学术投稿

加速康复外科在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期的护理应用

杜红;张冬青;杨艳英;陈思瑞

关键词:加速康复外科, 腹腔镜, 胰十二指肠切除术, 围手术期, 护理
摘要:目的:探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)围手术期护理应用价值.方法:收集2016年2月至2017年3月笔者所在科室收治的围手术期应用加速康复理念20例行LPD患者的临床资料.结果:手术时间478.82±124.60min,术中出血量220.72±82.16ml,术后拔除胃管时间2.40±4.20d,拔除尿管时间1.80±2.76d,拔除腹腔引流管时间6.20±3.84d,术后进食时间平均3.60±7.22d,术后早期下床活动时间2.20±3.12d,无严重并发症患者术后住院时间11.30±4.70d.20例LPD患者并发症发生率40%:其中腹腔积液2例、胆汁漏1例、胰漏2例、胃排空障碍2例、腹腔出血并吻合口瘘1例.围手术期无死亡病例.结论:加速康复外科在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期护理应用有一定价值,但应根据患者心理接受程度,术后有无并发症情况,合理实施.
健康大视野杂志相关文献
  • 个性化护理在泌尿外科护理中的应用价值研究

    目的:研究泌尿外科患者心理特点,对泌尿外科患者实施个性化护理的效果进行分析.方法:随机选取我院2016年3月至2018年3月泌尿外科收治的患者60例,按照随即数字表分为常规护理组和个性化护理组.结果:个性化护理组并发症发生率低于常规护理组(P<0.05),2组差异具有统计学意义.常规护理组患者对护理工作满意度为83.33%,个性化护理组对护理工作满意度为100.00%,2组对比具有差异性(P<0.05).结论:对泌尿外科患者实施个性化护理,可降低患者的负面情绪,提高患者对医嘱的依从性,改善患者预后,提高患者对护理工作的满意程度,在临床使用中具有非常重要的价值.

    作者:邱玲玲 刊期: 2018年第12期

  • 边境边疆少数民族地区护生语言沟通能力的培养探索

    语言交流是实现护患沟通、理解、合作的基石,本文探索边境边疆少数民族地区护理专业学生语言沟通能力的培养途径、内容及评价标准,探索语言兴趣班课堂教学的有效方法、途径及措施.

    作者:陈云梅;李悦;朱敏;陈城;丁现恩 刊期: 2018年第12期

  • 华法林治疗瓣膜性心脏病并房颤中抗凝效果的临床观察

    目的:探究华法林治疗瓣膜性心脏病并房颤中抗凝效果.方法:选择2014年1月~2017年1月我科收治的瓣膜性心脏病并房颤患者50例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予阿司匹林抗凝治疗,观察组给予华法林治疗,比较两组治疗INR达标时间与临床终点事件发生率.结果:观察组抗凝治疗INR达标时间、临床终点事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:华法林治疗瓣膜性心脏病并房颤中抗凝效果可靠,能有效缩短患者抗凝治疗所需时间,降低临床终点事件发生率,值得临床推荐使用.

    作者:陈超;游玲 刊期: 2018年第12期

  • 探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者临床疗效的影响

    目的:为了探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者的临床疗效.方法:选取我院在2017年2月至2018年2月收治的重度颅脑外伤患者78例作为本次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,两组均采用同样的手术以及药物治疗,在此基础上,研究组采用高压氧进行早期治疗,对照组采用高压氧进行晚期治疗,比较两组患者的治疗疗效与GCS评分.结果:观察组患者的治疗总有效率以及GCS评分均明显高于对照组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义.结论:对重度颅脑损伤患者进行早期高压氧综合治疗具有较好的疗效,能够促进患者的康复,提高患者的生存率,改善患者生活质量,疗效显著,值得进行临床推广.

