苗竹林；崔蓉；杨宁；王一峰；黄密琼；张碧云；秦卫兵；王小兰；赵颖
目的:综合分析控制性超促排卵对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠结局的影响因素.方法:收集IVF-ET长方案促排卵治疗新鲜周期移植未妊娠而在随后的3个月内自然周期解冻移植妊娠的68例(新鲜周期未妊娠组,A组)临床资料与同时期内长方案促排卵治疗新鲜周期移植妊娠的85例(新鲜周期妊娠组,B组)临床资料,对可能的影响因素进行回顾性分析,并比较两组在新鲜周期治疗过程中各种因素之间的差异.结果:两组年龄、降调天数、促性腺激素(Gn)启动日黄体生成素(LH)水平、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的激素水平、移植胚胎数、移植日雌孕激素比例、取卵后黄体酮用量在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),与新鲜周期妊娠组相比,未妊娠组Gn起始量增加、获卵数增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Gn起始量、获卵数是影响新鲜周期妊娠结局的主要因素,降低Gn起始量、减少卵泡募集减少获卵数有助于新鲜周期妊娠率提高.
作者：李敏；王蔼明；王伟周；闫玲；李华；陈美君 刊期： 2013年第16期
目的:了解多种宫内节育器(intrauterine devise,IUD)在不同情况下对子宫内膜细胞状态的影响.方法:在取出IUD时经同意采集子宫内膜组织制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科“宫腔细胞学检测中心”阅片.结果:600例停用IUD妇女中,因症停用人群子宫内膜细胞非典型增生性改变、良性增生性改变的发生率明显高于无症停用人群,差异有统计学意义(P＜0.05).母体乐IUD良性增生性改变发生率明显高,其他IUD类型间差异无统计学意义(P＞0.05).非典型增生性改变的发生率与IUD放置时间有关,＜1年的人群发生率明显高于1～5年及＞5年的人群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放置IUD后子宫异常出血等不良反应人群常常伴有子宫内膜良性增生及非典型增生性改变,与异物在子宫内膜表面的局部摩擦损伤有关,含吲哚美辛IUD有减轻这种反应的作用,铜离子可以加重其反应.放置IUD时选择合适的类型及大小,或者放置IUD前子宫内膜取样检测了解子宫内膜状态,选择性放置IUD以降低带器后不良反应的发生率.
作者：刘文霞；梁莉萍；吴舒慧；邹龙梅 刊期： 2013年第16期
目的:观察雌激素的不同起始时间对子宫内膜厚度的影响及对冻融胚胎复苏移植FET(fiozen-thawed embryo transfer)结局的影响.方法:采用前瞻性随机的方法,将雌激素准备子宫内膜方案患者(共702周期)分为A组(D1用药)和B组(D5用药),比较两组应用黄体酮转化子宫内膜日(简称P日)子宫内膜厚度、P日前雌激素的总剂量及持续时间、妊娠率及流产率等指标,同时评估子宫内膜厚度与FET结局的关系.结果:A、B两组P 日的子宫内膜厚度分别为(8.8±1.23) mm和(9.14±1.40) mm,P日前雌激素的总剂量及持续时间A组为(83.97±37.5)mg和(15.83 ±3.01)天,B组为(67.42±26.19) mg和(11.40±2.81)天,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；妊娠率、流产率A、B两组分别为(45.1％VS47.1％)、(6.1％VS6.7％),两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:雌激素不同起始时间准备子宫内膜的方案对FET结局无明显影响；B组方案获得的内膜厚度更为理想,更能模拟生理,更有利于子宫内膜的生长.
作者：章汉旺；尹秋平 刊期： 2013年第16期
目的:调查研究35 ～ 49岁年龄段女性对人类乳头状瘤病毒(HPV)感染和宫颈癌的自身护理与预防实践知识的掌握程度.方法:收集年龄在35 ～ 49岁的女性样本进行调查问卷,通过统计分析受访者对HPV和宫颈癌相关知识、健康信念和预防实践措施等方面知识的掌握程度.结果:Logistic回归分析预测模型筛选出相关知识和预防实践对中老年女性宫颈癌预防效果具有显著影响.结论:有必要对35～49岁女性进行HPV和宫颈癌危险因素和健康意识的宣传教育,以帮助其提高对相关知识、健康信念和预防实践的掌握程度.
