陆兴斌；杨胜文；郭光武；陈应康；林先燕；韦亚丽；周小艳；伍德仙
目的:测定重度子痫前期(SPE)患者在妊娠24～28周时的血清脂联素(APN)水平变化,并研究其与此妊娠时期的体重指数(body mass index,BMI)、体脂百分数(BF％)及血脂水平的相关性.方法:随机选择来青岛市中心医院进行产前检查并于孕晚期发展为SPE而无其他妊娠并发症或合并症的单胎妊娠妇女30例为实验组,同一时期进行产前检查至孕晚期仍为正常的单胎妊娠妇女30例为对照组.实验组和对照组妊娠妇女在妊娠24～28周时采用放射免疫法测定其血清脂联素和血脂水平,同时测算BMI、BF％等,并进行相关分析.结果:实验组血清脂联素水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组血清脂联素水平与妊娠24 ～ 28周的BMI及BF％呈负相关(γ=-0.96,P＜0.01;γ=-0.92,P＜0.01),与甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(γ=-0.94,P＜0.01;γ=-0.86,P＜0.01),与体重增加百分率、总胆固醇(TC)无相关性,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(γ=0.98,P＜0.01).结论:低脂联素水平可能成为中期妊娠SPE患者早期诊断及预测的重要指标.
作者：张雪茹；孙萍；位菊峰；荆玉慧 刊期： 2012年第32期
目的:探究妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素c (Scy-c)及尿β2微球蛋白(β2-MG)对早期肾损伤诊断的临床应用价值.方法:选择124例妊娠期高血压患者为研究对象,其中68例肾功能损伤患者为观察组1,56例肾功能正常患者为观察组2,并以48例健康体检孕妇为对照组,观察3组别血清Scy-c及尿β2-MG浓度,并研究血清Scy-c及尿β2-MG浓度与妊娠期高血压严重程度的关系.结果:观察组1、2及对照组Scy-c、尿β2-MG经方差分析差异均有统计学意义(P＜0.05),SNK法两两比较各组间Scy-c、尿β2-MG差异也有统计学意义(P＜0.05),在对照组、观察组2、观察组13组中血清Scy-c、尿β2-MG依次升高.结论:血清Scy-c、尿β2-MG对妊娠期高血压疾病患者早期肾功能受损有良好的监测作用.
作者：金全芳；锁丙荣；周坤苗；岳艳 刊期： 2012年第32期
目的:探讨高压氧(HBO)疗法对妊娠期糖尿病围产结局的影响.方法:选择180例妊娠28周诊断为糖尿病的孕妇,根据自愿的原则,按就诊顺序随机分为:治疗组90例,采用胰岛素加高压氧治疗；对照组90例,采用胰岛素加鼻导管给氧.疗程结束检测胎儿脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、搏动指数、阻力指数测定,比较两组脐动脉血流值,并随访分娩结局.结果:①治疗组的S/D值、搏动指数及阻力指数分别为1.45 ±0.22,0.86±0.05,0.32±0.17,对照组分别为2.55±0.52,1.53±0.23,0.59±0.68,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).②治疗组胎膜早破、早产、巨大儿发生率分别为6.7％、4.5％、5.6％,对照组分别为17.8％、15.6％、18.9％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧治疗围产期妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的疗效肯定,安全无创值得推广.
作者：徐慧；方瑞忠；尤润生 刊期： 2012年第32期
目的:探讨骨桥蛋白(OPN)在早期宫颈癌患者血清中的表达情况,以及与宫颈癌患者的临床病理特征的关系.方法:采集60例确诊为Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者及30例健康体检者的血清样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定骨桥蛋白的含量.结果:早期宫颈癌患者血清中OPN呈现高表达,明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.01)；OPN在早期宫颈癌患者血清中的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05),而与肿瘤的病理类型及临床分期无关,差异无统计学意义(P＞0.05).随着肿瘤的分化程度越低、淋巴结转移,OPN的血清含量越高.结论:OPN在宫颈癌的发生、发展和淋巴结转移中发挥了作用,OPN的表达水平有望作为估计宫颈癌预后的指标.
