吴文；王英
目的:了解荆州地区TORCH三项[弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)]的感染状况.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3 851例孕早期妇女血清TORCH三项.结果:孕早期妇女血清TORCH三项检测中以CMV-IgM、IgG的阳性率高,且CMV、TOX、RUV的感染人数和阳性率逐年升高(P＜0.01)；TORCH感染在一年四季均可能发生,但冬春季感染率比夏秋季高(P＜0.05).结论:荆州地区孕妇TORCH感染率逐年上升,积极监测和预防先天性TORCH感染是非常必要的.
作者：龙聪；范文；张家钧；刘学政 刊期： 2013年第16期
目的:探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)促炎细胞因子和抗炎细胞因子水平的动态变化,探讨其临床意义及诊断价值.方法:收集疑似MP感染患儿73例,健康体检儿童60例,采用血清学方法检测MP-IgM,并分离培养鉴定MP;采用ELISA法测定MPP患儿急性期、恢复期及对照组促炎细胞因子(TNF-α、IL-8)和抗炎细胞因子(IL-10、IL-13)的水平.通过ROC曲线分析曲线下面积(AUC),比较各细胞因子对MPP的诊断效率,计算其敏感度和特异度.结果:经实验室检查,确诊MPP患儿46例,MPP患儿急性期促炎细胞因子(TNF-α、IL-8)水平明显高于恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；急性期抗炎细胞因子IL-10水平明显低于恢复期和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；急性期抗炎细胞因子IL-13水平明显高于恢复期和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果显示4种细胞因子AUC分别为0.768、0.862、0.564和0.717,IL-8在MPP中有较高的诊断价值(AUC接近0.9),其佳分界值为102.57 pg/ml,诊断MPP的敏感度及特异度分别为78.2和89.1.结论:婴幼儿MPP发病过程中,促炎细胞因子(TNF-α、IL-8)始终处于高表达状态,抗炎因子IL-10低水平表达可能与MPP发病有关,提示机体免疫调节失控,同时以IL-13高水平表达的抗感染反应占优势.通过ROC曲线分析,IL-8可作为辅助诊断MPP的实用指标.
作者：马庆庆；宋芳；陈林利；杨小艳；罗勇 刊期： 2013年第16期
目的:探讨苗族和布依族女性血清神经内分泌激素水平,并比较影响两民族神经内分泌激素水平差异的因素.方法:2011年3月～2012年6月在贵州省黔南州中医医院治未病中心进行健康体检女性人群共359例,按民族将其分为苗族组(173例)和布依族组(186例).采用化学发光免疫法测定两组研究对象血清中催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、睾酮(TST)、尿促卵泡素(TSH)及多巴胺(DA)水平.结果:苗族组女性血清TST水平明显高于布依族组,而LH、TSH及DA水平则低于布依族组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据年龄将两民族女性分为4个年龄段,两组20 ～29岁、30 ～39岁、40～49岁、50 ～59岁年龄段女性LH、TST、TSH及DA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组20 ～29岁和30～ 39岁年龄段女性PRL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组40 ～49岁和50 ～59岁年龄段女性PRL水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苗族女性血清神经内分泌激素水平与布依族女性存在民族差异.
作者：常智玲；赵苏萍；李瑛；杨兰；姜崇炳；罗芳；黄月娜 刊期： 2013年第16期
目的:观察罗哌卡因连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛对产妇血清中IL-6、IL-8、IL-10的影响.方法:将200例产妇随机分为观察组和对照组各100例.观察组在宫口开至2 ～3 cm时,开始采用连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛；对照组按产科常规处理.观察两组产妇分娩镇痛前30 min、分娩镇痛后2h、分娩后24 h、48 h和72 h等5个时点的IL-6、IL-8、IL-10水平的变化.结果:两组产妇分娩镇痛后血清IL-6、IL-8、IL-10水平与分娩镇痛前比较均有升高(P＜0.01),且多在分娩后24 h达峰值,对照组较观察组升高更为明显(P＜0.05).结论:罗哌卡因连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛可有效降低产妇分娩后炎性应激反应.