作者：范桂红；尹丽杰；夏立伟；方淑彩；邢雪；李艳敏 刊期： 2013年第16期
目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)主动免疫治疗质量控制以及疗效.方法:对505例URSA患者给予主动免疫治疗,于治疗前、治疗中及治疗后进行严格的质量控制,包括治疗前从业人员培训、患者基本资料的采集、适应证选择、知情同意等,治疗过程中样本采集与保存、实验室无菌操作,免疫治疗后进行疗效评估、随访.结果:经过严格的质量控制,减少了患者的不良反应；治疗中进行再次生育力的评估有利于指导妊娠.再次受孕325例,占免疫治疗人数的67.29％(325/483)；未妊娠149例,占30.85％ (149/483).妊娠后加强免疫治疗并综合保胎,283例成功妊娠,占受孕总数的87.08％(283/325)；42例再次流产,流产率为12.92％ (42/325).结论:URSA患者主动免疫治疗质量控制是保证疗效的有效措施.
作者：苗竹林；崔蓉；杨宁；王一峰；黄密琼；张碧云；秦卫兵；王小兰；赵颖 刊期： 2013年第16期
目的:了解社会支持对产后抑郁的影响.方法:2009年8月～2010年9月采用随机整群抽样的方法选取深圳市80个社区的4000名产妇为调查对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表(EPDS)、社会支持量表(SSRS)进行问卷调查.结果:产后抑郁组的客观支持、主观支持、支持利用度和支持总分都低于正常组(t=8.885、t=11.341、t=8.065、t=13.685,P＜0.001).社会支持评定量表4项因子得分为产后抑郁症发生的保护性因素,得分越高,抑郁症发生的几率越低,OR (95％ CI)分别为0.79 (0.75～0.83)、0.85 (0.83 ～0.88)、0.77 (0.72～0.82)和0.88 (0.86～0.90).结论:社会支持与产后抑郁之间存在相关性,具有良好社会支持系统的产妇发生产后抑郁比率较低,应构建完善的社会支持系统,从家庭到社会不同层面给予产妇关爱与帮助,通过心理干预等方法提高产妇的社会支持利用度,减少产后抑郁的发生.
作者：姜蕾；王竹珍；邱丽蓉；万国斌；林艳；韦臻；陈秋兰 刊期： 2013年第16期
目的:探讨单纯性肥胖儿童外周血obestatin、ghrelin、ghrelin/obestatin (G/O)比值水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:选取单纯肥胖组50例,正常对照组30例,采用放免法(RIA)测定其血清obestatin、ghrelin,采用全自动荧光免疫分析系统测定空腹血清胰岛素(FINS),采用生化法测定空腹血糖(FBG)、血脂,并计算HOMA-IR值.结果:单纯性肥胖组血清obestatin、ghrelin水平明显低于对照组(P＜0.05),G/O比值无明显差异(P＞0.05),HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于对照组(P＜0.05).线性偏相关分析obestatin与FINS、HOMA-IR负相关(P均＜0.01),ghrelin与BMI、WHR、HDLC、HOMA-IR负相关(P均＜0.05),G/O比值与WHR呈负相关(P＜0.05).结论:obestatin、ghrelin水平的降低可能参与了肥胖、胰岛素抵抗的发生,它们可能具有防止肥胖和IR的作用.
作者：李坚旭；董国庆；汪月娟；陆喜燕；钟丽华 刊期： 2013年第16期
目的:了解意外妊娠青少年避孕知识掌握状况,为有针对性地开展健康教育、避免意外妊娠提供方向.方法:统计2007～2011年在县计划生育指导站进行引、流产的少女,通过自行设计的调查表格,由专业医生对其进行面对面询问调查,填写调查表,并对调查结果进行分析.结果:意外妊娠少女避孕知识知晓率较低,她们获得这些知识的来源基本靠网络和报刊.结论:对青少年开展生殖健康、性知识、性道德、性观念和避孕知识的宣传教育迫在眉睫,通过多种渠道和方式为她们提供适当的性与生殖健康教育和服务是青少年获得完整的性健康知识、树立正确性观念的重要途径.
作者：王巧月；吴兰兰 刊期： 2013年第16期
目的:了解荆州地区TORCH三项[弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)]的感染状况.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3 851例孕早期妇女血清TORCH三项.结果:孕早期妇女血清TORCH三项检测中以CMV-IgM、IgG的阳性率高,且CMV、TOX、RUV的感染人数和阳性率逐年升高(P＜0.01)；TORCH感染在一年四季均可能发生,但冬春季感染率比夏秋季高(P＜0.05).结论:荆州地区孕妇TORCH感染率逐年上升,积极监测和预防先天性TORCH感染是非常必要的.
作者：龙聪；范文；张家钧；刘学政 刊期： 2013年第16期
目的:全面分析脂肪细胞因子Chemerin含量在妊娠期高血压疾病中出现的一系列改变,为临床治疗提供强有力理论支持.方法:选择接受产前常规检查的60例妊娠期高血压疾病待产孕妇作为观察对象,另外选取同一时段60例无高血压病症产妇作为对照组.于分娩前通过外周静脉采集两组产妇血液标本并进行严格检测,后针对检测数据开展全面分析研究.结果:观察组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、Chemerin含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度子痫前期组高.Chemerin含量与DBP、SBP、甘油三酯(TG)呈显著正相关(r=0.380,P＜0.01).结论:Chemerin含量在妊娠期高血压疾病发生发展中呈现增长趋势,显示Chemerin含量可能是妊娠期高血压高危因素的临床识别检测因子.
