盛玲燕
目的:探讨重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发胸腹腔积液患者采用万汶进行预防及治疗的临床疗效.方法:将该院2010年7月-2012年8月行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者184例,共184个治疗周期,随机分成口服强的松组(A组:61个周期)、静脉滴注万汶组(B组:62个周期)、强的松与万汶合用组(C组:61个周期);对3组高危患者重度OHSS及相关指标的发生率进行统计分析,对3组中出现的重度OHSS并发胸腹腔积液患者分别采用右旋糖酐联合白蛋白进行保守治疗(治疗组1)、万汶保守治疗组(治疗组2)、早期进行胸腹腔积液抽吸治疗(治疗组3);比较3组患者治疗后血生化相关指标及住院时间等指标的差异.结果:A组成功妊娠28例,B组成功妊娠24例,C组成功妊娠29例;B组患者的总周期OHSS发生率、移植周期OHSS发生率、妊娠周期OHSS发生率均显著高于A组、C组患者且差异具有统计学意义(P＜0.05),A组与C组总周期OHSS发生率、移植周期OHSS发生率、妊娠周期OHSS发生率比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05).在采用对高危患者进行预防治疗措施后,整个周期中28例患者出现重度OHSS患者合并胸腹腔积液采用3种不同的治疗方法,结果:3个治疗组在出院时尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、钾、钠均达到出院水平,3组患者尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、钾、钠治疗前比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后3组在总蛋白、白蛋白水平上治疗组1要优于其他两组且差异具有统计学意义(P＜0.05).3组患者在治疗住院时间、住院费用上比较差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组1的住院时间及费用均显著高于其他两组且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对IVF-ET治疗的OHSS高危患者采用强的松与万汶合用对OHSS发生的预防效果优于单用万汶,同时对于重度OHSS患者的治疗应尽早进行胸腹腔积液抽吸治疗.
作者：舒晓巍；王莉云 刊期： 2014年第25期
目的:观察智护训练在促进新生儿生长发育的效果.方法:2012年5月～2013年5月,124例足月健康新生儿随机分为两组,观察组62例采用智护训练,对照组62例不采用,比较观察两组婴幼儿1、3、6个月测量身长、体重、头围以及6个月后精神运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI).结果:两组1个月的身长、体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组3个月、6个月婴儿的身长、体重明显高于对照组(P＜0.05);两组1个月、3个月、6个月婴儿的头围比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组PDI、MDI评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:智护训练实用性强,能够明显提高婴儿的体格和运动、智力能力的发育,推动婴儿的健康成长,值得全社会推广应用.
作者：黄桂芳；李海飞；李金华 刊期： 2014年第25期
目的:了解产妇对产后访视时间和次数的需求.方法:选择2012年5～6月到南京妇幼保健院产科五病区住院分娩的91名产妇作为调查对象,对其进行问卷调查.结果:11名产妇(12.09％)不需要产后访视.需要产后访视的80名产妇中,44名产妇(55.00％)需要社区妇幼保健所医生访视,27名产妇(33.75％)需要分娩医院护士访视,7名产妇(8.75％)都需要,2名产妇(2.50％)未做要求.除了11名产妇不需要访视外,其余产妇都提出了产妇和/或婴儿方面访视需要解决的问题.4名产妇(5.00％)希望出院后3天内进行产后访视,40名产妇(50.00％)希望产后1周进行产后访视,27名产妇(33.75％)希望产后2周进行产后访视,1名产妇(1.25％)希望产后1个月进行产后访视,8名产妇(10.00％)希望按需进行产后访视.56例需要访视3次及以上的产妇中,4名产妇(7.14％)希望出院后3天内访视3次及以上,25名产妇(44.64％)希望产后1周访视3次及以上,19名产妇(33.93％)希望产后2周访视3次及以上,8名产妇(14.29％)希望按需访视.结论:应更新产后访视系统,缩短首次产后访视时间和/或增加产后随访次数,以产妇需求为导向,提供信息时代的有针对性的人性化服务.
