牛庆华；张璇
目的:探讨新疆维吾尔族妇女子宫颈鳞癌组织C/EBPβ基因启动子500 bp和外显子区序列的单核苷酸多态性位点.方法:C/EBPβ基因启动子500 bp和外显子区域设计6对引物,使用聚合酶链反应结合DNA测序方法分析15例维吾尔族妇女子宫颈鳞癌组织和2例子宫颈正常组织C/EBPβ基因序列.结果:C/EBPβ基因上检测出6个已知SNP位点和3个新发现的或低频的多态性位点,有1例标本检测发现在2091-2092处插入GGCGGCAGC 9个碱基,而在维吾尔族正常子宫颈组织未发现新多态性位点.结论:C/EBPβ基因上新的多态性位点可能与维吾尔族子宫颈鳞癌发生相关.
作者：赵志敏；王红英；郑威楠；李星；刘引引；康华丽；潘泽民 刊期： 2013年第01期
目的:分析近10年农村育龄妇女分娩方式的变化及其原因.方法:采用分层整群抽样的方法对浙江省农村近10年有孕产史的522名育龄妇女进行现场问卷调查.结果:近10年农村剖宫产率呈逐年上升趋势(Z=3 29,P=0.001);选择剖宫产的原因主要是产前检查异常(53.1％)、认为剖宫产更安全(18.2％)和怕痛(13.4％)；选择自然分娩的主要原因是产前检查正常(56.5％)和创伤小、恢复快(38.7％).剖宫产育龄妇女受朋友的影响明显高于自然分娩者(P＜0.05),错误的认为剖宫产小孩比较聪明的比例也高于自然分娩者(p＜0.05).结论:建议相关部门加强产前教育,严格把握剖宫产指征,提倡自然分娩,以逐步降低农村剖宫产率,保障母婴健康.
作者：陈姣姣；邢海燕；戴林玮；连艳艳；闵苏苏；陈彬；陈帅 刊期： 2013年第01期
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白(AFP)水平对母体及妊娠结局的影响.方法:采用放射免疫法测定118例妊娠中期妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白值,根据其AFP值分为观察组(≥250 μg/L) 54例和对照组(＜250 μg/L) 64例,选取同期正常妊娠孕妇160例测定其血清AFP水平.所有孕妇均随访至分娩,分析妊娠期高血压疾病患者血清AFP水平对妊娠结局的影响.结果:妊娠期高血压疾病组血清AFP水平高于正常妊娠组,其中重度子痫前期组血清AFP水平明显高于正常妊娠组、妊娠期高血压组及轻度子痫前期组,而妊娠期高血压组及轻度子痫前期组与正常妊娠组比较无明显差异.孕妇尿蛋白、肾功能、眼底变化与其血清AFP水平有关.结论:孕妇血清AFP水平异常升高影响妊娠结局,对母体本身亦有一定影响.AFP值测定是一种无创性、操作简单、费用低廉的产前检查手段,妊娠中期孕妇血清AFP监测可做为妊娠期高血压疾病产检预测的一项有效尝试,值得临床进一步研究.
作者：武军；孙丽君 刊期： 2013年第01期
目的:了解云南省15种特有少数民族地区部分住院分娩活产儿出生体重情况,为促进该地区儿童健康提供决策及干预依据.方法:统一制作调查表,收集被调查地区住院分娩新生儿的出生情况,采用Epidata软件用于数据录入,用SPSS.15.for windows作单因素分析,方差分析及多重比较(S-N-K法检验).结果:不同地区活产儿的出生体重差异无统计学意义；不同民族活产儿出生体重之间亦无统计学意义；出生体重与孕次呈轻度正相关,但孕次≥5次以上出生体重呈下降趋势,男性出生体重与产次呈负相关；出生体重与孕周呈显著正相关；产妇年龄在20～40岁之间出生体重随着产妇的增龄而增加,40岁以上则降低.结论:提倡适龄生育,避免过度怀孕是优生优育、降低LBW发生率、提高出生人口素质的重要措施.
