董海燕；许厚琴；杜莉；岑舒远；胡晓宇；朱丽萍
目的:分析输卵管妊娠腹腔镜术后综合疗法治疗再次妊娠结局,寻求异位妊娠后提高宫内妊娠率的治疗方法.方法:168例输卵管妊娠欲生育者于腹腔镜手术后随机分为两组:对照组72例术后应用氨甲蝶呤,观察组96例给予化癥助孕汤配合中频理疗综合疗法治疗3疗程,观察1年后仍未孕者检查输卵管通畅情况,统计两组术后两年宫内妊娠率及重复性异位妊娠率等.结果:观察组输卵管通畅情况优于对照组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组宫内妊娠率、重复性异位妊娠率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输卵管妊娠后欲生育者腹腔镜手术为首选,术后综合疗法治疗是提高宫内妊娠率、降低重复性异位妊娠率的有效方法,值得推广应用.
作者：吕晓顺；姜玉婵；吕学英 刊期： 2012年第32期
目的:了解扬州地区已婚女性性行为、人流现状,比较不同年龄段的婚育观念的变化,分析健康促进的重点环节、重点人群.方法:选择扬州市中心城区及1个县级市的已婚妇女为目标人群,采用随机整群抽样进行问卷调查；部分育龄青年进行深度访谈.结果:女性性行为呈低龄化趋势,选择避孕措施单一,年轻男女对性行为的认识和开放程度以及由此产生后果的处理,是以方便、简单和自我感觉舒适为选择标准.结论:避孕方法知情选择工作需要深入,要对城乡不同经历的年轻人和妇女采取有针对性的性教育模式,要在青年婚前年龄段加强咨询和提高避孕措施的可及性,才能降低意外妊娠的风险.
作者：何晓燕；任晓华；阮衍泰；姚慧 刊期： 2012年第32期
目的:分析宫颈癌磁共振成像(MRI)影像表现,评价MRI在宫颈癌分期中的价值.方法:对46例宫颈癌在手术前进行MRI检查,将临床分期及MRI分期分别与术后病理结果进行对照,以评价二者对宫颈癌分期的准确性.结果:临床分期的准确率为52.2％ (24/46),MRI分期的准确率为82.6％ (38/46).结论:MRI分期的准确性优于临床分期.MRI可对宫颈癌的病变范围进行准确评估,使得宫颈癌分期准确性大为提高,为临床医师制订治疗方案提供准确信息,故MRI可作为宫颈癌诊断的适宜检查方法.
作者：周山；袁志红；李金萍 刊期： 2012年第32期
产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是产褥期常见的一种精神障碍,多在产后两周发病,4～6周症状明显,据报道国外PPD发生率为8％ ～50％,国内为15％～20％[1,2].不仅严重危害产妇的身心健康和婚姻家庭,而且影响婴幼儿智力、情绪和行为的正常发育,给家庭和社会都带来巨大的压力,而对产妇进行干预能有效缓解这一症状的发生.该文就国内外PPD的干预现状进行综述,以期为我国PPD患者的康复护理提出相关建议.
作者：赵梦媛；周艳；杨甜甜 刊期： 2012年第32期
目的:研究在产程潜伏期及活跃期实施腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛对分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分的影响.方法:选择2 000例初产妇,根据实施分娩镇痛时宫口扩张情况分为潜伏期组(A组)1 000例,活跃期组(B组)1 000例.另选未行分娩镇痛的初产妇1 000例为对照组(C组).比较三组产妇的分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果:A组和B组剖宫产率比C组低,差异有统计学意义(P＜0.05)；A组和B组缩宫素使用比C组高,差异有统计学意义(P＜0.05).三组在产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).剖宫产指征前3位A组依次为活跃期停滞、第二产程停滞、胎儿窘迫；B组依次为第二产程停滞、活跃期停滞、胎儿窘迫；C组依次为胎儿窘迫、活跃期停滞、第二产程停滞.C组因胎儿窘迫改行剖宫产的比例明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组因活跃期停滞、第二产程停滞改行剖宫产的比例明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无论在潜伏期或活跃期实施分娩镇痛均不影响产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.实施分娩镇痛能降低剖宫产率,但会增加缩宫素的使用.
