丁云燕；付新春；李俊；丁雪霞
目的 探讨幼儿言语发育迟缓与社会情绪化发展的相关性.方法 随机选取2014年9月-2015年8月在该院儿童保健科因言语发育迟缓就诊的116例幼儿为研究对象.运用《0 ～6岁儿童神经心理发育诊断量表》(Gesell)与《幼儿社会情绪评价量表》(GITSEA)对幼儿进行神经心理行为发育及情绪社会化发育评定,根据测定结果探究其相关性.结果 幼儿Gesell发育评估五大能区与幼儿情绪发展中的外显行为域、内隐行为域、失调域无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05);幼儿Gesell发育评估五大能区的发育商、发育月与能力域中各维度有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过探讨幼儿言语发育迟缓与社会情绪发育的相关性,及时制定干预措施,可促进幼儿言语与社会情绪化良好发展.
作者：王飞英；倪钰飞；倪勇；江琤琤；胡鹏 刊期： 2015年第34期
目的 探讨妇科内镜手术治疗官腔粘连的临床疗效.方法 选取2008年2月-2012年2月该院妇科收治的80例官腔粘连患者的临床资料进行分析,数据比较用,检验,探讨对其行内镜手术后的临床效果.结果 轻度粘连28例,治愈28例,治愈率100.00％,官腔形态恢复良好,月经量恢复正常;中度粘连46例,治愈38例,治愈率82.61％,官腔成形状态基本满意,6例月经量有所改善,但尚未达到正常月经量;重度官腔粘连6例,1例治疗无效,其继发官腔粘连的原因是子宫肌瘤介人手术后,官腔致密肌性粘连.80例官腔内镜手术均顺利完成,未发生子宫穿孔、官颈裂伤等并发症;轻度官腔粘连28例,有生育要求19例,妊娠率89.47％ (17/19),中度官腔粘连46例,有生育要求47.83％,妊娠率59.09％ (13/22),重度官腔粘连6例,有生育要求4例,妊娠率0.轻度官腔粘连较中度官腔粘连妊娠率高,中度粘连较重度粘连妊娠率高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科内镜手术是治疗官腔粘连的有效方法,轻中度官腔粘连患者治疗后妊娠率较高.
作者：程虹；黄守国；林卫琼 刊期： 2015年第34期
目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平,比较其与正常人群之间的差异,探讨AMH在PCOS中的诊断意义.方法 搜集2012年10月-2014年10月间在该院门诊就诊的PCOS患者60例作为实验组,月经周期规律的输卵管因素不孕者40例作为对照组,经期抽血检测血清AMH、性激素水平并计算游离睾酮指数(FAI),Pearson相关分析软件分析AMH与FAI的相关性.结果 ①实验组血清AMH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).②实验组FAI显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).③血清总睾酮水平在实验组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).④实验组血清AMH水平与FAI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关性(r值分别为0.68、0.33,P值均＜0.01).结论 AMH可作为PCOS辅助诊断指标之一,其与FAI密切相关.
作者：彭璇；李霞；辜敏 刊期： 2015年第34期
目的 为调查分析流动人口年轻妇女生殖/避孕知识影响因素及认知程度.方法 采用随机整群抽样的方法,选取2011年3月-2014年10月在本地活动的1 144名流动妇女,采用x2检验、Logistic回归分析及线性多重逐步回归分析法对相关资料进行统计分析.结果 1 144名妇女中,生殖健康知识得分＞60分1 089名,及格率为95.2％;避孕知识得分≥60分1058名,及格率为92.5％;有性生活史753名妇女中对避孕药具认知606名,认知率为80.5％;影响避孕药具现用率的因素包括生殖/避孕知识、文化程度、经济收入、年龄因素(均P＜0.05).结论 流动人口年轻妇女生殖/避孕知识得分的因素包括年收入、性生活史、婚姻状况、个人文化程度、母亲文化程度、兄弟姐妹数、对父母婚姻评价、已婚者子女数,对避孕药具认知程度较低.
