肖丽君；赵恩宏；许倩；赵爽；刘镭；程露阳
目的:研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在新生儿感染性疾病的早期诊断中的临床应用价值.方法:对67例重症感染新生儿(重症感染组),58例局部感染新生儿(局部感染组),32例非感染性疾病新生儿(非感染组)及46例正常新生儿(对照组)进行PCT、CRP检测,观察各组检测结果的差异,并研究重症感染组治疗前后PCT、CRP及中性粒细胞(NEUT)的差异及相关性.结果:PCT血清浓度各组间比较均有统计学差异(P＜0.05),CRP血清浓度重症感染组与其他各组比较均有统计学差异(P＜0.05),局部感染组与非感染组无统计学差异(P＞0.05),与正常对照组比较有统计学差异；重症感染组PCT、CRP阳性率与其他各组比较均有统计学差异(P＜0.05)；重症感染组治疗前后PCT、CRP、中性粒细胞比较存在统计学差异(P＜0.05),经Spearman相关性分析,PCT与NEUT(r=0.609,P＜0.05),CRP与NEUT (r=0.481,P＜0.05),PCT与CRP(r=0.559,P＜0.05)三指标均呈正相关性.结论:PCT、CRP联合检测对于新生儿感染性疾病的早期诊断,病情监测有重要的临床应用价值.
作者：韩小梅；额尔敦高娃 刊期： 2013年第16期
目的:探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的个体化治疗方法.方法:2008年1月～2011年12月就诊于该中心确诊为青春期PCOS患者,总计146例,按不同临床症状、体征分6组,每组给予个体化治疗,比较每组治疗前后效果.结果:各组患者治疗前和治疗后3个月比较,月经异常、痊疮、体重指数、腰臀比、糖耐量实验(OGTT)、焦虑情况均有不同程度的改善,两组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01)；多毛症状有改善,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:根据临床症状及体征将患者分类,针对不同病情给予个体化治疗方案,安全有效,利于患者接受,值得推广应用.
作者：王国平；包俊华；赵亚琼；郝苗苗；杨芳 刊期： 2013年第16期
目的:探讨影响已婚妇女负压吸引流产效果的因素,为提高流产成功率提供临床依据.方法:分析该院2010年2月～2012年9月期间的275例自愿结束妊娠的已婚妇女接受负压吸引流产方案的效果,同时调查患者的一般资料并采用Logistic回归模型分析影响人工流产效果的因素.结果:275例已婚妇女中流产成功243例,成功率为88.36％,流产失败23例,占11.64％；总体及不同流产效果的手术时间、术中出血量、术中疼痛情况及宫颈扩张程度均无统计学差异(P＜0.05)；影响负压吸引流产效果的因素有孕周、流产次数、停经天数、子宫位置、胎芽、盆腔炎、感染和胚囊大径线.结论:已婚妇女负压吸引流产成功率较高,但影响已婚妇女负压吸引流产效果的因素较多,应根据具体情况选择合适的治疗方案及预防措施.
作者：辛保春 刊期： 2013年第16期
目的:观察罗哌卡因连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛对产妇血清中IL-6、IL-8、IL-10的影响.方法:将200例产妇随机分为观察组和对照组各100例.观察组在宫口开至2 ～3 cm时,开始采用连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛；对照组按产科常规处理.观察两组产妇分娩镇痛前30 min、分娩镇痛后2h、分娩后24 h、48 h和72 h等5个时点的IL-6、IL-8、IL-10水平的变化.结果:两组产妇分娩镇痛后血清IL-6、IL-8、IL-10水平与分娩镇痛前比较均有升高(P＜0.01),且多在分娩后24 h达峰值,对照组较观察组升高更为明显(P＜0.05).结论:罗哌卡因连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛可有效降低产妇分娩后炎性应激反应.
作者：修玉芳；黄东林；王颖；肖龙 刊期： 2013年第16期
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响及二者之间的相互关系.方法:对被诊断为妊娠合并甲亢患者78例根据是否对病情进行干预分疾病控制组40例和未控制组38例,同期选取40例无任何妊娠合并症的孕妇作为对照组.根据测定3组血清中甲状腺功能的三项指标TSH、FT3、FT4和β2-m值探讨甲状腺功能亢进对妊娠的影响及相互间可能存在的关系.结果:未控制组血清中TSH、FT3、FT4与疾病控制组比较差异有统计学意义(P＜0.01),FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；而疾病控制组血清FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).未控制组引产、早产、流产及相关妊娠期并发症的发生率高于疾病控制组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺功能亢进增加了妊娠并发症的发病率,因此对于妊娠期妇女应监测甲状腺激素水平,从而减少不良妊娠结局的发生.
