周璇；邓琼英；玉洪荣；周丽宁；龚继春；龚建古；徐林；刘鹏
目的 探讨妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取2008年1月-2014年12月在该院分娩的妊娠合并糖尿病孕产妇共260例,依据胰岛素首次使用孕周分为A组(孕周＜32周)和B组(孕周≥32周),在饮食控制和适量运动的基础上给予胰岛素治疗,分别检测两组孕产妇血糖变化、妊娠并发症和新生儿并发症的发生情况.结果 分娩时,A组空腹血糖和餐后2h血糖均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).相对于初诊时,分娩时两组孕产妇空腹血糖值和餐后2h血糖值均更低,差异有统计学意义(P＜0.05).A组妊娠期高血压疾病、死产和产后出血及感染的发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和高胆红素血症的发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在32孕周前及时采用胰岛素治疗能够有效控制妊娠合并糖尿病孕产妇血糖水平,改善母婴结局,值得临床借鉴.
作者：刘艳娟 刊期： 2015年第34期
目的 观察盆底器官脱垂患者阴道前壁组织中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)及弹性蛋白酶抑制剂(Elafin)的表达水平.探讨其与盆底器官脱垂的发生关系.方法 自2012年4月1日-2013年12月31日该科收治的60例子宫脱垂患者(绝经前26例,绝经后34例),采用real time PCR及Western blot法检测60例子宫脱垂患者(观察组)阴道前壁组织中NE及E1afin的mRNA和蛋白的表达水平,选择同期因妇科良性疾病、无盆底功能障碍性疾病而行子宫全切除术的患者40例(对照组)做比较.结果 观察组患者阴道前壁组织中NE的mRNA表达水平为(1.53±0.26),NE蛋白表达水平为(2.08±0.48);Elafin的mRNA表达水平为(1.36±0.25),Elafin蛋白表达水平为(0.84±0.23).对照组中NE的mRNA表达水平为(0.63±0.22),NE蛋白表达水平为(1.29±0.35);Elafin的mRNA表达水平为(0.57±0.22),Elafin蛋白表达水平为(0.30±0.16).观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(p＜0.01),观察组高于对照组.观察组与对照组患者阴道前壁组织中NE及Elafin的mRNA和蛋白表达水平在绝经前、后差异均无统计学意义(P＞0.05).NE与Elafin的表达量呈直线正相关关系(r=0.931、0.782,P＜0.05).结论 NE及Elafin表达的异常可能与盆底器官脱垂的发病有关.
作者：马志红；赵曼曼；王丹阳；李全红；李娜 刊期： 2015年第34期
目的 探讨高脂诱导肥胖大鼠血脂、血糖及血浆中脂肪细胞因子水平与骨代谢因子的相关性.方法 5～6周龄Wistar健康雄性大鼠,随机分为普通饲料(对照组)和高脂饲料(实验组),连续喂养14周,诱导大鼠肥胖模型.分别于第0、4、6、8、10周每组选取8只,空腹麻醉后眼底静脉取血并分离血浆,测定血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、葡萄糖(Glu)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平;酶联免疫法测定血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子NF-κB受体活化因子配体(RANKL)、核因子κB受体活化因子(RANK)、瘦素(LPT)及脂联素(APN)水平.结果 喂养4周后,2组大鼠体重差异开始有统计学意义(P＜0.05),实验组显著高于对照组.至第10周,2组大鼠体重均进入平台期,体重不再增加,但2组差异仍有统计学意义(P＜0.01),实验组仍高于对照组.实验组大鼠血浆中Glu、FFA、TG、TC、LDL、TNF-α、RANKL、RANK、LPT水平始终高于对照组大鼠,而APN水平低于正常大鼠,差异有统计学意义(P＜0.05);大鼠血浆中骨代谢因子RANKL与TNF-α、FFA、TG显著正相关(r值分别为0.412、0.270、0.321,P值均＜0.05),RANK与TNF-α、FFA、TG及LPT显著正相关(r值分别为0.392、0.270、0.326,0.271,P值均＜0.05).结论 肥胖状态下大鼠血脂代谢紊乱可通过影响脂肪细胞因子APN及LPT水平始动炎症发生,而炎症状态下高水平TNF-α通过影响RANKL及RANK导致骨代谢异常.