作者：杨碧湘；郭川东；张敏 刊期： 2015年第34期
目的 调查分析南阳市女性HPV感染情况以及分型情况.方法 选择在南阳市中心医院进行妇科检查的1 893例女性作为研究对象,对宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒(HPV) DNA基因分型进行检测,得出HPV的感染率和HPV分型情况.研究HPV分型与宫颈病变,HPV感染和HPV分型与年龄,HPV感染与怀孕次数、分娩次数以及流产次数之间的关系.结果 1 893例女性中,364例感染HPV,感染率为19.23％.其中HPV单一感染241例,占感染人数的66.21％;HPV双重感染59例,占感染人数的16.21％;HPV三重及以上感染16例,占感染人数的4.39％.HPV分型感染率高的是HPV 16,其余依次为HPV58、HPV33、HPV 18、HPV52等;HPV 16也是容易导致宫颈癌前病变及宫颈癌的分型.＞45岁和＜30岁女性HPV感染率以及高危HPV分型的感染率均高于30～ 45岁女性,差异有统计学意义(P＜0.05).多次妊娠和多次分娩是HPV感染的危险因素.近50％的HPV感染女性存在外伤史,常见的是结扎手术.结论 南阳市女性HPV感染分型以HPV 16为主,年轻女性、中老年女性、有多次妊娠史和分娩史女性、有外伤史女性感染HPV的几率较高,需加强相关的筛查工作.
作者：任红娟；王运贤；刘志远 刊期： 2015年第34期
目的 了解5岁以下儿童死亡情况为降低5岁以下儿童死亡率提出相应对策及干预措施.方法 对2010-2014年深圳市福田区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.结果 5年间福田区5岁以下儿童死亡率基本在5％‰上下波动,平均死亡率为5.28％.5岁以下儿童死亡中以婴儿为主.婴儿死亡中则以新生儿为主,5岁以下儿童前5位死因占全部5岁以下儿童死亡的49.7％,前三位死因基本为早产或低出生体重、先天性心脏病及其他先天异常.结论 加大政府投入,大力开展基本公共卫生服务项目,提升儿童保健质量,加强围产期保健工作,提高医务人员业务技能水平,开展多途径、多层次、多形式的科学育儿宣教,均有助于降低5岁以下儿童死亡率.
作者：吴缃琦；何珊茹；孙晓勉 刊期： 2015年第34期
目的 探讨腹腔镜联合药物治疗Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症的临床价值.方法 选取2011年11月-2014年12月在该院经腹腔镜手术确诊并治疗的Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症患者68例,随机分为A、B、C组.A组(24例)术后第5天开始肌肉注射曲普瑞林第1针,以后每隔28 d肌肉注射1次,共6次.B组(22例)术后第5天开始肌肉注射曲普瑞林第1针,以后每隔42 d肌肉注射1次,共4次.C组(22例)术后第5天开始口服达那唑0.2g/次,2次/d,共6个月.所有患者随访12个月,观察疗效.结果 A、B、C组有效率分别为87.50％、90.90％、86.36％;复发率分别为14.29％、10.00％、10.53％;妊娠率分别为37.50％、31.82％、36.36％.3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者均出现药物不良反应,但不良反应的类型有所区别.肝损率分别为4.17％、0.00％、27.27％;体重增加率分别为8.33％、4.54％、63.64％,低雌激素率分别为79.17％、68.18％、4.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合曲普瑞林治疗Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率.尤其间隔42 d肌肉注射用药方便,不良反应相对低,且更为经济,有助于提高患者耐受性和依从性.
作者：姜伶俐；吴娣；李惠新；柳洲 刊期： 2015年第34期
目的 研究血清人附睾分泌蛋白4 (HE4)和糖类抗原125 (CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 136例子宫内膜癌患者设为恶性组,83例子宫内膜增生患者设为良性组,119例健康体检女性设为对照组,观察3组血清HE4以及CA125检测情况,ROC曲线分析HE4及CA125对子宫内膜癌的诊断切点,并对两指标单独以及联检进行方法学评价.结果 HF4在子宫内膜癌诊断曲线下面积(0.824)优于CA125在子宫内膜癌诊断曲线下面积(0.763),选择两指标ROC曲线佳诊断切点HE4为91.25pmol/L,CA125为32.35KU/L;两指标联合检测对子宫内膜癌诊断的灵敏度(72.8％)、约登指数(0.639)、符合率(83.7％)以及阴性预测值(83.3％)相对于单独检测有较大幅度的提升.结论 HE4、CA125的联合检测在子宫内膜癌的诊断上有良好的诊断效果.
