龙聪；熊军；雷鸿斌；明亮
目的:了解低出生体重儿发生的相关因素及母儿的影响,为妇婴保健部门制订相应的预防对策提供参考.方法:选择2002年1月～2012年12月期间493例低出生体重儿为低出生体重儿组,选择11 817例正常体重儿为对照组,统计每例低出生体重儿临床证实相关因素、孕周、来自区域及母体孕期保健次数,随访并记录所有新生儿及母体围产期及出生后6个月内并发症.结果:低出生体重儿各相关因素构成比依次为:多胎(101/493)、高龄(98/493)、早产(84/493)、营养不良(79/493)、脐带因素(51/493)、新生儿窒息(46/493)、初孕(34/493).农村低出生体重儿构成比显著高于城市(P＜0.05).孕期保健≥7次低出生体重儿构成比显著低于孕期保健＜7次者(P＜0.05).孕周≥37周低出生体重儿构成比显著低于孕周＜37周的低出生体重儿(P＜0.05).低出生体重组新生儿并发症发生率为5.7％,显著高于对照组的0.8％(P＜0.05).低出生体重组母体并发症发生率为29.2％,显著高于对照组的5.2％(P＜0.05).结论:低出生体重儿主要相关因素为多胎、高龄、早产及营养不良等,这些因素会增加母体及新生儿并发症,应加强上述相关因素的预防保健工作.
作者：马兆香 刊期： 2013年第24期
目的:回顾性分析2002 ～ 2011年间新疆阿合奇县柯尔克孜族孕产妇和围产儿死亡的主要高危因素,针对少数民族的特点,制订有针对性的干预措施,有效降低孕产妇及围产儿死亡率.方法:根据2002 ～ 2011年阿合奇县柯尔克孜族孕产妇及围产儿死亡监测资料,孕产妇保健情况调查表,采用回顾性方法,对孕产妇和围产儿主要高危因素及死亡率进行汇总统计分析.结果:2002～2011年柯尔克孜族孕产妇死亡率为169.9/10万,围产儿平均死亡率15.7％‰,死亡孕妇中住院分娩率低(27.3％)；产科出血、新生儿窒息分别是孕产妇和围产儿死亡原因的首位,围产儿死亡与孕妇孕期保健有一定的相关性.结论:提高少数民族育龄妇女的自我保健意识,提倡住院分娩,加强产科绿色通道建设,提高基层医疗机构的产科质量是降低孕产妇及围产儿死亡的重要措施.
作者：陈瑜；杨大维；柴艳；王丽娟；梁正 刊期： 2013年第24期
目的:对376例异位妊娠患者进行临床分析,了解人工流产次数及输卵管粘连程度与异位妊娠发生的相关性.方法:选择2007年～2011年经过手术治疗(包括开腹手术和腹腔镜手术)的异位妊娠患者作为研究对象,将研究对象分为以下几种情况进行对比:①有人工流产史及无人工流产史两组,比较异位妊娠率；人工流产次数≥3次及＜3次的两组,比较异位妊娠比率.②术中运用1985年美国生育协会修订的r-AFS分期系统对输卵管粘连进行评分,将研究对象分为以下3组:＜5分,5 ～ 20分,＞20分,比较异位妊娠率.结果:376例异位妊娠患者,有流产史237例,占63.03％,其中流产＜3次189例,占50.26％,流产≥3次48例,占12.77％.既往盆腔炎史150例,占39.89％；术中发现输卵管粘连122例,占32.45％;评分＜5分75例,占19.95％；评分5～ 20分47例,占7.18％.结论:异位妊娠发生相关因素较多,人工流产、输卵管粘连程度与异位妊娠的发生有密切的相关性.做好避孕宣教、避免非意愿性妊娠、降低人工流产率、积极预防生殖系统感染,是降低异位妊娠发生率的重要措施.
