学术投稿

超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞在老年下肢手术中的应用

贺学红

关键词:老年, 下肢, 超声引导, 神经阻滞, 腰丛, 骶丛
摘要:目的:评价超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果.方法:2017年2月~2017年12月,医院择期进行下肢手术的老年患者60例,按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组30例,分别采用小轻比重腰麻以及腰丛联合骶丛神经阻滞.结果:观察组感觉与运动阻滞起效、持续时间高于对照组,麻醉满意度VAS评分低于对照组、医师麻醉效果满意度VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应、并发症合计发生率3.3%(1/30)低于对照组70.0%(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年下肢手术中的应用超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞,可以有效的降低不良反应、并发症发生风险.
健康大视野杂志相关文献
  • 不同血液检测指标在冠心病临床诊治中的应用价值

    目的:针对不同血液检测指标在冠心病临床诊治中的应用价值进行探究.方法:将这44例冠心病患者以及44例健康体检者作为本次研究的研究对象,并将其分为对照组(n=44)和观察组(n=44),两组研究对象均在空腹的状态下于晨间抽取2毫升的静脉血,检测两组研究对象血液指标,对两组研究对象cTnI、CK一MB、cTnT指标以及血液的MPV、RDW、PCT、PDW、PLT情况进行观察.结果:对照组研究对象的cTnI、CK一MB、cTnT指标相关检测指标明显比观察组研究对象的检测指标低,对照组研究对象血液的MPV、RDW、PCT、PDW、PLT指标比观察组研究对象的指标低,两组研究对象之间的差异P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对冠心病患者进行血液检测非常重要,不同血液检测指标在冠心病临床诊治中有很高的应用价值.

    作者:胡玉皎 刊期: 2018年第12期

  • 儿童黑热病10例

    目的:分析总结儿童黑热病的临床特点、诊治方案及转归情况,提高儿童黑热病的诊治水平.方法:对10例儿童黑热病实验室检查及临床相关资料进行回顾性分析.结果:患儿临床表现为不规则发热、肝脾及淋巴结肿大;实验室检查全血细胞减少、血浆球蛋白增高;患儿经骨髓穿刺找到杜利小体.均予以推荐剂量葡萄酸锑钠治疗,疗效及安全性好.结论:儿童黑热病无特异临床表现,对于反复发热伴肝脾大、全血少患儿,特别是来自疫区抗生素无效者,需高度警惕黑热病,予以骨髓穿刺涂片,查找杜士曼原虫无鞭毛体,有利于及时诊治,减少误诊率,减少并发症.

    作者:张静;王晓欢;郝国平;程艳丽;索涛莉 刊期: 2018年第12期

  • 输尿管镜钬激光碎石术并发症及护理进展

    输尿管结石几乎均来源于肾脏,是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处.通过输尿管镜进行钬激光腔内碎石是治疗输尿管结石有效手段,钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中新的一种.产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状.水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤.同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm.它具有创伤小、出血少、住院时间短、结石清除率高、并发症少的优点.但及时了解发生并发症的原因不仅有利于做好相关并发症的护理,而且可减轻患者痛苦,达到愈合良好,对增进护患关系都有着极为重要的作用.

    作者:张瑾;鲁轶文 刊期: 2018年第12期

  • 高血压患者应用尿蛋白临床检验的效果研究

    目的:对高血压患者应用尿蛋白临床检验的效果进行评价分析.方法:2017年1月--2017年9月内,在我院收诊的高血压患者中随机选择80例作为本研究的对象且设为实验组,另外,选择同时期参与本院体检的80名健康者且设为对照组,两组对象均接受晨尿检查,对两组对象的MA、β2-mG、Cr以及IgG水平进行对比,以此评价尿蛋白在高血压患者临床检验中的应用效果.结果:实验组MA、β2-mG、Cr以及IgG水平与对照组差异显著(P<0.05).结论:高血压患者临床检验中,尿蛋白是一项敏感指标,可辅助疾病诊断,作用巨大,值得借鉴.