作者：张红平；刘莹；杨琳琳 刊期： 2012年第32期
目的:研究PTH、25 (OH) D3、CT、CTX-1、TRACP、BGP、BALP与BMD的相关性.方法:采用酶标免疫分析仪检测PTH、25 (OH) D3、CT、CTX-1、TRACP、BGP、BALP,采用Discovery WA型骨密度仪检测股骨颈BMD.将860例受试者检测结果按5岁为年龄段分组,应用SPSS 13.0分析软件进行统计分析.结果:PTH、25 (OH) D3、CT在35～50岁年龄段各组间不存在差异；50岁以后25 (OH) D3开始下降,与BMD呈正相关；CT降低出现在65～79岁年龄段,与BMD显著正相关.35 ～ 45岁年龄段CTX-1、TRACP与BMD呈负相关,而BGP、BALP与BMD呈正相关；50～60岁年龄段BGP、BALP明显升高,CTX-1、TRACP、BGP、BALP均与BMD呈负相关；65岁以后BGP、BALP开始下降,BGP、BALP与骨密度呈正相关,CTX-1、TRACP与骨密度呈负相关.结论:PTH、25 (OH) D3、CT、CTX-1、TRACP、BGP、BALP是监测骨代谢水平及骨质疏松诊断、鉴别诊断的重要技术手段.
作者：张萌萌；李亚刚；马倩倩；高远；毛未贤；梁斌斌；刘颖 刊期： 2012年第32期
目的:在安全、有效、简易的前提下,探讨新生儿期控制黄疸的佳方法,降低患儿黄疸程度,减少黄疸危害,减轻患者经济负担.方法:采用光疗、控制母乳喂养及药物治疗新生儿黄疸.结果:追踪2010年9～11月新生儿黄疸患儿121例(TCB值127 ～ 334 μmol/L),118例治愈,治愈率97.52％:平均疗程10天,TCB值日均下降11.1 μmol/L.结论:简易综合疗法操作原理科学,成本低、易实施,可提高诊疗效率,解决病人就医难、看病贵的问题,符合建设民心工程的要求.
作者：张小珍；韩煊；黄梅；林志敏 刊期： 2012年第32期
目的:探讨胎儿肠梗阻的B超诊断与临床干预意义.方法:回顾性分析赣州市妇幼保健院2007年3月～ 2011年3月产前B超检查提示肠梗阻患儿34例临床资料,统计染色体检查异常情况、先天发育异常情况及生后随访资料,包括症状、外科手术类型及预后情况.结果:①34例均行染色体检查,发现21-三体综合征5例,性染色体异常2例,其中合并先心病1例,脊柱畸形1例,向家属交代预后并选择终止妊娠；②27例选择继续妊娠,定期随访.22例生后出现呕吐、腹胀,转外科手术,其中环状胰腺4例(占18.2％),行十二指肠前壁菱形吻合术；肠旋转不良4例(占18.2％),行Ladd's术；十二指肠膜式闭锁6例(占27.3％),行隔膜切除术；空回肠闭锁7例(占31.8％),行肠切除术；胎粪性肠梗阻并腹膜炎1例(占4.5％),行粘连松解术.20例患儿术后均痊愈,2例因早产合并其他并发症死亡.5例生后随访观察未见异常.结论:产前B超对先天性消化道畸形所致胎儿肠梗阻诊断具有重要价值,经确诊常规行染色体检查,早期积极临床干预,以减少严重畸形儿的出生；而对胎儿肠梗阻应定期随访,出生后出现肠梗阻患儿早期诊断并针对病因合理选择手术方法,是提高先天性消化道畸形治愈率的关键.