作者：张书军 刊期： 2013年第24期
目的:在一定剂量范围内,探索西曲瑞克单次给药在中国健康妇女体内的药代动力学特点.方法:采用放射免疫法测试血药浓度,应用3p97药代动力学计算程序计算和分析药代动力学参数.结果:西曲瑞克单次给药,剂量在0.25～3.0 mg范围内,其Cmax分别为(9.11±2.45) mg/ml、(13.05±4.07) mg/ml和(29.59±15.19) mg/ml; AUC分别为(102.68±32.12) mg/ml、(222.15±69.99) mg/ml和(1 491.58±915.57) mg/ml; T1/2β分别为(14.50±3.56)h、(19.71±5.54)h和(74.19±44.47)h.各剂量组的Tpear均在1.34～1.67 h之间.但消除半衰期则随剂量的增加而延长.结论:西曲瑞克单次给药,剂量在0.25 ～ 3.0 mg范围内,中国健康妇女志愿者体内的血药浓度-时间曲线为二室房室模型；主要药代动力学参数Cmax、AUC、Tpear和T1/2β与剂量呈明显的线性关系.西曲瑞克在中国健康妇女中的药代动力学特点是吸收效率高、消除半衰期滞后.建议西曲瑞克在国内临床应用中应对给药方案做适当调整.
作者：张帆；马奕；庞雪冰 刊期： 2013年第24期
目的:了解某高校女学生痛经的相关情况,指导女学生的日常生活和学习.方法:选择某高校400名女学生进行调查及相关因素分析.调查内容包括月经初潮年龄、痛经程度、月经颜色、月经量、体质状况等.调查结果应用SPSS 17.0软件进行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:文科女生比理科女生痛经发生率高,差异有统计学意义(t=80.333,P＜0.05),不同月经初潮年龄女生的痛经发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),不同体质女生痛经发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).经期的痛经发生率高于其他时期,差异有统计学意义(P＜0.05)；痛经程度中度高于其他程度,差异有统计学意义(P＜0.05)；痛经伴经量中等高于其他组别,差异有统计学意义(P＜0.05)；痛经伴血色暗红高于其他组别,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痛经是高校女学生月经不调主要的症状,影响女学生的日常生活及学习,应根据实际情况加以调理.
作者：李成华；赵喻玮 刊期： 2013年第24期
目的:了解上海市小学生视力不良及视力保健行为的流行特征.方法:以上海市4个区18所学校1～5年级11 536名小学生为研究对象,采用儿童视力保健相关行为评定量表对学生家长进行问卷调查,并对学生进行裸眼视力检测.采用多因素Logistic回归模型分析视力保健行为对视力不良的影响.结果:上海市小学生视力不良总体检出率为42.6％,轻、中、重度视力不良率分别为22 1％、9.3％和11.2％.视力保健行为的年级特征可归纳为上升类型(眼放松行为和眼保健操)、下降类型(阅读环境选择、持续用眼和户外活动)和“U”字类型(用眼距离、读写坐姿和握笔姿势),眼放松行为、用眼距离和握笔姿势对视力不良的发生具有影响.结论:上海市小学生视力不良率高,视力保健行为的年级特征多样,近视防治措施的制定和实施应充分考虑小学生视力保健行为的特点.
作者：王秀文；谭晖；尤小芳；汪玲；朱剑锋；何鲜桂；钱序 刊期： 2013年第24期
目的:探讨手动负压吸引人工流产(人流)术用于早期人流的临床效果.方法:2008年1月～2010年12月在南京市计划生育宣传技术指导所就诊的600例妊娠40 ～60天的健康妇女随机分为两组,分别使用手动负压吸引人流术(手动组)和电动负压吸引人流术(电动组),观察宫颈扩张情况、疼痛、手术时间、术中出血量、受试对象对手术的满意程度、完全流产率、术后阴道流血时间及下次月经恢复情况等临床效果.结果:手动组有88.33％无需扩官、疼痛感明显减轻,与电动组相比差异有统计学意义(P＜0.01)；手动组的手术时间为(3.5+1.1) min,远少于电动组的时间(6.5±2.3) min,手动组的术中出血量为(11.8+4.1) ml,少于电动组的术中出血量(19.1+7.2) ml,差异有统计学意义(P＜0.05),服务对象对手术的满意度为95.00％,明显高于电动组的64.67％,差异有统计学意义(P＜0.01),其他项目差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手动负压吸引人流术用于早期人流几乎无需扩张宫颈,明显减轻疼痛,具有损伤小,出血少,手术时间短,安全有效等特点.