    作者:段彦梅 刊期: 2018年第12期

  • 关节镜手术治疗髋关节疾病的临床研究

    目的:研究关节镜手术治疗髋关节疾病的临床效果.方法:选取本院2017年1月-2018年1月份收治髋关节疾病60例,基于随机数字表法分为对照组与观察组,其中观察组通过关节镜方式进行手术,对照组应用常规方式进行手术处理.结果:对照组的平均评分为80.23±10.23;观察组的平均评分为96.12±5.13;观察组患者满意度要优于对照组,P<0.05为差异具有统计学意义.结论:在髋关节疾病治疗中应用关节镜手术效果显著,在临床中值得广泛推广.

    作者:苑树岩;付庆鹏 刊期: 2018年第12期

  • 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察

    目的:探讨观察护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果.方法:选取我院自2017年5月~2018年6月收治的80例行头皮静脉输液的患儿作为临床研究对象,应用数字随机法分为对照组(n=40)与研究组(n=40),其中对照组患儿则行常规护理管理,研究组患儿则行护理风险管理,对比两组患儿经护理管理后的不良事件发生情况.结果:研究组患儿经护理风险管理后,其不良事件发生率较之对照组更低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行头皮静脉输液的患儿给予护理风险管理,能降低其不良事件的发生,提高安全性,值得在临床中普及并应用.

    作者:刘进 刊期: 2018年第12期

  • 门诊健康教育及心理护理对社区冠心病临床效果分析

    目的:分析门诊健康教育及心理护理对社区冠心病临床效果.方法:选取自2017年3月-2018年3月在本社区确诊为冠心病患者120例临床资料,随机分成两组,对照组给予常规社区护理,实验组给予健康教育和心理护理,分析两组再入院、遵医嘱执行及生活质量情况.结果:实验组总执行率95.00%及(84.83±3.95)分、(86.15±5.41)分、(83.15±4.36)分等生活质量比对照组高,实验组再入院3.33%比对照组15.00%低(P<0.05).结论:门诊健康教育及心理护理对社区冠心病具良好效果,可降低冠心病再入院率,还能提高患者遵医嘱执行率及生活质量,具有一定应用价值.

    作者:张文静 刊期: 2018年第12期

  • 快速康复在全膝关节置换术后康复中的护理体会

    目的:探讨快速康复外科在膝关节置换术后康复护理中的体会.方法:对同一主刀医生关节组25例膝关节置换手术患者围手术期应用快速康复外科理念,结果:所有患者均痊愈出院,术后发生不良反应恶心、呕吐3例,较2015同期同组5例减少;术后24h疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分1~3分,高5~6分,较2015同期同组24h疼痛评分NRS评分3~5分,痛7~9分明显减轻;术后2周膝关节功能评分6.5,较同期高,无深静脉血栓、关节感染等早期并发症发生.出院膝关节活动度在康复目标范围,疼痛好转,日常生活基本自理.结论:快速康复外科在膝关节置换围手术期护理重点:个性化健康教育及心理护理、缩短禁食禁饮时间、早期进食、超前多模式镇痛、早期康复训练.

    作者:刘平 刊期: 2018年第12期

  • 移动PBL教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

    目的:探讨移动PBL教学在心内科住院医师规范化培训中的应用.方法:选取2017年7月-2018年3月在郑州大学二附院心内科行住院医师规范化培训的2017级学员为研究对象,时间4个月.根据学号将学员随机分为mPBL组(采用mPBL教学)和LBL组(传统授课教学);采用客观的临床及理论考试成绩作为教学效果评估依据,比较两组学员经过mPBL和LBL培训后其临床综合能力提高情况;采用SPSS21.0分析评估数据.结果:两组学员经过培训后对比LBL组,mPBL组学员成绩提高更显著,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:对于心内科住陪学员,mPBL教学优于传统LBL教学模式,有助于临床思维能力的培养.

    作者:栗媛;张丽华;蒋友旭;牛少辉;潘壮 刊期: 2018年第12期

  • 人用狂犬病疫苗免疫后抗体检测分析

    目的:分析人用狂犬病疫苗免疫接种情况,研究疫苗免疫后的抗体检测效果.方法:对疾控中心2015年4月~2018年4月接诊的110例人用狂犬病疫苗接种患者用酶联免疫吸附法(ELISA)进行免疫后抗体检测分析.结果:110例人用狂犬病疫苗接种患者有男性60例,阳性抗体59例,阳性率98.3%,有女性50例,阳性抗体49例,阳性率98%;年龄小于10岁的患者阳性率100.0%,超过60岁的患者阳性率95.0%.抗体检测结果男女性别差异无统计学意义(P>0.05),年龄超过60岁阳性率低于10岁内患者(P<0.05),接种患者均无明显不良反应.结论:人用狂犬病疫苗免疫后抗体检测情况整体较好,男女性别之间疫苗效果并无显著性差异,但是年龄越低疫苗抗体效果越好(P<0.05).