作者：王婕；胡桂风；丁学玲；吕志芳 刊期： 2014年第25期
目的:探讨Zheng子宫压迫缝合术救治产后出血的临床实用价值.方法:回顾分析该院产科2006年10月～2012年9月应用子宫压迫缝合术救治难治性产后出血的50例产妇,按缝合方法不同分为两组,应用Zheng子宫压迫缝合术27例,B-Lynch缝合术23例,比较两组的术中、术后出血量、止血效果、住院天数及术后恢复情况.结果:①Zheng组止血有效率96％,B-Lynch组为78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②两组的术中、术后2h出血量及住院天数差异有统计学意义(P＜0.05).③Zheng组术后无并发症发生,B-Lynch组有1例发生子宫粘连.结论:Zheng子宫压迫缝合术是产后出血安全有效的外科治疗方法,而且对子宫损伤小,并发症少,值得临床进一步推广.
作者：李美莹；郑剑兰；付景丽；马钦玲；张小琼；余水兰；汪文雁；侯丽 刊期： 2014年第25期
目的:早期发现癌前病变,降低宫颈癌的发病率和死亡率,提高妇女生存质量.方法:对2009 ～ 2011年自愿参加免费筛查宫颈癌的32 347例农村妇女,在阴道镜直视下,其中513例进行宫颈活体组织检查.结果:病理组织学诊断:宫颈癌28例,患病率为86.56/10万(28/32 347),宫颈癌前病变(CIN) 162例,患病率为500.82/10万(162/32 347),其中CINⅢ40例,患病率为123.66/10万(40/32 347),CINⅡ13例,患病率为40.19/10万(13/32 347),CIN Ⅰ 109例,患病率为336.97/10万(109/32 347).结论:加强保健意识,主动参与筛查,早期发现宫颈癌前病变可以预防宫颈癌的发生,降低宫颈癌的发病率和死亡率.
作者：白鸣桢 刊期： 2014年第25期
目的:探讨不孕症人群所采取的应对方式,并对其影响因素进行分析.方法:选择2013年4～5月在唐山市妇幼保健院就诊的不孕症患者200名,应用自制的患者一般情况问卷和肖计划修订的应对方式量表进行问卷调查.结果:应对方式的解决问题因子平均分高接近0.8,自责因子的平均分低＜0.4,求助因子、幻想因子和退避因子的平均分均在0.5左右.患者的性别、居住地、不孕原因和采取的治疗方案对应对方式的影响差异有统计学意义(P＜0.05),患者和配偶的年龄及文化程度、不孕时间和是否有子女对应对方式的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论:女性和原因不详所致的不孕患者倾向于采取求助的应对方式,农村患者倾向于采取自责的应对方式,不孕原因为配偶原因的倾向于采取解决问题的应对方式,由双方原因导致的不孕患者多采取自责、退避和合理化的消极应对方式,人工授精(IUI)治疗的患者更倾向于采取幻想的应对方式.
作者：王成刚；邱忠君；唐惠艳 刊期： 2014年第25期
目的:调查城乡40岁以上妇女对老年性阴道炎的认知水平以及发病情况,为开展老年性阴道炎的预防保健教育提供参考.方法:采集辖区城乡40岁以上妇女1273人,按户口划分为两组,采用调查问卷的形式,调查内容包括受教育程度、对老年性阴道炎的认知情况、近3年患病情况和接受正规治疗情况、是否接受老年性阴道炎的预防保健教育活动.结果:城、乡妇女熟悉率15.07％、11.37％,差异无统计学意义(P＞0.05);农村妇女3年平均发病率28.69％高于城镇妇女发病率16.91％.结论:改善农村卫生环境、合理控制医疗卫生费用、培养农村医疗保健专业队伍、开展预防保健教育提高妇女的保健意识等减少老年性阴道炎的发病率,提高老年妇女的健康水平和生活质量.