作者：宁丰；周霓；韦凤莲；林红；黄桂凤 刊期： 2012年第32期
目的:了解2011年乌鲁木齐地区腹泻患儿腺病毒(AdV)的感染情况,分析该地区AdV的基因亚型,进行AdV感染分子流行病学调查.方法:采集在新疆维吾尔自治区人民医院住院和门诊≤5岁腹泻患儿粪便标本315份,采用胶体金法检测轮状病毒(RV)抗原,采用聚合酶链反应(PCR)法对上述标本进行AdV检测,并对AdV阳性标本测序明确基因型.结果:315份粪便标本中共检出AdV阳性12例,总阳性率为3.81％,低于RV检出率26.35％,AdV和RV混合感染3例.AdV阳性标本中肠道腺病毒(EAdV,F组)Ad41占2.54％ (8/315),其次是非肠道腺病毒(NEAdV)占1.27％ (4/315),分别为Ad1、Ad3、Ad5、Ad7、Ad31型.12份阳性标本测序结果提示该地区AdV与参考株的核苷酸序列同源性为73％ ～ 99％.结论:乌鲁木齐地区AdV感染呈全年散发流行,未表现出明显的季节性,其主要的流行株为Ad41型.
作者：柳彩霞；李奇凤；余亮；贾娜尔；张斌；孙荷 刊期： 2012年第32期
目的:在安全、有效、简易的前提下,探讨新生儿期控制黄疸的佳方法,降低患儿黄疸程度,减少黄疸危害,减轻患者经济负担.方法:采用光疗、控制母乳喂养及药物治疗新生儿黄疸.结果:追踪2010年9～11月新生儿黄疸患儿121例(TCB值127 ～ 334 μmol/L),118例治愈,治愈率97.52％:平均疗程10天,TCB值日均下降11.1 μmol/L.结论:简易综合疗法操作原理科学,成本低、易实施,可提高诊疗效率,解决病人就医难、看病贵的问题,符合建设民心工程的要求.
作者：张小珍；韩煊；黄梅；林志敏 刊期： 2012年第32期
目的:探讨胎盘早剥经阴道分娩的处理方法及观察指标,以期减少胎盘早剥对母体的损伤,为患者再次妊娠提供有利条件.方法:回顾性分析105例2007年7月～2010年3月在北京妇产医院产科经阴道分娩的胎盘早剥患者的临床资料.结果:新生儿轻度窒息5例,重度窒息6例,死胎15例(4例为双胎),死产3例(2例为放弃胎儿,1例孕27周)；产后出血6例,DIC 2例,肺水肿1例,无孕产妇死亡.产程时间及孕产妇结局与胎盘早剥类型间无统计学相关性.胎盘早剥的不同类型与发病孕周间有统计学相关性,轻型早剥多发生于孕足月(≥37周),重型早剥以早产偏多(28～ 37周).胎盘早剥发病孕周与围产儿预后间有统计学相关性.结论:胎盘早剥经阴道分娩,母婴预后与结束分娩的时间无关,而在于产程的严密监护.胎盘早剥患者选择阴道分娩时,应综合考虑孕龄、出血、凝血功能、胎儿宫内状况等.
作者：胡乔飞 刊期： 2012年第32期
目的:评价伊来西胺预防小儿复杂性热惊厥(CFC)复发的效果.方法:将45例CFC患儿随机分为两组,对照组20例给予常规退热及原发病治疗；治疗组25例在发热期间每日口服伊来西胺3 ～5 mg/kg用至体温正常,常规辅以退热及原发病治疗.所有病例随访1年.结果:服药5h以内,对照组和治疗组意识恢复的总有效率分别为63.27％和80.64％ (P＜0.05)；服药48 h以内,对照组和治疗组体温恢复的总有效率分别为61.58％和79.83％ (P＜0.05)；对照组和治疗组的CFC复发率分别为45.00％和12.00％ (P ＜0.05)；对照组和治疗组的癫痫发生率分别为15.00％和4.00％ (P ＜0.05),并且治疗组比对照组患儿的脑电图有明显改善.结论:伊来西胺对治疗和预防CFC复发有较好的效果.
