李灿宇；白桦；申爱荣
目的:探讨宫颈细胞学诊断低度上皮内瘤变的意义及临床处理方法.方法:对2010年5月～2011年11月在广东省中医院就诊并经TCT检查为LSIL的195例女性病例进一步行HPV-DNA-PCR检测及阴道镜检查,观察其终病理结果的构成及在不同年龄阶段的分布差异.结果:在195例LSIL患者中,高危HPV阳性144例(73.8％),病理诊断为癌前病变及癌者共87例(60.4％);高危HPV阴性51例(26.2％),病理诊断为癌前病变及癌者共8例(15.7％).在35岁以下的93例中,病理诊断为癌前病变及癌者共43例(46.2％);在35～45岁的69例中,病理诊断为癌前病变及癌者共41例(69.9％);45岁以上33例中,病理诊断为癌前病变及癌者共11例(33.3％).结论:在TCT诊断为LSIL的患者中,高危HPV阳性与高危HPV阴性患者的宫颈病变检出率差异有统计学意义,不同年龄段之间宫颈病变检出率差异有统计学意义,临床处理方法及随访计划的制定与年龄及HPV感染情况有关.
作者：张娟；蔡林儿；严杏 刊期： 2012年第19期
目的:评价血清CYS-C和β2-MG在反映GFR中的价值.方法:采用乳胶增强的速率散射比浊法测定肾脏疾病患儿和健康儿童的血清CYS-C和β2-MG,以CCR分组后进行评价.结果:肾脏疾病患儿的血清CYS-C和32-MG均超过正常参考上限,在CCR≥60的患儿血清β2-MG的异常检出率略高于血清CYS-C.结论:血清CYS-C和β2-MG在反映肾小球滤过功能受损方面比CCR具有更高的敏感性,血清CYS-C对于儿童肾脏疾病时肾小球滤过功能损害的早期诊断更具有临床参考价值.
作者：余小红；凌云；曾叶；王晓梅；艾洪武 刊期： 2012年第19期
目的:探讨宫腔镜、腹腔镜在诊治IUD异位中的价值.方法:回顾性分析121例IUD异位患者临床资料并对IUD异位的部位、类型及其取出方式进行分析.结果:IUD宫内异位110例,其中104例(94.5％)通过宫腔镜、腹腔镜取出,3例(2.7％)经剖腹探查取出,1例(0.9％)经阴道行宫颈切开取出,2例(1.8％)取环失败;宫外异位11例,其中6例(54.5％)经腹腔镜取出,5例(45.5％)经剖腹探查取出.结论:宫腔镜和腹腔镜有助于异位1UD的准确定位,是有效治疗IUD异位的重要手段.
作者：李灿宇；白桦；申爱荣 刊期： 2012年第19期
目的:通过检测小儿先大性心脏病(CHD)心脏手术前(术前)及心功能维护干预治疗后血浆中脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平,探讨BNP及cTn Ⅰ与心力衰竭(心衰)的关系和CHD术前心衰的发生率,并评价心功能维护治疗的效果及意义.方法:选取2009年3月～2011年8月佛山市顺德妇幼保健院收治的50例小儿先天性心脏病为术前试验组患儿、50例无心衰支气管肺炎对照组患儿,检测心功能维护治疗前后的BNP、cTn Ⅰ水平并进行统计学比较.结果:试验组50例术前21例BNP、18例cTnⅠ异常升高,采用国际改良Ross标准诊断心衰20例(40.0％),与BNP、cTnⅠ指标符合率分别为92.6％、90.0％;对照组50例BNP无1例异常,2例cTn Ⅰ异常升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).试验组患儿经干预治疗后BNP、cTn Ⅰ指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:心衰干预治疗能显著改善心脏功能.
作者：翁晓阳；林春旺；邓明红；陆桂宁；李国平；张金凤 刊期： 2012年第19期
目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段厚度的准确性.方法:按照是否有手术史将139例孕妇分为两组,其中88例至少有一次剖宫产史,51例无子宫手术史.全部孕妇均进行剖宫产术前B超及术中子宫下段厚度测量,对比不同组别间B超与术中测量的子宫下段厚度,以及同组间术前B超及术中测量的差别.结果:术前1周内B超测量子宫下段厚度与术中测量无统计学差异(P＞0.05).无手术史组子宫下段厚度大于有剖宫产史组(P＜0.05).3例瘢痕子宫孕妇术前B超未发现异常,术中发现2例子宫下段肌层不全裂开,1例肌层完全裂开.结论:分娩前有剖宫产史者子宫下段厚度薄于无剖宫产史者.分娩前期B超检测情况基本可以反映子宫下段的真实厚度,但并不是阴道试产的准确依据.
