钟斌；罗玲；温庆荣；刘辉；吴书清
目的:探究妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素c (Scy-c)及尿β2微球蛋白(β2-MG)对早期肾损伤诊断的临床应用价值.方法:选择124例妊娠期高血压患者为研究对象,其中68例肾功能损伤患者为观察组1,56例肾功能正常患者为观察组2,并以48例健康体检孕妇为对照组,观察3组别血清Scy-c及尿β2-MG浓度,并研究血清Scy-c及尿β2-MG浓度与妊娠期高血压严重程度的关系.结果:观察组1、2及对照组Scy-c、尿β2-MG经方差分析差异均有统计学意义(P＜0.05),SNK法两两比较各组间Scy-c、尿β2-MG差异也有统计学意义(P＜0.05),在对照组、观察组2、观察组13组中血清Scy-c、尿β2-MG依次升高.结论:血清Scy-c、尿β2-MG对妊娠期高血压疾病患者早期肾功能受损有良好的监测作用.
作者：金全芳；锁丙荣；周坤苗；岳艳 刊期： 2012年第32期
目的:探讨皮肤过敏原检测、血清总IgE水平测定在儿童哮喘中的临床意义.方法:选择2009年1月～2011年12月儿童哮喘患者178例为治疗组,选择同期无过敏性疾病、无呼吸系统疾病的健康儿童180例为对照组,应用皮肤点刺试验进行皮肤过敏原检测,应用ELISA法测定血清总IgE水平.结果:治疗组皮肤点刺试验过敏原阳性率为83.7％,对照组为18.3％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组血清总IgE显著高于对照组(P＜0.05).结论:血清总IgE水平测定为哮喘的临床诊治提供了有效依据,皮肤点刺试验检测皮肤过敏原适用于儿童患者,痛苦小,操作简单方便,避免对过敏原的接触对防治儿童哮喘有着重大的意义.
作者：陈青寿 刊期： 2012年第32期
目的:探讨农村水族留守小学生的行为问题及影响因素.方法:采用整群抽样法抽取农村小学生610名,用Rutter儿童行为教师问卷及自编相关因素调查表进行调查.结果:农村留守水族小学生行为问题检出率为14.09％,其中女生检出率略高于男生(17.46％/15.75％,x2=0.682,P=0.409).A行为检出率为5.91％,N行为检出率7.27％,M行为检出率为4.09％.经多因素非条件Logistic回归分析,学生的年级、家庭经济收入、A行为、N行为是学生行为问题的主要影响因素.结论:农村水族留守小学生行为问题检出率高于国内其他研究,提示农村水族留守小学生行为问题已成为亟待解决的公共卫生问题.
作者：陆兴斌；杨胜文；郭光武；陈应康；林先燕；韦亚丽；周小艳；伍德仙 刊期： 2012年第32期
目的:研究彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床价值.方法:回顾性分析324例卵巢囊肿病历,在彩超引导下选择经腹部或经阴道穿刺抽吸囊液后,无水乙醇1/3囊液量注入囊腔固定,6个月后复查彩超观察治疗结果.结果:均一次性穿刺成功,囊液检查均为未见癌细胞.324例痊愈率81.5％、显效率11.1％、有效率3.7％、无效率3.7％,总有效率为96.3％.未发生严重并发症.结论:彩色超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿创伤小、安全无痛苦、手术操作简单易掌握且并发症少、疗效满意,为良性卵巢囊肿的微创治疗又提供了一个新方法.
作者：王鸿艳；邹淑波；何晓宁；李丹；王丹丹 刊期： 2012年第32期
目的:观察补肾益气胶囊治疗卵巢早衰的临床疗效及安全性.方法:将41例卵巢早衰患者随机分治疗组21例采用补肾益气胶囊治疗,对照组20例采用口服倍美力治疗.两组均连续治疗3个疗程(3个月为1疗程),分别观察两组的临床疗效及治疗前后患者血清E2、FSH、LH、P、PRL水平及外周T淋巴细胞亚群的变化.结果:治疗组临床治愈8例,显效7例,有效4例,无效2例,有效率90.48％；对照组临床治愈4例,显效7例,有效3例,无效6例,总有效率70.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血清FSH、E2、LH、P、PRL含量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后血清E2、P含量水平升高,而FSH、LH、PRL含量水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值上升,CD8+含量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾益气胶囊能明显改善卵巢早衰患者的临床症状,具有良好的治疗作用.