作者：严浩；黄奕；杨润峰；蒋孝会；蒋蕾 刊期： 2015年第34期
目的 应用耳聋基因芯片对散发性耳聋育龄女性患者进行分子病因学研究,探讨遗传性耳聋基因芯片检测的临床意义.方法 采集42例来自福建省妇幼保健院遗传门诊散发性耳聋育龄女性患者,抽取外周血,提取基因组DNA,用耳聋基因芯片检测4个国人中常见的耳聋相关基因中的9个位点突变.结果 在42名耳聋育龄女性中,基因芯片方法共检出19例携带致聋突变,检出率45.24％.其中,线粒体DNAl2S rRNA A1555G突变8例;GJB2基因突变7例,包括235delC纯合突变4例,235delC和299_ 300delAT复合杂合突变2例,235delC单杂合突变1例;SLC26A4基因突变3例,包括ⅣS7-2A＞G纯合突变2例,IVS7-2A＞G和2168A＞G复合杂合突变1例;GJB3 (538C＞T)1例.结论 耳聋基因芯片对于明确耳聋育龄女性患者致聋原因有一定的帮助和遗传生育指导,可以进行快速筛查、诊断,具有临床推广价值.
作者：黄海龙；徐两蒲；林娜；何德钦；李英；何淑琼；郭丹华；林元 刊期： 2015年第34期
目的 调查早产儿在出院时官外发育迟缓的发生率(≤P10宫内生长曲线)并探讨其与血清脂联素的关系.方法 选择2012年9月-2013年3月出生于郑州大学第三附属医院,并在24h内入住该院新生儿重症监护室的早产儿92例为观察对象,选择同时期住院的足月儿20例作为对照,具有完整的出生体重、头围和出院体重、头围,官内生长曲线值采用中国15城市不同新生儿出生体重、头围值(1986～1987年);采用酶联免疫法测定血清脂联素水平.统计学分析采用t检验或x2检验.结果 92例早产儿官外发育迟缓的发生率以出院体重评价为43.48％,以出院头围评价为21.74％.EUGR的发生率随出生体重及胎龄的增加而减少(P＜0.05);早产组生后第1天血清脂联素水平[(11.62±4.67) mg/L]明显低于足月组[(23.16±3.94)mg/L] (P＜0.01);早产组生后第14天血清脂联素水平[(17.86±4.56) mg/L]比第1天明显升高(P＜0.01);宫外发育迟缓组脂联素水平生后第14天[(13.16±4.11) mg/L]与第1天[(9.13±4.26) mg/L]比较无统计学差异(P＞0.05),非官外发育迟缓组生后第14天脂联素水平[(21.75±3.96) mg/L]较生后第1天[(12.74±4.12) mg/L]明显升高(P＜0.01).结论 宫外发育迟缓在早产儿中仍有较高的发生率,出生体重低的早产儿发生率相对较高;早产儿血清脂联素水平随日龄的增加逐渐升高,官外发育迟缓早产儿血清脂联素水平随日龄的增加无明显增加,因此脂联素可能成为提示早产儿发生宫外发育迟缓的敏感指标.
作者：尚利宏；杨真录；王颖源 刊期： 2015年第34期
目的 探讨改良B-Lynch缝合术在治疗剖官产难治性产后出血中的临床效果.方法 选取2008年1月-2014年1月该院治疗的难治性产后出血的患者118例作为研究对象.根据临床治疗方案的不同的,将所有患者随机分为3组,38例患者采用常规官腔纱条填塞术进行治疗(对照组),40例行常规子宫动脉结扎术(常规组),40例患者采用改良B-Lynch缝合术进行治疗(实验组),比较各组患者的各阶段临床情况,评估治疗效果及比较患者术后并发症情况.结果 在各个阶段,常规组及实验组在各个阶段的出血量均低于对照组,有统计学差义(P＜0.05).然而,常规组与实验组比较无统计学意义(P＞0.05);治疗效果评估当中,同上述结果类似,常规组与实验组患者的止血失败、子宫切除、术后腹痛等例数均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).在对患者术后并发症发生情况比较分析中发现,常规组及实验组患者发生术后腹痛的例数及产褥感染的例数低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对剖宫产难治性产后出血的治疗方法当中,子宫动脉结扎术对术者的要求较高,且影响子宫血流供应,而采用改良B-Lynch缝合术,操作简单,成功率高,不影响子宫的血流供应,保留子宫生理和生殖功能.采用改良B-Lynch缝合术进行治疗的患者比采用常规官腔纱条填塞术进行治疗的患者出血量更低,治疗效果更好,并发症发生更少,能有效保留患者生育能力,因此,改良B-Lynch缝合术值得在临床应用中特别是基层医院推广和使用.