作者：黄珍；初晓丽；韩静 刊期： 2013年第16期
听力障碍是常见的先天性出生缺陷,国外研究发现,正常新生儿中双侧听力异常的发生率约0.1％～0.3％,其中重度至极重度听力障碍的发生率为0.1％[1].在所有听力损失的新生儿中,大约50％具有听力损伤的高危因素,其中75％是人住新生儿重症监护病房(NICU) 48h以上的患儿或不良状态的新生儿[2].NICU中新生儿听力损失的发病率高达2％ ～5％[3],早产儿约10％.
作者：王秀菊；李月梅；张会丰；单春光；郝芙蓉 刊期： 2013年第16期
目的:观察17-烯丙胺-17-脱甲氧格尔德霉素(17-allylamino-17-desmethoxy-geldanamycin,17-AAG)通过抑制转录活化蛋白3 (signal transducer and activator oftranscription3,STAT3)信号通路发挥对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和侵袭的调控作用.方法:体外培养人乳腺癌MCF-7细胞,分别给予不同剂量及不同作用时间的17-AAG进行作用,MTT法检测细胞增殖能力；RT-PCR法和Western Blot法检测各组细胞STAT3、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase2,MMP-2)和MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平,Transwell小室检测细胞侵袭能力.结果:0.165 ～ l0mg/L的17-AAG作用24 h、48 h后对MCF-7细胞有显著的抑制作用；1.0、2.0、3.0、5.0 mg/L的17-AAG作用48 h后,各组细胞STAT3、VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白表达均下调,且具有浓度依赖性；Tran-swell小室检测显示17-AAG处理后穿膜细胞数明显减少,与空白对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:17-AAG对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖具有明显的抑制作用,并能够抑制STAT3的mRNA和蛋白的表达水平,进而抑制VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA及蛋白的表达水平,从而调控乳腺癌细胞的侵袭性.
作者：肖丽君；赵恩宏；许倩；赵爽；刘镭；程露阳 刊期： 2013年第16期
目的:探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的个体化治疗方法.方法:2008年1月～2011年12月就诊于该中心确诊为青春期PCOS患者,总计146例,按不同临床症状、体征分6组,每组给予个体化治疗,比较每组治疗前后效果.结果:各组患者治疗前和治疗后3个月比较,月经异常、痊疮、体重指数、腰臀比、糖耐量实验(OGTT)、焦虑情况均有不同程度的改善,两组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01)；多毛症状有改善,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:根据临床症状及体征将患者分类,针对不同病情给予个体化治疗方案,安全有效,利于患者接受,值得推广应用.
作者：王国平；包俊华；赵亚琼；郝苗苗；杨芳 刊期： 2013年第16期
目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响.方法:选取2009年6月～2011年6月间子宫肌瘤患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予保守药物治疗,观察组给予子宫动脉栓塞治疗.结果:观察组患者治疗后3个月、6个月、1年时子宫肌瘤体积均明显低于对照组(P＜0.05),观察组治疗后显效率为56.41％,明显高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后无效率为10.26％,明显低于对照组(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效显著,对卵巢功能影响小,值得推广.
作者：吴文；王英 刊期： 2013年第16期
目的:探讨产妇在分娩过程中的输液量与新生儿产后72 h内体重下降的相关性.方法:记录109名产妇分娩过程中经口以及经静脉的液体入量,在产后3天内每隔12h测量新生儿体重,此后每天测1次至第14天；此外还需要称量新生儿3天的排出量(大小便).结果:96例出生后60 h新生儿的平均体重下降(6.57±2.51)％；根据产妇输液量进行分组之后两组比较,低输液量组(≤1 200 ml)新生儿体重下降5.51％,高输液量组(＞1 200 ml)新生儿体重下降6.93％,差异有统计学意义(P=0.03).在第24h新生儿排出量与新生儿体重下降百分比正相关(P＜0.001),分娩期间后2h产妇输液量与新生儿排出量正相关(P=0.012),在第72 h新生儿体重下降重量与产妇总输液量正相关(P =0.007).结论:产妇静脉输液时间及输液量与新生儿排出量及体重下降相关.新生儿在出生后24h内通过排尿调节体内的液体状态,因此建议衡量新生儿体重改变的基础体重在出生后24 h测量而不是使用出生时体重.