作者：钟斌；罗玲；温庆荣；刘辉；吴书清 刊期： 2012年第32期
目的:探讨子宫内膜异位症患者采取不同方法治疗后的临床疗效、复发情况,评价分析患者的生存质量.方法:将176例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C、D4组,A组单纯行腹腔镜保守手术,B组腹腔镜手术后辅助应用米非司酮,C组腹腔镜手术后辅助应用孕三烯酮,D组腹腔镜手术后辅助应用GnRH-α,随访追踪1～2年,比较4组患者症状缓解情况,复发率及不良反应,不同时间点进行生存质量评分,分析4组患者的生存质量.结果:A组的复发率明显高于B、C、D3组,症状缓解情况、生存质量显著低于B、C、D3组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C、D3组患者术后症状缓解情况、复发率及短期生存质量相比差异无统计学意义(P＞0.05),B、C两组远期生存质量明显高于D组,而B组不良反应更轻,差异显著(P＜0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症临床疗效好,且术后复发率相对较低,术后辅以米非司酮、孕三烯酮可明显改善患者生存质量,是一种有效的治疗方法,值得临床应用推广.米非司酮药物不良反应轻,无论经济上或心理上患者都愿意接受,更宜于临床应用.
作者：高霞；张毅；岳艳；陈永利；马亚琳；胡平 刊期： 2012年第32期
目的:研究健康婴幼儿骨密度与其末梢血钙的相关性.方法:对1168例婴幼儿检查结果进行分析,比较骨密度及微量血钙的相关性.结果:婴幼儿末梢血钙和骨密度无性别差异,末梢血钙随年龄增长没有特定规律,骨密度随年龄增长逐渐增长,末梢血钙和骨密度之间没有相关性.结论:不能单纯以末梢血血钙来确定婴幼儿是否缺钙,应该综合分析,定期监测,给儿保医师和家长提供更多实用的建议.
作者：马扬；王颖 刊期： 2012年第32期
目的:调查在婚检流程中进行增补叶酸发放工作的状况及可行性.方法:通过婚前医学检查的病史询问和相关问卷,对2010年9～11月接受婚前医学检查的1 822例欲婚妇女进行调查.结果:不同受教育程度妇女的叶酸知晓率比较,经x2检验,P =0.0000,差异有统计学意义；婚检时存在的不同婚育状况直接影响着叶酸增补的发放率.结论:欲提高育龄妇女的叶酸知晓率和叶酸增补发放率仅通过婚姻登记-婚前医学检查的途径显然是不足的,应通过多种渠道和设立多处叶酸发放点对叶酸的相关知识进行宣教,提高广大妇女的保健意识,使干预出生缺陷措施得以更完善和到位.
作者：杨芳 刊期： 2012年第32期
目的:评价伊来西胺预防小儿复杂性热惊厥(CFC)复发的效果.方法:将45例CFC患儿随机分为两组,对照组20例给予常规退热及原发病治疗；治疗组25例在发热期间每日口服伊来西胺3 ～5 mg/kg用至体温正常,常规辅以退热及原发病治疗.所有病例随访1年.结果:服药5h以内,对照组和治疗组意识恢复的总有效率分别为63.27％和80.64％ (P＜0.05)；服药48 h以内,对照组和治疗组体温恢复的总有效率分别为61.58％和79.83％ (P＜0.05)；对照组和治疗组的CFC复发率分别为45.00％和12.00％ (P ＜0.05)；对照组和治疗组的癫痫发生率分别为15.00％和4.00％ (P ＜0.05),并且治疗组比对照组患儿的脑电图有明显改善.结论:伊来西胺对治疗和预防CFC复发有较好的效果.