作者：杨梅；俞跃萍；刘锦桃；忽丽莎 刊期： 2013年第01期
目的:观察甲氨蝶呤(MTX)辅助天花粉保守治疗高血清β一绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平输卵管妊娠的效果.方法:对96例确诊为高血清β-HCG水平输卵管妊娠(未破裂)天花粉保守治疗的患者,血β-HCG＞2 000 U/L,高26 699 U/L,肌肉注射结晶天花粉蛋白1.8 mg,给药后复查血β-HCG、B超检查,动态观察血β-HCG水平、附件包块变化及腹痛、盆腔积液情况.治疗观察发现30例血β-HCG水平下降明显,但下降停滞平台或反弹,并无急腹症表现,加用MTX50 mg/m2单次肌肉注射治疗,或1 mg/kg肌肉注射,隔日一次,共4次,次日始四氢叶酸(CF) 0.1 mg/kg肌肉注射,隔日一次,共4次,继续观察治疗效果.结果:96例高血清β-HCG水平输卵管妊娠患者中天花粉保守治疗,66例治愈,加用MTX辅助治疗30例,治愈26例,失败4例,治愈率86.67％.结论:天花粉用于高血清β-HCG水平输卵管妊娠保守治疗过程中及时加用MTX可取得较理想疗效.
作者：项达军；顾劲松 刊期： 2013年第01期
目的:通过对早产儿进行新生儿神经行为测定(NBNA),早期发现早产儿神经系统的轻微功能异常,以便早期干预.方法:选择2009年1月～2010年12月56例在连云港市妇幼保健院分娩早产儿,分别于第2～3天,26～ 28天(纠正胎龄40周后算起)进行新生儿神经行为测定.结果:56例早产儿第一次测量NBNA ＜35分12例,第二次复测9例为异常.检查出的异常早产儿需进行日后的早期干预.结论:应用NBNA法对早产儿早期进行神经行为检测,早期发现中枢神经系统的轻微功能异常意义重大,因此建议在早产儿中普遍开展.
作者：王艳娟；卢云；吴晓庆；郑芹；李晓景；李宝朵；孙蔚 刊期： 2013年第01期
目的:观察子宫动脉灌注栓塞化疔治疗早期巨块型宫颈癌的效果,并对其机制进行简要分析.方法:选择52例早期宫颈癌患者,采用完全随机的方式选择29例患者为灌注化疗组,在手术前行1-2疗程的子宫动脉灌注栓塞化疗；其余23例患者为对照组,行手术治疗.记录两组的临床疗效及不良反应.结果:灌注化疗组总有效率为88.5％,5例出现下腹部疼痛,2例患者出现恶心呕吐,13例出现一过性白细胞下降,手术过程中失血量较对照组少(P＜0.05),术后有4例淋巴结阳性,1例宫旁组织阳性,对照组中有8例淋巴结阳性,9例宫旁组织阳性,1例患者出现阴道切缘阳性,各项指标均低于对照组(P＜0.05).结论:子宫动脉灌注栓塞化疗可以明显缩小早期巨块型宫颈癌病灶,提高手术成功率和患者预后.
作者：许永慧 刊期： 2013年第01期
目的:探讨育龄女性重复人工流产(人流)原因及相关因素.方法:收集2008年1月1日 ～2010年8月31日在广州市人口和计划生育技术服务指导所行人流231例,按人流次数分为单次人流组和重复人流组两组,分析患者年龄、婚姻状态、孕产史、流产史、分娩方式和避孕方法等在两组病例中所占的比例及其与重复人流的相关性.结果:231例人流病例中,有重复人流112例,占48.48％,年龄、婚姻状态、分娩方式和所采用避孕措施均与重复人流不相关,已生育女性和无避孕中未坚持使用避孕套者与重复人流相关.结论:加强育龄女性中已生育人群的避孕宣传教育及提高选择避孕套作为避孕方式人群坚持使用避孕套的主动意识,对降低育龄女性重复人流率有重要意义.