作者：薛珍春 刊期： 2013年第16期
目的:了解多种宫内节育器(intrauterine devise,IUD)在不同情况下对子宫内膜细胞状态的影响.方法:在取出IUD时经同意采集子宫内膜组织制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科“宫腔细胞学检测中心”阅片.结果:600例停用IUD妇女中,因症停用人群子宫内膜细胞非典型增生性改变、良性增生性改变的发生率明显高于无症停用人群,差异有统计学意义(P＜0.05).母体乐IUD良性增生性改变发生率明显高,其他IUD类型间差异无统计学意义(P＞0.05).非典型增生性改变的发生率与IUD放置时间有关,＜1年的人群发生率明显高于1～5年及＞5年的人群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放置IUD后子宫异常出血等不良反应人群常常伴有子宫内膜良性增生及非典型增生性改变,与异物在子宫内膜表面的局部摩擦损伤有关,含吲哚美辛IUD有减轻这种反应的作用,铜离子可以加重其反应.放置IUD时选择合适的类型及大小,或者放置IUD前子宫内膜取样检测了解子宫内膜状态,选择性放置IUD以降低带器后不良反应的发生率.
作者：刘文霞；梁莉萍；吴舒慧；邹龙梅 刊期： 2013年第16期
目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失败相关因素.方法:回顾性分析2007～2010年期间接受IVF治疗患者104例,其中IVF正常受精组(NF组)63例和IVF受精失败组(FF组)41例.对两组年龄、不孕年限、获卵数、MⅡ卵子数、绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、手术日处理后的向前运动精子数、优胚数、原发不孕所占比例、妊娠率进行两组比较,并且应用非条件二分类Logistic多因素回归分析可能影响受精的因素.结果:手术日处理后的向前运动精子数、优胚数、原发不孕所占比例、妊娠率两组比较有统计学差异(P＜0.05).患者的年龄、不孕症的年限、MⅡ卵子数与受精障碍无相关性.手术日处理后的向前运动精子数、不孕症的类型(原发,继发)与E2水平与受精障碍有关.手术日处理后的向前运动精子数、继发不孕、E2水平是受精失败的保护因素.结论:体外受精-胚胎移植术IVF受精失败与手术日处理后的向前运动精子数、不孕症的类型(原发,继发)和E2水平相关.
作者：梁莹；亓蓉；李淑贤；周莉；吴晓茜 刊期： 2013年第16期
目的:调查研究35 ～ 49岁年龄段女性对人类乳头状瘤病毒(HPV)感染和宫颈癌的自身护理与预防实践知识的掌握程度.方法:收集年龄在35 ～ 49岁的女性样本进行调查问卷,通过统计分析受访者对HPV和宫颈癌相关知识、健康信念和预防实践措施等方面知识的掌握程度.结果:Logistic回归分析预测模型筛选出相关知识和预防实践对中老年女性宫颈癌预防效果具有显著影响.结论:有必要对35～49岁女性进行HPV和宫颈癌危险因素和健康意识的宣传教育,以帮助其提高对相关知识、健康信念和预防实践的掌握程度.
作者：范桂红；尹丽杰；夏立伟；方淑彩；邢雪；李艳敏 刊期： 2013年第16期
目的:研究CD105及VEGF在水泡状胎块与水肿性流产的绒毛滋养细胞中的表达差异及意义.方法:采用免疫组化SP法检测20例正常妊娠(NP),30例水肿性流产(HA),20例部分性水泡状胎块(PHM)和20例完全性水泡状胎块(CHM)患者绒毛滋养细胞中CDI05和VEGF的表达水平.结果:①CD105在NP、HA、PHM和CHM中的阳性表达率分别是55.00％、36.67％、85.00％、95.00％,CD105在HM中阳性表达率明显高于HA和NP (P＜0.05)；②VEGF在NP、HA、PHM和CHM中的阳性表达率分别是50.00％、33.33％、25.00％、15.00％,VEGF在HM中阳性表达率低于HA和NP (P ＜0.05)；③经Spearman等级相关检验,CDI05和VEGF在HA与HM中表达呈负相关(r=-0.447,P＜0.05).结论:CD105和VEGF可作为标记绒毛滋养细胞的免疫组化标记物,用于水泡状胎块和水肿性流产的鉴别诊断.
