杨景哲；胡大为
目的:回顾性分析2002 ～ 2011年间新疆阿合奇县柯尔克孜族孕产妇和围产儿死亡的主要高危因素,针对少数民族的特点,制订有针对性的干预措施,有效降低孕产妇及围产儿死亡率.方法:根据2002 ～ 2011年阿合奇县柯尔克孜族孕产妇及围产儿死亡监测资料,孕产妇保健情况调查表,采用回顾性方法,对孕产妇和围产儿主要高危因素及死亡率进行汇总统计分析.结果:2002～2011年柯尔克孜族孕产妇死亡率为169.9/10万,围产儿平均死亡率15.7％‰,死亡孕妇中住院分娩率低(27.3％)；产科出血、新生儿窒息分别是孕产妇和围产儿死亡原因的首位,围产儿死亡与孕妇孕期保健有一定的相关性.结论:提高少数民族育龄妇女的自我保健意识,提倡住院分娩,加强产科绿色通道建设,提高基层医疗机构的产科质量是降低孕产妇及围产儿死亡的重要措施.
作者：陈瑜；杨大维；柴艳；王丽娟；梁正 刊期： 2013年第24期
目的:探讨凋亡抑制基因Twist及Livin在稽留流产绒毛滋养细胞中的表达及其关系.方法:采用免疫组织化学SP法分别检测40例稽留流产患者(实验组)和30例正常早孕女性(对照组)绒毛滋养细胞中Twist、Livin表达.结果:Twist和Livin在两组滋养层细胞中均有表达,其中Twist表达部位以合体滋养层细胞为主,Livin表达部位以细胞滋养层细胞为主；Twist和Livin在实验组阳性表达率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Twist、Livin的低表达诱导的滋养层细胞凋亡的增加可能参与了稽留流产的发生.
作者：杨秀莲；盛晓艳；李枫光；王筑 刊期： 2013年第24期
目的:探讨核抗原Ki-67及拓扑异构酶Topo Ⅱ在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义.方法:选择2010年1月～2012年12月三阴性乳腺癌93例,采用SABC免疫组化的方法检测93例三阴性乳腺癌组织中的Ki-67、TopoⅡ的表达情况,分析Ki-67及Topo Ⅱ与三阴性乳腺癌临床病理特征之间的关系.结果:三阴性乳腺癌组织中Ki-67、TopoⅡ阳性表达率分别为61.3％ (57/93)、57.0％ (53/93),与乳腺增生组相比有统计学差异(P＜0.05).Ki-67、TopoⅡ与淋巴结转移相关(P＜0.05),其中Ki-67与肿瘤临床分期相关(P＜0.05),Ki-67、Topo Ⅱ表达和患者的肿瘤大小及年龄无关(P＞0.05).结论:采用免疫组化法检测三阴性乳腺癌组织中Ki-67,Topo Ⅱ的表达能够作为判断三阴性乳腺癌患者预后的有效指标.
作者：梁义；郑艳萍；周涛；关淑芬 刊期： 2013年第24期
目的:探讨妊娠3个月无症状孕妇宫颈过短(≤15 mm)和自发性流产的关系,并研究较早(＜20周)发生宫颈过短是否有更高的自发性流产危险.方法:收集2006年1月～2012年6月该院264例妊娠14 ～24周无症状的孕妇作为研究对象.将研究对象按超声检查宫颈长度(≤15 mm、＞15 mm)分组,并将宫颈过短孕妇按发现时间(妊娠时间＜20周、20～24周)分层.评价指标为自发性流产孕妇例数及从检查到流产的时间间隔.结果:①宫颈长度≤15 mm、＞15 mm的宫颈长度均数分别为(11±2.6)mm、(27.4±2.63.8) mm；超声检查发现宫颈过短妊娠时间＜20周、20～ 24周的孕妇妊娠时间均数分别为(18.8±0.2)周、(22.8 ±0.7)周.②宫颈过短的孕妇自发性流产比例更高[妊娠＜28周流产(42.6％ vs.0.7％；P＜0.01)、妊娠＜32周流产(56.7％ vs.2.5％; P＜0.01)]；在妊娠20周前检查出宫颈过短的孕妇比20～ 24周检查出宫颈过短的孕妇自发性流产比例更高[妊娠＜28周流产(77.4％ vs.30.8％；P＜0.01)、妊娠＜32周流产(80.6％ vs.48.3％；P＜0.01)],且从检查到流产的时间间隔更短(27 vs.61.5 days,P＜0.01).③宫颈过短、＜20周发现宫颈过短是自发性早产的危险因素(OR值分别为69.126,1.471).结论:宫颈过短(≤15 mm)的孕妇、在妊娠20周前发现宫颈过短的孕妇比20 ～24周检查出宫颈过短的孕妇具有更高的自发性流产危险.
