平为(1.36±0.25),Elafin蛋白表达水平为(0.84±0.23).对照组中NE的mRNA表达水平为(0.63±0.22),NE蛋白表达水平为(1.29±0.35);Elafin的mRNA表达水平为(0.57±0.22),Elafin蛋白表达水平为(0.30±0.16).观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(p＜0.01),观察组高于对照组.观察组与对照组患者阴道前壁组织中NE及Elafin的mRNA和蛋白表达水平在绝经前、后差异均无统计学意义(P＞0.05).NE与Elafin的表达量呈直线正相关关系(r=0.931、0.782,P＜0.05).结论 NE及Elafin表达的异常可能与盆底器官脱垂的发病有关.
作者：马志红；赵曼曼；王丹阳；李全红；李娜 刊期： 2015年第34期
目的 探讨滋阴补阳中药序贯法联合重组人促卵泡激素(recombinant human follicle stimulating hormone,rFSH)低剂量递增方案治疗克罗米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的有效性和安全性.方法 将60例CC抵抗的不孕症患者随机分为试验组(30例,采用滋阴补阳中药序贯法联合rFSH低剂量递增方案)和对照组(30例,采用rFSH低剂量递增方案),观察两组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、周期取消率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、注射hCG日子宫内膜厚度和形态、周期妊娠率、累积妊娠率、流产率、双胎妊娠率、多胎妊娠率、rFSH阈值量、使用时间和总用量.两组患者经过3个治疗周期后进行血、尿常规及肝肾功能检查.结果 试验组共完成58个治疗周期,对照组共完成50个治疗周期.两组单卵泡排卵率经比较有统计学差异(P＜0.05);两组注射hCG日子宫内膜厚度经比较有统计学差异(P＜0.01);两组流产率经比较有统计学差异(P＜0.05);两组rFSH阈值量经比较有统计学差异(P＜0.05);两组rFSH使用时间和rFSH总用量经比较有统计学差异(P＜0.01).两组周期排卵率、周期取消率、OHSS发生率、注射hCG日A级子宫内膜、周期妊娠率、累积妊娠率、双胎妊娠率经比较无统计学差异(P＞0.05).两组无多胎妊娠发生.两组血、尿常规及肝肾功能未见异常,无不良反应发生.结论 滋阴补阳中药序贯法联合rFSH低剂量递增方案治疗CC抵抗患者,与单纯的rFSH低剂量递增方案相比,在获得相似的、可接受的排卵率、妊娠率、周期取消率的同时,缩短了优势卵泡发育时间和治疗时间,更有利于单卵泡排卵;增加了注射hCG日子宫内膜厚度,降低了早期流产率,减少了rFSH总用量,降低了治疗费用;治疗期间OHSS和双胎发生率控制在可接受的范围内,未出现严重不良反应,是一种安全、有效的治疗CC抵抗的方案.
作者：张岩；谈勇 刊期： 2015年第34期
目的 探讨早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素.方法 选取2008年1月-2014年9月该院诊治的早产儿258例为研究对象,对其围产期临床资料进行回顾性分析.结果 258例早产儿中,胎龄28+0～32+6周、男性、双胎及多胎比例居多.肺出血、呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿持续性肺高压(PPHN)、出生体重＜1 000 g、胎龄33+0～36+6周是影响早产儿预后的危险因素(P＜0.05),出生后3d内开奶、肠内营养是影响早产儿预后的保护因素(P＜0.05).结论 加强高危孕妇围产期监督,能够有效降低早产儿的出生率,完善早产儿出生后管理是改善预后的关键.
作者：丁云燕；付新春；李俊；丁雪霞 刊期： 2015年第34期
目的 探究葛根素联合雌二醇干预对去卵巢大鼠骨质疏松以及认知功能障碍的改善效果.方法 选取SD雌性大鼠80只,随机等分成5组.其中4组切除双侧卵巢,根据模型制备后不同处理方法分为:模型对照组、葛根素组、雌二醇组以及葛根素联合雌二醇组各16只,剩余16只作为假手术对照组.处理30 d后,比较各组大鼠的学习记忆能力、骨质疏松程度以及血清中钙、磷和碱性磷酸酶的含量.结果 随着训练天数延长,各组逃避潜伏期均逐渐缩短,至给药前第1天时,葛根素组联合雌二醇组与单用雌二醇相比,差异有统计学意义(P＜0.05).与假手术对照组相比,模型组跨越平台次数以及在平台象限停留时间明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),模型组中上述指标由高到低依次为葛根素联合雌二醇组、雌二醇组、葛根素组和模型对照组,其中联合用药与单用雌二醇相比,差异无统计学意义(P＞0.05);模型对照组的骨组织呈骨质疏松病理改变,用药组得到明显改善,其中葛根素联合雌二醇组改善明显.联合用药与单用雌二醇相比,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于去卵巢大鼠认知功能的改善,葛根素联合雌二醇效果明显优于单独用药,且对骨质疏松的治疗效果与单用大剂量雌二醇相近.