作者：张淑婷；李雅文；陈粮；刁伟坚；辛惠锦；张娣 刊期： 2013年第01期
目的:通过对非沪籍孕产妇妊娠结局的临床分析,发现存在问题,加强对该类人群的孕期保健管理,减少不良妊娠结局.方法:采用回顾性分析的方法,对2009及2010年住院分娩的非沪籍孕产妇的产检情况和妊娠结局进行分析,以同期沪籍孕产妇为对照,比较两者的不同.结果:与沪籍孕产妇相比,非沪籍孕产妇以经产妇居多,平均年龄较大,绝大多数(94.9％)为大专以下学历；46.92％无产检,仅3.58％有正规产检；孕产妇中过期妊娠、低体重儿以及巨大儿等不良妊娠结局的发生率与沪籍孕产妇相比,其差异具有显著性(P＜0.05)；过期妊娠、低体重儿以及巨大儿等不良妊娠结局的发生率与产前检查次数呈明显相关(P＜0.001).结论:非沪籍孕产妇,尤其是低学历者缺乏足够的围产期保健,更容易出现过期妊娠、低体重儿以及巨大儿等不良妊娠结局；产前检查对改善不良妊娠结局,如防止过期妊娠儿出生、减少巨大儿出生等有积极作用,应加强低学历非沪籍孕产妇的产前保健.
作者：张保华；冯晓丹；郭洁；朱泰来；季静；李岚；顾丹萍；李华萍 刊期： 2013年第01期
目的:掌握崇州市公办、乡镇幼儿园儿童体格发育及健康状况,制定相应措施,促进新版《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的施行.方法:对2011年3～6月崇州市96所幼儿园16 771例儿童年度体检结果进行分析.结果:崇州市乡镇幼儿园体格发育＜m-sd的儿童比崇阳镇公办园高近3倍.崇阳镇公办园肥胖、视力阳性、龋齿发生率偏高,崇州市乡镇幼儿园低体重、消瘦、生长发育迟缓,贫血发生率偏高.结论:崇州市两类幼儿园存在明显差异,《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》及卫生保健制度的落实直接关系到儿童的身心健康.卫生教育行政部门应高度重视对乡镇幼儿园的监督、检查和指导,确保崇州市儿童的健康成长.
作者：牛庆华；张璇 刊期： 2013年第01期
目的:探讨适宜基层地区细胞学诊断为ASCUS病例有效的处理方法.方法:将诊断为ASCUS的896例病例分为两组,第一组543例重复细胞学检查,结果≥ASCUS病例进行宫颈活检术+组织病理学检查；第二组353例直接宫颈活检术+组织病理学检查.另外对组织病理学检查结果与各年龄段的关系进行分析.结果:第一组重复细胞学检查无上皮内病变55例、ASCUS 158例、ASC-H 39例、LSIL 255例、HSIL36例；其中488例≥ASCUS病例组织病理学检查结果炎症179例、CIN Ⅰ200例、CINⅡ49例、CINⅢ59例、宫颈癌1例.第二组直接组织病理学检查结果炎症137例、CIN Ⅰ134例、CINⅡ47例、CINⅢ34例、宫颈癌1例,两组组织病理学检查差异无统计学意义.≥CINⅡ的检出率与各年龄段间差异有统计学意义,40 ～ 44岁年龄段CINⅡ及以上检出率明显高于其他各年龄段,其次是35 ～39岁年龄段和45～49岁年龄段.结论:在基层地区细胞学诊断为ASCUS的病例可根据当地的实际情况任选一种处理方案,重点对35～49岁年龄段的病例加强临床监测.