作者：张玉玲 刊期： 2014年第25期
目的:评价薄层液基细胞学检测(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈病变诊断中的临床价值.方法:对1302例TCT提示细胞学异常的患者进行HPV检测和阴道镜活组织病理检查.结果:TCT与组织病理学结果诊断比较,TCT提示为HSIL及浸润性癌的病例符合率分别为61.4％ (70/114)及66.7％ (14/21),两者相比差异有统计学意义(P＜0.01):HPV与组织病理学诊断结果比较,在炎症、CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ、浸润癌组中妇女HPV感染率分别为50.43％ (234/464)、61.45％(287/467)、70.85％ (248/350)、71.42％ (15/21),HPV感染率随子宫颈病变程度升高呈趋势性增加,其中70.15％ HPV阳性患者病理学诊断为CIN Ⅰ及以上病变,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01).随着患者年龄增加宫颈病变率相对升高,CINⅡ～ CINⅢ在41 ～50岁组中高为42.58％,在31 ～40岁及＞50岁组发生率分别为28.37％、23.67％;浸润癌在41 ～50岁组发生率高为3.23％.HPV检测与TCT诊断结果相比较,HPV阳性检出率在ASCUS、LSIL、HISL及浸润性癌组分别为47.87％、71.94％、76.31％、90.48％;HPV阳性检出率在组织病理学诊断为炎症、CINⅠ、CIN Ⅱ-CINⅢ级、浸润性癌病变组分别为44.40％、61.46％、70.86％、71.42％;HPV的阳性检出率随TBS分级宫颈病变程度加重而升高,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:HPV-DNA检测联合TCT检测及阴道镜下宫颈活检进行组织病理学诊断可以提高子宫颈病变诊断的准确性,并对子宫颈病变进展及风险做出有效评估.
作者：张敏；陈雪；冯骏 刊期： 2014年第25期
目的:探讨血清心肌酶活性测定在新生儿窒息中的临床应用价值,为临床早期诊断新生儿窒息提供临床依据.方法:选择2011年6月～2013年6月窒息新生儿64例,其中重度窒息22例(重度组),轻度窒息42例(轻度组),同期正常新生儿50例(对照组).观察各组天门冬酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平.结果:重度组AST、CK、HBDH、CK-MB和LDH分别为(139.66±11.62)U/L、(958.37 ±50.44) U/L、(958.37 ±50.44) U/L、(138.06±9.82)U/L和(526.18±46.36) U/L,高于轻度组[(76.47±8.51) U/L、(410.28 ± 17.26) U/L、(410.28±17.26) U/L、(63.71±5.09)U/L和(354.80±32.15) U/L],且重度组和轻度组均高于对照组,各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).窒息新生儿治疗1周后,AST、CK、HBDH、CK-MB和LDH分别为(65.12±5.39)U/L、(116.12±9.48)U/L、(107.84±9.83) U/L、(131.28±10.46) U/L和(201.30±17.84)U/L,均低于治疗前[(101.38±9.64)U/L、(814.52±36.19) U/L、(490.51±30.36) U/L、(815.62±56.19)U/L和(493.64±29.32) U/L],治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:窒息新生儿心肌酶谱均升高,并可根据其升高的程度,作为辅助判定窒息程度及心肌损害的客观参考指标,并可评估患儿预后状况,以便早期诊断及时治疗.
