王建梅；朱锦明；丁玉红
目的:综合分析控制性超促排卵对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠结局的影响因素.方法:收集IVF-ET长方案促排卵治疗新鲜周期移植未妊娠而在随后的3个月内自然周期解冻移植妊娠的68例(新鲜周期未妊娠组,A组)临床资料与同时期内长方案促排卵治疗新鲜周期移植妊娠的85例(新鲜周期妊娠组,B组)临床资料,对可能的影响因素进行回顾性分析,并比较两组在新鲜周期治疗过程中各种因素之间的差异.结果:两组年龄、降调天数、促性腺激素(Gn)启动日黄体生成素(LH)水平、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的激素水平、移植胚胎数、移植日雌孕激素比例、取卵后黄体酮用量在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),与新鲜周期妊娠组相比,未妊娠组Gn起始量增加、获卵数增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Gn起始量、获卵数是影响新鲜周期妊娠结局的主要因素,降低Gn起始量、减少卵泡募集减少获卵数有助于新鲜周期妊娠率提高.
作者：李敏；王蔼明；王伟周；闫玲；李华；陈美君 刊期： 2013年第16期
目的:观察宫腔镜下导丝介入治疗输卵管近端阻塞的的临床效果.方法:经子宫输卵管碘油造影(HSG)证实为双侧输卵管近端阻塞的56例患者采用宫腔镜下导丝介入治疗,2月后再行HSG检查,比较治疗前后的HSG结果,分析宫腔镜下导丝介入治疗的效果.结果:宫腔镜下导丝介入治疗输卵管近端阻塞的成功率为80.4％,有效率为16.1％,失败率为3.6％.结论:宫腔镜下介入是治疗输卵管近端阻塞的有效方法.
作者：刘江；张凌 刊期： 2013年第16期
听力障碍是常见的先天性出生缺陷,国外研究发现,正常新生儿中双侧听力异常的发生率约0.1％～0.3％,其中重度至极重度听力障碍的发生率为0.1％[1].在所有听力损失的新生儿中,大约50％具有听力损伤的高危因素,其中75％是人住新生儿重症监护病房(NICU) 48h以上的患儿或不良状态的新生儿[2].NICU中新生儿听力损失的发病率高达2％ ～5％[3],早产儿约10％.
作者：王秀菊；李月梅；张会丰；单春光；郝芙蓉 刊期： 2013年第16期
目的:探讨反复自然流产患者感染解脲脲原体(Uu)与外周血IL-8、IL-10水平变化的关系.方法:选择98例反复自然流产患者(观察组)和正常同期匹配妊娠者98例(对照组),采用酶联免疫吸附试验对两组外周血IL-8、IL-10水平进行测定,两组分别采集宫颈分泌物进行支原体培养与鉴定.结果:反复自然流产组血IL-8水平显著高于对照组,而IL-10水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；Uu感染阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Uu感染可引起孕妇血清IL-8水平增高、IL-10水平降低；IL-8水平过高、IL-10水平过低可增加反复自然流产的风险.
作者：王振荣；刘娜；高庆双；李宜学；王丽；王丽荣 刊期： 2013年第16期
目的:了解孕晚期孕妇的心理压力水平及主要压力源.方法:用妊娠压力量表调查100例孕28～32周孕妇的心理压力水平及压力源.结果:孕晚期孕妇的心理压力水平为中等,引起孕妇心理压力的主要压力源是为确保母子健康和安全而引发的压力感,其次是为身体外形、活动改变引发的压力感.结论:医务人员应关注孕妇的心理压力及压力源,使其顺利度过孕产期,确保母婴健康.
作者：朱淑芽；陆涯琳；孙一勤 刊期： 2013年第16期
目的:观察罗哌卡因连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛对产妇血清中IL-6、IL-8、IL-10的影响.方法:将200例产妇随机分为观察组和对照组各100例.观察组在宫口开至2 ～3 cm时,开始采用连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛；对照组按产科常规处理.观察两组产妇分娩镇痛前30 min、分娩镇痛后2h、分娩后24 h、48 h和72 h等5个时点的IL-6、IL-8、IL-10水平的变化.结果:两组产妇分娩镇痛后血清IL-6、IL-8、IL-10水平与分娩镇痛前比较均有升高(P＜0.01),且多在分娩后24 h达峰值,对照组较观察组升高更为明显(P＜0.05).结论:罗哌卡因连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛可有效降低产妇分娩后炎性应激反应.