作者：申爱梅 刊期： 2013年第24期
目的:探讨乳腺黏液癌超声声像图表现与免疫组织化学(免疫组化)指标表达的相关性.方法:对22例患者共23个乳腺黏液癌肿块的超声图像特征及免疫组化情况进行对照分析.结果:全部病灶中单纯型15个(65.22％),其中富细胞型7个(46.67％),少细胞型8个(53.33％),混合型8个(34.78％).全部病灶ER、HER-2、P53阳性率分别为86.96％(20/23)、17.39％ (4/23)、17.39％ (4/23).单纯型病灶的ER、HER-2、P53阳性率分别为80.00％ (12/15)、13.33％ (2/15)、20.00％ (3/15),其中富细胞型的ER、HER-2、P53阳性率分别为100.00％ (7/7)、14.28％ (1/7)、28.57％ (2/7),少细胞型ER、HER-2、P53阳性率分别为62.50％ (5/8)、12.50％ (1/8)、12.50％ (1/8),混合型病灶的ER、HER-2、P53阳性率分别为100.00％ (8/8)、25.00％ (2/8)、12.50％ (1/8).全部病例的超声声像图表现为肿块,肿块边缘不规整者9个(39.13％)；内部回声为等回声者13个(56.52％),低回声者10个(43.48％)；内部回声不均匀者9个(39.13％)；后方回声增强者15个(65.22％)；BI-RADS分级为Ⅲ级的9个(39.13％)、ⅣV～V级的14个(60.87％).所有肿块中,等回声肿块比低回声肿块有较高的ER阳性率表达,差异有统计学意义(P＜0.05)；单纯型肿块中,等回声肿块比低回声肿块有较高的ER阳性率表达,差异有统计学意义(P＜0.05).所有肿块中,内部回声不均匀肿块比内部回声均匀肿块有较高的HER-2阳性率表达,差异有统计学意义(P＜0.05)；单纯型肿块中,内部回声不均匀肿块比内部回声均匀肿块有较高的HER-2阳性率表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺黏液癌超声表现与ER及HER-2的表达存在一定相关性,通过超声检查,可提示黏液癌的生物学行为,从而对乳腺黏液癌患者及高危妇女在早期诊断、治疗及预测预后方面提供一定的帮助.
作者：陈琮瑛；王文韬；李胜利；叶巧美；余容；王恩礼；黄犁 刊期： 2013年第24期
目的:探讨宁夏地区婴儿肝炎综合征的病因及预后特点.方法:选择2007年1月～ 2012年1月该院儿科收住的婴儿肝炎综合征165例,入院后全部行甲、乙、丙、丁、戊肝抗体,病毒全套、血培养、EB-IgM、梅毒联检、腹部B超、放射性核素胆道显像,部分患儿(26例)外送血尿标本行串联质谱分析以明确病因,并同时给予保肝退黄及相应的病因学治疗.结果:130例为感染所致(占78.8％),其中巨细胞病毒感染107例,败血症25例,乙肝病毒感染3例,梅毒1例,弓形虫感染1例,疱疹病毒感染2例；手术证实肝内外胆管异常10例(占6.1％),其中胆道闭锁8例,胆总管囊肿2例；代谢性疾病5例；病因不明21例.结论:婴儿肝炎综合征病因多种多样,其中感染占第1位,尤其巨细胞病毒感染已成为婴儿肝炎综合征的首位原因,单纯感染引起的婴儿肝炎综合征大多预后好,胆道闭锁是次常见病因,需早期诊断及早手术,代谢性疾病及病因不明者预后较差.
作者：梁丽俊；张兰；陈国庆；陆彪 刊期： 2013年第24期
目的:探讨核抗原Ki-67及拓扑异构酶Topo Ⅱ在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义.方法:选择2010年1月～2012年12月三阴性乳腺癌93例,采用SABC免疫组化的方法检测93例三阴性乳腺癌组织中的Ki-67、TopoⅡ的表达情况,分析Ki-67及Topo Ⅱ与三阴性乳腺癌临床病理特征之间的关系.结果:三阴性乳腺癌组织中Ki-67、TopoⅡ阳性表达率分别为61.3％ (57/93)、57.0％ (53/93),与乳腺增生组相比有统计学差异(P＜0.05).Ki-67、TopoⅡ与淋巴结转移相关(P＜0.05),其中Ki-67与肿瘤临床分期相关(P＜0.05),Ki-67、Topo Ⅱ表达和患者的肿瘤大小及年龄无关(P＞0.05).结论:采用免疫组化法检测三阴性乳腺癌组织中Ki-67,Topo Ⅱ的表达能够作为判断三阴性乳腺癌患者预后的有效指标.