作者：李伟；王翠喆；刘宗智；许彭；王婷婷；丁毓磊；王淼；谢建新；张君 刊期： 2015年第34期
目的 探讨早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关因素及防治措施.方法 对进行静脉营养支持14天以上的103例早产儿资料进行回顾性分析,按是否发生PNAC分为PNAC组和非PNAC组进行单因素及多因素Logistic回归模型分析.结果 103例早产儿中18例发生PNAC,发生率为17.48％.PNAC组与非PNAC组比较在平均胎龄、出生体重、PN持续时间、葡萄糖累计剂量、氨基酸累计用量、脂肪乳累计用量、PN热卡摄入量、喂养不耐受发生率、感染发生率、住院时间方面差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示胎龄、出生体重、感染、氨基酸及脂肪乳累计剂量、PN持续时间是发生PNAC的的高危因素(P＜0.05).结论 胎龄越小、出生体重越低感染发生率越高,PN氨基酸、脂肪乳累计剂量越大及PN持续时间越长发生PNAC的几率越大.尽早胃肠营养、减少静脉营养摄入量、控制感染、做好围产期保健、减少早产发生是降低PNAC的重要措施.
作者：侯德红；张琳；王金秀；彭久君 刊期： 2015年第34期
目的 探讨社区家庭团队对妇科炎症防治效果的影响.方法 选择2012年6月-2014年6月深圳市福田区益田村福保社区已婚妇女600名随机分为健康教育组和对照组,每组300名.健康教育组由家庭医生团队对其进行妇科炎症防治健康教育,包括健康教育讲座、发放知识手册与音像制品、相关知识竞赛和趣味游戏、咨询、电话回访及家庭医生信息平台发送相关健康知识等个体化指导;对照组不进行妇女病防治教育.比较两组妇女妇科炎症的发病率及复发率.结果 健康教育组阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病的发病率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对已婚妇女进行社区规范化、个体化的健康教育和健康干预,能有效降低妇科炎症的发病率和复发率,值得在社区内进一步推广.
作者：杜明玉；王云霞；罗明 刊期： 2015年第34期
目的 探讨左旋多巴联合综合疗法对屈光不正性弱视青少年图形视觉诱发电位及视功能的影响.方法 选取2012年3月-2014年3月该院收治的青少年屈光不正性弱视患者120例(208眼)为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患儿接受左旋多巴联合综合疗法,对照组患儿接受综合疗法.比较两组患儿的视力水平、视觉敏感度以及图形视觉诱发电位的差异.结果 治疗1周、2周、3周、4周后,观察组患儿的眼视力水平均高于对照组(P＜0.05);治疗4周后,观察组各个空间频率下对比度低于对照组,P-VEP P100波幅大于对照组,潜伏期短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋多巴联合综合疗法有助于改善视力水平、视觉敏感度和视神经传导功能,是治疗青少年屈光不正性弱视的理想方法.
作者：郑云燕；谢青 刊期： 2015年第34期
目的 探讨人附睾蛋白(HE4)、膜联蛋白A3(Annexin A3)、间皮素(Mesothelin)在上皮性卵巢癌(EOC)血清与组织中的表达及其对卵巢癌铂类耐药的影响.方法 选取201 1年9月-2014年3月该院妇科收治的78例EOC为研究对象.按铂类药物疗效分为铂类敏感组(62例),及铂类耐药组(16例).ELISA法检测78例EOC患者血清HE4、Annexin A3、Mesothelin及CA125水平,免疫组化法检测组织中HE4、Annexin A3和Mesothelin蛋白的表达,分析HE4、Annexin A3和Me-sothelin与卵巢癌铂类耐药的相关性.结果 78例患者中两组间血清H-E4、Annexin A3、Mesothelin、CA125浓度差异均有统计学意义(p＜0.05);血清HE4、Annexin A3和CA125阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05),血清中4种蛋白的阳性表达两两比较均呈正相关(P＜0.05),HE4、Annexin A3、Mesothelin在EOC组织中的阳性表达率差异均有统计学意义(P＜0.05),78例组织中HE4、Annexin A3、Mesothelin阳性表达两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);HE4、Annexin A3、Mesothelin在血清和组织中的阳性表达均呈正相关(P＜0.05).结论 HE4、Annexin A3和Mesothelin参与了卵巢癌发生发展,并与铂类耐药密切相关;联合检测其在血清和组织中的表达有助了解卵巢癌铂类耐药的可能机制,预测化疗敏感性,并可为铂类耐药性卵巢癌的治疗提供靶点.