作者：修玉芳；黄东林；王颖；肖龙 刊期： 2013年第16期
小于胎龄儿(SGA)是指出生体质量在同胎龄平均体质量的第10个百分位以下新生儿[1].其出生时体质量、身高都落后于正常新生儿,但生后可出现追赶生长,多在2年内完成,其中大多数在生后6个月内达到同龄儿童正常水平.约87％ SGA生后第1个月开始出现追赶生长,约13％的患儿追赶生长不明显,到2岁时身高仍不能实现追赶生长,其达到正常身高的可能性将会降低.临床研究表明,15％的SGA在4岁时仍有矮身材,7.9％在18岁时仍为矮身材.有低出生体重病史的成年人患原发性高血压、糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、心血管疾病、高三酰甘油血症以及高密度脂蛋白降低(X综合征)的患病率相对较高[2].
作者：卞义华；马凤英 刊期： 2013年第16期
目的:探讨卵子玻璃化冷冻保存的可行性,更好提高卵子复苏率、受精率,提高卵子冻存患者的妊娠率.方法:在河北医科大学第二医院生殖医学门诊行体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者中,由于取卵日男方取精失败行卵子冻存.于2011年2月～2012年8月共行5例患者卵子冻存并复苏.结果:冷冻MII卵子55枚,复苏率94.5％ (52/55),受精率92.3％(48/52),卵裂率95.8％ (46/48),移植胚胎11枚,临床妊娠3例,冷冻保存胚胎22枚.结论:卵子玻璃化冷冻是可行的,可应用于取卵日取精困难的患者.
作者：曹金凤；郝桂敏；赵志明；杜元杰；徐素欣 刊期： 2013年第16期
目的:观察17-烯丙胺-17-脱甲氧格尔德霉素(17-allylamino-17-desmethoxy-geldanamycin,17-AAG)通过抑制转录活化蛋白3 (signal transducer and activator oftranscription3,STAT3)信号通路发挥对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和侵袭的调控作用.方法:体外培养人乳腺癌MCF-7细胞,分别给予不同剂量及不同作用时间的17-AAG进行作用,MTT法检测细胞增殖能力；RT-PCR法和Western Blot法检测各组细胞STAT3、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase2,MMP-2)和MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平,Transwell小室检测细胞侵袭能力.结果:0.165 ～ l0mg/L的17-AAG作用24 h、48 h后对MCF-7细胞有显著的抑制作用；1.0、2.0、3.0、5.0 mg/L的17-AAG作用48 h后,各组细胞STAT3、VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白表达均下调,且具有浓度依赖性；Tran-swell小室检测显示17-AAG处理后穿膜细胞数明显减少,与空白对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:17-AAG对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖具有明显的抑制作用,并能够抑制STAT3的mRNA和蛋白的表达水平,进而抑制VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA及蛋白的表达水平,从而调控乳腺癌细胞的侵袭性.
作者：肖丽君；赵恩宏；许倩；赵爽；刘镭；程露阳 刊期： 2013年第16期
目的:探讨头位剖宫产术中先露较高难以娩出时压肠板的应用价值,寻找一种简单、安全、有效地娩出胎头的方法.方法:分析443例头位剖宫产术中先露高,娩出困难改用压肠板组109例(A组)和改为产钳组协助娩出胎头97例(B组)、直接徒手娩头98例(C组)、直接用压肠板娩头149例(D组)的病例资料,观察各组娩头时间及新生儿Apgar评分差异.结果:443例剖宫产因胎头高徒手娩出困难,直接用压肠板组(D组)比改用压肠板组(A组),改用产钳组(B组)和徒手娩头组(C组)时间明显缩短(P＜0.05)；新生儿Apgar评分,D组明显高于其他3组,而其他3组对比无统计学差异(P＞0.05)；D组窒息率低.结论:头高位剖宫产术用压肠板代替徒手或产钳娩出胎头是一种简单、方便、有效的方法.
作者：杨菲 刊期： 2013年第16期
目的:调查研究35 ～ 49岁年龄段女性对人类乳头状瘤病毒(HPV)感染和宫颈癌的自身护理与预防实践知识的掌握程度.方法:收集年龄在35 ～ 49岁的女性样本进行调查问卷,通过统计分析受访者对HPV和宫颈癌相关知识、健康信念和预防实践措施等方面知识的掌握程度.结果:Logistic回归分析预测模型筛选出相关知识和预防实践对中老年女性宫颈癌预防效果具有显著影响.结论:有必要对35～49岁女性进行HPV和宫颈癌危险因素和健康意识的宣传教育,以帮助其提高对相关知识、健康信念和预防实践的掌握程度.