    作者:明媚 刊期: 2018年第12期

  • 1例大肠癌术后化疗患者PICC导管堵塞再通的护理

    目的:进一步深入细致的分析和探究大肠癌术后化疗患者PICC导管堵塞再通的护理效果.方法:有针对性的选择在2017年1月到2018年1月这个时间范围内,在我院进行治疗的大肠癌术后化疗患者作为本次研究的研究对象,所涉及的对象有1例,针对该名患者进行PICC导管堵塞再通的护理.结果及结论:针对患者切实有效的选用尿激酶和肝素钠进行注射栓抗凝,这样的操作是持续性的,20min之后就可以看见外露片色导臂内的血块呈现为血液絮状物,然后抽出,再有针对性的推生理盐水,如果仍然有阻力,这可以很明显的证明,疏通的效果是比较好的;48h后,如果还可以抽出大量的血液回流,证明溶检的效果十分成功,导管出现很明显的疏通.疏通之后,针对血常规和凝血功能进行检侧,其检查结果都是比较正常的,在后续的导管输液和化疗泵的治疗过程中都没有任何的导管感染或者相应的堵塞等一系列的并发症产生.

    作者:刘阳花 刊期: 2018年第12期

  • 护理干预在脑梗塞患者康复期的效果评价

    目的:分析评价护理干预在脑梗塞患者康复期的效果.方法:随机抽取我院2016年6月~2018年3月期间接收的脑梗塞患者85例为研究对象进行观察,根据护理措施的不同进行分组,实施常规护理干预的设为对照组(n=42例),在此基础上实施康复护理干预的设为实验组(n=43例),比较2组患者护理前后的语言功能、肢体功能、自理能力评分.结果:2组患者护理前的语言功能、肢体功能及自理能力评分不具有可比性(P>0.05);护理后,2组患者上述指标水平差异显著(P<0.05),实验组显著高于对照组,分别为(85.38±5.10)、(80.31±6.08)、(76.3±6.34).结论:对脑梗塞患者进行康复护理干预,可显著改善患者的语言功能、肢体功能及自理能力,值得推广.

    作者:刘晋宏 刊期: 2018年第12期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

    目的:观察孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法:选取2013年7月至2015年7月收治的120名CVA患儿作为研究资料,按随机排列表法分成两组,各60名,单一用药组予布地奈德药物治疗,联合用药组予孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗,观察两组治疗效果、肺功能指标和复发情况.结果:联合用药组治疗总有效率93.3%明显高于单一用药组的80.0%,治疗后联合用药组FEV1、PEF、FEV1%均比单一用药组高,且联合用药组复发率5.0%比单一用药组的16.7%低(P<0.05).结论:孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗小儿CVA比布地奈德单一治疗总有效率更高,肺功能改善效果更明显,且复发率低.

    作者:陈昱刚 刊期: 2018年第12期

  • 经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死感染的临床效果

    目的:分析经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死感染的临床效果.方法:本文研究人员例数为100例,来院治疗时间为2016年~2018年1月,分为观察组和对照组,利用传统开腹引流方案治疗的为对照组,采用经皮穿刺置管引流术治疗的为观察组.结果:在治疗效果方面.观察组和对照组差异极小,p>0.05,但是观察组患者的术后并发症发生率明显比对照组低12.00%,p<0.05.结论:对于重症急性胰腺炎合并胰腺坏死感染的治疗,采用经皮穿刺置管引流术治疗,可以大限度的保留胰腺以及周围组织的完整性,有利于患者术后的恢复,安全性较高.

    作者:刀海荣 刊期: 2018年第12期

  • 奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床观察

    目的:探讨奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床效果.方法:选取2017年1月-2018年5月我院42例精神分裂症患者为研究对象,按照随机分配原则分成两组,对照组用奥氮平,观察组用奥氮平联合富马酸喹硫平,对比两种方案实施效果.结果:观察组好于对照组.结论:奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床效果显著,改善症状,提升社会功能,值得应用.