作者：高军；万红；朱虹；高国兰 刊期： 2015年第34期
目的 探讨一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床应用效果.方法 选择500例拟经阴道分娩的单胎头位足月孕妇随机分为研究组和对照组各250例,研究组采用一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法,即孕妇出现规律宫缩宫口开大2 cm起,由专职助产士对其进行一对一责任制陪伴至宫口开全,胎头拨露后实行无创接生法直到产后观察2h的全程温馨服务;对照组采用常规服务模式,由轮班助产士观察产程及胎儿情况,在宫口开全、胎头拨露后实行传统接生法.比较两组的分娩方式、会阴切开率、会阴裂伤程度、会阴水肿及伤口疼痛程度、第二产程时间、新生儿窒息率、产后出血量、产妇配合度及满意度、助产士劳动强度等方面的效果.结果 研究组剖宫产率、会阴切开率、会阴Ⅱ度裂伤率、会阴水肿及伤口疼痛程度、产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);自然分娩率、会阴完整率、会阴I度裂伤率、产妇配合度及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在第二产程时间、新生儿窒息率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法能有效降低剖宫产率及会阴切开率,减少分娩创伤、产后出血量、会阴水肿及伤口疼痛程度,提高分娩舒适感.该方法简单实用、安全有效,对母婴及助产士均起到保护作用,是一种以孕产妇为中心的更优质的人性化产时服务新模式及助产新技术,值得在临床上广泛推广应用.
作者：胡新瑞；朱志辉；邹苏玲；李永芳；梁素惠；汪海红 刊期： 2015年第34期
目的 建立大鼠Walker-256卵巢癌模型,观察分析该肿瘤的生长特性,探讨肿瘤模型超声及病理学表现.方法 雌性SD大鼠24只,经腹部直视下将Walker-256肿瘤组织块种植在大鼠卵巢内,观察大鼠一般情况、卵巢癌模型的成模率、其他脏器转移情况及超声影像和病理形态学变化情况.结果 大鼠卵巢癌成模率为100％,接种肿瘤组织14 d后,大鼠出现体重轻度增加、食欲差等体征,28 d后动物开始逐渐出现死亡;超声检查卵巢内见囊实混合回声,HE病理结果显示,卵巢内可见明显肿瘤病灶.结论 采用Walker-256可成功建立大鼠卵巢癌模型,成瘤率高,该肿瘤模型的生物学行为与临床病程相似,为研究卵巢癌的治疗提供理想的动物模型.
作者：肖菊花；刘小红；白书华；陶强；雷俊；周欣；张守华 刊期： 2015年第34期
目的 探讨腹腔镜联合药物治疗Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症的临床价值.方法 选取2011年11月-2014年12月在该院经腹腔镜手术确诊并治疗的Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症患者68例,随机分为A、B、C组.A组(24例)术后第5天开始肌肉注射曲普瑞林第1针,以后每隔28 d肌肉注射1次,共6次.B组(22例)术后第5天开始肌肉注射曲普瑞林第1针,以后每隔42 d肌肉注射1次,共4次.C组(22例)术后第5天开始口服达那唑0.2g/次,2次/d,共6个月.所有患者随访12个月,观察疗效.结果 A、B、C组有效率分别为87.50％、90.90％、86.36％;复发率分别为14.29％、10.00％、10.53％;妊娠率分别为37.50％、31.82％、36.36％.3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者均出现药物不良反应,但不良反应的类型有所区别.肝损率分别为4.17％、0.00％、27.27％;体重增加率分别为8.33％、4.54％、63.64％,低雌激素率分别为79.17％、68.18％、4.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合曲普瑞林治疗Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率.尤其间隔42 d肌肉注射用药方便,不良反应相对低,且更为经济,有助于提高患者耐受性和依从性.
作者：姜伶俐；吴娣；李惠新；柳洲 刊期： 2015年第34期
目的 探讨重症感染患儿凝血指标异常及其临床意义.方法 选取儿童重症监护病房收治的160例重症感染患儿入院24h内进行危重病评分,非危重组为26例,危重组为96例,极危重组38例;同时测定3个组患儿的凝血指标,分析患儿凝血指标与疾病严重程度和预后的关系.结果 极危重组D-二聚体和FDP明显高于危重组,危重组高于非危重组,差异均有统计学意义(P＜0.01),D-二聚体和FDP水平与危重评分呈负相关(P＜0.01).极危重组FIB明显低于危重组,差异有统计学意义(P＜0.01);危重组和非危重组比较差异无统计学意义(P＞0.05).APTT各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).危重症组血小板计数明显高于非重症组,极危重组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).死亡组PCIS评分、FIB和血小板计数明显低于存活组,D-二聚体和FDP明显高于存活组,差异均有统汁学意义(P＜0.01).结论 D-二聚体、FDP和血小板计数与患儿疾病严重程度和预后相关,重症感染易并发凝血功能障碍.