作者：修玉芳；黄东林；王颖；肖龙 刊期： 2013年第16期
目的:探讨孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响.方法:l 120例体重指数(BMI) ≥24初产妇随机分为对照组及观察组,对照组只进行常规的产前检查,观察组接受个体化体重管理.观察两组新生儿体重、新生儿窒息及孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、产后大出血等情况.结果:观察组新生儿中巨大儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、新生儿窒息、产后大出血等不良妊娠结局的发生均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；体重在3～3.5 kg新生儿其母体上述不良妊娠结局发生率低(P＜0.05).结论:对孕妇采取孕期体重管理,控制新生儿体重在3～3.5 kg内有利于妊娠结局.
作者：涂红星 刊期： 2013年第16期
目的:探讨单纯性肥胖儿童外周血obestatin、ghrelin、ghrelin/obestatin (G/O)比值水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:选取单纯肥胖组50例,正常对照组30例,采用放免法(RIA)测定其血清obestatin、ghrelin,采用全自动荧光免疫分析系统测定空腹血清胰岛素(FINS),采用生化法测定空腹血糖(FBG)、血脂,并计算HOMA-IR值.结果:单纯性肥胖组血清obestatin、ghrelin水平明显低于对照组(P＜0.05),G/O比值无明显差异(P＞0.05),HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于对照组(P＜0.05).线性偏相关分析obestatin与FINS、HOMA-IR负相关(P均＜0.01),ghrelin与BMI、WHR、HDLC、HOMA-IR负相关(P均＜0.05),G/O比值与WHR呈负相关(P＜0.05).结论:obestatin、ghrelin水平的降低可能参与了肥胖、胰岛素抵抗的发生,它们可能具有防止肥胖和IR的作用.
作者：李坚旭；董国庆；汪月娟；陆喜燕；钟丽华 刊期： 2013年第16期
目的:全面分析脂肪细胞因子Chemerin含量在妊娠期高血压疾病中出现的一系列改变,为临床治疗提供强有力理论支持.方法:选择接受产前常规检查的60例妊娠期高血压疾病待产孕妇作为观察对象,另外选取同一时段60例无高血压病症产妇作为对照组.于分娩前通过外周静脉采集两组产妇血液标本并进行严格检测,后针对检测数据开展全面分析研究.结果:观察组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、Chemerin含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度子痫前期组高.Chemerin含量与DBP、SBP、甘油三酯(TG)呈显著正相关(r=0.380,P＜0.01).结论:Chemerin含量在妊娠期高血压疾病发生发展中呈现增长趋势,显示Chemerin含量可能是妊娠期高血压高危因素的临床识别检测因子.
作者：黄珍；初晓丽；韩静 刊期： 2013年第16期
目的:探讨产妇在分娩过程中的输液量与新生儿产后72 h内体重下降的相关性.方法:记录109名产妇分娩过程中经口以及经静脉的液体入量,在产后3天内每隔12h测量新生儿体重,此后每天测1次至第14天；此外还需要称量新生儿3天的排出量(大小便).结果:96例出生后60 h新生儿的平均体重下降(6.57±2.51)％；根据产妇输液量进行分组之后两组比较,低输液量组(≤1 200 ml)新生儿体重下降5.51％,高输液量组(＞1 200 ml)新生儿体重下降6.93％,差异有统计学意义(P=0.03).在第24h新生儿排出量与新生儿体重下降百分比正相关(P＜0.001),分娩期间后2h产妇输液量与新生儿排出量正相关(P=0.012),在第72 h新生儿体重下降重量与产妇总输液量正相关(P =0.007).结论:产妇静脉输液时间及输液量与新生儿排出量及体重下降相关.新生儿在出生后24h内通过排尿调节体内的液体状态,因此建议衡量新生儿体重改变的基础体重在出生后24 h测量而不是使用出生时体重.