作者：罗胜田；付丽佳；王玉华 刊期： 2013年第24期
目的:探讨DR图像软阅读在新生儿肺炎诊断中应用价值.方法:对142例新生儿肺炎病例的影像学资料进行回顾性分析,比较两种读片方式对诊断新生儿肺炎的差异.结果:在支气管肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和88.4％,在间质性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和57.1％,在大灶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和54.2％,在大叶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和30.0％.工作站软阅读和灯箱阅读在新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎的诊断中差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:DR工作站软阅读对诊断新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎具有重要的诊断价值.
作者：杨新宇；张志勇；常利名；邓晓蕴；李雪梅 刊期： 2013年第24期
目的:探讨免气腹单孔法腹腔镜卵巢囊肿剥除术在临床上的应用.方法:回顾性分析2008年8月～2011年3月该科收治的108例卵巢囊肿患者施行免气腹单孔法腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料.结果:108例中除l例延长切口,l例中转开腹,106例顺利完成该手术.术后无酸中毒、肩痛及其他并发症发生.结论:免气腹单孔法腹腔镜非常适用于卵巢囊肿患者,手术时间短,无并发症发生.
作者：郑丽波 刊期： 2013年第24期
目的:探讨中、重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、GnRH-a+LNG-IUS后续治疗的效果.方法:回顾性分析腹腔镜保守性手术切除证实盆腔子宫内膜异位症的117例患者的临床资料,根据患者选择情况分组:术后单纯应用GnRH-a组30例(A组),术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗组43例(B组),应用GnRH-a+LNG-IUS组44例(C组).在手术前及手术后第3、6、12、24个月随访观察痛经评分、血清糖类抗原CA125水平、月经改变、手术后复发率等多项指标.结果:三组手术后随访2年,痛经评分及血清CA125水平均较术前明显降低,A组与C组术后均应用GnRH-a,在随访的3个月、6个月时痛经评分与B组比较有统计学意义(P＜0.05).随访2年内,三组内异囊肿复发率分别为33.33％,9.30％,9.09％,B组与C组月经改变比较,B组在放置曼月乐半年内不规则出血、经期延长发生率高于C组,但放置曼月乐1年、2年后差异无统计学意义.结论:内异症保守性手术后预防复发,从长期用药考虑联合LNG-IUS和GnRH-a+LNG-IUS均有效地缓解疼痛症状,降低血清CA125水平,缩小卵巢内异症囊肿体积,是一种有效、安全、持续时间长、全身不良作用少、依从性高的治疗方法.
作者：方明珠；刘爱珍；丁书贵；郭宝芝 刊期： 2013年第24期
目的:了解沙市城乡女性生殖道病原体感染情况及细菌性阴道病(BV)与清洁度和年龄的关系.方法:对1 855例妇科门诊疑似阴道炎患者行阴道分泌物常规及BV检测.结果:1 855例患者中,BV单阳性428例,滴虫感染52例,假丝酵母菌属感染289例,BV合并滴虫感染25例,BV合并假丝酵母菌属感染70例,乡镇患者的患病率明显高于城区患者(P＜0.05).清洁度Ⅰ～Ⅱ度的BV阳性患者188例,阳性率为18.7％；Ⅲ～Ⅳ度335例,阳性率为39.6％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).年龄段20 ～ 30岁和30 ～40岁的患者分别占BV阳性患者的29.2％和34.8％,与＜20岁和＞50岁患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乡镇妇女较城区妇女阴道炎发病率高,且BV是阴道炎患者的主要病原感染原因.对阴道分泌物进行常规及BV检测,能更准确地反映患者阴道的微生态状况,有利于早期诊断和治疗.
作者：龙聪；熊军；雷鸿斌；明亮 刊期： 2013年第24期
目的:探讨氨茶碱对儿童咳嗽变异性哮喘患者的炎性指标和肺功能的影响.方法:选取64例儿童咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组32例(常规治疗组)和观察组32例(常规治疗加氨茶碱组),对两组患儿治疗前和治疗后1周、2周的血清炎性指标、气道指标、肺功能指标进行检测.结果:治疗后1周和2周观察组的血清炎性指标、气道指标和肺功能指标改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后2周检测指标改善幅度大于治疗后1周(P＜0.05).结论:氨茶碱可有效改善儿童咳嗽变异性哮喘患者的炎性状态,并可通过改善气道状态来达到改善肺功能的作用.
