孙彦珍
目的 探讨社区家庭团队对妇科炎症防治效果的影响.方法 选择2012年6月-2014年6月深圳市福田区益田村福保社区已婚妇女600名随机分为健康教育组和对照组,每组300名.健康教育组由家庭医生团队对其进行妇科炎症防治健康教育,包括健康教育讲座、发放知识手册与音像制品、相关知识竞赛和趣味游戏、咨询、电话回访及家庭医生信息平台发送相关健康知识等个体化指导;对照组不进行妇女病防治教育.比较两组妇女妇科炎症的发病率及复发率.结果 健康教育组阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病的发病率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对已婚妇女进行社区规范化、个体化的健康教育和健康干预,能有效降低妇科炎症的发病率和复发率,值得在社区内进一步推广.
作者：杜明玉；王云霞；罗明 刊期： 2015年第34期
目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平,比较其与正常人群之间的差异,探讨AMH在PCOS中的诊断意义.方法 搜集2012年10月-2014年10月间在该院门诊就诊的PCOS患者60例作为实验组,月经周期规律的输卵管因素不孕者40例作为对照组,经期抽血检测血清AMH、性激素水平并计算游离睾酮指数(FAI),Pearson相关分析软件分析AMH与FAI的相关性.结果 ①实验组血清AMH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).②实验组FAI显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).③血清总睾酮水平在实验组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).④实验组血清AMH水平与FAI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关性(r值分别为0.68、0.33,P值均＜0.01).结论 AMH可作为PCOS辅助诊断指标之一,其与FAI密切相关.
作者：彭璇；李霞；辜敏 刊期： 2015年第34期
目的 为调查分析流动人口年轻妇女生殖/避孕知识影响因素及认知程度.方法 采用随机整群抽样的方法,选取2011年3月-2014年10月在本地活动的1 144名流动妇女,采用x2检验、Logistic回归分析及线性多重逐步回归分析法对相关资料进行统计分析.结果 1 144名妇女中,生殖健康知识得分＞60分1 089名,及格率为95.2％;避孕知识得分≥60分1058名,及格率为92.5％;有性生活史753名妇女中对避孕药具认知606名,认知率为80.5％;影响避孕药具现用率的因素包括生殖/避孕知识、文化程度、经济收入、年龄因素(均P＜0.05).结论 流动人口年轻妇女生殖/避孕知识得分的因素包括年收入、性生活史、婚姻状况、个人文化程度、母亲文化程度、兄弟姐妹数、对父母婚姻评价、已婚者子女数,对避孕药具认知程度较低.
作者：杨碧湘；郭川东；张敏 刊期： 2015年第34期
目的 探讨孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效性与安全性.方法 选取2012年5月-2014年5月该院收治的CVA患儿82例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各41例.观察组采用孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪进行治疗,对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂联合沙丁胺醇治疗,观察两组临床症状及治疗效果.结果 观察组有效率明显高于对照组,咳嗽症状和复发率明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).所有患儿在治疗期间均未出现严重不良反应.结论 孟鲁司特钠与盐酸西替利嗪联合用药方案有助于改善患儿临床症状,提高治疗效果.
作者：胡兴敏；熊雄；刘书娅 刊期： 2015年第34期
目的 分析2009-2013年云南省35～64岁农村妇女官颈癌前病变与宫颈癌及生殖道感染的检出情况,为行政部门制定干预措施提供依据.方法 对云南省2009-2013年官颈癌项目地区上报的季度报表和宫颈癌阳性个案数据进行回顾性分析.结果 云南省2009-2013年累计检查目标人群1 149 530名,检出宫颈癌前病变1 514例(其中CIN2 720例、CIN3 731例、原位腺癌63例),检出率为131.70/10万;检出宫颈浸润癌319例(其中微小浸润癌58例、浸润癌261例),检出率为27.75/10万;宫颈癌及癌前病变检出率为159.46/10万;宫颈癌早期诊断率为85.76％.2013年宫颈癌及癌前病变应治疗人数568例,实际治疗人数534例,治疗率为94.01％.检出生殖道感染469 374例,检出率为40.83％,其中滴虫性阴道炎28 907例,检出率为2.51％;检出外阴阴道假丝酵母菌病83 892例,检出率为7.30％;检出细菌性阴道病128 492例,检出率为11.18％.结论 2009-2013年云南省宫颈癌及癌前病变检出率高于2013年全国官颈癌筛查项目平均水平,考虑与云南省少数民族集聚、早婚早育、经济水平落后、文化程度低、健康意识薄弱等因素相关,继续加大对边疆农村少数民族地区妇女宫颈癌的筛查力度、范围,选择适宜的筛查技术等对降低晚期宫颈癌的发生率、提高广大农村妇女的健康水平具有重要意义.