作者：吴妙琴；文爱娣；陶丽玲；许繁 刊期： 2013年第16期
目的:了解子痫前期对新生儿的影响.方法:分别比较轻度、重度子痫前期母亲所生新生儿与正常产妇所生新生儿不同胎龄的6种常见疾病发生情况.结果:重度子痫前期组早产发生率高.31 ～33+6周小于胎龄儿发病率高,34～36+6周小于胎龄儿、低蛋白血症和肺透明膜病发病率高,足月儿低蛋白血症和缺血缺氧性脑病发病率高,与正常产妇组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).轻度子痫前期组不同胎龄段小于胎龄儿发生率高于正常产妇组,差异有统计学意义(P＜0.05).其余疾病的发病率无显著性差异(P＞0.05).结论:子痫前期尤其重度子痫前期对新生儿影响大,正确处理重度子痫前期孕妇及所生新生儿至关重要.
作者：王建梅；朱锦明；丁玉红 刊期： 2013年第16期
目的:探讨反复自然流产患者感染解脲脲原体(Uu)与外周血IL-8、IL-10水平变化的关系.方法:选择98例反复自然流产患者(观察组)和正常同期匹配妊娠者98例(对照组),采用酶联免疫吸附试验对两组外周血IL-8、IL-10水平进行测定,两组分别采集宫颈分泌物进行支原体培养与鉴定.结果:反复自然流产组血IL-8水平显著高于对照组,而IL-10水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；Uu感染阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Uu感染可引起孕妇血清IL-8水平增高、IL-10水平降低；IL-8水平过高、IL-10水平过低可增加反复自然流产的风险.
作者：王振荣；刘娜；高庆双；李宜学；王丽；王丽荣 刊期： 2013年第16期
目的:探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的个体化治疗方法.方法:2008年1月～2011年12月就诊于该中心确诊为青春期PCOS患者,总计146例,按不同临床症状、体征分6组,每组给予个体化治疗,比较每组治疗前后效果.结果:各组患者治疗前和治疗后3个月比较,月经异常、痊疮、体重指数、腰臀比、糖耐量实验(OGTT)、焦虑情况均有不同程度的改善,两组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01)；多毛症状有改善,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:根据临床症状及体征将患者分类,针对不同病情给予个体化治疗方案,安全有效,利于患者接受,值得推广应用.
作者：王国平；包俊华；赵亚琼；郝苗苗；杨芳 刊期： 2013年第16期
目的:观察17-烯丙胺-17-脱甲氧格尔德霉素(17-allylamino-17-desmethoxy-geldanamycin,17-AAG)通过抑制转录活化蛋白3 (signal transducer and activator oftranscription3,STAT3)信号通路发挥对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和侵袭的调控作用.方法:体外培养人乳腺癌MCF-7细胞,分别给予不同剂量及不同作用时间的17-AAG进行作用,MTT法检测细胞增殖能力；RT-PCR法和Western Blot法检测各组细胞STAT3、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase2,MMP-2)和MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平,Transwell小室检测细胞侵袭能力.结果:0.165 ～ l0mg/L的17-AAG作用24 h、48 h后对MCF-7细胞有显著的抑制作用；1.0、2.0、3.0、5.0 mg/L的17-AAG作用48 h后,各组细胞STAT3、VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白表达均下调,且具有浓度依赖性；Tran-swell小室检测显示17-AAG处理后穿膜细胞数明显减少,与空白对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:17-AAG对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖具有明显的抑制作用,并能够抑制STAT3的mRNA和蛋白的表达水平,进而抑制VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA及蛋白的表达水平,从而调控乳腺癌细胞的侵袭性.