作者：包克珍 刊期： 2014年第25期
目的:探讨乌司他汀对重症急性胰腺炎儿童炎症因子和T淋巴细胞的影响,为临床治疗提供理论依据.方法:将重症急性胰腺炎儿童分为乌司他汀联合常规治疗组(UTN组)和常规治疗组(CON组),比较两组研究对象治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、淋巴细胞(Lym)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)的差异.结果:UTN组和CON组重症急性胰腺炎儿童治疗前的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10差异无统计学意义(P＞0.05),两组研究对象治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均显著降低,差异有统计学意义(P均＜0.05),IL-10均显著升高,差异有统计学意义(P均＜0.05);UTN组儿童治疗后的hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均显著低于CON组,差异有统计学意义(P均＜0.05),IL-10显著高于CON组,差异有统计学意义(均P＜0.05).UTN组和CON组重症急性胰腺炎儿童治疗前Lym、CD3+、CD4+和CD8+水平比较,差异无统计学意义(P均＞0.05),两组研究对象治疗后Lym、CD3+和CD4+淋巴细胞均显著增加,差异有统计学意义(P均＜0.05),CD8+淋巴细胞显著降低,差异有统计学意义(P均＜0.05);UTN组儿童治疗后的Lym、CD3+和CD4+淋巴细胞均显著高于CON组,差异有统计学意义(P均＜0.05),CD8+淋巴细胞显著低于CON组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:乌司他汀可显著降低重症急性胰腺炎儿童血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8,提高IL-10和T淋巴细胞免疫水平.
作者：徐俊；张思敏 刊期： 2014年第25期
目的:了解江苏省育龄妇女的钙摄入状况.方法:采用多阶段分层整群随机抽样法在全省范围内不同类别地区抽取县(区)作为调查点,运用食物频率法获取育龄妇女的食物摄入信息,运用统计软件计算营养素的摄入量.结果:共调查育龄妇女2 928人,平均年龄(36.5±8.6)岁,江苏省育龄妇女平均每人每日钙摄入量为488.5 mg,农村育龄妇女平均每人每日钙摄入量为494.6 mg,高于城市育龄妇女(450.9 mg).江苏省育龄妇女钙摄入量达到或超过推荐量的人群比例仅为7.7％,农村育龄妇女钙摄入量达到或超过推荐量的人群比例为8.9％,高于城市育龄妇女(6.0％).结论:江苏省育龄妇女钙摄入不足,加强重点人群青少年和临近更年期妇女有效补钙的营养宣教十分迫切.
作者：诸芸；高敏国；朱谦让；戴月 刊期： 2014年第25期
目的:探讨传统手术在子宫脱垂伴阴道壁膨出术中的临床意义.方法:对2008年1月～2012年12月在该院经阴道全子宫切除术+阴道壁修补术治疗56例患者的手术经过及疗效进行回顾性分析.结果:56例患者中位手术时间69 min (50 ～82 min),中位出血量175 ml (150 ～200 ml),术后排气时间为20 ～29 h (24.12±4.19 h).患者术后无感染、出血、心脑血管意外等并发症发生.术后随访48例患者,平均随访时间18个月,无一例复发.结论:经阴道全子宫切除术+阴道壁修补术治疗子宫脱垂伴阴道壁膨出者具有腹部无切口,对腹腔内脏器官干扰少,术后肠蠕动恢复快,疗效确切,符合微创治疗技术等优点.
作者：黄立 刊期： 2014年第25期
目的:探讨桂枝茯苓胶囊对不同类型女性不孕症患者血清细胞因子的影响.方法:对照组为健康体检女性(有生育史)20例,实验组为不孕症患者133例(服用桂枝茯苓胶囊3个月,3次/d,3粒/次):慢性盆腔炎41例,子宫肌瘤37例,子宫内膜异位症27例,多囊卵巢综合征28例.采用ELISA酶联免疫法检测两组妇女血清中IL-2、TNF-α、IFN-¨IL-4、IL-10、IL-21的蛋白含量,采用流式细胞术检测AhCGAb、AsAb、AOAb、EMAb的阳性率,同时追踪停药6个月内的妊娠率.结果:实验组服药前血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-21的蛋白含量及AhCGAb、AsAb、AOAb、EMAb的阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而IL-4、IL-10则无明显变化;实验组服药后与对照组相比各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).各种类型不孕症患者停药6个月内的妊娠率分别为慢性盆腔炎43.90％、子宫肌瘤40.54％、子宫内膜异位症37.04％和多囊卵巢综合征32.14％.结论:桂枝茯苓胶囊可通过下调血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-21的蛋白含量及AhCGAb、AsAb、AOAb、EMAb的阳性率在不孕症治疗中发挥作用,其作用机制有待于进一步探讨.