作者：杨丽；赵苏萍；黄月娜；高丽；杨兰 刊期： 2012年第32期
目的:对章丘市企事业单位女职工乳腺疾病的普查结果进行分析,了解乳腺疾病的患病情况,有针对性地制定乳腺疾病防治措施,为进一步开展全市农村妇女乳腺疾病普查提供理论指导和技术支持,为政府制定相关政策提供理论依据.方法:采用整群抽样法,对章丘市企事业单位所有女职工进行乳腺疾病普查.包括物理检查、近红外线乳透仪检查、彩色高频多普勒超声波诊断仪检查.采用回顾性研究方法,查阅近5年章丘市妇女乳腺疾病普查资料,进行对比分析.用Excel软件建立数据库,用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析.结果:①本次共普查12 372例女职工,年龄范围23 ～ 75岁.查出乳腺疾病6460 (52.21％)例,居检出率前3位的乳腺疾病为乳腺增生症(6 258例,50.58％)、乳腺纤维腺瘤(189例,1.53％)、乳腺癌(10例,0.08％).②不同职业中教师乳腺疾病的患病率高,达58.05％；③近5年来乳腺疾病患病率逐年上升,从2004年的26.13％上升到2008年的52.21％.结论:健康的生活方式,可预防乳腺疾病,定期乳腺疾病普查,“早预防、早发现、早诊断、早治疗”是乳腺疾病防治工作的基本策略和关键措施.
作者：黄艳；张卫民；李虹 刊期： 2012年第32期
目的:探讨产后出血产妇产后2h不同出血量的危险因素.方法:选择定期产前检查并住院分娩的212例产后出血产妇作为研究对象,根据产后2h不同出血量分为3组:出血量400 ～500 m161例为预警组,出血量500～1 500 ml 127例为处理组,出血量为＞1 500 ml 24例为危重组,分析不同出血量与相关临床资料的相关性.结果:产后出血的发生率为3.07％,其中71.23％发生在产后2h.新生儿体质量与预警组出血量呈正相关(P＜0.05),产次与处理组出血量呈正相关(P＜0.05),入院时红细胞压积(hematokrit,HCT)及血小板计数(platelet count,PLT)与处理组出血量呈负相关(P＜0.05),入院时宫高与危重组出血量呈正相关(P＜0.05).预警组中合并妊娠期糖尿病或子宫肌瘤的产妇出血量明显高于无此合并症的产妇(P＜0.05),处理组中孕早期体质量指数(body mass index,BMI)≥28.0 kg/m2的产妇出血量明显高于BMI＜ 28.0 kg/m2的产妇(P＜0.05),处理组中合并前置胎盘的产妇出血量明显高于无此合并症的产妇(P＜0.05),危重组中剖宫产分娩的产妇出血量明显高于阴道分娩的产妇(P＜0.01).结论:应对具备上述产后出血高危因素的产妇加强孕前及孕期保健,严密观察产程情况,根据不同产后出血量迅速启动相应急救方案.