作者：周冬；肖梅 刊期： 2012年第19期
目的:调查绝经前后妇女的体成分与绝经年龄、身高及应用维生素D和钙剂后骨密度的关系.方法:采用1:1配对设计方法,将196例妇女分为绝经期的未用维生素D和钙剂者和用维生素D和钙剂者两组,采用米尺和磅秤测量两组妇女的身高和体重,采用双能X线骨密度仪检测两组妇女的骨质疏松值,采用超声骨密度仪检测两组妇女的左侧跟骨的超声速度、骨硬度指数和低骨量.观察两族妇女体内骨密度指标.结果:绝经前后不同年龄组妇女体质指数、超声速度、骨硬度指数、低骨量及骨质疏松值比较差异有统计学意义(P＜0.05).应用维生素D和钙剂的妇女骨密度较未应用维生素D和钙剂的妇女同年龄组相比,骨质疏松值有所下降.结论:绝经前后妇女合理应用维生素D和钙剂安全、有效,可早期预防骨质疏松,值得推荐,特别适用于绝经后妇女.
作者：马文兰；唐锦屏 刊期： 2012年第19期
目的:评价曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效.方法:根据症状、体征及彩超结果选取子宫腺肌病的患者35例作为治疗组,宫腔放置曼月乐,同时选取子宫腺肌病患者35例作为对照组,口服丹莪妇康煎膏,比较两组月经量、止痛效果、子宫体积变化等指标,并观察不良反应.结果:治疗组患者在放置曼月乐治疗6、12个月后月经量明显减少,痛经缓解较明显,与治疗前相比有统计学差异(P＜0.01).患者的PBAC评分、痛经评分下降幅度均明显高于对照组(P＜0.01),子宫体积与治疗前相比无统计学差异(P＞0.05),与对照组相比亦无统计学差异(P＞0.05),两组均无严重不良反应.结论:曼月乐是治疗子宫腺肌病安全有效的宫内节育器.
作者：张露丹；刘玉玲 刊期： 2012年第19期
目的:应用细胞因子抗体芯片(cytokine antibodychip,CAC)分析新生几坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)患儿血清中炎性细胞因子表达的变化.方法:采用CAC技术平台测定6例NEC患儿(NEC组)和4例正常健康人(对照组)血清中79种细胞因子.按照至少在4个样本中信号值＞400为表达有意义的细胞因子,筛选出有表达意义的细胞因子,应用芯片差异显著性分析(significance analysis of microarray,SAM)软件对有表达意义的细胞因予进行差异表达分析,初步获得NEC差异表达细胞因子.结果:筛选到白介素-8(IL-8),表皮生长因子(EGF),巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)和生长相关致癌基因(GRO)等4个在NEC患儿血清中低表达的细胞因子以及瘦素(Leptin)这一高表达细胞因子.聚类分析表明,上述5个差异表达的细胞因子能够明显区分NEC组和正常健康对照组.结论:CAC是一种高效、快速的蛋白质组学技术,利用CAC从血清中筛选NEC相关蛋白分子标记物是可行的.
作者：张磊；秦克旺 刊期： 2012年第19期
目的:调查乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为.方法:参考慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表,结合乳腺癌PICC化疗患者自我管理特点,制定乳腺癌PICC化疗患者自我管理研究测量表,对90例乳腺癌PICC化疗患者进行调查.结果:乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为中运动锻炼时间为(208.33±20.451) min/周,认知性症状管理实践得分为(13.19±4.615)分,与医护人员沟通得分为(6.28±1.551)分,自我监测得分为(13.53±4.618)分,适时适量活动得分为(11.72±3.875)分,依从性得分为(8.07±0.897)分,预防静脉炎得分为(9.80±2.084)分,预防导管堵塞得分为(10.26±1.526)分,预防导管感染得分为(15.07±2.010)分.预防导管脱出得分为(22.18±2.713)分,应急处理得分为(5.06±1.221)分.带管时间为1～3个月组患者体能锻炼、认知性症状实践得分、适时适量活动、预防导管堵塞、预防导管相关性感染、预防导管脱出评分高于带管时间＜1个月、＞3个月组的患者(P＜0.05),而带管时间＜1个月组患者与医护人员沟通得分高于带管时间1～3个月组、＞3个月组患者(P＜0.05),带管时间＞3个月组的患者应急处理得分高于带管时间＜1个月、1～3个月组患者(P＜0.05).结论:乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为需要改善,不同带管时间的患者自我管理行为中各有弱势项目,护理人员应对患者进行长期的自我管理健康教育,以有助干患者建立良好的自我管理行为.
