杨美存；朱敏；孙晓如
目的:研究超声测量宫颈长度预测双胎自然早产的价值.方法:对52例孕28～34周双胎孕妇进行超声宫颈长度测量,并追踪这些孕妇的妊娠结局,统计分析使用该方法预测自然早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标.结果:①52例28 ～34孕周的双胎孕妇中,宫颈长度＜30 mm(设为阳性)10例,≥30 mm(设为阴性)42例.10例阳性者7天和孕37周前分娩率分别为40.0％和100.0％,差异有统计学意义.42例阴性孕妇7天和孕37周前均未分娩.②超声测量宫颈长度预测7天内双胎自然早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0％、87.5％、40.0％、100.0％；而在孕37周前上述指标均为100.0％,特异性和阳性预测值差异均有统计学意义.结论:超声测量宫颈长度是预测双胎早产极有价值的科学方法.若在28～34孕周期间双胎孕妇宫颈长度呈阴性,则一般不会发生早产；若呈阳性,则发生早产的可能性很高.
作者：马仲秋；于春燕；赫飞；张运平 刊期： 2012年第20期
目的:研究深圳市出生缺陷的发生状况及相关危险因素,为减少出生缺陷制定预防保健措施提供依据.方法:按深圳市统一的监测方案,对2008～ 2009年深圳市所有医院孕20周-产后7天分娩的围产儿(包括活产、死胎、死产、引产及产后7天内死亡)进行出生缺陷监测.结果:289 031例围产儿中出生缺陷发生率为16.52％(4 924/298 031),活产畸形率为13.84‰ (4 125/298 031),缺陷发生在流动人口中的比例为69.42％(3 418/4 924).产母文化程度低、年龄＞35岁组发病率分别为20.34‰、20.41‰,高于其他年龄组,经检验P＜0.025,差异有统计学意义.足月分娩的缺陷率为71.45％ (3 518/4924),先天性心脏病+重大体表缺陷发生率为9.95‰ (2 967/298 031),占缺陷的60.25％ (2 967/4 924),缺陷儿存活占83.77％ (4 125/4 924).结论:非单一的体表检查缺陷发生率高.28周前的产前诊断仍需重点加强.普及孕期健康教育,开展孕前保健服务,选择佳生育年龄妊娠、分娩,是预防出生缺陷发生的关键.
作者：丁蓉；颜春荣；龚林 刊期： 2012年第20期
目的:评价压力性尿失禁临床检查、会阴超声检查、尿动力学诊断量化一致性.方法:2010年10月～2011年6月对270例女性盆底功能障碍患者行临床检查(POP -Q检查、压力试验、膀胱颈抬高试验、尿垫试验),会阴超声检查,尿动力学测定,分别对临床检查、会阴超声、尿动力学测定的诊断结果行斯皮尔曼等级相关系数(rs)分析,将超声测量结果与临床查体诊断、尿动力学结果进行一致性分析,评价其准确性.结果:在270例会阴超声检查中,对压力性尿失禁合并盆底前部、顶部器官脱垂的诊断会阴超声检查与尿动力学相关一致性较好(Spearman系数=0.812,P＜O.05)；临床查体与尿动力学相关一致性较差(rs =0.676).结论:会阴超声可以作为临床有效的SUI诊断评价方法.
作者：杨晓红；徐惠成；梁志清；吴海霞 刊期： 2012年第20期
目的:探讨孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响.方法:选择医院产检的单胎头位初产孕妇2110例,分观察组1150人,根据孕前体重指数(BMI)制定孕期体重增长、膳食安排方案,结合运动方案达到体重控制的日标；对照组960人只进行常规的产前检查,不提出具体的营养方案.观察两组孕妇体重增长情况对妊娠结局的影响.结果:观察组孕期体重增长控制达标有1 110人,超重发生率为3.48％；对照组体重增加达标662人,超重发生率31.04％,两组差异有统计学意义.观察组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产及产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:孕期营养体重管理是必要的,通过个体化的膳食及运动指导可使孕期体重增长控制在预定的范围,有利于妊娠结局.
作者：李小敏 刊期： 2012年第20期
目的:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于患妊娠期高血压疾病产妇剖宫产,观察其对产妇及新生儿的影响,评价瑞芬太尼用于妊娠期高血压疾病剖宫产的有效性和安全性.方法:选择患妊娠期高血压疾病需行剖宫产的产妇90例,分成瑞芬太尼复合硬膜外麻醉组(A组)、硬膜外麻醉组(B组)和腰硬联合麻醉组(C组),每组30例.观察3组产妇围手术期的血流动力学参数,评估麻醉效果,观察围手术期不良反应的发生、血管活性药物的使用、胎儿血气情况、胎儿娩出后Apgar评分以及进行新生儿神经行为评分(NBNA).结果:A组和B组产妇围手术期血流动力学参数差异无统计学意义(P＞0.05)；血流动力学稳定性明显优于C组(P＜0.05).A组和C组产妇麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05),明显优于B组(P＜0.05).3组新生儿脐动脉血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于妊娠期高血压疾病的剖宫产术,产妇围手术期的血流动力学平稳,麻醉效果满意,对新生儿无明显不良影响.