作者：房启民；杨立彬；张舒岩；杨立梅 刊期： 2012年第32期
目的:了解城市低保家庭已婚育龄妇女常见生殖道感染(RTI)及其分布特征.方法:对秦皇岛市海港区城市低保家庭1 168例已婚育龄妇女进行问卷调查和妇科检查,并统计学分析.结果:RTI的患病率为56.34％,患病率高的是宫颈炎(40.58％),其他依次是附件炎(10.96％)、细菌性阴道炎(10.10％)、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫体炎；合并感染的比率较高；RTI的患病率在年龄、职业、文化程度、生育次数、流产次数、避孕措施的分布上差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:秦皇岛市低保家庭已婚育龄妇女生殖健康不容乐观,对她们进行定期体检和健康指导,是秦皇岛市卫生保健部门的主要任务之一.
作者：潘齐飞 刊期： 2012年第32期
目的:通过调查社区产后妇女孕期接受唐氏综合征(DS)筛查服务的情况,探索影响DS产前筛查服务的因素.方法:选择上海市浦东新区10个街镇为研究社区,共调查1 397名产后妇女.接受DS筛查服务的情况.结果:从多因素分析结果可见,促进调查对象参加唐氏综合征产前筛查服务利用的因素有:本市户籍(OR=1.91)、文化程度大学本科以上(OR=1.51)、职业为公司职员(OR=1.39)、收入4 000～8 000元/月(OR =2.01)、收入8 000元/月以上(OR=3.20)、有保险(OR=1.40)以及参加过孕妇学校(OR=1.55).结论:降低筛查收费,开展DS产前筛查健康教育,加强外地户籍孕产期保健管理,构建DS产前筛查综合服务模式,可促进DS产前筛查的覆盖,提高服务可及性.
作者：黄勤瑾；梁霁；杨慧琳；杨伶俐；施君瑶；梁敏红 刊期： 2012年第32期
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的近期临床疗效.方法:对34例子宫腺肌病的患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者痛经程度、子宫体积变化、血清CA125、月经情况及不良反应.结果:放置LNG-IUS3个月后,患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.50±0.41)分降为(1.30±0.16)分(P＜0.01),放置6个月后,患者的痛经症状消失；放置LNG-IUS前子宫体积为(160.15±35.05) cm3,放置6个月后子宫体积缩小(152.26±13.24) cm3(P＞0.05);血清CA125放置前为(67.32±16.84) U/ml,放置3个月后明显降低(25.36±11.27) U/ml (P＜0.01)；放置LNG-1US后,患者月经量显著减少,放置后3个月经量为原来的(28.00±8.00)％(P＜0.01)；患者无明显不良反应.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段.
作者：徐福霞；沙玉成 刊期： 2012年第32期
目的:探讨农村水族留守小学生的行为问题及影响因素.方法:采用整群抽样法抽取农村小学生610名,用Rutter儿童行为教师问卷及自编相关因素调查表进行调查.结果:农村留守水族小学生行为问题检出率为14.09％,其中女生检出率略高于男生(17.46％/15.75％,x2=0.682,P=0.409).A行为检出率为5.91％,N行为检出率7.27％,M行为检出率为4.09％.经多因素非条件Logistic回归分析,学生的年级、家庭经济收入、A行为、N行为是学生行为问题的主要影响因素.结论:农村水族留守小学生行为问题检出率高于国内其他研究,提示农村水族留守小学生行为问题已成为亟待解决的公共卫生问题.
作者：陆兴斌；杨胜文；郭光武；陈应康；林先燕；韦亚丽；周小艳；伍德仙 刊期： 2012年第32期
目的:探讨阴道彩色多普勒声像图在宫颈癌诊断及临床分期中的作用,提高宫颈癌术前临床分期诊断的准确性及指导临床治疗方案的选择.方法:对2009年3月～2011年3月行宫颈癌根治手术的66例宫颈癌患者的资料进行分析,比较联合阴道彩超评价宫颈癌分期与临床分期的准确性,以术后病理结合磁共振(MRI)检查为金标准.结果:临床分期的准确率为56.06％,联合阴道彩超分期的准确率为69.70％,后者的准确率明显优于前者.结论:阴道彩超对宫颈癌的病变范围、侵犯深度、鉴别诊断有应用价值,因其方便、快捷、普及性较广可作为宫颈癌临床分期及治疗的重要辅助检查方法.