作者：邢冬婕；单丽霞；李莲静；邢凤梅 刊期： 2012年第19期
目的:探讨降钙素原、C反应蛋白、白细胞在儿童感染性疾病诊治中的应用价值.方法:对155例上呼吸道感染的儿童采集外周血检测降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平,根据病原学诊断结果将患儿分为细菌组和病毒组,同时随机选取正常体检儿童作为对照组,比较各组检测结果.结果:细菌组PCT显著增高,与病毒组、对照组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:PCT对儿童上呼吸道感染的诊断具有较高的敏感性和特异性,可与CRP、WBC—同作为儿童一般性感染的实验室诊断指标.
作者：李影；乔淑萍；鲍娟；李正茹 刊期： 2012年第19期
目的:探讨儿童难治性肺炎临床特点及病原学分布特征,为临床早期诊断和防治儿童难治性肺炎提供理论依据.方法:选择2009年1月～2011年10月该院收治的难治性肺炎患儿176例,回顾性分析176例患儿的临床资料.结果:176例难治性肺炎患儿中,男女之比为1.38:1,1岁内婴儿发病率较高;痰液培养共检出细菌89例(50.6％),病毒52例(29.5％),支原体21 (11.9％),衣原体11例(6.3％),真菌3例(1.7％).结论:难治性肺炎患儿在婴幼儿中发病率较高,有向重症发展的倾向;细菌感染仍是首位病原,但是必须警惕不典型病原体如支原体、衣原体及真菌感染在小儿难治性肺炎中的作用.
作者：陆婉秋 刊期： 2012年第19期
目的:探讨阿勒泰市农村妇女宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜筛查宫颈疾病的诊断价值.方法:对经过宣传动员自愿参加筛查的35～59岁阿勒泰市农村已婚女性进行妇科常规检查、阴道分泌物涂片、宫颈液基薄片细胞学检查、宫颈醋白试验、碘试验、阴道镜检查,结果异常者取宫颈活检送病理学检验,以病理学报告为诊断依据确诊宫颈癌患者.结果:1046例筛查妇女中100例(研究组)行阴道镜下活检,病理报告显示原位癌1例(1.0％),浸润癌1例(1.0％),高度鳞状上皮内病变3例(3.0％),低度鳞状上皮内病变4例(4.0％);100例(对照组)肉眼观察异常下活检,病理报告显示低度鳞状上皮内病变1例(1.0％),高度鳞状上皮内病变1例(1.0％).结论:宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、经济、安全、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女宫颈疾病的筛查.
作者：刘建玲；李庆芝；郎巍 刊期： 2012年第19期
目的:了解儿童神经心理发育状况.方法:采用《0～6岁小儿神经心理发育检查表》测查106例连续接受定期健康体检的7月、1岁和2岁健康儿童的发育商,对测查结果进行分析.结果:男孩在适应能力、女孩在语言方面发育商经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同月龄儿童发育商能区发育有不同特点.
作者：王福霞；张文静；邵俊彦；任劼；赵莉 刊期： 2012年第19期
目的:探讨生理盐水与肝素稀释盐水持续冲洗应用于持续有创动脉血压监测的效果,选择对患儿的佳冲洗盐水.方法:将120例行持续有创动脉血压监测的早产患儿随机分为实验组和对照组,分别用生理盐水、肝素稀释盐水持续冲洗,比较两种冲洗盐水的影响.结果:两种不同的冲洗盐水在保持导管通畅率方面差异无统计学意义(P＞0.05),但是对照组对患儿的凝血功能有影响.结论:生理盐水持续冲洗在维持动脉置管通畅方面与肝素稀释盐水效果相同,但是可避免使用肝素时常见得不良反应,是佳的冲洗盐水,值得临床推广.
作者：林倩清；徐灿；周永贤；贺欢 刊期： 2012年第19期
目的:探讨正常妊娠各期及妊娠合并症妇女妊娠晚期血清甘胆酸的变化及意义.方法:采用放射免疫法测定90例正常孕妇不同孕期及30例妊娠相关疾病患者(含ICP组10例,重度子痫前期组20例和30例非孕妇)的血清甘胆酸值(CG).组间比较采用秩和检验,P＜0.008差异有统计学意义.结果:不同孕期妇女血清CG水平均显著高于正常非孕妇女,差异有统计学意义(P＜0.003～0.001);正常早孕组与中孕组间比较差异无统计学意义(P＞0.008).ICP组及重度子痫前期组患者血清CG水平均显著高于正常孕晚期妇女(P＜0.001).结论:检测不同孕期妇女及妊娠相关疾病患者血清CG水平,对于了解病情、指导临床实践均有重要的临床价值.