作者：黎昆伟；张淑婷；胡祖荣；贾杰；邓恋；苏丹晨 刊期： 2012年第20期
目的:探讨小于胎龄儿的主要危险因素,为制定适宜的预防和干预措施提供科学依据.方法:选择2008～2009年单胎活产小于胎龄儿59例作为病例组,采用完全随机抽样方法选取出生体重在10％～90％分位的适于胎龄儿65例作为对照组.比较两组的胎龄、生长激素、胰岛素抵抗、镁离子浓度、孕妇体质指数、疾病情况、孕妇年龄、父亲吸烟、酗酒等,对上述资料先进行单因素分析,在此基础上选择有统计学差异的变量进行多因素非条件Logistic回归分析.结果:小于胎龄儿在生长激素、镁离子浓度、妊娠年龄方面明显低于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P＜0.05).小于胎龄儿在胰岛素抵抗水平、妊娠高血压、父亲酗酒率、父亲吸烟率方面明显高于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,镁离子浓度、妊娠年龄、父亲酗酒可作为小于胎龄儿的独立相关因素.结论:镁离子可能是胎儿生长发育的重要调控因子；孕妇的妊娠年龄小和父亲的酗酒会使小于胎龄儿产生的几率大大增加.
作者：李盛强；周守方；袁贵龙 刊期： 2012年第20期
目的:为防治儿童贫血及制定合理膳食供给标准提供依据.方法:对2006 ～ 2010年间兰州市城区3～6岁儿童年度贫血情况进行年龄、性别等影响因素分析.结果:调查人群5年贫血平均患病率为2.31％,均为轻度贫血.其中男女童患病率有显著性差异,男童(2.90％)高于女童(1.63％).从年龄来看,各年份大年龄段(5～6岁组)患病率均高于小年龄段(3～4岁组),差异有显著性(除2007年).结论:兰州市城区3～6岁儿童贫血患病率仍较高,应引起重视,随年龄增加贫血情况更趋高发,提示应予以特别关注.
作者：黄彩霞；顾东英；余小龙；马剑华；张格祥；张兰；何国玲 刊期： 2012年第20期
目的:了解高海拔地区妇女妇科常见病患病率及构成比,提出解决办法及预防措施.方法:统一使用妇女病普查表格,对生活在海拔3100m以上的920例妇女进行妇科病及乳腺病普查.结果:①妇女疾病患病率前3位是慢性宫颈炎49.89％,乳腺增生19.24％,阴道炎19.02％.②农牧区女性宫颈炎、功能失调性子宫出血(功血)患病率高于城镇女性,差异有统计学意义(P＜0.05)；城镇与农牧区女性乳腺疾病患病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在高海拔、经济欠发达地区广泛开展妇女疾病普查,尤其是宫颈癌、乳腺癌的普查,对提高当地妇女保健水平有重大的社会意义.
作者：张玉春 刊期： 2012年第20期
目的:研究卵巢内分泌功能与卵巢内血流量的关系.方法:应用经阴道彩色多普勒观察48例绝经过渡期妇女卵巢动脉血流情况,用放免法检测激素水平,并以40例正常生育期妇女作对照.结果:绝经过渡期妇女PSV水平明显低于对照组,而PI和RI明显高于对照组,血清FSH和LH明显高于对照组,P和E2水平明显低于对照组,其中PSV水平与FSH、LH呈负相关,与P、E2呈正相关.结论:绝经过渡期妇女卵巢血供障碍,内分泌功能异常,两者之间相互作用导致卵巢功能下降.
作者：张广斌 刊期： 2012年第20期
目的:探讨输卵管通液诊疗仪、数字胃肠机和非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用优势.方法:回顾性分析394例接受子宫输卵管造影患者的检查方法、X线造影表现和不良反应.结果:394例患者中,子宫造影正常319例,位置异常30例,形态异常45例；输卵管造影基本通畅263例(双侧71例,单侧192例),输卵管通而不畅104例(双侧17例,单侧87例),输卵管不通302例(双侧31例,单侧271例)；输卵管角部不通128例(双侧8例,单侧120例),输卵管峡部不通43例(双侧5例,单侧38例),输卵管壶腹部不通57例(双侧11例,单侧46例),输卵管伞部不通40例(双侧5例,单侧35例),输卵管伞周粘连包裹34例(双侧2例,单侧32例).无1例发生碘过敏反应,发生下腹部胀痛25例(碘化油9例,复方泛影葡胺4例,碘海酵12例),输卵管间质淋巴逆流7例(碘化油3例,复方泛影葡胺1例,碘海醇3例),静脉逆流2例(碘化油1例,碘海醇1例),残端破裂1例(碘化油1例).结论:利用输卵管通液诊疗仪、数字胃肠机和非离子型造影剂进行子宫输卵管造影,能准确判断输卵管是否通畅和输卵管阻塞部位,使医务人员远离X线辐射的威胁,并降低了患者的X线辐射剂量和减少了不良反应的发生,是进行子宫输卵管造影的首选方法.