    作者:焦亮 刊期: 2018年第12期

  • 沙利度胺在骨髓增生异常综合征治疗中的作用及护理体会

    目的:探讨沙利度胺在治疗骨髓增生异常综合征中的价值及护理体会.方法:59例骨髓增生异常综合征患者均给予常规环孢素A治疗+沙利度胺治疗,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较两组治疗临床疗效、护理前后疾病知识评分及护理风险事件发生情况.结果:与对照组相比,观察组治疗效果明显提高(P<0.05);与对照组相比,观察组护理后化疗药物知识、药物外渗、化疗不良反应、化疗期间自我护理等疾病知识评分均明显增高(P<0.05);与对照组相比,观察组护理后护理风险事件发生率显著降低(P<0.05).结论:沙利度胺可以在环孢素A治疗的基础上明显改善骨髓增生异常综合征患者的临床疗效,护理干预能够使患者更好地掌握疾病知识,降低护理风险事件发生率.

    作者:曹晶晶 刊期: 2018年第12期

  • 炎琥宁注射液联合干扰素治疗小儿腮腺炎的临床疗效分析

    目的:探究炎琥宁注射液联合干扰素治疗小儿腮腺炎的临床疗效.方法:随机选取我院2017年12月至2018年6月收治的小儿腮腺炎患者80例,根据随机分组的方式分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规抗病毒治疗,实验组接受炎琥宁注射液联合干扰素治疗,对比两组患儿临床疗效.结果:实验组患儿退热时间(1.53±0.42)d,消肿时间分别为(2.75±0.75)d,明显短于对照组患儿退热时间(2.65±0.84)d和消肿时间(3.97±1.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组治疗有效率为97.50%,显著高于对照组有效率80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:炎琥宁注射液联合干扰素运用于小儿腮腺炎的治疗具有较好的临床疗效,可以有效缩短患儿临川症状消失时间,提高临床治疗有效率,值得在临床上推广运用.

    作者:刘晶 刊期: 2018年第12期

  • 微信延续性教育对食道癌术后患者生存质量的影响

    目的:研究在食道癌术后患者中应用微信延续性教育对生存质量的影响.方法:本次通过随机法2015年10月至2017年10月期间收治的50例食道癌术后患者随机分为参照组和实验组,参照组开展常规护理干预,实验组开展微信延续性教育,比较且观察参照组和实验组食道癌术后患者生存质量、护理满意度、健康知识掌握度.结果:实验组食道癌术后患者生存质量评分(90.21±4.54)、健康知识掌握度(83.54±5.23)、护理满意度100%对比参照组相关数据指标,P<0.05,统计学显示组间参比意义.结论:将微信延续性教育应用于食道癌术后患者中可改善患者生存质量,具有应用价值.

    作者:杨玉立;陆红艳 刊期: 2018年第12期

  • 微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果分析

    目的:探讨微创小切口在单纯性阑尾炎治疗中的运用效果.方法:选取我院44例单纯性阑尾炎患者,采用随机数字表法分为治疗组(n=22,采用微创小切口手术治疗)与参照组(n=22,采用传统开放式手术治疗),对比两组患者的手术相关指标以及手术并发症.结果:治疗组患者的术中出血量少于参照组,手术时间短于参照组,术后排气时间、住院时间对比参照组更快更短,治疗组的手术并发症发生率4.55%显著低于参照组20.45%,组间比较P<0.05.结论:为单纯性阑尾炎患者采取微创小切口手术治疗,具有创伤小、恢复快等优势,且术后并发症少,是一种值得推广的治疗方案.

    作者:张余 刊期: 2018年第12期

  • 藏药珍珠丸治疗脑梗塞的观察及作用机制分析

    目的:探讨藏药珍珠丸治疗脑梗塞的临床效果及作用机制.方法:选择79例脑梗塞患者,随机分为观察组(39例)和对照组(40例),对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗及藏药珍珠丸治疗.结果:观察组有效率94.87%明显高于对照组的72.50%(P<0.05).观察组神经功能缺损评分均低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P<0.05),两组均无明显不良反应.结论:藏药珍珠丸可明显改善脑梗塞患者的神经功能缺损,促进神经功能恢复,提高日常生活能力.

    作者:晓花 刊期: 2018年第12期

健康大视野杂志

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主办:中国保健协会