    作者:阿衣古丽·司马义;岳嵘 刊期: 2018年第12期

  • 64排螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的应用

    目的:了解64排螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的应用情况.方法:选取2016年11月—2017年11月我院接诊的肋骨骨折患者86例作为研究组,研究组患者均接受64排螺旋CT扫描,且应用三维重建技术进行相关数据处理,分析研究组患者的临床诊断情况.结果:研究组患者经过64排螺旋CT三维重建的诊断显示肋骨骨折164根,其中,左侧肋骨骨折84根,右侧肋骨骨折80根;粉碎性骨折11根,错位性骨折63根,凹陷骨折48根,线性骨折42根;MPR、CPR显示骨折153根,SSD显示骨折145根,VR显示骨折129根.结论:64排螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断当中具有较高的应用价值,能够准确的诊断患者的骨折部位、骨折形态,诊断准确率较高,应用效果较好,值得推广使用.

    作者:梁正青 刊期: 2018年第12期

  • 中药穴位贴敷在妇科手术患者术前睡眠中的应用

    目的:观察中药穴位贴敷疗法对我院妇科手术患者术前睡眠状况改善情况的临床疗效.方法:通过对81例妇科手术患者进行随机分组为观察组41例和对照组40例,观察组在患者手术前三天开始连续给予中药穴位贴敷治疗,对照组仅在手术前晚给予地西泮片(安定)口服治疗,治疗结束后进行效果评价.结果:观察组睡眠有效率高于对照组,两组比较具有统计学意义.结论:中药穴位贴敷可以提高妇科手术患者术前睡眠质量,值得临床推广应用.

    作者:武燕 刊期: 2018年第12期

  • 用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察

    目的:研究小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效.方法:选取70例阑尾炎患者作为研究对象,抽取35例作为观察组,另根据配对原则抽取35例作为对照组.对照组采用传统切口阑尾切除术,观察组采用小切口阑尾炎切除术.对比手术时间、术中出血量及术后并发症发生率.结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎具有显著效果,可缩短治疗时间,减少术中出血及术后并发症对患者造成的影响,值得临床推广.

    作者:甘馗 刊期: 2018年第12期

  • 早期渐进性康复训练对机械通气重症患者神经肌肉功能恢复的影响

    目的:探讨早期渐进性康复训练对机械通气的重症患者神经肌肉功能恢复的影响.方法:选取于2016年1月至2017年12月期间就诊于我院重症监护室进行机械通气的患者共80例,随机分为两组(按照随机数字表法),每组各40例,对照组采取常规机械通气治疗,观察组在常规护理基础上进行早期渐进性康复训练,比较两组患者转入普通病房时功能独立性评分情况、机械通气时间、ICU住院时间、住院总时间及机械通气相关并发症情况.结果:观察组患者转入普通病房时功能独立评分(Functional Independence Measure,FIM)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气相关并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对进行机械通气的重症患者进行早期渐进性康复护理可以明显改善患者的自理能力,尽早脱机,缩短住院时间,并减少机械通气相关并发症,值得临床推广应用.

    作者:汪小娟 刊期: 2018年第12期

  • 微信延续性教育对食道癌术后患者生存质量的影响

    目的:研究在食道癌术后患者中应用微信延续性教育对生存质量的影响.方法:本次通过随机法2015年10月至2017年10月期间收治的50例食道癌术后患者随机分为参照组和实验组,参照组开展常规护理干预,实验组开展微信延续性教育,比较且观察参照组和实验组食道癌术后患者生存质量、护理满意度、健康知识掌握度.结果:实验组食道癌术后患者生存质量评分(90.21±4.54)、健康知识掌握度(83.54±5.23)、护理满意度100%对比参照组相关数据指标,P<0.05,统计学显示组间参比意义.结论:将微信延续性教育应用于食道癌术后患者中可改善患者生存质量,具有应用价值.

    作者:杨玉立;陆红艳 刊期: 2018年第12期

  • 1例两种泛耐药菌导致的肺炎的治疗分析

    目的:介绍院内感染泛耐药菌的肺炎的治疗方法.方法:利用国内外文献分析与实际工作相结合,治疗多重耐药菌引起的感染.结果:在实际工作中取得较满意的效果.结论:利用时间差攻击疗法合理联用抗菌药物治疗鲍氏不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌导致的肺部感染有效.