作者：吴小兵 刊期： 2012年第20期
目的:探讨含铜宫内节育器(IUD)与沙眼衣原体(CT)感染的关系.方法:于2005年8月～2006年9月以整群抽样方法,抽取诸城市郊12个自然村5000名≤49岁的育龄妇女筛查出的放置宫内节育器沙眼衣原体感染者进行观察,3、6个月后复查CT,分析检验结果、检查结果.结果:筛查出52例放置宫内节育器的沙眼衣原体感染者,感染率1.04％；放置含铜宫内节育器28例,自然转阴24例,转阴率85.71％；放置惰性宫内节育器24例,自然转阴2例,转阴率8.33％.结论:含铜宫内节育器可降低沙眼衣原体感染率.
作者：刁金玲；张崇远；管瑞梅 刊期： 2012年第20期
目的:观察间苯三酚在潜伏期应用对产程及胎儿的影响.方法:选择拟阴道分娩初产妇150例,随机分为间苯三酚组78例,宫口扩张2～3 cm时静脉注射间苯三酚80 mg,对照组72例不给予特殊治疗.观察两组产妇产程进展情况、胎儿宫内情况及围产结局.结果:间苯三酚组用药至宫口开全平均时间为(4.8±0.6)h,对照组为(6.1±0.9)h,间苯三酚组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；间苯三酚组宫颈水肿率8％低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；间苯三酚组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；产后出血量、新生儿窒息率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:间苯三酚在潜伏期使用能缩短至宫口开全的时间,减少宫颈水肿的发生,有利于缩短产程、降低剖宫产率,且对母婴无不利影响,建议可作为常规用药.
作者：梁小勤；刘瑶；陆丽；林晓华；吴文丽 刊期： 2012年第20期
目的:探讨甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:回顾性分析2008年11月～2009年11月收治的154例毛细支气管炎患者,随机分为两组,治疗组80例给予甲强龙静脉注射和电脑中频药物导人,对照组74例给予静脉注射甲强龙,比较两组患儿临床有效率、咳嗽缓解时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05):治疗组咳嗽缓解时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组(P＜0.05).结论:甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎可提高临床疗效,安全方便,值得在临床上推广.
作者：高洪英 刊期： 2012年第20期
目的:探讨顺序检查法在彩超产前筛查中的应用价值.方法:对来香洲区人民医院进行产前筛查的孕周为16～40周的孕妇,按子宫-胎儿生物测量-胎儿结构-胎儿附属物的步骤进行彩超筛查,其中胎儿结构的检查顺序为颅脑、脊柱、骨及四肢、颜面、颈项、胸腔、腹腔、盆腔、心脏及大血管:胎儿附属物的检查顺序为胎盘、羊水、脐带.结果:6 728例胎儿中发生各种胎儿畸形85例(1.26％),超声筛查检出胎儿畸形79例,检出率为92.94％.结论:在彩超产前筛查中应用顺序检查法可提高胎儿畸形的检出率,是一种重要且可行的方法,值得推广应用.
作者：王婷；王东潮；刁晖霞 刊期： 2012年第20期
目的:了解云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0～6岁儿童营养不良现状,为防治疾病提供科学依据.方法:采用典型调查对云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0～6岁儿童进行体格发育测量；调查急性呼吸道感染(ARI)、反复呼吸道感染(RRI)、腹泻(CDD)、贫血、营养不良等情况；血红蛋白Hb测定运用血细胞分析仪(迈瑞BC-2008),6月～6岁Hb＜110 g/L为贫血；体格发育形态指标按全国九市儿童体格发育调查方案；统计处理和分析采用SPSS 15.0软件进行.结果:消瘦率、ARI、急性腹泻、慢性腹泻及贫血随年龄增加而降低；低体重率和发育迟缓率与年龄之间差异无统计学意义；RRI随年龄增加而增加；呼吸道感染(ARI、RRI)、慢性腹泻、贫血民族之间差异有统计学意义,其中景颇族贫血发病居4个民族之首,阿昌族以RRI、急性腹泻、慢性腹泻居4个民族之首；结论:营养不良有明显下降趋势；贫血发生率还很高,主要原因是地中海贫血占的比例大.