作者：白雪；郝妍；郑春杨；尹江峰 刊期： 2014年第25期
目的:观察遵义地区2011年9月1日～ 2013年9月30日儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征.方法:收集2011年9月1日～2013年9月30日在遵义市第一人民医院住院的急性下呼吸道感染患儿2 520例,采用血清MP被动凝集法检测MP-IgM,回顾性分析不同性别、年龄及季节的MP感染情况.结果:MP感染总阳性率为30.47％,其中男性患儿为24.85％、女性患儿为37.82％,差异有统计学意义(P＜0.05);＜1岁组、1～3岁组、3～6岁组和6～13岁组MP感染阳性率分别为8.33％、26.32％、30.41％和40.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).春季、夏季、秋季和冬季MP感染阳性率分别为28.74％、26.46％、30.69％和36.93％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:遵义地区MP感染全年均可发生,冬季感染率高;婴儿感染率较低,学龄儿童感染率高;女性患儿感染率高于男性.研究初步揭示了遵义地区MP感染的流行病学特征,为临床治疗提供依据.
作者：李文莲；汤正珍；陈寿珊；黄波；张德会 刊期： 2014年第25期
目的:观察剖宫产术中使用缩宫素并联合不同时间舌下含服卡孕栓(卡前列甲酯栓)对于预防剖宫产产后出血的疗效.方法:以270例计划性剖宫产产妇为研究对象,按照胎儿娩出前、后宫缩剂的不同使用方法随机分为四组:胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(单纯缩宫素组,60例);胎儿娩出前2 min卡孕栓1 mg舌下含服+胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(卡孕栓甲组,76例);胎儿娩出后即刻予卡孕栓1 mg舌下含服+缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(卡孕栓乙组,69例);胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注+剖宫产术毕卡孕栓1 mg舌下含服(卡孕栓丙组,65例).比较四组术后2h、24 h出血量及药物副反应.结果:①四组患者术后2h出血量比较:单纯缩宫素组与其他三组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05);卡孕栓甲组分别与卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比较,差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.05);卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).②四组患者产后24 h出血量比较:单纯缩宫素组与其他三组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05);卡孕栓甲组分别与卡孕栓乙、卡孕栓丙相比较,差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.05);卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③单纯缩宫素组副反应发生5例(8.33％),卡孕栓组副反应发生22例(10.48％),差异无统计学意义(P＞0.05).所有副反应在5 min之内均自行消退.结论:剖宫产术中使用卡孕栓可有效降低剖宫产产后出血发生率,且胎儿娩出前2 min舌下含服卡孕栓疗效更佳.
作者：陈燕；石中华 刊期： 2014年第25期
目的:探讨术后肠内早期应用谷氨酰胺对剖宫产手术后产妇胃肠功能和免疫水平的影响,探索产妇饮食干预改善方案.方法:采用前瞻、随机、对照的方法选取120例经谷氨酰胺加强的饮食干预产妇为干预组,1:1匹配未经谷氨酰胺加强的普通饮食干预产妇为对照组.记录两组产妇进食后胃肠耐受程度及干预后10日取外周血测定血清白蛋白和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8指标水平.结果:两组胃肠道耐受程度差异无统计学意义(P＞0.05),免疫指标IgA、CD4、CD4/CD8差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术后产妇早期肠内应用谷氨酰胺可以改善免疫状态,提高产妇免疫水平,有利于产后恢复.