作者：梁义；郑艳萍；周涛；关淑芬 刊期： 2013年第24期
目的:了解沙市城乡女性生殖道病原体感染情况及细菌性阴道病(BV)与清洁度和年龄的关系.方法:对1 855例妇科门诊疑似阴道炎患者行阴道分泌物常规及BV检测.结果:1 855例患者中,BV单阳性428例,滴虫感染52例,假丝酵母菌属感染289例,BV合并滴虫感染25例,BV合并假丝酵母菌属感染70例,乡镇患者的患病率明显高于城区患者(P＜0.05).清洁度Ⅰ～Ⅱ度的BV阳性患者188例,阳性率为18.7％；Ⅲ～Ⅳ度335例,阳性率为39.6％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).年龄段20 ～ 30岁和30 ～40岁的患者分别占BV阳性患者的29.2％和34.8％,与＜20岁和＞50岁患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乡镇妇女较城区妇女阴道炎发病率高,且BV是阴道炎患者的主要病原感染原因.对阴道分泌物进行常规及BV检测,能更准确地反映患者阴道的微生态状况,有利于早期诊断和治疗.
作者：龙聪；熊军；雷鸿斌；明亮 刊期： 2013年第24期
目的:评估Tourette综合征(TS)儿童的行为和家庭情况,探讨家庭因素对TS儿童行为问题的影响.方法:采用定式问卷、家庭环境量表(FES)、儿童行为量表(CBCL)对60名TS儿童和60名正常儿童的行为问题、家庭背景和家庭环境进行调查评定,并对数据进行相关分析和多重线性回归分析.结果:TS组CBCL总分及各因子得分均高于对照组(均P＜0.05).TS组家庭-亲密度得分低于对照组,家庭-矛盾性得分高于对照组(P＜0.001).相关分析显示家庭-亲密度与社会退缩、躯体主诉、行为问题总分负相关；情感表达与躯体主诉负相关；家庭-矛盾性与社会退缩、焦虑/抑郁、违纪行为、外化性问题、行为问题总分正相关.多因素分析显示TS儿童行为问题与家庭-矛盾性正相关,与母亲文化程度负相关.结论:TS儿童存在广泛和明显的行为问题并有着相对不良的家庭环境,TS儿童的家庭环境和行为问题相互影响,家庭矛盾性和母亲文化程度是TS儿童行为问题的主要家庭影响因素.
作者：谷红丽；陈虹；季金萍；康晶晶；张禹 刊期： 2013年第24期
目的:探讨围产期心理健康管理模式对改善妊娠期抑郁症状的效果.方法:选择产科门诊规律产检和建档的有抑郁症状的孕妇120例,随机分对照组和试验组各60例.对照组采用认知疗法进行心理干预,试验组采用集体心理干预和(或)个别心理干预、家庭教育课程相结合的心理健康管理模式,分别在妊娠早、中、晚期及产褥期进行干预.比较两组孕妇妊娠期抑郁症状的改善情况、分娩方式、产程时间及产后抑郁的发生率,综合评价围产期心理健康管理模式对妊娠期抑郁症状的改善效果.结果:两组孕妇经过治疗后,试验组孕妇的抑郁评分指数较对照组孕妇低；对照组患者分娩期的剖宫产率、产程时间、产后抑郁症的发生率均明显高于试验组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:围产期心理健康管理模式不仅对妊娠期孕妇抑郁症状的改善具有积极的作用,并且能有效的降低产后抑郁的发生率及提高分娩过程质量,值得临床推广应用.
作者：邹文霞；何秀玲；潘继红；区惠红；李佳梅；周立平 刊期： 2013年第24期
目的:了解反复自然流产(RSA)患者的心理健康状况及机体免疫状态.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对2007年8月～2011年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院及新疆自治区人民医院142例RSA患者和102例正常妇女进行心理状况调查,并用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测其Th1(IFN-Υ)和Th2(IL-4)细胞因子水平.结果:RSA患者SCL-90自评总分、总均分、抑郁、人际关系敏感因子均分高于正常对照组(P＜0.05),RSA患者IFN-Υ水平高于正常对照组(P＜0.05),IL-4水平低于正常对照组(P＜0.05).结论:反复自然流产可以影响妇女的正常心理活动,较差的心理状态干扰机体免疫功能,应该对其进行适当的心理干预.