作者：王凤霞；崔丽峰；孙晓艳；柴微 刊期： 2012年第32期
目的:了解成都市某事业单位女职工妇科疾病患病情况以及她们对宫颈癌和宫颈癌筛查的认知状况,为开展相应的防治和健康教育提供依据.方法:对1386名女职工进行常规妇科检查和初善仪子宫颈癌筛查,必要时行TCT检查和阴道镜下病理组织活检；女职工自愿填写自行设计的调查问卷.结果:该单位女职工宫颈炎总患病率为52.7％,新发现宫颈癌前病变患者3例.听说过宫颈癌和宫颈癌筛查的为88.4％和71.4％,但实际做过宫颈癌筛查的仅占29.5％.对宫颈癌主要致病因素和宫颈癌筛查主要方法的知晓率均低于50.0％,年龄、婚姻状况、文化程度和经济收入对宫颈癌和宫颈癌筛查的认知均有影响.结论:应加强对女职工妇科疾病知识的教育,对宫颈癌致病因素、宫颈癌筛查等相关知识的宣传,尤其是对有性生活史的年轻未婚女性.
作者：帅平；刘玉萍；王林；程幼夫；肖光春；陈军；罗涛；肖仙 刊期： 2012年第32期
目的:探讨新生儿窒息对新生儿高胆红素血症(下称高胆)的影响.方法:对418例窒息新生儿高胆的发生率进行回顾性临床分析.分轻度窒息组和重度窒息组,同期住院无窒息新生儿为对照组.对有皮肤黄疸的新生儿应用经皮胆红素测定仪动态观察,结果接近高胆诊断标准时,测血清胆红素浓度及肝功能.结果:轻度窒息组(279例)、重度窒息组(139例)、无窒息组(4 827例)高胆发生率分别为17.20％、10.07％、59.29％,三组间比较,差异有统计学意义(x2=315.792,P＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组高胆发生率低于无窒息组；轻度窒息组与无窒息组相比,差异有统计学意义(x2=188.893,P＜0.01),轻度窒息组高胆发生率低于无窒息组；重度窒息组与无窒息组比较,差异有统计学意义(x2=132.277,P＜0.01),重度窒息组高胆发生率低于无窒息组；轻度窒息组与重度窒息组比较,差异无统计学意义(x2=3.193,P＞0.05).结论:轻度窒息、重度窒息新生儿高胆发生率均低于无窒息新生儿.
作者：吴起武；赵萍 刊期： 2012年第32期
目的:通过新生儿听力筛查,了解其通过率及影响听力筛查的相关因素,为早期干预治疗提供依据.方法:对3 426例新生儿听力筛查结果从分娩方式、高危因素进行分析.结果:初筛通过率74.84％,初筛结果与分娩方式的差异,高危因素的差异均有统计学意义(P均＜0.005).结论:听力筛查应从新生儿开始进行,早发现、早诊断、早干预对预防先天性听力障碍有着非常重要的意义.
作者：崔仙；郑仙女 刊期： 2012年第32期
目的:探讨新旋肩法处理肩难产的临床效果,以便为肩难产的处理提供新的方法.方法:2008年1月～2012年1月间在该院进行阴道分娩的65例肩难产产妇,分为采用新旋肩法处理治疗组产妇32例和采用McRoberts处理的33例产妇,比较两组产妇新生儿并发症发生情况.结果:治疗组在新生儿窒息的发生比例明显低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P＜0.01),臂丛神经损伤的发生比例明显低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新旋肩法能显著减少肩难产新生儿并发症的发生,并且操作简单,值得临床广泛推广应用.
作者：柴卫新；胡凤梅；肖国辉 刊期： 2012年第32期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