作者：冯彩英；徐冬梅；刘赟；刘长凤 刊期： 2014年第25期
目的:探讨应用硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗早发型重度子痫前期的效果,观察并分析其并发症及母婴预后状况,为临床治疗提供依据.方法:选择214例早发型重度子痫前期患者,根据治疗方案将所有患者随机分为对照组与观察组,每组107例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗基础上应用拉贝洛尔治疗.观察两组患者血压、并发症及围生儿结局情况.结果:观察组治疗后1h平均收缩压为(144.92±6.83) mmHg,对照组为(50.03 ±7.15) mmHg,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后4小时收缩压[(135.09±4.53) mmHg]和舒张压[(84.12±1.94) mmHg]均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后4小时平均收缩压和舒张压均低于治疗后1小时,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗期间平均24小时蛋白尿为(1.79±0.16)g,对照组为(2.03±0.17)g,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇分娩前胎儿缺氧5例(4.67％)、肝肾能损害4例(3.73％)和胎盘早剥2例(1.87％),均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胎儿评分为(9.26±0.19)分,高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿窒息15例(14.02％),早产儿16例(18.18％),均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Apgar评分为(9.20 ±0.16)分,高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期可有效降低孕妇血压,改善患者预后和母婴结局.
作者：盛玲燕 刊期： 2014年第25期
目的:分析和比较氧化亚氮吸入与罗哌卡因联合芬太尼自控硬膜外镇痛效果.方法:分析2010年8月～ 2013年5月在妇产科待产孕妇80例的临床资料,入组受试者根据镇痛方式随机分为氧化亚氮吸入镇痛产妇40例为对照组,罗哌卡因联合芬太尼镇痛产妇40例为观察组,比较两组产妇的镇痛效果、分娩方式、催产素使用率、产后出血量以及不同时间点产妇的生命体征改变.结果:观察组产妇的镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组产妇的催产素使用比例、产后出血量差异均无统计学意义(P＞0.05),而观察组行阴道顺娩的比例高于对照组(P＜0.05);两组产妇在不同的时间点镇痛前、镇痛10min以及镇痛30 min时SBP、DBP、HR以及SpO2组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:两种镇痛方法对产妇的分娩过程影响均很小,罗哌卡因联合芬太尼自控硬膜外麻醉镇痛不仅效果更加显著,产妇行阴道顺产的比例也相对更高.
作者：王浩；李淑艳；王慧 刊期： 2014年第25期
目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠并发结核的临床特点.方法:回顾性分析2007年1月～201 1年12月在兰州大学第一医院生殖中心IVF-ET后妊娠并发结核的10例临床资料.结果:IVF-ET后妊娠并发结核多发生于双胎妊娠,临床多以发热及阴道流血为主要表现.胸部影像学表现以粟粒性结节改变为主,病情凶险.4例人工流产终止妊娠,其余6例均在发病后2～4周内发生自然流产.结论:IVF-ET后妊娠合并结核的预后差,对抗炎治疗无效的发热患者应警惕结核复发,尽早行结核病的相关检查,IVF-ET术前隐性结核要提高认识,对孕期复发结核的高危人群减少移植胚胎数,尽量避免双胎妊娠.
作者：马晓玲；殷丽学；王小飞；张莉莉；张学红 刊期： 2014年第25期
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)是一种妇科常见疾病,对女性健康影响严重,其治疗主要分为药物治疗和手术治疗,前者主要是口服避孕药或激素,但具有局限性和部分禁忌证,且效果不满意.手术治疗主要包括子宫全切术或子宫内膜去除术,子宫全切术虽可达到根治性目的,但手术创伤大,病人接受性差.子宫内膜去除术因其在DUB治疗中安全、微创、高效而得到广泛使用,诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统属于第二代子宫内膜去除技术,具备操作简单、内膜破坏深度稳定、手术时间短、创伤小、并发症少、疗效好、患者满意度高等优点,越来越多地受到广大临床医生和患者的认同.随着NovaSure的推广使用,治疗人数的增多,一些可能出现的安全问题及相关并发症也随之出现,现分别介绍如下.
作者：田畦；肖松舒；薛敏 刊期： 2014年第25期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