作者：王洋；贾雪梅 刊期： 2015年第34期
目的 研究并探讨组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)的表达对宫颈癌的影响.方法 选取2012年10月-2014年10月该院收治的116例富颈癌患者为研究对象,其中68例患者为宫颈鳞癌,48例患者为官颈上皮内肿瘤(CIN),并选取12例健康体检者为对照组.采集这128例患者的宫颈组织切片标本,应用免疫组化染色法对标本中的TFPI-2进行检验.采集宫颈癌患者宫颈肿瘤中发育情况较好的癌细胞,应用MTT法检测宫颈癌细胞的增殖情况,观察宫颈癌细胞的凋亡情况.结果 对照组、CIN组以及宫颈鳞癌组患者宫颈组织切片标本中的TFPI-2表达阳性呈顺次逐渐降低的趋势,3组患者之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随着标本培养时间的延长,转染前和转染后TFPI-2的表达更具有差异性.基因转染后宫颈癌细胞凋亡情况明显多于基因转染前.结论 随着时间的延长和病情的逐渐恶化,TFPI-2的表达呈逐渐降低趋势,进行基因转染的TFPI-2能够有效抑制宫颈癌细胞增殖,并有效促进官颈癌细胞的凋亡.TFPI-2的表达减少提示官颈癌患者的癌变可能发生恶化,而对TFPI-2进行基因转染可以作为宫颈癌患者治疗的新靶点.
作者：孙彦珍 刊期： 2015年第34期
目的 分析高催乳素血症与排卵障碍的相关性.方法 研究对象选取150例排卵障碍患者,均采用溴隐亭治疗,并根据治疗效果分为溴隐亭有效组和溴隐亭无效组.对两组患者进行在月经周期第3天清晨进行血清LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)、PRL(催乳素)试验,在月经周期3～5d空腹进行LHRH(促黄体生成激素释放激素)负荷试验,并对血清孕酮值进行检测,在基础体温高温相到20d进行阴道B超检查和尿妊娠试验,对比两组的检测和试验结果.结果 溴隐亭有效组LHRH负荷试验前的LH/FSH值明显高于溴隐亭无效组;溴隐亭有效组LHRH负荷试验后的PRL值和LH值明显高于溴隐亭无效组;溴隐亭有效组高催乳素血症发生率为40.0％,溴隐亭无效组发生率为2.0％;溴隐亭有效组LHRH负荷试验前后PRL和FSH的关系表现为:r分别为-2.43和-0.235,上述P值均＜0.05.结论 排卵性障碍女性进行LHRH负荷试验可以筛选潜在性高催乳素血症患者,潜在性高催乳素血症患者一般存在溴隐亭有效人群中,溴隐亭可以对LH、PRL进行抑制,也可以改善FSH的分泌情况.溴隐亭治疗有效患者一般存在高LH排卵障碍,说明潜在性高催乳素血症跟多囊卵巢综合征有关.
作者：王春霞；李永伟 刊期： 2015年第34期
目的 调查成都市孕中期妇女的膳食结构和营养摄入状况,为有针对性地指导孕妇合理营养,保证母婴健康提供依据.方法 选取2012年8月-2013年3月在该院产科门诊建卡及进行产检的孕妇650例为研究对象,采用简化的半定量食物频率法对其进行调查,并以中国人民膳食营养素参考摄入量(DRIs)和孕中期妇女平衡膳食宝塔为标准,评价膳食能量、各营养素摄人情况及膳食构成.结果 妊娠中期孕妇每日蔬菜、水果、肉类、坚果以及蛋类摄入量偏高,尤其是水果与坚果的含量,分别为推荐值的161.26％、165.87％,进食谷类、奶类、水产品、豆类量不足.每日摄入总能量平均为(2 528.97±695.46) kcal,脂肪摄入占总摄入量的36.67％,超过推荐值范围.结论 孕中期孕妇的总能量摄人情况可以满足孕期需要,但膳食结构不合理,应强化营养指导,帮助孕妇合理选择食物和调整膳食结构.