作者：孙薇薇 刊期： 2013年第24期
目的:探讨炎症相关因子诱导型-氧化氮合酶(iNOS)和缺氧诱导因子-1(HIF-1)在早期不明原因自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达状况.方法:选择60例不明原因早期自然流产患者(不明原因流产组)和60例要求人工流产的正常早期妊娠妇女(对照组)为研究对象,分别收集其绒毛及蜕膜组织.采用免疫组织化学SP法检测两组绒毛和蜕膜组织中iNOS和HIF-1的表达.结果:iNOS在不明原因流产组绒毛及蜕膜组织中的表达强度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)而HIF-1在不明原因流产组绒毛及蜕膜组织中的表达强度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不明原因早期自然流产的发生可能与绒毛及蜕膜局部微炎症状态加剧有关.
作者：付浩宇；杜焕青；董枫；朱玉玲；侯灵彤 刊期： 2013年第24期
绝经前女性高血压的发病率明显低于同龄男性,但在绝经后女性高血压的患病率以及由高血压引起的心肌缺血梗死、心力衰竭、脑卒中等严重影响健康的疾病发病率均明显高于同龄男性[1].这种差异是由于年龄的增长、体重增加、神经体液因素的影响、绝经后抑郁或焦虑等精神因素还是因为绝经后性激素的变化一直不能确定.
作者：顾颖；徐明娟 刊期： 2013年第24期
目的:了解育龄妇女生殖道感染现况,并探讨其影响因素,为开展生殖健康优质服务提供一定的依据.方法:对2008年7月～2009年12月在白银市妇幼保健院及周边等20家医院有生殖健康问题就诊的所有育龄妇女,进行问卷调查及相关临床检查,所有有效问卷,通过建立Epidata数据库,统一录入.用Excel和SPSS16.0统计软件进行数据分析.结果:被调查育龄妇女中,女性生殖道感染发生率较高,经多因素Logistic回归分析.女性初次性生活年龄低、分娩次数多是女性生殖道感染的主要影响因素.结论:做好育龄夫妇及其在青春期的健康教育和宣传工作,是改善妇女生殖健康的关键.
作者：郭东晓；裴凌云；高爱梅；薛红丽；张淑一；李芝兰；王霭明 刊期： 2013年第24期
目的:了解小儿肥厚性幽门狭窄的发病情况并进行临床分析.方法:对2011 ～ 2012年长春市儿童医院住院的消化系统患儿中肥厚性幽门狭窄发病情况进行分析,并对幽门狭窄的相关情况进行总结.结果:两年间消化系统手术共1114例,其中肥厚性幽门狭窄40例,占3.59％,处消化系统疾患的第5位,但在先天性消化道畸形中占第2位.结论:肥厚性幽门狭窄在小儿消化系统手术疾病中占有重要比例,应引起重视.
作者：鲁莹；马岩；张晓杰 刊期： 2013年第24期
目的:探讨胚胎期暴露手机辐射对仔鼠记忆功能的影响.方法:手机辐射妊娠母鼠,分娩后测定并比较仔鼠记忆功能.结果:同对照组相比,胚胎期暴露手机辐射仔鼠潜伏期短于对照组,错误次数多于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:胚胎期暴露手机辐射可能引起仔鼠记忆功能降低.
作者：田会宾；廖珩；高辉 刊期： 2013年第24期
目的:评价欣普贝生(地诺前列酮)对胎膜早破足月孕妇引产的有效性和安全性.方法:选取计划分娩的单胎初产妇200例,随机分为实验组(欣普贝生治疗组)100例和对照组(缩宫素治疗组)100例.比较两组宫颈Bishop评分、用药效果、新生儿结局及不良反应.结果:实验组与对照组用药前后宫颈Bishop评分差值分别为(6.59±1.68)分与(4.92±1.71)分,差异有统计学意义(t=6.963,P＜0.001)；实验组阴道分娩率(87.00％)高于对照组(71.00％)(x2=7.715,P=0.005)；两组总产程、羊水浑浊率差异均有统计学意义(P＜0.05)；而两组出血量比较差异无统计学意义(P =0.169).欣普贝生和缩宫素临床使用均无严重不良反应.结论:欣普贝生(地诺前列酮)是一种有效的促宫颈成熟和引产药物,使用方便、安全可靠、适用于胎膜早破足月引产.
作者：梁英；杨承东；邓惠芳；杨军 刊期： 2013年第24期
目的:分析广州市妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的感染率及相关因素,为女性HPV的防治提供科学依据.方法:采用以医院为基础的现况研究方法,对接受宫颈HPV检测的592例女性进行问卷调查.结果:592例共检出HPV阳性474例,HPV总感染率为80.1％.单因素非条件Logistic回归分析中,HPV感染的保护因素为高年龄、初次性生活年龄大、收入高及参加筛查.孕次多和性伴侣数多是HPV感染的危险因素.多因素非条件Logistic回归显示,HPV感染的保护因素为初次性生活年龄大、收入高、参加筛查.结论:初次性生活年龄较大、收入高和参加筛查的妇女感染HPV的概率低,提示应该提高妇女的经济收入,提倡初次性生活年龄好在20岁以后,同时应重视HPV的筛查,尽可能做到早期发现,及时进行规范性治疗.