    作者:张宇 刊期: 2018年第12期

  • 80例成人呼吸系统肺炎支原体感染临床特点分析

    目的:分析成人呼吸系统肺炎支原体(MP)感染的临床特点,并探讨其治疗方法.方法:选取80例2016年1月至2016年12月在我院治疗的成人呼吸系统肺炎支原体感染患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析本组患者的临床特点以及治疗方法.结果:本组患者的主要症状均为不同程度的咳嗽,干咳突出,其中伴有低至中度发热患者16例,伴有咽痛患者37例,伴有胸闷胸痛患者22例,肺部出现湿啰音患者21例;初期被诊断为急性咽喉炎、急性支气管炎以及肺炎等的患者,给其给予相应的抗炎治疗后效果一般,但是在对患者进行MP-IgM滴度≥1:160并且被确诊为MP感染的患者,给予阿奇霉素口服或静脉滴注,患者均被治愈,治愈率达到了100%.结论:由MP导致的呼吸系统方面的感染,其病症比较隐匿,容易被延迟诊断,应提高各医疗人员对此种疾病的认识以及临床诊断的准确率,并给予患者规范化的治疗.

    作者:王益莲 刊期: 2018年第12期

  • 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果

    :手术室是手术实施的重要场所,手术室护理具有技术水平高、工作量大、工作时间长、职业暴露风险高的特点,在手术室护理中各个环节都隐藏着许多的问题.手术室护理问题的出现除了影响手术效果外,同时可能造成患者功能损伤、死亡等事故的发生.细节护理是一种以患者为主的护理,主要是通过规避手术室护理中的各种风险,从而提高手术室护理质量.近些年来,细节护理在临床护理中得到了广泛应用,提高了患者对临床护理的满意度.因此,文章主要针对手术室细节护理在手术室护理安全管理中的应用展开分析.

    作者:张大娟;苏薪宇;聂义津 刊期: 2018年第12期

  • 经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死感染的临床效果

    目的:分析经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死感染的临床效果.方法:本文研究人员例数为100例,来院治疗时间为2016年~2018年1月,分为观察组和对照组,利用传统开腹引流方案治疗的为对照组,采用经皮穿刺置管引流术治疗的为观察组.结果:在治疗效果方面.观察组和对照组差异极小,p>0.05,但是观察组患者的术后并发症发生率明显比对照组低12.00%,p<0.05.结论:对于重症急性胰腺炎合并胰腺坏死感染的治疗,采用经皮穿刺置管引流术治疗,可以大限度的保留胰腺以及周围组织的完整性,有利于患者术后的恢复,安全性较高.

    作者:刀海荣 刊期: 2018年第12期

  • 超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞在老年下肢手术中的应用

    目的:评价超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果.方法:2017年2月~2017年12月,医院择期进行下肢手术的老年患者60例,按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组30例,分别采用小轻比重腰麻以及腰丛联合骶丛神经阻滞.结果:观察组感觉与运动阻滞起效、持续时间高于对照组,麻醉满意度VAS评分低于对照组、医师麻醉效果满意度VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应、并发症合计发生率3.3%(1/30)低于对照组70.0%(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年下肢手术中的应用超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞,可以有效的降低不良反应、并发症发生风险.

    作者:贺学红 刊期: 2018年第12期

  • 慢病规范化管理对高血压患者生活质量的影响分析

    目的:研究对高血压患者采用慢病规范化管理方式对患者生活质量的影响.方法:选取2015年1月到2018年1月期间的社区卫生服务中心的就诊高血压患者,一共100例,根据分段随机化原则分为两组,每组各50例患者,分别为对照组和观察组,针对对照组,采用常规的慢病管理,针对观察组,在常规慢性管理的基础上添加慢病规范化管理措施.比较两组患者的生活质量数据指标.结果:观察组高血压患者采用慢病规范化管理方式后,生活质量数据指标相比对照组更加突出,有明显优势.两组数据差异显著,有统计学参考价值(P<0.05).结论:对高血压患者采用慢病规范化管理方式,有利于改善患者的生活质量,效果甚佳,值得推广.