作者：赵粉花；张燕；万英 刊期： 2015年第34期
目的 探讨腹腔镜联合药物治疗Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症的临床价值.方法 选取2011年11月-2014年12月在该院经腹腔镜手术确诊并治疗的Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症患者68例,随机分为A、B、C组.A组(24例)术后第5天开始肌肉注射曲普瑞林第1针,以后每隔28 d肌肉注射1次,共6次.B组(22例)术后第5天开始肌肉注射曲普瑞林第1针,以后每隔42 d肌肉注射1次,共4次.C组(22例)术后第5天开始口服达那唑0.2g/次,2次/d,共6个月.所有患者随访12个月,观察疗效.结果 A、B、C组有效率分别为87.50％、90.90％、86.36％;复发率分别为14.29％、10.00％、10.53％;妊娠率分别为37.50％、31.82％、36.36％.3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者均出现药物不良反应,但不良反应的类型有所区别.肝损率分别为4.17％、0.00％、27.27％;体重增加率分别为8.33％、4.54％、63.64％,低雌激素率分别为79.17％、68.18％、4.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合曲普瑞林治疗Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率.尤其间隔42 d肌肉注射用药方便,不良反应相对低,且更为经济,有助于提高患者耐受性和依从性.
作者：姜伶俐；吴娣；李惠新；柳洲 刊期： 2015年第34期
目的 探索发育健康的6个月～3岁婴幼儿全血中锌、铜、铁、镁、钙的分布情况及规律.方法 采用便利抽样的方法选取2013年8-9月北京地区834名6个月～3岁的健康婴幼儿为研究对象,对其身高、体重和神经心理发育等情况进行评估,对符合研究对象入选标准的婴幼儿采集末梢血并进行5种矿物质水平测定,采用方差分析对5种元素的分布情况进行分析,采用Pearson相关分析法研究5种元素的相关情况.结果 不同月龄婴幼儿锌、钙和铁的浓度水平比较差异有统计学意义(F=2.73,P=0.03; F=1.74,P=0.04; F=2.36,P=0.01).女童铁浓度(109.01±35.99μmol/L)高于男童(102.50±31.60 μmol/L),且差异有统计学意义(P＜0.05).5种元素相互之间呈正相关(P＜0.05).结论 6个月～3岁健康婴幼儿全血中锌、铜、铁、镁和钙的浓度在不同月龄和性别间浓度分布不同,5种元素之间呈正相关.
作者：殷妍；李琴；孙宝苓；马丽娟；袭淑慧；李永锦；苗杰；孙杰；邬小欣 刊期： 2015年第34期
目的 分析崇明县户籍及非户籍人口5岁以下儿童死亡的主要原因及相关因素,为制定干预措施提供流行病学依据.方法 收集2008-2013年崇明县出生死亡监测数据,分析户籍与非户籍5岁以下儿童死亡状况.结果 2008-2013年崇明县户籍人口5岁以下儿童前3位死因为先天异常、新生儿病和损伤中毒;非户籍人口前3位死因为损伤中毒、新生儿病和先天异常,新生儿病、先天异常为新生儿期主要死因,先天异常、损伤中毒为婴儿期主要死因,损伤中毒是威胁1～4岁儿童生命的首位原因.结论 重视孕期保健及新生儿病诊治,通过各种途径加强社会和家庭对1～4岁儿童的安全监护.
作者：史爱玉；倪益群 刊期： 2015年第34期
目的 探究葛根素联合雌二醇干预对去卵巢大鼠骨质疏松以及认知功能障碍的改善效果.方法 选取SD雌性大鼠80只,随机等分成5组.其中4组切除双侧卵巢,根据模型制备后不同处理方法分为:模型对照组、葛根素组、雌二醇组以及葛根素联合雌二醇组各16只,剩余16只作为假手术对照组.处理30 d后,比较各组大鼠的学习记忆能力、骨质疏松程度以及血清中钙、磷和碱性磷酸酶的含量.结果 随着训练天数延长,各组逃避潜伏期均逐渐缩短,至给药前第1天时,葛根素组联合雌二醇组与单用雌二醇相比,差异有统计学意义(P＜0.05).与假手术对照组相比,模型组跨越平台次数以及在平台象限停留时间明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),模型组中上述指标由高到低依次为葛根素联合雌二醇组、雌二醇组、葛根素组和模型对照组,其中联合用药与单用雌二醇相比,差异无统计学意义(P＞0.05);模型对照组的骨组织呈骨质疏松病理改变,用药组得到明显改善,其中葛根素联合雌二醇组改善明显.联合用药与单用雌二醇相比,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于去卵巢大鼠认知功能的改善,葛根素联合雌二醇效果明显优于单独用药,且对骨质疏松的治疗效果与单用大剂量雌二醇相近.