作者：范桂红；尹丽杰；夏立伟；方淑彩；邢雪；李艳敏 刊期： 2013年第16期
目的:为了解新生儿出生后1 min Apgar评分≤3分患儿发生的诱发因素,找出该地医疗保健不足之处,减少新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的发生.方法:回顾分析2007年1月～ 2011年12月收治的新生儿4 740人,出生后l min Apgar评分≤3分患儿65例.结果:分娩约19000人次,出生后l min Apgar评分≤3分患儿65例,占分娩患儿的0.34％,占住院患儿的1.37％.其中非平产分娩87.6％,宫内窘迫72.3％,胎位异常43％,羊水性状异常53.8％,羊水减少32.3％,早破水26.1％,脐带位置异常36.9％,新生儿先天器质性疾病9.2％,早产儿36.9％,足月儿61.5％,低出生体重儿36.9％,正常体重儿61.5％,母亲妊娠高血压综合征9.2％.第一胎占52.3％,男53.8％,女46.1％.结论:出生后l min Apgar评分≤3分患儿与母亲年龄和胎次关系不大.分别与非正常分娩,有宫内窘迫史,胎位异常,羊水性状异常,早产,低出生体重儿,脐带位置异常,羊水减少,早破水,胎儿先天性发育异常,其母妊娠期疾病,胎盘早剥等多因素有关.需加强产前检查,作好异常胎位的早期干预,减少早产发生.
作者：陈世旺 刊期： 2013年第16期
目的:了解荆州地区TORCH三项[弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)]的感染状况.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3 851例孕早期妇女血清TORCH三项.结果:孕早期妇女血清TORCH三项检测中以CMV-IgM、IgG的阳性率高,且CMV、TOX、RUV的感染人数和阳性率逐年升高(P＜0.01)；TORCH感染在一年四季均可能发生,但冬春季感染率比夏秋季高(P＜0.05).结论:荆州地区孕妇TORCH感染率逐年上升,积极监测和预防先天性TORCH感染是非常必要的.
作者：龙聪；范文；张家钧；刘学政 刊期： 2013年第16期
目的:观察卡前列氨丁三醇与益母草配伍对妊高征剖宫产产后出血的预防效果.方法:以妊高征剖宫产于胎儿娩出后即注射卡前列氨丁三醇及益母草注射液的164例为治疗组,以155例应用缩宫素配伍益母草作为对照组,比较两组产后24 h的出血量.结果:治疗组产后出血明显低于对照组(P＜0.01).结论:卡前列安丁三醇配伍益母草可明显减少妊高征剖宫产的产后出血.
作者：陈小辉 刊期： 2013年第16期
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响及二者之间的相互关系.方法:对被诊断为妊娠合并甲亢患者78例根据是否对病情进行干预分疾病控制组40例和未控制组38例,同期选取40例无任何妊娠合并症的孕妇作为对照组.根据测定3组血清中甲状腺功能的三项指标TSH、FT3、FT4和β2-m值探讨甲状腺功能亢进对妊娠的影响及相互间可能存在的关系.结果:未控制组血清中TSH、FT3、FT4与疾病控制组比较差异有统计学意义(P＜0.01),FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；而疾病控制组血清FT3、FT4、β2-m测定值与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).未控制组引产、早产、流产及相关妊娠期并发症的发生率高于疾病控制组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺功能亢进增加了妊娠并发症的发病率,因此对于妊娠期妇女应监测甲状腺激素水平,从而减少不良妊娠结局的发生.
作者：薛珍春 刊期： 2013年第16期
目的:探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)促炎细胞因子和抗炎细胞因子水平的动态变化,探讨其临床意义及诊断价值.方法:收集疑似MP感染患儿73例,健康体检儿童60例,采用血清学方法检测MP-IgM,并分离培养鉴定MP;采用ELISA法测定MPP患儿急性期、恢复期及对照组促炎细胞因子(TNF-α、IL-8)和抗炎细胞因子(IL-10、IL-13)的水平.通过ROC曲线分析曲线下面积(AUC),比较各细胞因子对MPP的诊断效率,计算其敏感度和特异度.结果:经实验室检查,确诊MPP患儿46例,MPP患儿急性期促炎细胞因子(TNF-α、IL-8)水平明显高于恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；急性期抗炎细胞因子IL-10水平明显低于恢复期和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；急性期抗炎细胞因子IL-13水平明显高于恢复期和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果显示4种细胞因子AUC分别为0.768、0.862、0.564和0.717,IL-8在MPP中有较高的诊断价值(AUC接近0.9),其佳分界值为102.57 pg/ml,诊断MPP的敏感度及特异度分别为78.2和89.1.结论:婴幼儿MPP发病过程中,促炎细胞因子(TNF-α、IL-8)始终处于高表达状态,抗炎因子IL-10低水平表达可能与MPP发病有关,提示机体免疫调节失控,同时以IL-13高水平表达的抗感染反应占优势.通过ROC曲线分析,IL-8可作为辅助诊断MPP的实用指标.