作者：黄盼；罗碧如 刊期： 2015年第34期
目的 探讨西宁地区正常单胎孕妇颈项透明带(NT)厚度分布情况,得出西宁地区正常胎儿NT厚度的参考值范围,为进一步实施产前诊断提供参考.方法 选取2012年8月-2013年6月在该院就诊的妊娠早期(孕11～13周+6)孕妇426例,采用常规腹部超声检查,参照英国胎儿基金会(FMF)标准,超声测量胎儿头臀径(CRL)及NT厚度,并随访其妊娠结局,分析西宁地区CRL与NT的厚度的相关性,确定西宁地区妊娠早期正常单胎胎儿NT厚度的参考范围.结果 共检测妊娠早期孕妇426例,其中孕11～11+6周132例,相应的NT测量值第10 ～90百分位数为1.02～2.3 mm,中位数是1.4 mm;12～12+6周201例,相应的NT测量值第10～90百分位数为1.5～2.7 mm,中位数是1.8mm;13～13“周93例,相应的NT测量值第10～90百分位数为1.6～3.1 mm,中位数是2.1 mm.结论 西宁地区妊娠早期正常单胎胎儿不同孕周相对应的NT厚度参考值范围不同.
作者：王生兰；鞠瑞欣；王榀华 刊期： 2015年第34期
目的 探讨术后不同治疗方法对子宫内膜异位症伴不孕患者妊娠率的影响.方法 收集该院2012年1月-2014年1月子宫内膜异位症患者150例,所有患者行腹腔镜确诊、分期并手术治疗,术后根据患者意愿分为孕三烯酮组、亮丙瑞林组、对照组,观察3组妊娠情况.结果 比较3组患者术后1年和2年妊娠率,差异均无统计学意义(P＞0.05);比较不同r-AFS分期患者术后1年和2年妊娠率,差异均具有统计学意义(P＜0.01);比较不同r-AFS分期的3组患者术后妊娠情况,Ⅰ～Ⅱ期的3组患者术后1年和2年妊娠率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ期的3组患者术后1年和2年妊娠率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 r-AFS分期是影响患者术后妊娠率的直接因素.在促进r-AFS分期的Ⅲ-Ⅳ期患者生育能力恢复方面,腹腔镜联合药物治疗优于单纯腹腔镜手术.
作者：严必红；曾为红 刊期： 2015年第34期
目的 探讨高脂诱导肥胖大鼠血脂、血糖及血浆中脂肪细胞因子水平与骨代谢因子的相关性.方法 5～6周龄Wistar健康雄性大鼠,随机分为普通饲料(对照组)和高脂饲料(实验组),连续喂养14周,诱导大鼠肥胖模型.分别于第0、4、6、8、10周每组选取8只,空腹麻醉后眼底静脉取血并分离血浆,测定血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、葡萄糖(Glu)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平;酶联免疫法测定血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子NF-κB受体活化因子配体(RANKL)、核因子κB受体活化因子(RANK)、瘦素(LPT)及脂联素(APN)水平.结果 喂养4周后,2组大鼠体重差异开始有统计学意义(P＜0.05),实验组显著高于对照组.至第10周,2组大鼠体重均进入平台期,体重不再增加,但2组差异仍有统计学意义(P＜0.01),实验组仍高于对照组.实验组大鼠血浆中Glu、FFA、TG、TC、LDL、TNF-α、RANKL、RANK、LPT水平始终高于对照组大鼠,而APN水平低于正常大鼠,差异有统计学意义(P＜0.05);大鼠血浆中骨代谢因子RANKL与TNF-α、FFA、TG显著正相关(r值分别为0.412、0.270、0.321,P值均＜0.05),RANK与TNF-α、FFA、TG及LPT显著正相关(r值分别为0.392、0.270、0.326,0.271,P值均＜0.05).结论 肥胖状态下大鼠血脂代谢紊乱可通过影响脂肪细胞因子APN及LPT水平始动炎症发生,而炎症状态下高水平TNF-α通过影响RANKL及RANK导致骨代谢异常.