作者：乔俊英；张艳丽；李凡；栾斌 刊期： 2015年第34期
目的 探讨雌激素在大鼠子宫中抗缺血再灌注损伤的作用.方法 清洁级Wistar大鼠50只分为对照组、低雌激素组、高雌激素组、还原型谷胱甘肽(GSH)组和联合组各10只,采用线栓法建立大鼠子宫缺血再灌注损伤模型,缺血30min再灌注lh后取大鼠子宫组织,利用分光光度计测量大鼠子宫组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)值、丙二醛(MDA)值,免疫组化染色法(SABC)检测Bcl-2、Bax、caspase-3蛋白的表达.结果 雌激素显著降低了缺血再灌注损伤组织中MDA含量,提高了组织中SOD活力.对照组Bax蛋白表达高,Bcl-2蛋白表达低;经雌激素、GSH作用后的各组中Bax蛋白表达下降,Bcl-2蛋白表达升高,以联合组Bax蛋白表达低、Bcl-2蛋白表达高.Caspase-3于对照组表达高,经雌激素、GSH作用后的各组表达降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 雌激素对大鼠子宫缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：尹颖；王冬；吉小微；张爽 刊期： 2015年第34期
目的 探讨西宁地区正常单胎孕妇颈项透明带(NT)厚度分布情况,得出西宁地区正常胎儿NT厚度的参考值范围,为进一步实施产前诊断提供参考.方法 选取2012年8月-2013年6月在该院就诊的妊娠早期(孕11～13周+6)孕妇426例,采用常规腹部超声检查,参照英国胎儿基金会(FMF)标准,超声测量胎儿头臀径(CRL)及NT厚度,并随访其妊娠结局,分析西宁地区CRL与NT的厚度的相关性,确定西宁地区妊娠早期正常单胎胎儿NT厚度的参考范围.结果 共检测妊娠早期孕妇426例,其中孕11～11+6周132例,相应的NT测量值第10 ～90百分位数为1.02～2.3 mm,中位数是1.4 mm;12～12+6周201例,相应的NT测量值第10～90百分位数为1.5～2.7 mm,中位数是1.8mm;13～13“周93例,相应的NT测量值第10～90百分位数为1.6～3.1 mm,中位数是2.1 mm.结论 西宁地区妊娠早期正常单胎胎儿不同孕周相对应的NT厚度参考值范围不同.
作者：王生兰；鞠瑞欣；王榀华 刊期： 2015年第34期
目的 子痫前期的具体发病机制不明,遗传因素在其发病过程中发挥了重要作用.全基因组关联分析(GWAS)研究发现UMOD基因SNP rs13333226多态性位点与慢性高血压的发病存在明显的相关性.该研究拟对UMOD基因SNPrs13333226多态性位点与子痫前期发病的相关性进行研究.方法 通过提取外周血DNA,采用荧光定量PCR反应对368例(正常孕妇188例,作为对照组;子痫前期患者180例,作为疾病组)研究对象进行基因扩增、检测、分型、分析,探索UMOD基因SNP rs13333226多态性位点与子痫前期发病的相关性.根据疾病轻重程度分为轻度子痫前期组(109例)和重度子痫前期组(71例),根据疾病发生早晚分为早发型子痫前期组(77例)和晚发型子痫前期组(103例).结果 UMOD基因SNPrs13333226多态性位点的小等位基因频率(MAF)和基因型频率在对照组和疾病组之间以及按疾病轻重程度和发病早晚区分的各亚组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 UMOD基因SNP rs13333226多态性位点与中国汉族妇女子痫前期的发病无相关性,UMOD基因可能不是子痫前期的遗传易感基因.