作者：高彤彤；吴燕文；许云 刊期： 2015年第34期
目的 观察、分析肝素联合成分输血对产科急性弥散性血管内凝血(DIC)患者凝血功能障碍的治疗效果.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院2010年1月-2014年6月收治的52例产科急性DIC患者的临床资料,采用肝素联合成分输血治疗的48例患者为A组,未采用肝素治疗的4例患者为B组.测定A组患者使用肝素治疗前后的凝血指标,统计两组患者的临床治疗效果.结果 A组患者治疗后凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTF)均明显短于治疗前(P＜0.05),治疗后血小板(PLT)和纤维蛋白原(Fib)水平均明显高于治疗前(P＜0.05).A组治疗总有效率为97.91％,明显高于B组(50.00％)(P＜0.05).结论 肝素联合成分输血对产科急性DIC患者凝血功能障碍治疗效果良好,可有效改善患者临床症状、提高临床疗效.
作者：刘永生 刊期： 2015年第34期
目的 调查成都市孕中期妇女的膳食结构和营养摄入状况,为有针对性地指导孕妇合理营养,保证母婴健康提供依据.方法 选取2012年8月-2013年3月在该院产科门诊建卡及进行产检的孕妇650例为研究对象,采用简化的半定量食物频率法对其进行调查,并以中国人民膳食营养素参考摄入量(DRIs)和孕中期妇女平衡膳食宝塔为标准,评价膳食能量、各营养素摄人情况及膳食构成.结果 妊娠中期孕妇每日蔬菜、水果、肉类、坚果以及蛋类摄入量偏高,尤其是水果与坚果的含量,分别为推荐值的161.26％、165.87％,进食谷类、奶类、水产品、豆类量不足.每日摄入总能量平均为(2 528.97±695.46) kcal,脂肪摄入占总摄入量的36.67％,超过推荐值范围.结论 孕中期孕妇的总能量摄人情况可以满足孕期需要,但膳食结构不合理,应强化营养指导,帮助孕妇合理选择食物和调整膳食结构.
作者：黄盼；罗碧如 刊期： 2015年第34期
目的 探讨HPV检测作为官颈癌前病变首筛项目的应用价值.方法 选取2012年5月-2014年5月该院收治的慢性宫颈炎或疑似宫颈病变的患者506例为研究对象,统计分析其临床资料.结果 第二代杂交捕获技术(HC2)检测的敏感度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于液基细胞学(LCT)检查,但特异度显著低于LCT检查(P＜0.05);HC2检测的阳性符合率显著高于HC2联合LCT检测(P＜0.05).结论 HPV检测作为官颈癌前病变首筛项目能够降低漏诊率,具有较高的应用价值.HPV检测阳性的患者行LCT检查能够促进筛查特异性的提升,有效降低检查成本.
作者：李岚；苏莹；于燕 刊期： 2015年第34期
目的 应用耳聋基因芯片对散发性耳聋育龄女性患者进行分子病因学研究,探讨遗传性耳聋基因芯片检测的临床意义.方法 采集42例来自福建省妇幼保健院遗传门诊散发性耳聋育龄女性患者,抽取外周血,提取基因组DNA,用耳聋基因芯片检测4个国人中常见的耳聋相关基因中的9个位点突变.结果 在42名耳聋育龄女性中,基因芯片方法共检出19例携带致聋突变,检出率45.24％.其中,线粒体DNAl2S rRNA A1555G突变8例;GJB2基因突变7例,包括235delC纯合突变4例,235delC和299_ 300delAT复合杂合突变2例,235delC单杂合突变1例;SLC26A4基因突变3例,包括ⅣS7-2A＞G纯合突变2例,IVS7-2A＞G和2168A＞G复合杂合突变1例;GJB3 (538C＞T)1例.结论 耳聋基因芯片对于明确耳聋育龄女性患者致聋原因有一定的帮助和遗传生育指导,可以进行快速筛查、诊断,具有临床推广价值.