作者：李伟；王翠喆；刘宗智；许彭；王婷婷；丁毓磊；王淼；谢建新；张君 刊期： 2015年第34期
目的 探讨早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素.方法 选取2008年1月-2014年9月该院诊治的早产儿258例为研究对象,对其围产期临床资料进行回顾性分析.结果 258例早产儿中,胎龄28+0～32+6周、男性、双胎及多胎比例居多.肺出血、呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿持续性肺高压(PPHN)、出生体重＜1 000 g、胎龄33+0～36+6周是影响早产儿预后的危险因素(P＜0.05),出生后3d内开奶、肠内营养是影响早产儿预后的保护因素(P＜0.05).结论 加强高危孕妇围产期监督,能够有效降低早产儿的出生率,完善早产儿出生后管理是改善预后的关键.
作者：丁云燕；付新春；李俊；丁雪霞 刊期： 2015年第34期
目的 探讨人附睾蛋白(HE4)、膜联蛋白A3(Annexin A3)、间皮素(Mesothelin)在上皮性卵巢癌(EOC)血清与组织中的表达及其对卵巢癌铂类耐药的影响.方法 选取201 1年9月-2014年3月该院妇科收治的78例EOC为研究对象.按铂类药物疗效分为铂类敏感组(62例),及铂类耐药组(16例).ELISA法检测78例EOC患者血清HE4、Annexin A3、Mesothelin及CA125水平,免疫组化法检测组织中HE4、Annexin A3和Mesothelin蛋白的表达,分析HE4、Annexin A3和Me-sothelin与卵巢癌铂类耐药的相关性.结果 78例患者中两组间血清H-E4、Annexin A3、Mesothelin、CA125浓度差异均有统计学意义(p＜0.05);血清HE4、Annexin A3和CA125阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05),血清中4种蛋白的阳性表达两两比较均呈正相关(P＜0.05),HE4、Annexin A3、Mesothelin在EOC组织中的阳性表达率差异均有统计学意义(P＜0.05),78例组织中HE4、Annexin A3、Mesothelin阳性表达两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);HE4、Annexin A3、Mesothelin在血清和组织中的阳性表达均呈正相关(P＜0.05).结论 HE4、Annexin A3和Mesothelin参与了卵巢癌发生发展,并与铂类耐药密切相关;联合检测其在血清和组织中的表达有助了解卵巢癌铂类耐药的可能机制,预测化疗敏感性,并可为铂类耐药性卵巢癌的治疗提供靶点.
作者：高军；万红；朱虹；高国兰 刊期： 2015年第34期
目的 探讨婴儿胆汁淤积症及胆汁淤积性肝病患儿病因及预后之间的关系,为临床诊治提供帮助.方法 收集2012年9月-2015年1月在该科住院治疗的40例婴儿胆汁淤积症及胆汁淤积性肝病患儿的详细临床资料,随访预后,对相关资料进行分析.结果 病原体检测阳性25例(62.5％),其中CMV检测阳性18例(45.0％),尿培养阳性9例(22.5％),血培养阳性2例(5.0％),EB病毒检测阳性2例,部分病例存在多种病原体混合感染.胆道畸形可能11例,8例未确诊,3例行腹腔镜探查术后,胆道闭锁±胆总管囊肿1例,胆道闭锁2例.遗传代谢筛查:血氨:升高26例,正常14例;乳酸均不同程度升高;16例串联质谱示有多种氨基酸及肉碱明显异常,其中瓜氨酸明显升高5例,3例行基因检测,2例确诊为Citfin蛋白缺乏,1例未检测到致病基因.甲状腺功能减退1例,亚临床甲减1例;低血糖1例;内科治愈26例,2例行外科手术治疗后目前存活,1例未愈,11例死亡.结论 婴儿胆汁淤积症及胆汁淤积性肝病病因复杂,受临床诊治水平的限制,明确病因有难度.临床预后差异大,死亡率高,病因是决定预后的关键.
作者：杨凤琪；李檬；熊晶晶；丁臻博；赵亚玲；刘梅；黄永坤 刊期： 2015年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