作者：颜建英；陈爱月；黄科华；黄晓燕；徐榕莉；林顺和 刊期： 2012年第32期
目的:探讨联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗大子宫腺肌病的临床效果.方法:38例大子宫腺肌病患者(测宫腔长度≥10 cm)接受皮下注射达菲林3.75 mg,每4周1次,至测量宫腔深度≤9 cm时由专人放置LNG-IUS.在用GnRH-a治疗前、放置LNG-IUS后6、12、18、24个月进行痛经VAS评分和月经量PBAC评分,并检测子宫体积和血红蛋白变化情况.结果:放置LNG-IUS后6、12、18、24个月痛经评分、月经量评分与GnRH-a治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；并且放置LNG-IUS后12、18、24个月痛经评分、月经量评分与放置后6个月比较差异也有统计学意义(P＜0.05),而放置LNG-IUS后12、18、24个月痛经评分、月经量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).子宫体积在放置LNG-IUS时与GnRH-a治疗前比较显著变小(P＜0.05).放置LNG-IUS后6和12个月较放置LNG-IUS时增大(P＜0.05),但仍较GnRH-a注射治疗前小(P＜0.05)；且放置LNG-IUS后18、24个月子宫体积逐渐缩小,与GnRH-a注射治疗前及放置LNG-IUS后6、12月比较差异有统计学意义(P＜0.05),而与放置LNG-IUS时比较差异无统计学意义(P＞0.05).血红蛋白在GnRH-a联合LNG-IUS治疗后升高至正常,与GnRH-a治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),而放置LNG-IUS后6、12、18、24个月之间血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:注射GnRH-a后联合放置LNG-IUS对大子宫腺肌病合并的痛经与月经过多有显著的治疗效果.
作者：孙广范；陶艳玲；尚雪；林霞；栾峰 刊期： 2012年第32期
目的:了解家长对青春期性与生殖健康服务的需求,为探索适宜的青春期保健服务提供建议和依据.方法:采用随机整群抽样的方法选取中学生家长进行匿名问卷调查.结果:①自我评价:57.85％的家长认为自身的性教育能力欠缺,包括教育技巧缺乏(52.17％)、性相关知识缺乏(36.68％)和缺乏沟通和信任(31.30％)；②服务需求:母亲对青春期性与生殖健康服务的需求(50.7％)比父亲(42.3％)更高；56.57％的家长希望通过影像资料学习性教育的知识和技巧,其次为讲座(48.27％)和书本(46.94％)；75.99％的家长支持建立专门为青少年提供性教育服务的咨询和服务点.结论:加强宣传,及早开展家长对青春期性教育能力培训；促进多部门合作,开展针对青少年的综合性友好服务,保障青少年健康.
作者：董海燕；许厚琴；杜莉；岑舒远；胡晓宇；朱丽萍 刊期： 2012年第32期
目的:探讨骨桥蛋白(OPN)在早期宫颈癌患者血清中的表达情况,以及与宫颈癌患者的临床病理特征的关系.方法:采集60例确诊为Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者及30例健康体检者的血清样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定骨桥蛋白的含量.结果:早期宫颈癌患者血清中OPN呈现高表达,明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.01)；OPN在早期宫颈癌患者血清中的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05),而与肿瘤的病理类型及临床分期无关,差异无统计学意义(P＞0.05).随着肿瘤的分化程度越低、淋巴结转移,OPN的血清含量越高.结论:OPN在宫颈癌的发生、发展和淋巴结转移中发挥了作用,OPN的表达水平有望作为估计宫颈癌预后的指标.
作者：张红平；刘莹；杨琳琳 刊期： 2012年第32期
目的:探讨胎儿肠梗阻的B超诊断与临床干预意义.方法:回顾性分析赣州市妇幼保健院2007年3月～ 2011年3月产前B超检查提示肠梗阻患儿34例临床资料,统计染色体检查异常情况、先天发育异常情况及生后随访资料,包括症状、外科手术类型及预后情况.结果:①34例均行染色体检查,发现21-三体综合征5例,性染色体异常2例,其中合并先心病1例,脊柱畸形1例,向家属交代预后并选择终止妊娠；②27例选择继续妊娠,定期随访.22例生后出现呕吐、腹胀,转外科手术,其中环状胰腺4例(占18.2％),行十二指肠前壁菱形吻合术；肠旋转不良4例(占18.2％),行Ladd's术；十二指肠膜式闭锁6例(占27.3％),行隔膜切除术；空回肠闭锁7例(占31.8％),行肠切除术；胎粪性肠梗阻并腹膜炎1例(占4.5％),行粘连松解术.20例患儿术后均痊愈,2例因早产合并其他并发症死亡.5例生后随访观察未见异常.结论:产前B超对先天性消化道畸形所致胎儿肠梗阻诊断具有重要价值,经确诊常规行染色体检查,早期积极临床干预,以减少严重畸形儿的出生；而对胎儿肠梗阻应定期随访,出生后出现肠梗阻患儿早期诊断并针对病因合理选择手术方法,是提高先天性消化道畸形治愈率的关键.