作者：黄海龙；徐两蒲；林娜；何德钦；李英；何淑琼；郭丹华；林元 刊期： 2015年第34期
目的 调查早产儿在出院时官外发育迟缓的发生率(≤P10宫内生长曲线)并探讨其与血清脂联素的关系.方法 选择2012年9月-2013年3月出生于郑州大学第三附属医院,并在24h内入住该院新生儿重症监护室的早产儿92例为观察对象,选择同时期住院的足月儿20例作为对照,具有完整的出生体重、头围和出院体重、头围,官内生长曲线值采用中国15城市不同新生儿出生体重、头围值(1986～1987年);采用酶联免疫法测定血清脂联素水平.统计学分析采用t检验或x2检验.结果 92例早产儿官外发育迟缓的发生率以出院体重评价为43.48％,以出院头围评价为21.74％.EUGR的发生率随出生体重及胎龄的增加而减少(P＜0.05);早产组生后第1天血清脂联素水平[(11.62±4.67) mg/L]明显低于足月组[(23.16±3.94)mg/L] (P＜0.01);早产组生后第14天血清脂联素水平[(17.86±4.56) mg/L]比第1天明显升高(P＜0.01);宫外发育迟缓组脂联素水平生后第14天[(13.16±4.11) mg/L]与第1天[(9.13±4.26) mg/L]比较无统计学差异(P＞0.05),非官外发育迟缓组生后第14天脂联素水平[(21.75±3.96) mg/L]较生后第1天[(12.74±4.12) mg/L]明显升高(P＜0.01).结论 宫外发育迟缓在早产儿中仍有较高的发生率,出生体重低的早产儿发生率相对较高;早产儿血清脂联素水平随日龄的增加逐渐升高,官外发育迟缓早产儿血清脂联素水平随日龄的增加无明显增加,因此脂联素可能成为提示早产儿发生宫外发育迟缓的敏感指标.
作者：尚利宏；杨真录；王颖源 刊期： 2015年第34期
目的 观察盆底器官脱垂患者阴道前壁组织中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)及弹性蛋白酶抑制剂(Elafin)的表达水平.探讨其与盆底器官脱垂的发生关系.方法 自2012年4月1日-2013年12月31日该科收治的60例子宫脱垂患者(绝经前26例,绝经后34例),采用real time PCR及Western blot法检测60例子宫脱垂患者(观察组)阴道前壁组织中NE及E1afin的mRNA和蛋白的表达水平,选择同期因妇科良性疾病、无盆底功能障碍性疾病而行子宫全切除术的患者40例(对照组)做比较.结果 观察组患者阴道前壁组织中NE的mRNA表达水平为(1.53±0.26),NE蛋白表达水平为(2.08±0.48);Elafin的mRNA表达水平为(1.36±0.25),Elafin蛋白表达水平为(0.84±0.23).对照组中NE的mRNA表达水平为(0.63±0.22),NE蛋白表达水平为(1.29±0.35);Elafin的mRNA表达水平为(0.57±0.22),Elafin蛋白表达水平为(0.30±0.16).观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(p＜0.01),观察组高于对照组.观察组与对照组患者阴道前壁组织中NE及Elafin的mRNA和蛋白表达水平在绝经前、后差异均无统计学意义(P＞0.05).NE与Elafin的表达量呈直线正相关关系(r=0.931、0.782,P＜0.05).结论 NE及Elafin表达的异常可能与盆底器官脱垂的发病有关.
作者：马志红；赵曼曼；王丹阳；李全红；李娜 刊期： 2015年第34期
目的 探讨一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床应用效果.方法 选择500例拟经阴道分娩的单胎头位足月孕妇随机分为研究组和对照组各250例,研究组采用一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法,即孕妇出现规律宫缩宫口开大2 cm起,由专职助产士对其进行一对一责任制陪伴至宫口开全,胎头拨露后实行无创接生法直到产后观察2h的全程温馨服务;对照组采用常规服务模式,由轮班助产士观察产程及胎儿情况,在宫口开全、胎头拨露后实行传统接生法.比较两组的分娩方式、会阴切开率、会阴裂伤程度、会阴水肿及伤口疼痛程度、第二产程时间、新生儿窒息率、产后出血量、产妇配合度及满意度、助产士劳动强度等方面的效果.结果 研究组剖宫产率、会阴切开率、会阴Ⅱ度裂伤率、会阴水肿及伤口疼痛程度、产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);自然分娩率、会阴完整率、会阴I度裂伤率、产妇配合度及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在第二产程时间、新生儿窒息率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法能有效降低剖宫产率及会阴切开率,减少分娩创伤、产后出血量、会阴水肿及伤口疼痛程度,提高分娩舒适感.该方法简单实用、安全有效,对母婴及助产士均起到保护作用,是一种以孕产妇为中心的更优质的人性化产时服务新模式及助产新技术,值得在临床上广泛推广应用.