作者：潘丽；林宁；王丽娟；石慧；蔡瑞芬；袁新华；吴玉璘；李瑛 刊期： 2013年第01期
目的:探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检对子宫颈病变的诊断价值.方法:选择2009年8月～ 2011年8月张家港市第一人民医院69例子宫颈病变患者,随机分为A、B、C三组,每组23例.A组仅行宫颈液基细胞学检测,B组仅行阴道镜下活检,C组行宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检,并将三种检测结果与病理检测结果进行比较.结果:A组、B组病理检测符合率均显著低于C组(P＜0.05).结论:采取宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检应用于子宫颈病变的诊断准确可靠,值得临床上推广应用.
作者：强萍；陈丽娟；陈萍 刊期： 2013年第01期
目的:观察莱菔硫烷(Sulforaphane,SFN)对宫颈癌细胞迁移和侵袭的抑制情况,并探讨其分子机制.方法:体外培养宫颈癌细胞系HeLa细胞,经100 nmol/L佛波脂PMA诱导24 h后,加入不同浓度的SFN继续孵育24h.MTT法检测HeLa细胞的生长抑制情况；DCF染色法检测细胞内活性氧(Reactive oxygen species,ROS)的产生,细胞伤口愈合试验和小室侵袭实验分析SFN对PMA诱导HeLa细胞的迁移与侵袭情况.提取细胞总RNA,逆转录PCR检测基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达,明胶酶谱实验检检测其酶活性.萤光素酶报告基因法检测SFN对核因子κB(Nuclear Factor kappa B,NF-κB)活性的影响.结果:0～30 μmol/L SFN对HeLa细胞的生长增殖无明显毒性作用.DCF染色显示PMA处理能使HeLa细胞ROS的含量增高5倍,而30μmol/L SFN处理能使ROS的产生降低44％；SFN也能使HeLa细胞迁移和侵袭率分别降低60％和75.5％.RT-PCR结果显示SFN能以剂量依赖性方式抑制PMA诱导的MMP-9表达,明胶酶谱实验显示MMP-9酶活性也明显降低.报告基因实验显示SFN能以剂量依赖性方式抑制NF-κB的活性.结论:SFN抑制NF-κB介导的MMP-9表达,从而影响宫颈癌细胞的迁移和侵袭.
作者：何凤英；申清香 刊期： 2013年第01期
目的:探讨全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响.方法:选择2010年6月～ 2011年6月期间该院收治的90例妊娠期糖尿病患者为临床研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组45例.两组妊娠期糖尿病患者均给予一般常规治疗,而研究组患者则在一般常规治疗的基础之上加用全程健康教育方案,并分别对两组妊娠期糖尿病患者的血糖控制情况和治疗依从情况等相关临床指标进行比较分析.结果:研究组与对照组相比,其患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05)；其患者完全依从的比例显著提高,高达71.11％,而不能依从的比例则显著降低,仅为2.22％,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论:全程健康教育对于妊娠期糖尿病患者血糖的改善和治疗依从性的提高具有积极的临床指导意义.
作者：董君梅 刊期： 2013年第01期
目的:研究广西南宁地区女性各年龄段人乳头瘤病毒(HPV)感染率和亚型分布情况.方法:采用凯普公司DNA提取试剂盒和HYBRIMAX导流杂交技术对到该院妇科体检的3 527例广西地区女性进行HPV基因分型检测.结果:广西地区女性HPV感染率20.01％ (706/3 527).感染比例高的亚型是HPV52 (20.61％),其次是HPV16(16.55％)和HPV58(11.40％),在感染者中HPV单一亚型感染率为61.07％,HPV多亚型感染率为38.93％.各年龄段中HPV阳性检出率在小于25岁组高,为25.62％.结论:广西地区女性HPV感染比例高的亚型是HPV52,对年龄小于25岁的女性需加强普及女性卫生保健意识,降低HPV感染率.