作者：房启民；杨立彬；张舒岩；杨立梅 刊期： 2012年第32期
目的:探讨围产儿死亡的相关因素,为制定有针对性的预防措施、有效降低围产儿死亡率提供依据.方法:对2003～2009年无锡市围产儿死亡情况进行分析.结果:7年间围产儿死亡率为5.83‰,围产儿死亡率呈现下降趋势.国产儿死亡原因前3位分别为畸形(443例,占21.55％)、脐带因素(319例,15.52％)、早产低体重(199例,占9.68％).结论:大力开展健康教育、实施出生缺陷“三级预防”干预、加强围产保健管理是降低围产儿死亡的重要措施.
作者：顾燕芳；于亮 刊期： 2012年第32期
目的:了解高邮市学龄前儿童乳牙龋病状况,为龋齿防治工作提供科学依据.方法:按WHO 1997年公布的龋齿检查及记录标准,采取分层整群抽样的方法对高邮市18所城乡幼儿园的2 634名3～6岁儿童进行乳牙龋病调查,并对儿童家长进行口腔保健知识问卷调查.结果:高邮市学龄前儿童乳牙患龋率为63.93％,龋均为3.18；随着年龄增长患龋率呈上升趋势；儿童患龋率性别差异无统计学意义(x2=0.95,P＞0.05)；农村儿童乳牙患龋率明显高于城市,差异有统计学意义(x2=33.11,P＜0.01)；乳牙龋齿未治占龋失补总数的94.06％；家长口腔保健知识匮乏,半年一次带孩子去医院进行口腔检查的仅占7.95％,要求孩子每天刷牙2次以上的只有27.02％.结论:高邮市学龄前儿童乳牙患龋率较高,充填率却较低,家长口腔保健意识淡薄,应采取多种措施加强对学龄前儿童龋病的早期防治.
作者：樊林 刊期： 2012年第32期
目的:探讨不同剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响.方法:将第二次行剖宫产手术的160例产妇分为两组,其中首次行子宫下段剖宫产术患者80例为A组,首次行stark式剖宫产术患者80例为B组,比较两组的手术时间、手术出血量、术中腹腔粘连情况、胎儿娩出时间.结果:B组手术时间＞ 60 min的占6.3％,出血量大于700 ml的占8.8％,重度粘连发生率为6.3％,胎儿娩出时间低于15 min者占52.5％,与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与子宫下段剖宫产术组比较,stark式剖宫产术更加简单、创伤及术后粘连更小.
作者：陈玲 刊期： 2012年第32期
目的:调查在婚检流程中进行增补叶酸发放工作的状况及可行性.方法:通过婚前医学检查的病史询问和相关问卷,对2010年9～11月接受婚前医学检查的1 822例欲婚妇女进行调查.结果:不同受教育程度妇女的叶酸知晓率比较,经x2检验,P =0.0000,差异有统计学意义；婚检时存在的不同婚育状况直接影响着叶酸增补的发放率.结论:欲提高育龄妇女的叶酸知晓率和叶酸增补发放率仅通过婚姻登记-婚前医学检查的途径显然是不足的,应通过多种渠道和设立多处叶酸发放点对叶酸的相关知识进行宣教,提高广大妇女的保健意识,使干预出生缺陷措施得以更完善和到位.
作者：杨芳 刊期： 2012年第32期
目的:探讨子痫前期患者的C-反应蛋白和肝、肾生化指标的变化及其临床意义.方法:采用生化分析仪检测53例子痫前期(PE)患者及93例健康孕晚期孕妇的血清C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr).结果:①血清CRP水平PE患者高于正常孕晚期孕妇,且重度PE患者高于轻度PE患者,差异有统计学意义(P＜0.01).②血清ALB含量PE患者与正常孕晚期孕妇相比显著降低(P＜0.05)；PE患者血清ALP、ALT、AST、GGT、BUN、Cr、UA含量与正常孕妇相比显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PE患者血清CRP水平升高,肝、肾功能均受损.