作者：沙同叶；徐琳 刊期： 2015年第34期
目的 分析2009-2013年云南省35～64岁农村妇女官颈癌前病变与宫颈癌及生殖道感染的检出情况,为行政部门制定干预措施提供依据.方法 对云南省2009-2013年官颈癌项目地区上报的季度报表和宫颈癌阳性个案数据进行回顾性分析.结果 云南省2009-2013年累计检查目标人群1 149 530名,检出宫颈癌前病变1 514例(其中CIN2 720例、CIN3 731例、原位腺癌63例),检出率为131.70/10万;检出宫颈浸润癌319例(其中微小浸润癌58例、浸润癌261例),检出率为27.75/10万;宫颈癌及癌前病变检出率为159.46/10万;宫颈癌早期诊断率为85.76％.2013年宫颈癌及癌前病变应治疗人数568例,实际治疗人数534例,治疗率为94.01％.检出生殖道感染469 374例,检出率为40.83％,其中滴虫性阴道炎28 907例,检出率为2.51％;检出外阴阴道假丝酵母菌病83 892例,检出率为7.30％;检出细菌性阴道病128 492例,检出率为11.18％.结论 2009-2013年云南省宫颈癌及癌前病变检出率高于2013年全国官颈癌筛查项目平均水平,考虑与云南省少数民族集聚、早婚早育、经济水平落后、文化程度低、健康意识薄弱等因素相关,继续加大对边疆农村少数民族地区妇女宫颈癌的筛查力度、范围,选择适宜的筛查技术等对降低晚期宫颈癌的发生率、提高广大农村妇女的健康水平具有重要意义.
作者：赵粉花；张燕；万英 刊期： 2015年第34期
目的 探讨乳腺癌患者外周血单个核细胞中CD4+ CD25+ CD127 dim/-Tregs细胞TCR3链CDR3的基因,氨基酸序列及初步结构.方法 采用免疫磁珠细胞分选技术,分选出10例乳腺癌患者及5例正常患者外周血中的CD4+ CD25+ CD127dim/-Tregs细胞,流式细胞术检测分选纯度;采用毛细吸管电泳法分析TCRβ链CDR3优势利用情况,对单克隆增生的家族进行基因测序.结果 5例正常CD4+CD25+CD127 dim/-Tregs细胞TCR BV CDR3长度和多态性表达频率不一致,大部分呈高斯分布;10例乳腺癌患者CD4+ CD25+ CD127dim/-Tregs细胞TCR BV CDR3家族长度和多态性表达频率不一致,乳腺癌患者外周血CI4+ CD25+CD127dim-Tregs细胞TCR BV CDR3区谱型异常率明显大于正常人(X2=32.345,P＜0.01),TCRBV22、TCRBV15、TCRBV16 3个家族被多例患者限制性取用,出现优势利用,单克隆增生的家族进行基因测序发现,病例1 TCR BV11和病例2 TCR BV4存在共同基序“ETQYF”;病例2 TCR BV13.1和病例7 TCR BV15有共同基序“EQFF”;病例2 TCR BV13.2和病例5 TCR BV22存在共同基序“TGELFF”.结论 乳腺癌患者外周血CD4+ CD25+ CD127 dim/-Tregs细胞存在不同程度的克隆增生,部分TRBV家族被多例乳腺癌患者限制性取用并在免疫应答中发挥重要作用.多数TCR BV家族CDR3谱系存在单峰谱型,且部分单峰谱型的T细胞具有不同的CDR3序列,提示多个抗原表位参与了T细胞免疫应答.多数病例单峰谱型不同家族间存在共同基序,推测调节性T细胞可能识别抗原肽的相同部分.
作者：明亚芳；杨伟明；任宇；姚新生；杨雪峰 刊期： 2015年第34期
目的 探讨囊胚培养在辅助生殖技术治疗周期中的价值以及质量较差胚胎和废弃胚胎的临床应用.方法 将受精后第3天(D3)卵裂期胚胎继续培养至囊胚.比较不同来源胚胎及不同卵裂球数和评分胚胎的囊胚形成情况,同时比较发育延缓胚胎受精后第4天(D4)冻融和囊胚冻融的结果,并利用囊胚形成情况对妊娠结局进行预测.结果 D3卵裂球数为6～9细胞且评分3分以上胚胎的优质囊胚形成率显著高于其他组(P＜0.01).2个原核(2PN)胚胎的囊胚形成率和优质囊胚形成率均高于单原核(1PN)胚胎和无原核(0PN)胚胎(P＞0.05).常规体外受精(IVF)和卵胞浆内精子注射(ICSI)胚胎进行比较,囊胚形成率和优质囊胚率无统计学差异(P＞0.05).冻融囊胚的种植率和临床妊娠率均显著高于D4冻融胚胎(P＜0.01).有囊胚形成者的种植率和临床妊娠率明显高于无囊胚形成者(P＜0.01).结论 囊胚培养并冷冻保存具有极高的临床应用价值,且可间接预测妊娠结局.质量较差胚胎有一定的发育潜能,部分可发育为囊胚.