作者：何俊炜；杜娟 刊期： 2013年第01期
目的:了解优化孕妇学校课程对改善孕产妇妊娠结局及围产期保健知识掌握程度等方面的效果.方法:采取单盲随机对照方法,取2009年6月～ 2009年11月在闵行区中心医院建卡并住院分娩的初产妇为研究对象,以接受优化课程者为干预组,接受传统课程者为对照组.调查指标通过问卷、门诊或住院病历资料收集,由专人管理,并进行统计分析.结果:干预组符合纳入条件者371例,对照组368例.两组对象社会人口学及一般指标之间均无统计学差异,干预组新生儿出生体重及剖宫产率低于对照组,且孕妇在围产期保健知识掌握程度、母乳喂养等方面优于对照组.两组间不良妊娠结局发生率无统计学差异,干预组对象能够应用自我保健知识及时就医.结论:优化孕妇学校课程有利于孕产妇掌握基本保健技能,可在一定程度上改善妊娠结局.
作者：顾燕红；朱昊平；李丹 刊期： 2013年第01期
目的:了解产妇产后的心境状况,为优生优育、产妇自身健康、家庭和谐提供一些参考依据.方法:对上海友谊路街道6个居委2009年产后两周内的74名产妇进行上门调查.结果:产妇怀孕时感觉幸福的占47.3％；分娩时感觉疼痛不能忍受的占13.5％；在近两周感觉的调查中,感觉不很愉快偶尔哭泣的占60.8％；对目前的睡眠很不满意和不满意的占12.2％；主要担心的问题:宝宝健康状况占36.5％,身材恢复占28.4％,乳汁少占23.0％,宝宝喂养占19.0％.结论:为了使产妇产后有一个良好的心境应做好充分的孕前、孕中和产后的相关知识普及和推广.
作者：程华；王燕 刊期： 2013年第01期
目的:对皮下埋植剂避孕剂避孕的临床疗效及安全性进行研究,对其临床应用的前景进行展望.方法:对2007年4月～ 2008年4月在东台市计划生育指导站实行避孕术的妇女进行回顾性分析,选取98例符合标准者,观察组使用皮下埋植避孕剂进行避孕,对照组使用宫内节育器进行避孕.对两组研究对象避孕效果、术后阴道出血、月经情况、放置率、患者满意率等临床数据进行比较.结果:术后对患者随访5年,观察组有效率为97.9％,较对照组91.3％有优势.观察组出现不良反应4例,不良反应率为8.5％；对照组出现不良反应11例,不良发应率为23.9％,观察组不良反应率低于对照组(P＜0.05).观察组在放置率及患者满意率明显优于对照组.结论:皮下埋植避孕剂在临床避孕的使用中,具有避孕率高,不良发应少,放置率高等优势,受到临床医患的认可,适于推广使用.
作者：程卫东 刊期： 2013年第01期
目的:探讨超声弹性成像技术对乳腺疾病的诊断价值.方法:根据65例(72个病灶)乳腺疾病的超声弹性图像表现,将图像分成为1～5分,与病理结果进行对比.结果:良性病变以1～3分多见,恶性病变以4～5分多见.结论:超声弹性成像技术有助于乳腺疾病良恶性的鉴别.
作者：王汉峰；崔杰；怀其亮 刊期： 2013年第01期
目的:综合评价生殖道感染的综合干预对控制我国育龄妇女内源性生殖道感染的效果.方法:检索近10年国内发表的关于育龄妇女细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的干预效果的研究.筛选文献、提取数据资料和进行质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入13个研究,包括5个群组随机对照研究和8个干预前后对照研究,结果显示:①群组随机对照研究:细菌性阴道病患病率合并OR值为0.56(95％ CI:0.37,0.84),念珠菌性阴道炎患病率合并OR值为0.50(95％ CI:0.40,0.64):干预组患病率比对照组低.②干预前后对照研究:干预后细菌性阴道病患病率比干预前低(RD=-0.04,95％CI:-0.05,-0.02),干预后念珠菌性阴道炎患病率比干预前低(RD=-0.06,95％ CI:-0.08,-0.03).结论:在育龄妇女中进行生殖道感染的综合干预对降低生殖道感染的患病率有一定积极的作用.
作者：包翠萍；张敏英；齐秀英 刊期： 2013年第01期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