作者：池樱；翟晓枝 刊期： 2012年第19期
目的:调查分析乌鲁木齐市3～6岁维、汉族儿童感统失调的现况及影响因素.方法:采用分级整群抽样方法,以“儿童感觉统合能力发展评定量表”和自拟问卷调查乌鲁木齐市城区2231例3～6岁智力正常的维、汉族儿童.结果:乌鲁木齐市幼儿的轻、重度感统失调率分别为22.5％和6.8％,总发生率为23.4％,维、汉族幼儿感统失调率轻度和重度分别为21.87％、6.4％和23.15％、7.2％;年龄与民族分布总体无显著性差异,但听觉识别和触觉差异显著(P＜0.05);喂养方式、养育态度和母亲文化程度方面维、汉族有显著差异.结论:感统失调的发生是多因素相互作用的结果.乌鲁木齐市3～6岁维、汉族儿童感统失调率在国内报道中属于中等偏低水平.
作者：文代君；加娜特·马格力特 刊期： 2012年第19期
目的:探讨不孕女性生殖道支原体感染与致病情况.方法:对60例已经排除其他导致不孕原因的女性可疑支原体感染患者的生殖道分泌物进行支原体培养及药敏鉴定试验.结果:对于培养阳性且计数＞ 104 cfu/ml的结果进行统计分析,不孕症组Uu、Mh阳性率及Uu+ Mh感染率分别为53.33％、11.67％和3.33％,Uu、Mh明显高于对照组妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:女性患者生殖道的支原体感染已成为不孕的重要原因之一,建议对于女性不孕就诊患者常规支原体筛查,对于阳性结果应按相应药敏结果进行治疗.
作者：王丽荣；王振荣；李宜学；高春燕；王晓波；陈小君 刊期： 2012年第19期
目的:分析5岁以下儿童死亡的动态变化趋势及死亡的主要原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施.方法:2007～2011年辖区本地户口儿童及非本地户口居住1年以上的儿童死亡监测报表进行统计分析.结果:2007～2011年新生儿死亡率由6.95‰降为2.20‰ (P＜0.05),婴儿死亡率由8.21‰降为2.75％ (P＜0.05),0～4岁儿童死亡率由10.11‰降为4.40‰ (P＜0.05),差异均有统计学意义.死亡原因排在前两位的仍是先天异常、早产及低出生体重儿,但肺炎的排序有所下降.结论:南宁市江南区5岁以下儿童死亡率近5年明显下降,降低出生缺陷是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
作者：赵日双 刊期： 2012年第19期
目的:探讨黄芪注射液对腹腔镜手术患者围术期T淋巴细胞免疫功能的影响.方法:40例择期全麻下行腹腔镜手术的不孕症患者,随机分成黄芪注射液组和对照组.注射组静滴黄芪注射液10ml+生理盐水90ml,15min滴完后静注芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵行气管插管控制呼吸,术中以丙泊酚及七氟醚维持麻醉,维持生命体征在正常水平,术毕前腹腔冲洗液加入黄芪注射液10ml.对照组静滴生理盐水100 ml后麻醉,腹腔冲洗液中不加黄芪注射液,余同注射组.采集手术前(T0)、术毕(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)的静脉血,流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的水平,计算CD4 +/CD8+比值.结果:与T0时比较,对照组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值在T1、T2时均明显下降,T3时才基本恢复T0时水平,注射组上述指标在T1时下降,但T2时已恢复T0时水平,两组CD8+水平在T1、T2、T3时均无明显变化;组间比较,T2、T3时两组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均有统计学差异,注射组高于对照组,CD8+水平两组间无统计学差异.结论:对照组术后T淋巴细胞亚群水平相对注射组明显下降,表明黄芪注射液在腹腔镜手术的应用对T淋巴细胞的免疫功能具有一定的保护作用.
作者：邓恋；胡祖荣；陈祥楠；付锐剑 刊期： 2012年第19期
目的:探讨圆头精子症患者病因和临床表型特征.方法:收集6例圆头精子症导致不育患者和8例正常生育男性基本信息,进行外周血染色体、AZF、性激素、精液质量检查.结果:6例患者不育年限平均为4年,其中4例从事电焊、汽车喷漆、高温作业、接触化学物品职业,2例从事网络和电子商务;6例患者临床特征、染色体和AZF基因、性激素未见异常,3例患者圆头精子率100.00％,3例圆头精子率95.00％ ～ 99.50％,圆头精于症患者精子活力明显低于正常生育组(P＜0.05).结论:圆头精子症发生可能与外界环境有关,除具有圆头精子和精于活力低下外,无其他异常表型,建议采用辅助生殖技术助孕.
作者：沙艳伟；宋岳强；骆向璐；龚秀芳；邱乒乒；韩斌；李萍 刊期： 2012年第19期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