作者：肖丽君；赵恩宏；许倩；赵爽；刘镭；程露阳 刊期： 2013年第16期
目的:探讨头位剖宫产术中先露较高难以娩出时压肠板的应用价值,寻找一种简单、安全、有效地娩出胎头的方法.方法:分析443例头位剖宫产术中先露高,娩出困难改用压肠板组109例(A组)和改为产钳组协助娩出胎头97例(B组)、直接徒手娩头98例(C组)、直接用压肠板娩头149例(D组)的病例资料,观察各组娩头时间及新生儿Apgar评分差异.结果:443例剖宫产因胎头高徒手娩出困难,直接用压肠板组(D组)比改用压肠板组(A组),改用产钳组(B组)和徒手娩头组(C组)时间明显缩短(P＜0.05)；新生儿Apgar评分,D组明显高于其他3组,而其他3组对比无统计学差异(P＞0.05)；D组窒息率低.结论:头高位剖宫产术用压肠板代替徒手或产钳娩出胎头是一种简单、方便、有效的方法.
作者：杨菲 刊期： 2013年第16期
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响及二者之间的相互关系.方法:对被诊断为妊娠合并甲亢患者78例根据是否对病情进行干预分疾病控制组40例和未控制组38例,同期选取40例无任何妊娠合并症的孕妇作为对照组.根据测定3组血清中甲状腺功能的三项指标TSH、FT3、FT4和β2-m值探讨甲状腺功能亢进对妊娠的影响及相互间可能存在的关系.结果:未控制组血清中TSH、FT3、FT4与疾病控制组比较差异有统计学意义(P＜0.01),FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；而疾病控制组血清FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).未控制组引产、早产、流产及相关妊娠期并发症的发生率高于疾病控制组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺功能亢进增加了妊娠并发症的发病率,因此对于妊娠期妇女应监测甲状腺激素水平,从而减少不良妊娠结局的发生.
作者：薛珍春 刊期： 2013年第16期
目的:探讨降低上海市松江地区的人工流产率的方法.方法:查阅松江区2010年l～12月负压吸引术登记本,对取得“母婴保健合格证书”的医生的原始操作记录进行详细查阅,并对受术者的基本情况、年龄、处理措施及人流次数等四个方面进行汇总.结果:在20 367例人工流产手术中,外地占77.84％,显著高于本地的22.16％；在已婚的12 800例中,25～29岁5 113例,占39.95％,位居首位.未婚的7 567例中,20～ 24岁5 531例,占73.09％,显著高于其他年龄段；在避孕措施落实方面,术前未采取避孕措施的比例较高,未婚未避孕者占未婚人群的78.71％,已婚未避孕者占已婚人群的57.88％；在人流次数方面,有37.15％的未婚女性接受手术,她们中有34.28％的人经历了两次以上的重复手术.结论:重点加强对外来人口和未婚育龄妇女的管理和服务,广泛普及避孕节育和生殖保健等方面知识,加大生殖保健知识的宣传和教育,以降低育龄妇女的流产次数和松江地区的人工流产率.
作者：诸红；俞雪瑛 刊期： 2013年第16期
目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)主动免疫治疗质量控制以及疗效.方法:对505例URSA患者给予主动免疫治疗,于治疗前、治疗中及治疗后进行严格的质量控制,包括治疗前从业人员培训、患者基本资料的采集、适应证选择、知情同意等,治疗过程中样本采集与保存、实验室无菌操作,免疫治疗后进行疗效评估、随访.结果:经过严格的质量控制,减少了患者的不良反应；治疗中进行再次生育力的评估有利于指导妊娠.再次受孕325例,占免疫治疗人数的67.29％(325/483)；未妊娠149例,占30.85％ (149/483).妊娠后加强免疫治疗并综合保胎,283例成功妊娠,占受孕总数的87.08％(283/325)；42例再次流产,流产率为12.92％ (42/325).结论:URSA患者主动免疫治疗质量控制是保证疗效的有效措施.