作者：董海英；庞淑兰 刊期： 2012年第32期
目的:探究妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素c (Scy-c)及尿β2微球蛋白(β2-MG)对早期肾损伤诊断的临床应用价值.方法:选择124例妊娠期高血压患者为研究对象,其中68例肾功能损伤患者为观察组1,56例肾功能正常患者为观察组2,并以48例健康体检孕妇为对照组,观察3组别血清Scy-c及尿β2-MG浓度,并研究血清Scy-c及尿β2-MG浓度与妊娠期高血压严重程度的关系.结果:观察组1、2及对照组Scy-c、尿β2-MG经方差分析差异均有统计学意义(P＜0.05),SNK法两两比较各组间Scy-c、尿β2-MG差异也有统计学意义(P＜0.05),在对照组、观察组2、观察组13组中血清Scy-c、尿β2-MG依次升高.结论:血清Scy-c、尿β2-MG对妊娠期高血压疾病患者早期肾功能受损有良好的监测作用.
作者：金全芳；锁丙荣；周坤苗；岳艳 刊期： 2012年第32期
目的:探索健康教育在有效预防托幼机构儿童意外伤害中的作用.方法:随机抽取武汉2所幼儿园大、中、小班各2个班3～6岁托幼机构儿童共181名,并将其家长作为调查对象,采用自行编写印制的书籍、儿歌、游戏模具、故事、主题活动、讲座等形式,分别在开展健康教育前后对儿童及其家长进行两次问卷调查.结果:健康教育后,儿童及其家长在儿童乘车安全知识、烫伤、发现煤气泄漏、鼻腔塞入异物的处理、对剪刀、打火机、电插座等有可能造成伤害物品的识别、交通安全等方面的回答正确率均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),在幼儿单独在家时的安全知识、防止跌落等方面的回答正确率也较健康教育前有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健康教育干预可明显改善家长和儿童意外伤害的认知和行为.
作者：覃凌智；彭安娜；陈忠；陈娟；郭丹；张斌 刊期： 2012年第32期
目的:探讨孕妇产前健康教育与妊娠结局的关系.方法:选择住院分娩且自愿接受产前健康教育的116例初产妇为实验组,选择同期住院分娩未接受产前健康教育的100例初产妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、高危妊娠发生率、围产儿死亡率.结果:实验组剖宫产率、高危妊娠发生率显著低于对照组(P＜0.05)；实验组围产儿死亡率低于对照组,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孕妇产前健康教育可有效提高孕妇对孕期保健知识的掌握,降低剖宫产率、高危妊娠发生率,防止并发症的发生,保障母婴健康.
作者：江亚君 刊期： 2012年第32期
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗(IR)和雄激素过多为主要特征且病因复杂的疾病,不仅是妇女不孕症的主要原因之一,也是一种代谢综合征[1].此外,PCOS还与长期健康风险相关.在PCOS妇女发生心血管疾病风险的早发阶段,可出现IR、雄激素增多症和血脂异常,但确切原因还不清楚.
作者：栗凤霞；樊桂玲；易建平 刊期： 2012年第32期
目的:研究彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床价值.方法:回顾性分析324例卵巢囊肿病历,在彩超引导下选择经腹部或经阴道穿刺抽吸囊液后,无水乙醇1/3囊液量注入囊腔固定,6个月后复查彩超观察治疗结果.结果:均一次性穿刺成功,囊液检查均为未见癌细胞.324例痊愈率81.5％、显效率11.1％、有效率3.7％、无效率3.7％,总有效率为96.3％.未发生严重并发症.结论:彩色超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿创伤小、安全无痛苦、手术操作简单易掌握且并发症少、疗效满意,为良性卵巢囊肿的微创治疗又提供了一个新方法.
作者：王鸿艳；邹淑波；何晓宁；李丹；王丹丹 刊期： 2012年第32期
目的:探讨农村水族留守小学生的行为问题及影响因素.方法:采用整群抽样法抽取农村小学生610名,用Rutter儿童行为教师问卷及自编相关因素调查表进行调查.结果:农村留守水族小学生行为问题检出率为14.09％,其中女生检出率略高于男生(17.46％/15.75％,x2=0.682,P=0.409).A行为检出率为5.91％,N行为检出率7.27％,M行为检出率为4.09％.经多因素非条件Logistic回归分析,学生的年级、家庭经济收入、A行为、N行为是学生行为问题的主要影响因素.结论:农村水族留守小学生行为问题检出率高于国内其他研究,提示农村水族留守小学生行为问题已成为亟待解决的公共卫生问题.
作者：陆兴斌；杨胜文；郭光武；陈应康；林先燕；韦亚丽；周小艳；伍德仙 刊期： 2012年第32期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