作者：刘艳；高健；师宜荃；赵立武；刘易欣 刊期： 2013年第16期
目的:为了解新生儿出生后1 min Apgar评分≤3分患儿发生的诱发因素,找出该地医疗保健不足之处,减少新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的发生.方法:回顾分析2007年1月～ 2011年12月收治的新生儿4 740人,出生后l min Apgar评分≤3分患儿65例.结果:分娩约19000人次,出生后l min Apgar评分≤3分患儿65例,占分娩患儿的0.34％,占住院患儿的1.37％.其中非平产分娩87.6％,宫内窘迫72.3％,胎位异常43％,羊水性状异常53.8％,羊水减少32.3％,早破水26.1％,脐带位置异常36.9％,新生儿先天器质性疾病9.2％,早产儿36.9％,足月儿61.5％,低出生体重儿36.9％,正常体重儿61.5％,母亲妊娠高血压综合征9.2％.第一胎占52.3％,男53.8％,女46.1％.结论:出生后l min Apgar评分≤3分患儿与母亲年龄和胎次关系不大.分别与非正常分娩,有宫内窘迫史,胎位异常,羊水性状异常,早产,低出生体重儿,脐带位置异常,羊水减少,早破水,胎儿先天性发育异常,其母妊娠期疾病,胎盘早剥等多因素有关.需加强产前检查,作好异常胎位的早期干预,减少早产发生.
作者：陈世旺 刊期： 2013年第16期
目的:探讨女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者的尿动力学特点.方法:回顾性分析2009年1月～ 2012年6月因盆腔器官脱垂行手术治疗的60例患者的尿动力学检查参数.结果:60例患者中,15例尿动力学参数全部正常,45例患者有不同的尿动力学参数.其中压力性尿失禁15例,逼尿肌不稳定4例,不稳定膀胱3例,低顺应性膀胱5例；膀胱感觉增强15例,膀胱感觉延迟1例,膀胱容量减低9例；逼尿肌收缩乏力2例；残余尿7例；膀胱出口梗阻8例,可疑梗阻17例.结论:尿动力学检查对女性盆腔器官脱垂患者的诊治具有指导意义.
作者：樊莉琳；雷刚；徐素琴 刊期： 2013年第16期
目的:探讨高渗盐水对危重症手足口病患儿钠离子浓度的影响并观察其疗效.方法:选择危重症手足口病患儿63例,随机分为治疗组和对照组,两组均使用常规镇静、止痉、降颅压、抗病毒等治疗,治疗组加用高渗盐水.比较两组治疗前后血清钠离子浓度、危重评分、转归情况.结果:治疗后治疗组血清钠离子浓度、小儿危重症评分均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:危重症手足口病患儿使用高渗盐水可在短时间内提高钠离子浓度,远期改善患儿预后,是一种安全有效的治疗方法.
作者：韦蓉；阮毅燕；牟静飞 刊期： 2013年第16期
目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响.方法:选取2009年6月～2011年6月间子宫肌瘤患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予保守药物治疗,观察组给予子宫动脉栓塞治疗.结果:观察组患者治疗后3个月、6个月、1年时子宫肌瘤体积均明显低于对照组(P＜0.05),观察组治疗后显效率为56.41％,明显高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后无效率为10.26％,明显低于对照组(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效显著,对卵巢功能影响小,值得推广.
作者：吴文；王英 刊期： 2013年第16期
目的:对比多囊卵巢综合征(polyeystie ovary syndrome,PCOS)不孕患者和其他不孕患者心理健康状况,以进行综合性治疗.方法:随机选取110例PCOS不孕患者和1 16例非PCOS不孕患者,采用心理情况自评方式对患者进行调查研究.结果:PCOS不孕患者本身存在抑郁,敌对,强迫等心理问题.痤疮是导致患者心理障碍的重要因素.继发性不孕PCOS患者自测评分明显高于原发性不孕PCOS患者的评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对PCOS不孕患者的治疗应加强心理疏导,以配合临床治疗取得更好的效果.
作者：胡少飞 刊期： 2013年第16期
目的:观察雌激素的不同起始时间对子宫内膜厚度的影响及对冻融胚胎复苏移植FET(fiozen-thawed embryo transfer)结局的影响.方法:采用前瞻性随机的方法,将雌激素准备子宫内膜方案患者(共702周期)分为A组(D1用药)和B组(D5用药),比较两组应用黄体酮转化子宫内膜日(简称P日)子宫内膜厚度、P日前雌激素的总剂量及持续时间、妊娠率及流产率等指标,同时评估子宫内膜厚度与FET结局的关系.结果:A、B两组P 日的子宫内膜厚度分别为(8.8±1.23) mm和(9.14±1.40) mm,P日前雌激素的总剂量及持续时间A组为(83.97±37.5)mg和(15.83 ±3.01)天,B组为(67.42±26.19) mg和(11.40±2.81)天,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；妊娠率、流产率A、B两组分别为(45.1％VS47.1％)、(6.1％VS6.7％),两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:雌激素不同起始时间准备子宫内膜的方案对FET结局无明显影响；B组方案获得的内膜厚度更为理想,更能模拟生理,更有利于子宫内膜的生长.