作者：胡新瑞；朱志辉；邹苏玲；李永芳；梁素惠；汪海红 刊期： 2015年第34期
目的 探讨幼儿言语发育迟缓与社会情绪化发展的相关性.方法 随机选取2014年9月-2015年8月在该院儿童保健科因言语发育迟缓就诊的116例幼儿为研究对象.运用《0 ～6岁儿童神经心理发育诊断量表》(Gesell)与《幼儿社会情绪评价量表》(GITSEA)对幼儿进行神经心理行为发育及情绪社会化发育评定,根据测定结果探究其相关性.结果 幼儿Gesell发育评估五大能区与幼儿情绪发展中的外显行为域、内隐行为域、失调域无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05);幼儿Gesell发育评估五大能区的发育商、发育月与能力域中各维度有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过探讨幼儿言语发育迟缓与社会情绪发育的相关性,及时制定干预措施,可促进幼儿言语与社会情绪化良好发展.
作者：王飞英；倪钰飞；倪勇；江琤琤；胡鹏 刊期： 2015年第34期
目的 探讨联合检测外周血骨桥蛋白(OPN)、人附睾分泌蛋白4(HEA)和端粒酶活性对卵巢癌早期诊断的价值.方法 选取2012年9月-2014年8月大庆龙南医院妇产科收治的经病理检查确诊为卵巢癌的50例患者为卵巢癌组,40例卵巢良性肿瘤患者为卵巢良性肿瘤组,40例门诊体检卵巢正常的健康女性为健康对照组.利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者外周血血清中OPN和HE4水平,利用端粒酶重复序列扩增法(TRAP)检测所有受试者外周血血清中端粒酶活性.结果 卵巢癌组OPN和HE4的表达以及端粒酶活性阳性表达率显著高于另外两组(P＜0.05),而卵巢良性肿瘤组和对照组OPN和HE4的表达以及端粒酶活性阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);单独检测OPN和HE4,灵敏度和特异度均较低,端粒酶活性特异度虽较高,但灵敏度较低;两项指标联合检测,灵敏度和特异度均显著高于单项检测,但约登指数和阳性似然比较低,阴性似然比较高;3项指标联合检测,灵敏度和特异度均在90％以上,且约登指数接近1,阳性似然比≥10.0,阴性似然比≤0.1,各项指标均显著优于其他检测指标(P＜0.01).结论 联合检测外周血中OPN、HE4和端粒酶活性对卵巢癌的早期诊断有较高的临床应用价值.
作者：王茜；武兴；邵婉婷；冯丽华 刊期： 2015年第34期
目的 探讨术后不同治疗方法对子宫内膜异位症伴不孕患者妊娠率的影响.方法 收集该院2012年1月-2014年1月子宫内膜异位症患者150例,所有患者行腹腔镜确诊、分期并手术治疗,术后根据患者意愿分为孕三烯酮组、亮丙瑞林组、对照组,观察3组妊娠情况.结果 比较3组患者术后1年和2年妊娠率,差异均无统计学意义(P＞0.05);比较不同r-AFS分期患者术后1年和2年妊娠率,差异均具有统计学意义(P＜0.01);比较不同r-AFS分期的3组患者术后妊娠情况,Ⅰ～Ⅱ期的3组患者术后1年和2年妊娠率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ期的3组患者术后1年和2年妊娠率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 r-AFS分期是影响患者术后妊娠率的直接因素.在促进r-AFS分期的Ⅲ-Ⅳ期患者生育能力恢复方面,腹腔镜联合药物治疗优于单纯腹腔镜手术.
作者：严必红；曾为红 刊期： 2015年第34期
目的 探讨耳聋易感基因突变位点在新生儿人群中的携带率和致病性,以减少听力障碍患儿的出现.方法 选取2014年5月-2015年6月在该院出生及门诊筛查的新生儿5 545例,采集足跟血送深圳华大基因检测中心,利用飞行时间质谱技术对常见耳聋易感基因进行检测.结果 5545例新生儿中,检出阳性158例,携带率为2.85％.GJB2基因突变发生率高,携带率为1.55％.结论 耳聋易感基因筛查可以早期发现、预测耳聋的发生.制定相应的干预措施可降低耳聋发生率,应大规模开展新生儿耳聋易感基因筛查.
作者：林彩娟；罗超；李旺；玉晋武；耿国兴；黄莹；文娟；陈少科 刊期： 2015年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