    作者:马立芳 刊期: 2018年第12期

  • 不同年龄慢性便秘患者病因分析

    目的:总结不同年龄段慢性便秘患者的具体病因情况,为慢性便秘患者治疗、预防工作提供参考.方法:选择我院消化科2017年1月-2018年6月期间的245例慢性便秘患者,综合年龄划分情况分为青年组、中年组、老年组3组.对比3组不同年龄段慢性便秘患者日常饮食习惯、运动情况、排便习惯、工作/生活压力、用药情况、器质性病因分布情况以及SAS、SDS评分情况.结果:3组患者日常饮食不规律、工作/生活压力大、滥用泻剂、器质性病因差异明显且老年组患者SDS、SAS评分高于其他2组,P<0.05.结论:慢性便秘是多方面因素导致,其中青年以不良饮食习惯为主,中老年患者以胃肠道疾病、药源性因素为主.

    作者:王金民 刊期: 2018年第12期

  • 快速康复理念在髋关节置换围手术期中的应用分析

    目的:为改善髋关节置换围手术之后患者疼痛与不适,特采用快速康复理念对患者进行术后调养.方法:采用2017年1月至2018年3月在我院进行髋关节置换手术的患者78例,将患者均分为两组.对对照组的39例患者使用快速康复理念的护理方式,观察组则使用传统的护理方式.手术后对两组患者的平均卧床时间、并发症、运动时长、不适感与疼痛感等进行评分.结果:采用传统护理方式的观察组平均卧床时间(4.2d±0.9d)要长于对照组平均卧床时间(1.9d±0.6d),P<0.05;对照组运动时长为(27.6h±0.6h),观察组运动时长为(49.3h±2.3h),两组差异较显著;观察组无患者有并发症发生,而对照组则有6例患者有并发症发生,差异显著,P<0.05;术后两组患者的不适感与疼痛感评分均无明显差异.结论:快速康复理念应用于髋关节置换手术中可以有效的减少患者卧床时间、减小患者并发症的发生、增加患者的运动时长.

    作者:白素平 刊期: 2018年第12期

  • 综合护理干预在肝癌患者介入治疗中的应用分析

    目的:探讨综合护理干预在肝癌患者介入治疗中的应用效果.方法:将2017年1月至2018年1月期间在我院接受介入治疗的92例肝癌患者随机分为研究组(n=46)与对照组(n=46).对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,比较两组干预前后疼痛、心理状态的变化情况.结果:干预后,两组VAS评分、SAS评分、SDS评分均明显下降,且研究组下降幅度更大,差异显著(P<0.05).结论:对肝癌介入治疗患者开展综合护理干预可有效缓解患者疼痛,改善患者心理状态,值得推广.

    作者:裴翠翠 刊期: 2018年第12期

  • 鼻内镜下微波与低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎(AR) 的疗效比较

    目的:探讨鼻内镜下微波和低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎(AR)的疗效.方法:选取2016年7月-2017年7月于我院收治的变应性鼻炎(AR)患者130例为研究对象,并随机将所有患者分为对照组和观察组,每组65例,其中对照组患者采用镜下微波治疗,观察组患者采用鼻内镜下低温等离子射频消融治疗,观察并比较两组患者疗效.结果:术后1年后对比两组患者的疗效,两组患者术后鼻塞症状VAS评分均有所降低,且观察组患者的鼻塞症状VAS评分显著低于对照组,两组比较具有差异性(p<0.05).结论:对变应性鼻炎(AR)患者实施鼻内镜下低温等离子射频消融治疗,其操作简单、安全,视野清楚,治疗效果显著优于鼻内镜下微波治疗,值得临床推广.

    作者:崔海萍 刊期: 2018年第12期

  • 降钙素原检测方法学和临床意义的研究进展

    降钙素原(PCT)是降钙素前体肽,近几年来研究发现在全身有无严重细菌感染性疾病时的标志物,特别是细菌所导致炎性感染疾病中指标升高显著.对鉴别有无脓毒症、败血症、全身严重细菌感染等具有重要诊断意义,抗生素治疗合理运用及预测疾病预后方面尤为重要,与常规传统检测指标相对比,诊断细菌感染疾病PCT具有更强特异性.PCT检测指标在早期疾病确诊、疾病鉴别诊断、患者用药药物护理、患情观察等方面发挥出重要作用.快捷确诊定量检测,临床发展迅速.

    作者:刘纯岳;方俊粤;林帝金 刊期: 2018年第12期

健康大视野杂志

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