作者：苗竹林；崔蓉；杨宁；王一峰；黄密琼；张碧云；秦卫兵；王小兰；赵颖 刊期： 2013年第16期
目的:调查研究35 ～ 49岁年龄段女性对人类乳头状瘤病毒(HPV)感染和宫颈癌的自身护理与预防实践知识的掌握程度.方法:收集年龄在35 ～ 49岁的女性样本进行调查问卷,通过统计分析受访者对HPV和宫颈癌相关知识、健康信念和预防实践措施等方面知识的掌握程度.结果:Logistic回归分析预测模型筛选出相关知识和预防实践对中老年女性宫颈癌预防效果具有显著影响.结论:有必要对35～49岁女性进行HPV和宫颈癌危险因素和健康意识的宣传教育,以帮助其提高对相关知识、健康信念和预防实践的掌握程度.
作者：范桂红；尹丽杰；夏立伟；方淑彩；邢雪；李艳敏 刊期： 2013年第16期
目的:探讨宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的安全性及手术时间与膨宫液吸收量之间的相关性.方法:观察40例不孕症患者宫腹腔镜联合手术的总体情况及术后患者血液生化指标的变化,比较术中回收的经宫颈体外流出的膨宫液量与经由输卵管途径进入腹腔的液体量,探讨宫腔镜手术时间与膨宫液吸收入血循环的量之间的相关性.结果:手术前后40例患者的血生化指标在临床正常参考值范围内变动；手术麻醉时间40～180 min;二氧化碳气腹时间27～155 min;宫腔镜手术时间1～30 min;膨宫液总用量80 ～8 000 ml,吸收入血量10 ～1 080 ml,膨宫液吸收入血量与麻醉时间、气腹时间、膨宫时间呈正相关；40例患者无一例发生体液超负荷及稀释性低钠血症.结论:宫腹腔镜联合手术治疗不孕症相对安全,术中可有效估计膨宫介质的吸收入血量,减少体液超负荷及稀释性低钠血症的发生,值得临床推广.
作者：杜玲 刊期： 2013年第16期
目的:综合分析控制性超促排卵对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠结局的影响因素.方法:收集IVF-ET长方案促排卵治疗新鲜周期移植未妊娠而在随后的3个月内自然周期解冻移植妊娠的68例(新鲜周期未妊娠组,A组)临床资料与同时期内长方案促排卵治疗新鲜周期移植妊娠的85例(新鲜周期妊娠组,B组)临床资料,对可能的影响因素进行回顾性分析,并比较两组在新鲜周期治疗过程中各种因素之间的差异.结果:两组年龄、降调天数、促性腺激素(Gn)启动日黄体生成素(LH)水平、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的激素水平、移植胚胎数、移植日雌孕激素比例、取卵后黄体酮用量在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),与新鲜周期妊娠组相比,未妊娠组Gn起始量增加、获卵数增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Gn起始量、获卵数是影响新鲜周期妊娠结局的主要因素,降低Gn起始量、减少卵泡募集减少获卵数有助于新鲜周期妊娠率提高.
作者：李敏；王蔼明；王伟周；闫玲；李华；陈美君 刊期： 2013年第16期
目的:探讨影响已婚妇女负压吸引流产效果的因素,为提高流产成功率提供临床依据.方法:分析该院2010年2月～2012年9月期间的275例自愿结束妊娠的已婚妇女接受负压吸引流产方案的效果,同时调查患者的一般资料并采用Logistic回归模型分析影响人工流产效果的因素.结果:275例已婚妇女中流产成功243例,成功率为88.36％,流产失败23例,占11.64％；总体及不同流产效果的手术时间、术中出血量、术中疼痛情况及宫颈扩张程度均无统计学差异(P＜0.05)；影响负压吸引流产效果的因素有孕周、流产次数、停经天数、子宫位置、胎芽、盆腔炎、感染和胚囊大径线.结论:已婚妇女负压吸引流产成功率较高,但影响已婚妇女负压吸引流产效果的因素较多,应根据具体情况选择合适的治疗方案及预防措施.
作者：辛保春 刊期： 2013年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