作者：钟斌；罗玲；温庆荣；刘辉；吴书清 刊期： 2012年第32期
目的:探讨围产儿死亡的相关因素,为制定有针对性的预防措施、有效降低围产儿死亡率提供依据.方法:对2003～2009年无锡市围产儿死亡情况进行分析.结果:7年间围产儿死亡率为5.83‰,围产儿死亡率呈现下降趋势.国产儿死亡原因前3位分别为畸形(443例,占21.55％)、脐带因素(319例,15.52％)、早产低体重(199例,占9.68％).结论:大力开展健康教育、实施出生缺陷“三级预防”干预、加强围产保健管理是降低围产儿死亡的重要措施.
作者：顾燕芳；于亮 刊期： 2012年第32期
目的:分析输卵管妊娠腹腔镜术后综合疗法治疗再次妊娠结局,寻求异位妊娠后提高宫内妊娠率的治疗方法.方法:168例输卵管妊娠欲生育者于腹腔镜手术后随机分为两组:对照组72例术后应用氨甲蝶呤,观察组96例给予化癥助孕汤配合中频理疗综合疗法治疗3疗程,观察1年后仍未孕者检查输卵管通畅情况,统计两组术后两年宫内妊娠率及重复性异位妊娠率等.结果:观察组输卵管通畅情况优于对照组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组宫内妊娠率、重复性异位妊娠率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输卵管妊娠后欲生育者腹腔镜手术为首选,术后综合疗法治疗是提高宫内妊娠率、降低重复性异位妊娠率的有效方法,值得推广应用.
作者：吕晓顺；姜玉婵；吕学英 刊期： 2012年第32期
目的:了解产后妇女避孕节育知识及避孕应用情况,以便为提高产后妇女避孕率,降低意外妊娠提供依据.方法:选取桂林市的191名产后1年内妇女为研究对象,采用问卷调查法调查避孕节育知识及避孕应用情况.结果:①产后1年妇女避孕率为62.8％,使用工具避孕占88.9％,避孕方式夫妻共同选择的占66.5％.②避孕相关知识总体掌握平均(56.7±13.3)分,知识维度得分排名在后2位的分别是生育能力恢复时间及对人流危害的认知.结论:应采取多种措施加强对产后避孕的宣教,提高产妇避孕相关知识及产后的避孕率,从而避免意外妊娠,保证母婴健康.
作者：陈思羽；赵桂萍；戴小红；彭凌湘 刊期： 2012年第32期
目的:探讨子宫内膜异位症患者采取不同方法治疗后的临床疗效、复发情况,评价分析患者的生存质量.方法:将176例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C、D4组,A组单纯行腹腔镜保守手术,B组腹腔镜手术后辅助应用米非司酮,C组腹腔镜手术后辅助应用孕三烯酮,D组腹腔镜手术后辅助应用GnRH-α,随访追踪1～2年,比较4组患者症状缓解情况,复发率及不良反应,不同时间点进行生存质量评分,分析4组患者的生存质量.结果:A组的复发率明显高于B、C、D3组,症状缓解情况、生存质量显著低于B、C、D3组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C、D3组患者术后症状缓解情况、复发率及短期生存质量相比差异无统计学意义(P＞0.05),B、C两组远期生存质量明显高于D组,而B组不良反应更轻,差异显著(P＜0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症临床疗效好,且术后复发率相对较低,术后辅以米非司酮、孕三烯酮可明显改善患者生存质量,是一种有效的治疗方法,值得临床应用推广.米非司酮药物不良反应轻,无论经济上或心理上患者都愿意接受,更宜于临床应用.