作者：高彤彤；吴燕文；许云 刊期： 2015年第34期
目的 探讨改良腹式横切口在胎儿窘迫产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响.方法 选择2012年4月-2014年10月该院收治的行再次剖官产的产妇82例,根据产妇剖官产手术方式分为观察组和对照组.对照组采取常规剖宫产横切口,观察组采取改良腹式横切口.比较两组产妇术后腹膜前筋膜出血率、腹壁下血管损伤率、Apgar新生儿评分以及腹腔粘连情况.结果 观察组Apgar评分高于对照组,腹膜前筋膜出血率、腹腔粘连率及腹壁下血管损伤率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 改良腹式横切口术可以有效减轻胎儿窘迫产妇分娩中新生儿的损伤,降低腹腔粘连率,效果显著,临床应用价值较高.
作者：咸晓靖；王新力；赵敏 刊期： 2015年第34期
目的 分析崇明县户籍及非户籍人口5岁以下儿童死亡的主要原因及相关因素,为制定干预措施提供流行病学依据.方法 收集2008-2013年崇明县出生死亡监测数据,分析户籍与非户籍5岁以下儿童死亡状况.结果 2008-2013年崇明县户籍人口5岁以下儿童前3位死因为先天异常、新生儿病和损伤中毒;非户籍人口前3位死因为损伤中毒、新生儿病和先天异常,新生儿病、先天异常为新生儿期主要死因,先天异常、损伤中毒为婴儿期主要死因,损伤中毒是威胁1～4岁儿童生命的首位原因.结论 重视孕期保健及新生儿病诊治,通过各种途径加强社会和家庭对1～4岁儿童的安全监护.
作者：史爱玉；倪益群 刊期： 2015年第34期
目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4 (HE4)在妇科附件肿物诊断中的应用价值.方法 选取2012年1月-2015年4月该院收治的妇科附件肿物患者219例为研究对象,按照术后病理结果分为良性病变组(191例)和恶性病变组(28例),另选取同期健康体检妇女405例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清HE4水平,并对结果进行比较分析.结果 恶性病变组血清HE4水平明显高于良性病变组和对照组(P＜0.05).根据受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析,未绝经者HE4检测附件恶性病变的临界值为61.7 pmol/L,敏感度和特异度分别为85.7％和95.3％;绝经者HE4检测附件恶性病变的临界值为72.9 pmol/L,敏感度和特异度分别为78.6％和91.2％;两者的曲线下面积分别为0.959、0.883.结论 血清HE4测定是妇科良恶性附件肿物鉴别诊断的良好指标.
作者：林颢；宋一一；董滨华；阮冠宇；魏旭芳；陈小颖；兰玲 刊期： 2015年第34期
目的 探讨早期静脉营养支持对先天性心脏病术后低体重患儿的治疗效果,并分析血清内皮素(ET-1)水平和心功能在营养支持前后的变化情况.方法 选取2014年1-12月在该院行手术治疗的低体重先天性心脏病患儿150例,随机分为观察组和对照组,每组各75例.观察组采用早期全静脉营养支持治疗,对照组采用常规静脉营养支持治疗,比较两组患儿的一般资料、治疗前与治疗后的营养状况、心功能及ET-1水平的差异.结果 两组患儿一般资料,治疗前、治疗后的营养状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患儿心功能以及ET-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的左室收缩末前后径(LVESD)、左室舒张末前后径(LVEDD)以及ET-1水平均显著低于对照组(P＜0.05),而每搏输出量(SV)和射血功能(EF)显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期全静脉营养支持可以有效改善低体重先天性心脏病患儿手术后的营养状态、心功能及ET-1水平,值得临床推广应用.
作者：孙丽颖；王军 刊期： 2015年第34期
目的 调查分析南阳市女性HPV感染情况以及分型情况.方法 选择在南阳市中心医院进行妇科检查的1 893例女性作为研究对象,对宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒(HPV) DNA基因分型进行检测,得出HPV的感染率和HPV分型情况.研究HPV分型与宫颈病变,HPV感染和HPV分型与年龄,HPV感染与怀孕次数、分娩次数以及流产次数之间的关系.结果 1 893例女性中,364例感染HPV,感染率为19.23％.其中HPV单一感染241例,占感染人数的66.21％;HPV双重感染59例,占感染人数的16.21％;HPV三重及以上感染16例,占感染人数的4.39％.HPV分型感染率高的是HPV 16,其余依次为HPV58、HPV33、HPV 18、HPV52等;HPV 16也是容易导致宫颈癌前病变及宫颈癌的分型.＞45岁和＜30岁女性HPV感染率以及高危HPV分型的感染率均高于30～ 45岁女性,差异有统计学意义(P＜0.05).多次妊娠和多次分娩是HPV感染的危险因素.近50％的HPV感染女性存在外伤史,常见的是结扎手术.结论 南阳市女性HPV感染分型以HPV 16为主,年轻女性、中老年女性、有多次妊娠史和分娩史女性、有外伤史女性感染HPV的几率较高,需加强相关的筛查工作.
作者：任红娟；王运贤；刘志远 刊期： 2015年第34期
目的 探讨孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效性与安全性.方法 选取2012年5月-2014年5月该院收治的CVA患儿82例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各41例.观察组采用孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪进行治疗,对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂联合沙丁胺醇治疗,观察两组临床症状及治疗效果.结果 观察组有效率明显高于对照组,咳嗽症状和复发率明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).所有患儿在治疗期间均未出现严重不良反应.结论 孟鲁司特钠与盐酸西替利嗪联合用药方案有助于改善患儿临床症状,提高治疗效果.
作者：胡兴敏；熊雄；刘书娅 刊期： 2015年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