作者：庾永基；廖日房；曾转萍；吴北湖；刘志华 刊期： 2013年第24期
目的:探讨哺乳期妇女因骨缺损造成的濒危种植牙修复中的临床应用与经验总结.方法:筛选该院2011年1月～12月期间收治的哺乳期女性种植牙松动患者13例(共18颗牙濒危种植牙),采用GBR技术进行骨缺损修复,采用随访方式评价骨再生情况并进行分析.结果:18颗濒危种植牙均成功修复,修复后大骨缺损距离为1.2 mm,小为0 mm,较修复前差异具有统计学意义(P＜0.05),术中无严重不良反应发生,随访期内患者反馈良好.结论:哺乳期妇女种植牙缺损往往较严重,采用GBR修复技术对哺乳期妇女濒危种植牙修复具有良好的临床疗效,对提高妇女哺乳期间口腔健康有积极的临床意义.
作者：杨重恒 刊期： 2013年第24期
目的:探讨智护训练在婴儿早期生长发育中的临床应用意义.方法:选取该院儿童保健门诊健康体检的满月的足月适龄婴儿200例,随机将婴儿分为研究组和对照组,每组婴儿100例.两组婴儿均进行常规体检,而研究组婴儿则同时加用智护训练模式,并分别比较和分析两组婴儿的体格发育、运动发育和智力发育等情况.结果:与对照组婴儿相比,研究组婴儿3个月和6个月的身长、体重均明显增长,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；研究组婴儿6个月的精神运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MPI)均显著提升,差异均具有统计学意义(P＜0.05).讨论:智护训练在婴儿早期生长发育中具有十分重要的临床意义,适于进一步的推广和应用.
作者：黄美兴；李金华；李素丽；陈晚秋；李海飞 刊期： 2013年第24期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合血β-HCG预测输卵管壶腹部妊娠滋养细胞输卵管浸润的价值,指导输卵管妊娠治疗方式.方法:回顾性分析2008年1月～2011年8月间因输卵管壶腹部妊娠行患侧输卵管切除术患者55例,比较患者术前血β-HCG及输卵管妊娠包块血流信号、血流阻力指数与输卵管滋养细胞浸润程度的关系.结果:55例患者中Ⅱ期输卵管浸润患者明显多于Ⅰ期、Ⅲ期浸润患者(P＜0.05).Ⅰ期输卵管浸润患者血β-HCG为(659.21±623.34) U/L,显著低于Ⅱ、Ⅲ期浸润患者的(2 452.78±1 207.13) U/L和(5 652.78±2 134.56) U/L (P＜0.05).Ⅰ型、高阻血流信号患者多为Ⅰ期输卵管浸润患者,Ⅱ型血流信号多为Ⅱ期浸润患者(P＜0.05),Ⅲ型血流信号患者为Ⅱ期、Ⅲ期浸润患者(P＞0.05).Ⅲ型输卵管血流信号患者中,血HCG高于2 500 U/L组多为Ⅲ期输卵管浸润患者,血HCG低于2 500 U/L组多为Ⅱ期浸润患者(P＜0.05).结论:Ⅲ型血流信号或Ⅱ型血流信号,血β-HCG高于2 500 U/L时提示患者Ⅲ期输卵管浸润可能性大,输卵管切除术可能是更为妥当的治疗方式.
作者：杨丽华；喻云；苏莹 刊期： 2013年第24期
目的:了解上海市小学生视力不良及视力保健行为的流行特征.方法:以上海市4个区18所学校1～5年级11 536名小学生为研究对象,采用儿童视力保健相关行为评定量表对学生家长进行问卷调查,并对学生进行裸眼视力检测.采用多因素Logistic回归模型分析视力保健行为对视力不良的影响.结果:上海市小学生视力不良总体检出率为42.6％,轻、中、重度视力不良率分别为22 1％、9.3％和11.2％.视力保健行为的年级特征可归纳为上升类型(眼放松行为和眼保健操)、下降类型(阅读环境选择、持续用眼和户外活动)和“U”字类型(用眼距离、读写坐姿和握笔姿势),眼放松行为、用眼距离和握笔姿势对视力不良的发生具有影响.结论:上海市小学生视力不良率高,视力保健行为的年级特征多样,近视防治措施的制定和实施应充分考虑小学生视力保健行为的特点.
作者：王秀文；谭晖；尤小芳；汪玲；朱剑锋；何鲜桂；钱序 刊期： 2013年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