作者：梁鑫；单旭东；漆著；贺贞；谭欣；吕自力；朱明辉；杨丹 刊期： 2015年第34期
目的 探讨婴儿胆汁淤积症及胆汁淤积性肝病患儿病因及预后之间的关系,为临床诊治提供帮助.方法 收集2012年9月-2015年1月在该科住院治疗的40例婴儿胆汁淤积症及胆汁淤积性肝病患儿的详细临床资料,随访预后,对相关资料进行分析.结果 病原体检测阳性25例(62.5％),其中CMV检测阳性18例(45.0％),尿培养阳性9例(22.5％),血培养阳性2例(5.0％),EB病毒检测阳性2例,部分病例存在多种病原体混合感染.胆道畸形可能11例,8例未确诊,3例行腹腔镜探查术后,胆道闭锁±胆总管囊肿1例,胆道闭锁2例.遗传代谢筛查:血氨:升高26例,正常14例;乳酸均不同程度升高;16例串联质谱示有多种氨基酸及肉碱明显异常,其中瓜氨酸明显升高5例,3例行基因检测,2例确诊为Citfin蛋白缺乏,1例未检测到致病基因.甲状腺功能减退1例,亚临床甲减1例;低血糖1例;内科治愈26例,2例行外科手术治疗后目前存活,1例未愈,11例死亡.结论 婴儿胆汁淤积症及胆汁淤积性肝病病因复杂,受临床诊治水平的限制,明确病因有难度.临床预后差异大,死亡率高,病因是决定预后的关键.
作者：杨凤琪；李檬；熊晶晶；丁臻博；赵亚玲；刘梅；黄永坤 刊期： 2015年第34期
目的 调查早产儿在出院时官外发育迟缓的发生率(≤P10宫内生长曲线)并探讨其与血清脂联素的关系.方法 选择2012年9月-2013年3月出生于郑州大学第三附属医院,并在24h内入住该院新生儿重症监护室的早产儿92例为观察对象,选择同时期住院的足月儿20例作为对照,具有完整的出生体重、头围和出院体重、头围,官内生长曲线值采用中国15城市不同新生儿出生体重、头围值(1986～1987年);采用酶联免疫法测定血清脂联素水平.统计学分析采用t检验或x2检验.结果 92例早产儿官外发育迟缓的发生率以出院体重评价为43.48％,以出院头围评价为21.74％.EUGR的发生率随出生体重及胎龄的增加而减少(P＜0.05);早产组生后第1天血清脂联素水平[(11.62±4.67) mg/L]明显低于足月组[(23.16±3.94)mg/L] (P＜0.01);早产组生后第14天血清脂联素水平[(17.86±4.56) mg/L]比第1天明显升高(P＜0.01);宫外发育迟缓组脂联素水平生后第14天[(13.16±4.11) mg/L]与第1天[(9.13±4.26) mg/L]比较无统计学差异(P＞0.05),非官外发育迟缓组生后第14天脂联素水平[(21.75±3.96) mg/L]较生后第1天[(12.74±4.12) mg/L]明显升高(P＜0.01).结论 宫外发育迟缓在早产儿中仍有较高的发生率,出生体重低的早产儿发生率相对较高;早产儿血清脂联素水平随日龄的增加逐渐升高,官外发育迟缓早产儿血清脂联素水平随日龄的增加无明显增加,因此脂联素可能成为提示早产儿发生宫外发育迟缓的敏感指标.
作者：尚利宏；杨真录；王颖源 刊期： 2015年第34期
目的 探讨术后不同治疗方法对子宫内膜异位症伴不孕患者妊娠率的影响.方法 收集该院2012年1月-2014年1月子宫内膜异位症患者150例,所有患者行腹腔镜确诊、分期并手术治疗,术后根据患者意愿分为孕三烯酮组、亮丙瑞林组、对照组,观察3组妊娠情况.结果 比较3组患者术后1年和2年妊娠率,差异均无统计学意义(P＞0.05);比较不同r-AFS分期患者术后1年和2年妊娠率,差异均具有统计学意义(P＜0.01);比较不同r-AFS分期的3组患者术后妊娠情况,Ⅰ～Ⅱ期的3组患者术后1年和2年妊娠率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ期的3组患者术后1年和2年妊娠率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 r-AFS分期是影响患者术后妊娠率的直接因素.在促进r-AFS分期的Ⅲ-Ⅳ期患者生育能力恢复方面,腹腔镜联合药物治疗优于单纯腹腔镜手术.
作者：严必红；曾为红 刊期： 2015年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