作者：赵静；王松峰；腊晓琳；焦永慧；巩晓芸 刊期： 2013年第24期
目的:探讨凋亡抑制基因Twist及Livin在稽留流产绒毛滋养细胞中的表达及其关系.方法:采用免疫组织化学SP法分别检测40例稽留流产患者(实验组)和30例正常早孕女性(对照组)绒毛滋养细胞中Twist、Livin表达.结果:Twist和Livin在两组滋养层细胞中均有表达,其中Twist表达部位以合体滋养层细胞为主,Livin表达部位以细胞滋养层细胞为主；Twist和Livin在实验组阳性表达率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Twist、Livin的低表达诱导的滋养层细胞凋亡的增加可能参与了稽留流产的发生.
作者：杨秀莲；盛晓艳；李枫光；王筑 刊期： 2013年第24期
目的:探讨老年无症状患者宫颈分泌物细菌耐药性,为临床合理用药提供参考.方法:对2011年7月～ 2012年6月收治的无症状宫颈炎老年患者临床资料进行回顾性分析,使用棉拭子采集宫颈管内分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果:210份细菌培养样本,无菌生长118例,有致病菌92例,占43.8％；常规菌、霉菌和滴虫比例分别达27.2％、6.2％和3.8％.结论:临床对女性宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病进行诊断治疗时应做官颈分泌物细菌培养和药敏分析,有助于为临床诊断、治疗和临床用药提供病理参考.
作者：曲妍 刊期： 2013年第24期
目的:探讨HPV感染的相关因素及其与生殖道其他常见病原菌感染的关系.方法:收集2010年9月～2011年12月就诊于皖南医学院附属弋矶山医院门诊的有生殖道感染964例妇女的阴道和宫颈分泌物标本,进行HPV及常见病原菌的检测,并通过问卷调查的方法对HPV感染的相关因素进行调查.结果:964例妇女共检查出HPV阳性423例,感染率为43.88％,混合感染(包括二重感染)136例,占HPV感染的32.15％.HPV感染的单因素分析结果显示,初次性生活年龄＜20岁,性伙伴数＞1人,妊娠次数≥3次者,感染HPV的风险增大.Logistic回归分析显示,CT、UU、MH、假丝酵母菌、阴道毛滴虫感染与HPV感染均有相关性(P＜0.05),并且CT、UU、MH、假丝酵母菌与HPV多重感染有显著相关性(P＜0.01).结论:①初次性生活年龄过小、性伴侣数过多、妊娠次数过多为HPV感染的高危因素.②CT、UU、MH、假丝酵母菌、阴道毛滴虫感染与HPV感染均有相关性.③CT、UU、MH、假丝酵母菌感染与HPV多重感染有显著相关性.
作者：文彩荷；何莲芝 刊期： 2013年第24期
目的:探讨DR图像软阅读在新生儿肺炎诊断中应用价值.方法:对142例新生儿肺炎病例的影像学资料进行回顾性分析,比较两种读片方式对诊断新生儿肺炎的差异.结果:在支气管肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和88.4％,在间质性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和57.1％,在大灶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和54.2％,在大叶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和30.0％.工作站软阅读和灯箱阅读在新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎的诊断中差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:DR工作站软阅读对诊断新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎具有重要的诊断价值.
作者：杨新宇；张志勇；常利名；邓晓蕴；李雪梅 刊期： 2013年第24期
绝经前女性高血压的发病率明显低于同龄男性,但在绝经后女性高血压的患病率以及由高血压引起的心肌缺血梗死、心力衰竭、脑卒中等严重影响健康的疾病发病率均明显高于同龄男性[1].这种差异是由于年龄的增长、体重增加、神经体液因素的影响、绝经后抑郁或焦虑等精神因素还是因为绝经后性激素的变化一直不能确定.
作者：顾颖；徐明娟 刊期： 2013年第24期
目的:探讨哺乳期妇女因骨缺损造成的濒危种植牙修复中的临床应用与经验总结.方法:筛选该院2011年1月～12月期间收治的哺乳期女性种植牙松动患者13例(共18颗牙濒危种植牙),采用GBR技术进行骨缺损修复,采用随访方式评价骨再生情况并进行分析.结果:18颗濒危种植牙均成功修复,修复后大骨缺损距离为1.2 mm,小为0 mm,较修复前差异具有统计学意义(P＜0.05),术中无严重不良反应发生,随访期内患者反馈良好.结论:哺乳期妇女种植牙缺损往往较严重,采用GBR修复技术对哺乳期妇女濒危种植牙修复具有良好的临床疗效,对提高妇女哺乳期间口腔健康有积极的临床意义.
作者：杨重恒 刊期： 2013年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