作者：吴妙琴；文爱娣；陶丽玲；许繁 刊期： 2013年第16期
目的:探讨宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的安全性及手术时间与膨宫液吸收量之间的相关性.方法:观察40例不孕症患者宫腹腔镜联合手术的总体情况及术后患者血液生化指标的变化,比较术中回收的经宫颈体外流出的膨宫液量与经由输卵管途径进入腹腔的液体量,探讨宫腔镜手术时间与膨宫液吸收入血循环的量之间的相关性.结果:手术前后40例患者的血生化指标在临床正常参考值范围内变动；手术麻醉时间40～180 min;二氧化碳气腹时间27～155 min;宫腔镜手术时间1～30 min;膨宫液总用量80 ～8 000 ml,吸收入血量10 ～1 080 ml,膨宫液吸收入血量与麻醉时间、气腹时间、膨宫时间呈正相关；40例患者无一例发生体液超负荷及稀释性低钠血症.结论:宫腹腔镜联合手术治疗不孕症相对安全,术中可有效估计膨宫介质的吸收入血量,减少体液超负荷及稀释性低钠血症的发生,值得临床推广.
作者：杜玲 刊期： 2013年第16期
目的:探讨苗族和布依族女性血清神经内分泌激素水平,并比较影响两民族神经内分泌激素水平差异的因素.方法:2011年3月～2012年6月在贵州省黔南州中医医院治未病中心进行健康体检女性人群共359例,按民族将其分为苗族组(173例)和布依族组(186例).采用化学发光免疫法测定两组研究对象血清中催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、睾酮(TST)、尿促卵泡素(TSH)及多巴胺(DA)水平.结果:苗族组女性血清TST水平明显高于布依族组,而LH、TSH及DA水平则低于布依族组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据年龄将两民族女性分为4个年龄段,两组20 ～29岁、30 ～39岁、40～49岁、50 ～59岁年龄段女性LH、TST、TSH及DA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组20 ～29岁和30～ 39岁年龄段女性PRL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组40 ～49岁和50 ～59岁年龄段女性PRL水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苗族女性血清神经内分泌激素水平与布依族女性存在民族差异.
作者：常智玲；赵苏萍；李瑛；杨兰；姜崇炳；罗芳；黄月娜 刊期： 2013年第16期
目的:研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在新生儿感染性疾病的早期诊断中的临床应用价值.方法:对67例重症感染新生儿(重症感染组),58例局部感染新生儿(局部感染组),32例非感染性疾病新生儿(非感染组)及46例正常新生儿(对照组)进行PCT、CRP检测,观察各组检测结果的差异,并研究重症感染组治疗前后PCT、CRP及中性粒细胞(NEUT)的差异及相关性.结果:PCT血清浓度各组间比较均有统计学差异(P＜0.05),CRP血清浓度重症感染组与其他各组比较均有统计学差异(P＜0.05),局部感染组与非感染组无统计学差异(P＞0.05),与正常对照组比较有统计学差异；重症感染组PCT、CRP阳性率与其他各组比较均有统计学差异(P＜0.05)；重症感染组治疗前后PCT、CRP、中性粒细胞比较存在统计学差异(P＜0.05),经Spearman相关性分析,PCT与NEUT(r=0.609,P＜0.05),CRP与NEUT (r=0.481,P＜0.05),PCT与CRP(r=0.559,P＜0.05)三指标均呈正相关性.结论:PCT、CRP联合检测对于新生儿感染性疾病的早期诊断,病情监测有重要的临床应用价值.
作者：韩小梅；额尔敦高娃 刊期： 2013年第16期
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响及二者之间的相互关系.方法:对被诊断为妊娠合并甲亢患者78例根据是否对病情进行干预分疾病控制组40例和未控制组38例,同期选取40例无任何妊娠合并症的孕妇作为对照组.根据测定3组血清中甲状腺功能的三项指标TSH、FT3、FT4和β2-m值探讨甲状腺功能亢进对妊娠的影响及相互间可能存在的关系.结果:未控制组血清中TSH、FT3、FT4与疾病控制组比较差异有统计学意义(P＜0.01),FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；而疾病控制组血清FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).未控制组引产、早产、流产及相关妊娠期并发症的发生率高于疾病控制组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺功能亢进增加了妊娠并发症的发病率,因此对于妊娠期妇女应监测甲状腺激素水平,从而减少不良妊娠结局的发生.
作者：薛珍春 刊期： 2013年第16期
目的:观察卡前列氨丁三醇与益母草配伍对妊高征剖宫产产后出血的预防效果.方法:以妊高征剖宫产于胎儿娩出后即注射卡前列氨丁三醇及益母草注射液的164例为治疗组,以155例应用缩宫素配伍益母草作为对照组,比较两组产后24 h的出血量.结果:治疗组产后出血明显低于对照组(P＜0.01).结论:卡前列安丁三醇配伍益母草可明显减少妊高征剖宫产的产后出血.
作者：陈小辉 刊期： 2013年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