作者：高霞；张毅；岳艳；陈永利；马亚琳；胡平 刊期： 2012年第32期
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合文拉法辛缓释片治疗产后抑郁症的疗效和安全性及其副作用.方法:将58例产后抑郁症患者随机分为治疗组30例和对照组28例.两组均给予文拉法辛缓释片75 mg/d顿服,疗程4周.治疗组在此基础上应用重复经颅磁刺激治疗,以30％刺激强度刺激患者左额叶背外侧,频率为10 Hz,每日1次,连续治疗5点为1个疗程,疗程之间间隔2天,连续治疗4个疗程.治疗前和治疗后1、2、4周末采用HAMD量表评定抑郁症状,采用TESS量表评定副反应.结果:58例患者均完成治疗,两组HAMD评分在治疗2周末与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组在治疗第1周末即显示明显疗效(P＜0.01).治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).两组均未观察到明显的副反应.结论:重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著,安全性好,可以提高疗效.
作者：赵峥；何艳；张长军；杨勇锋；王鹏 刊期： 2012年第32期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胆汁酸水平对围产儿结局的影响.方法:以44例ICP患者为观察组,选择同期分娩的48例正常孕妇为对照组,对比两组谷丙转氨酶、胆汁酸、谷草转氨酶水平及妊娠结局.结果:观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸水平分别为(146.04±36.80) U/L、(94.39±32.44)U/L、(65.41 ±11.65) μmol/L,明显高于对照组的(37.26±3.14) U/L、(26.72±4.58) U/L、(3.25±0.93) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿体重及羊水粪染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ICP孕妇的胆汁酸升高可能导致新生儿不良预后,适时终止妊娠有利于改善新生儿结局.
作者：彭美丽；陈玲玲 刊期： 2012年第32期
目的:通过对该院2008年5月～2010年5月出生早产儿/低出生体重儿的流行病学进行前瞻性调查,提供该地区早产儿/低出生体重儿资料.方法:对两年内该院出生的全部活产早产儿/低出生体重儿1 638例,调查其孕母情况、早产儿/低出生体重儿情况及其并发症、治疗及转归等.结果:早产儿/低出生体重儿发生率为7.72％(1 638/21 229),男女之比为1.29:1 (922/716).胎龄＜28周、～32周和～37周的比例分别为1.16％、19.90％和78.94％.出生体重＜1 000 g、～1 500 g和～2 500 g的比例分别为0.67％、13.68％和85.65％.引起早产/低出生体重儿的高危因素主要为胎膜早破(44.14％)、母亲流产史(43.89％)和多胎史(27.66％)等.常见并发症依次为呼吸系统疾病(43.53％)、高胆红素血症(32.36％)、中枢神经系统疾病(8.30％)等.随着胎龄/出生体重的增加,放弃后死亡、死亡及自动出院的比例逐渐下降,治愈率呈上升趋势.结论:该调查揭示了早产儿/低出生体重儿发生的常见原因、并发症以及影响其转归的因素,为降低其发生率及改善其预后,提高出生人口素质提供了理论依据.
作者：唐文燕；谭玮；丁香平；胡向文 刊期： 2012年第32期
妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠特有的疾病,典型的临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐甚至母婴死亡,是孕产妇和围生儿死亡的重要原因.该文就孕妇文化程度对妊娠期高血压疾病发病情况的影响分析如下.
作者：李明子 刊期： 2012年第32期
目的:在安全、有效、简易的前提下,探讨新生儿期控制黄疸的佳方法,降低患儿黄疸程度,减少黄疸危害,减轻患者经济负担.方法:采用光疗、控制母乳喂养及药物治疗新生儿黄疸.结果:追踪2010年9～11月新生儿黄疸患儿121例(TCB值127 ～ 334 μmol/L),118例治愈,治愈率97.52％:平均疗程10天,TCB值日均下降11.1 μmol/L.结论:简易综合疗法操作原理科学,成本低、易实施,可提高诊疗效率,解决病人就医难、看病贵的问题,符合建设民心工程的要求.
作者：张小珍；韩煊；黄梅；林志敏 刊期： 2012年第32期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