作者：马庆庆；宋芳；陈林利；杨小艳；罗勇 刊期： 2013年第16期
目的:了解多种宫内节育器(intrauterine devise,IUD)在不同情况下对子宫内膜细胞状态的影响.方法:在取出IUD时经同意采集子宫内膜组织制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科“宫腔细胞学检测中心”阅片.结果:600例停用IUD妇女中,因症停用人群子宫内膜细胞非典型增生性改变、良性增生性改变的发生率明显高于无症停用人群,差异有统计学意义(P＜0.05).母体乐IUD良性增生性改变发生率明显高,其他IUD类型间差异无统计学意义(P＞0.05).非典型增生性改变的发生率与IUD放置时间有关,＜1年的人群发生率明显高于1～5年及＞5年的人群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放置IUD后子宫异常出血等不良反应人群常常伴有子宫内膜良性增生及非典型增生性改变,与异物在子宫内膜表面的局部摩擦损伤有关,含吲哚美辛IUD有减轻这种反应的作用,铜离子可以加重其反应.放置IUD时选择合适的类型及大小,或者放置IUD前子宫内膜取样检测了解子宫内膜状态,选择性放置IUD以降低带器后不良反应的发生率.
作者：刘文霞；梁莉萍；吴舒慧；邹龙梅 刊期： 2013年第16期
目的:探讨苗族和布依族女性血清神经内分泌激素水平,并比较影响两民族神经内分泌激素水平差异的因素.方法:2011年3月～2012年6月在贵州省黔南州中医医院治未病中心进行健康体检女性人群共359例,按民族将其分为苗族组(173例)和布依族组(186例).采用化学发光免疫法测定两组研究对象血清中催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、睾酮(TST)、尿促卵泡素(TSH)及多巴胺(DA)水平.结果:苗族组女性血清TST水平明显高于布依族组,而LH、TSH及DA水平则低于布依族组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据年龄将两民族女性分为4个年龄段,两组20 ～29岁、30 ～39岁、40～49岁、50 ～59岁年龄段女性LH、TST、TSH及DA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组20 ～29岁和30～ 39岁年龄段女性PRL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组40 ～49岁和50 ～59岁年龄段女性PRL水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苗族女性血清神经内分泌激素水平与布依族女性存在民族差异.
作者：常智玲；赵苏萍；李瑛；杨兰；姜崇炳；罗芳；黄月娜 刊期： 2013年第16期
目的:探讨子宫动脉阻断术联合垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床作用.方法:采用随机对照实验,选取80例子宫肌瘤患者,分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,实验组采用术前行子宫动脉阻断术并注射垂体后叶素再行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗.结果:实验组手术时间高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血、术后下床时间和住院时间均低于对照组,差异显著(P＜0.05).对照组和实验组治疗前后性激素变化无统计学意义(P＞0.05).实验组症状缓解例数高于对照组,复发和子宫异常例数低于对照组,差异统计学意义(P＞0.05).结论:子宫动脉阻断术联合垂体后叶素可以提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效,对卵巢功能影响不大.
作者：贾祖卫 刊期： 2013年第16期
目的:探讨降低上海市松江地区的人工流产率的方法.方法:查阅松江区2010年l～12月负压吸引术登记本,对取得“母婴保健合格证书”的医生的原始操作记录进行详细查阅,并对受术者的基本情况、年龄、处理措施及人流次数等四个方面进行汇总.结果:在20 367例人工流产手术中,外地占77.84％,显著高于本地的22.16％；在已婚的12 800例中,25～29岁5 113例,占39.95％,位居首位.未婚的7 567例中,20～ 24岁5 531例,占73.09％,显著高于其他年龄段；在避孕措施落实方面,术前未采取避孕措施的比例较高,未婚未避孕者占未婚人群的78.71％,已婚未避孕者占已婚人群的57.88％；在人流次数方面,有37.15％的未婚女性接受手术,她们中有34.28％的人经历了两次以上的重复手术.结论:重点加强对外来人口和未婚育龄妇女的管理和服务,广泛普及避孕节育和生殖保健等方面知识,加大生殖保健知识的宣传和教育,以降低育龄妇女的流产次数和松江地区的人工流产率.
作者：诸红；俞雪瑛 刊期： 2013年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