作者：忽丽莎；张毅；陈谦；赵钟鸣；范丽梅；刘锦桃；王兴田 刊期： 2012年第20期
目的:观察米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性.方法:选择125例足月妊娠、有引产指征的孕妇,以25μg的米索前列醇置于阴道后穹隆,分析用药前后12 h的宫颈Bishop评分、临产情况、分娩方式、产后出血、对母婴的影响.结果:米索前列醇促宫颈成熟率达79.0％,用药至临产时间平均为(527±392.1)min,引产成功率为75.2％,有2例发生产后出血,未对产妇和婴儿造成不良影响.结论:小剂量米索前列醇是一种有效和安全的促宫颈成熟的引产药物,对母儿无明显不良影响.
作者：张晶 刊期： 2012年第20期
目的:探讨地贫基因产前诊断对于降低出生缺陷,提高人口质量的重要意义.方法:应用聚合酶链反应结合反向点杂交技术(RDB - PCR)对149份羊水样本进行常见的17种β地贫突变基因检测.结果:受检的149份羊水,未检出β地贫突变基因43例(28.86％);β地贫杂合子70例(46.98％);β地贫纯合子或双重杂合36例(24.16％).结论:通过地贫基因产前诊断技术可有效地避免中、重度β地中海贫血患儿的出生,对于降低出生缺陷率,提高人口质量具有重要意义.
作者：陆洲；蔡稔；罗世强 刊期： 2012年第20期
目的:初步探讨聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的近期疗效和安全性.方法:从2008年8月～2010年7月上海市长宁区妇幼保健院采用聚丙烯网片完成盆底重建手术共119例.术前按盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期,其中Ⅲ度以上膀胱膨出、子宫脱垂及直肠膨出分别为84例(70.6％)、64例(53.8％)、19例(16.0％),阴道穹窿膨出4例(3.4％),同时存在2个以上部位缺陷91例(76.5％).结果:前、后盆底重建及全盆底重建术各54例、13例及52例,其中保留子宫55例(46.2％),同时行经闭孔尿道中段悬吊术65例(54.6％).术后平均随访时间17.8个月,网片外露6例(5.0％),新发膀胱过度活动症6例(5.0％),压力性尿失禁4例(3.4％),无症状膀胱Ⅱ度膨出3例(2.5％).术后6月前盆底重建组Aa及C点值,后盆底重建组Ap及C点值,全盆底重建组Aa、Ap及C点值与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用聚丙烯网片的盆底重建手术是一种安全又经济的术式,可以同时治疗压力性尿失禁和保留脱垂的子宫,手术近期疗效满意,远期效果有待进一步随访观察.
作者：刘平；马成斌；劳国颖；陈雯霞；童晓文 刊期： 2012年第20期
2007年2月《孕前保健服务规范(试行)》由卫生部正式颁布,孕前保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾为宗旨,为准备怀孕的夫妇提供健康教育咨询、健康状况估、健康指导为主要的保健服务.孕前保健是降低出生缺陷、低出生体重等不良妊娠结局发生风险的一级预防措施,目前已成为国内外生殖健康优先考虑的项目[1].本文利用文献分析的方法,研究我国孕前保健研究方面文献的特征和规律,从一个侧面反映孕前保健的研究现状和趋势,以期为孕前保健工作提供参考.
作者：杨美存；朱敏；孙晓如 刊期： 2012年第20期
目的:了解南昌市育龄妇女麻疹抗体水平,探讨育龄妇女接种麻疹疫苗的可行性,为完善麻疹免疫策略及控制麻疹疫情提供依据.方法:在南昌市的12个县(区)随机抽取健康育龄妇女,观察育龄妇女强化接种麻疹疫苗(MV)前后的麻疹IgG抗体,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果:南昌市育龄期妇女麻疹抗体血清几何平均滴度(GMT)为1:482.64,抗体阳性率为80.79％,有随年龄增长呈下降的趋势；流动育龄期妇女麻疹抗体GMT和抗体阳性率均高于常住育龄期妇女,差异有统计学意义(P＜0.05)；有免疫史与无免疫史两组麻疹抗体GMT和抗体阳性率差异均有统计学意义(P =0.000),有免疫史者高于无免疫史者；育龄期妇女强化接种MV后麻疹抗体GMT为1:1 616.47,抗体阳性率为98.52％,均显著高于接种前,差异有统计学意义(P=0.000).结论:建议对育龄妇女婚前接种含麻疹成分的疫苗,提高育龄期妇女麻疹抗体水平,降低育龄妇女和MV初始免疫月龄前婴儿麻疹发病率.
作者：廖征；文海容；彭时辉；熊昌辉；张艳霞；吴越；冯长华 刊期： 2012年第20期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