作者：章汉旺；尹秋平 刊期： 2013年第16期
目的:了解荆州地区TORCH三项[弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)]的感染状况.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3 851例孕早期妇女血清TORCH三项.结果:孕早期妇女血清TORCH三项检测中以CMV-IgM、IgG的阳性率高,且CMV、TOX、RUV的感染人数和阳性率逐年升高(P＜0.01)；TORCH感染在一年四季均可能发生,但冬春季感染率比夏秋季高(P＜0.05).结论:荆州地区孕妇TORCH感染率逐年上升,积极监测和预防先天性TORCH感染是非常必要的.
作者：龙聪；范文；张家钧；刘学政 刊期： 2013年第16期
目的:综合分析控制性超促排卵对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠结局的影响因素.方法:收集IVF-ET长方案促排卵治疗新鲜周期移植未妊娠而在随后的3个月内自然周期解冻移植妊娠的68例(新鲜周期未妊娠组,A组)临床资料与同时期内长方案促排卵治疗新鲜周期移植妊娠的85例(新鲜周期妊娠组,B组)临床资料,对可能的影响因素进行回顾性分析,并比较两组在新鲜周期治疗过程中各种因素之间的差异.结果:两组年龄、降调天数、促性腺激素(Gn)启动日黄体生成素(LH)水平、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的激素水平、移植胚胎数、移植日雌孕激素比例、取卵后黄体酮用量在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),与新鲜周期妊娠组相比,未妊娠组Gn起始量增加、获卵数增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Gn起始量、获卵数是影响新鲜周期妊娠结局的主要因素,降低Gn起始量、减少卵泡募集减少获卵数有助于新鲜周期妊娠率提高.
作者：李敏；王蔼明；王伟周；闫玲；李华；陈美君 刊期： 2013年第16期
目的:观察17-烯丙胺-17-脱甲氧格尔德霉素(17-allylamino-17-desmethoxy-geldanamycin,17-AAG)通过抑制转录活化蛋白3 (signal transducer and activator oftranscription3,STAT3)信号通路发挥对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和侵袭的调控作用.方法:体外培养人乳腺癌MCF-7细胞,分别给予不同剂量及不同作用时间的17-AAG进行作用,MTT法检测细胞增殖能力；RT-PCR法和Western Blot法检测各组细胞STAT3、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase2,MMP-2)和MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平,Transwell小室检测细胞侵袭能力.结果:0.165 ～ l0mg/L的17-AAG作用24 h、48 h后对MCF-7细胞有显著的抑制作用；1.0、2.0、3.0、5.0 mg/L的17-AAG作用48 h后,各组细胞STAT3、VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白表达均下调,且具有浓度依赖性；Tran-swell小室检测显示17-AAG处理后穿膜细胞数明显减少,与空白对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:17-AAG对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖具有明显的抑制作用,并能够抑制STAT3的mRNA和蛋白的表达水平,进而抑制VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA及蛋白的表达水平,从而调控乳腺癌细胞的侵袭性.
作者：肖丽君；赵恩宏；许倩；赵爽；刘镭；程露阳 刊期： 2013年第16期
听力障碍是常见的先天性出生缺陷,国外研究发现,正常新生儿中双侧听力异常的发生率约0.1％～0.3％,其中重度至极重度听力障碍的发生率为0.1％[1].在所有听力损失的新生儿中,大约50％具有听力损伤的高危因素,其中75％是人住新生儿重症监护病房(NICU) 48h以上的患儿或不良状态的新生儿[2].NICU中新生儿听力损失的发病率高达2％ ～5％[3],早产儿约10％.
作者：王秀菊；李月梅；张会丰；单春光；郝芙蓉 刊期： 2013年第16期
目的:探讨头位剖宫产术中先露较高难以娩出时压肠板的应用价值,寻找一种简单、安全、有效地娩出胎头的方法.方法:分析443例头位剖宫产术中先露高,娩出困难改用压肠板组109例(A组)和改为产钳组协助娩出胎头97例(B组)、直接徒手娩头98例(C组)、直接用压肠板娩头149例(D组)的病例资料,观察各组娩头时间及新生儿Apgar评分差异.结果:443例剖宫产因胎头高徒手娩出困难,直接用压肠板组(D组)比改用压肠板组(A组),改用产钳组(B组)和徒手娩头组(C组)时间明显缩短(P＜0.05)；新生儿Apgar评分,D组明显高于其他3组,而其他3组对比无统计学差异(P＞0.05)；D组窒息率低.结论:头高位剖宫产术用压肠板代替徒手或产钳娩出胎头是一种简单、方便、有效的方法.
作者：杨菲 刊期： 2013年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
