赵峥；何艳；张长军；杨勇锋；王鹏
目的:通过新生儿听力筛查,了解其通过率及影响听力筛查的相关因素,为早期干预治疗提供依据.方法:对3 426例新生儿听力筛查结果从分娩方式、高危因素进行分析.结果:初筛通过率74.84％,初筛结果与分娩方式的差异,高危因素的差异均有统计学意义(P均＜0.005).结论:听力筛查应从新生儿开始进行,早发现、早诊断、早干预对预防先天性听力障碍有着非常重要的意义.
作者：崔仙；郑仙女 刊期： 2012年第32期
新生儿疾病筛查是在患儿生命早期,疾病的临床症状尚未表现前,综合应用现代的检查、检验手段对疾病进行早期诊断和早期干预,大限度地避免患儿产生不可逆的身体损害,保护儿童体格、智能和心理正常发展的有效手段.我国自开展新生儿疾病筛查以来,已使数以万计的儿童摆脱了残疾、死亡的厄运,重归与正常儿童同样的美好生活,使数以万计的家庭重归幸福,使社会的负担明显减轻.
作者：孙燕；张瑜平；蒯烨滨；贾文智 刊期： 2012年第32期
目的:研究PTH、25 (OH) D3、CT、CTX-1、TRACP、BGP、BALP与BMD的相关性.方法:采用酶标免疫分析仪检测PTH、25 (OH) D3、CT、CTX-1、TRACP、BGP、BALP,采用Discovery WA型骨密度仪检测股骨颈BMD.将860例受试者检测结果按5岁为年龄段分组,应用SPSS 13.0分析软件进行统计分析.结果:PTH、25 (OH) D3、CT在35～50岁年龄段各组间不存在差异；50岁以后25 (OH) D3开始下降,与BMD呈正相关；CT降低出现在65～79岁年龄段,与BMD显著正相关.35 ～ 45岁年龄段CTX-1、TRACP与BMD呈负相关,而BGP、BALP与BMD呈正相关；50～60岁年龄段BGP、BALP明显升高,CTX-1、TRACP、BGP、BALP均与BMD呈负相关；65岁以后BGP、BALP开始下降,BGP、BALP与骨密度呈正相关,CTX-1、TRACP与骨密度呈负相关.结论:PTH、25 (OH) D3、CT、CTX-1、TRACP、BGP、BALP是监测骨代谢水平及骨质疏松诊断、鉴别诊断的重要技术手段.
作者：张萌萌；李亚刚；马倩倩；高远；毛未贤；梁斌斌；刘颖 刊期： 2012年第32期
目的:探讨胎儿部分肢体缺失的超声表现,以及产前采用连续顺序追踪法超声诊断胎儿部分肢体缺失的临床意义.方法:收集2007年7月～ 2010年9月于天津市中心妇产科医院就诊并行产前超声检查的孕妇的相关资料,对比分析其超声图像特征.结果:共发现29例胎儿肢体缺失.其中影响上肢25例,占86.2％；影响下肢2例,占6.9％；影响四肢2例,占6.9％.纵向肢体缺失16例,占55.2％；横向肢体缺失13例,占44.8％.合并其他畸形16例,占55.2％.结论:尽管许多胎儿肢体缺失需经X射线检查或于出生后才能确诊,但若采取正确的顺序和方法对胎儿进行全面的超声检查,发现形态学上的改变,仍是产前超声诊断胎儿先天性肢体缺失的关键.
作者：黄帆；刘丽；吴晶；张蕾；陈倩；郭琳娜 刊期： 2012年第32期
目的:探讨骨桥蛋白(OPN)在早期宫颈癌患者血清中的表达情况,以及与宫颈癌患者的临床病理特征的关系.方法:采集60例确诊为Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者及30例健康体检者的血清样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定骨桥蛋白的含量.结果:早期宫颈癌患者血清中OPN呈现高表达,明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.01)；OPN在早期宫颈癌患者血清中的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05),而与肿瘤的病理类型及临床分期无关,差异无统计学意义(P＞0.05).随着肿瘤的分化程度越低、淋巴结转移,OPN的血清含量越高.结论:OPN在宫颈癌的发生、发展和淋巴结转移中发挥了作用,OPN的表达水平有望作为估计宫颈癌预后的指标.
作者：张红平；刘莹；杨琳琳 刊期： 2012年第32期
目的:探究妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素c (Scy-c)及尿β2微球蛋白(β2-MG)对早期肾损伤诊断的临床应用价值.方法:选择124例妊娠期高血压患者为研究对象,其中68例肾功能损伤患者为观察组1,56例肾功能正常患者为观察组2,并以48例健康体检孕妇为对照组,观察3组别血清Scy-c及尿β2-MG浓度,并研究血清Scy-c及尿β2-MG浓度与妊娠期高血压严重程度的关系.结果:观察组1、2及对照组Scy-c、尿β2-MG经方差分析差异均有统计学意义(P＜0.05),SNK法两两比较各组间Scy-c、尿β2-MG差异也有统计学意义(P＜0.05),在对照组、观察组2、观察组13组中血清Scy-c、尿β2-MG依次升高.结论:血清Scy-c、尿β2-MG对妊娠期高血压疾病患者早期肾功能受损有良好的监测作用.
作者：金全芳；锁丙荣；周坤苗；岳艳 刊期： 2012年第32期
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合文拉法辛缓释片治疗产后抑郁症的疗效和安全性及其副作用.方法:将58例产后抑郁症患者随机分为治疗组30例和对照组28例.两组均给予文拉法辛缓释片75 mg/d顿服,疗程4周.治疗组在此基础上应用重复经颅磁刺激治疗,以30％刺激强度刺激患者左额叶背外侧,频率为10 Hz,每日1次,连续治疗5点为1个疗程,疗程之间间隔2天,连续治疗4个疗程.治疗前和治疗后1、2、4周末采用HAMD量表评定抑郁症状,采用TESS量表评定副反应.结果:58例患者均完成治疗,两组HAMD评分在治疗2周末与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组在治疗第1周末即显示明显疗效(P＜0.01).治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).两组均未观察到明显的副反应.结论:重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著,安全性好,可以提高疗效.
作者：赵峥；何艳；张长军；杨勇锋；王鹏 刊期： 2012年第32期
目的:了解扬州地区已婚女性性行为、人流现状,比较不同年龄段的婚育观念的变化,分析健康促进的重点环节、重点人群.方法:选择扬州市中心城区及1个县级市的已婚妇女为目标人群,采用随机整群抽样进行问卷调查；部分育龄青年进行深度访谈.结果:女性性行为呈低龄化趋势,选择避孕措施单一,年轻男女对性行为的认识和开放程度以及由此产生后果的处理,是以方便、简单和自我感觉舒适为选择标准.结论:避孕方法知情选择工作需要深入,要对城乡不同经历的年轻人和妇女采取有针对性的性教育模式,要在青年婚前年龄段加强咨询和提高避孕措施的可及性,才能降低意外妊娠的风险.
作者：何晓燕；任晓华；阮衍泰；姚慧 刊期： 2012年第32期
目的:探讨听性脑干反应(ABR)与听觉稳态反应(ASSR)在听力复筛未通过婴幼儿早期听力评估中的作用.方法:对233例(466耳)听力复筛未通过的婴幼儿使用ABR、ASSR测试,进行听力学初诊及复诊.分析ABR与ASSR的临床应用情况.结果:233例婴幼儿,在1～3个月时初诊听力正常64例,单耳或双耳听力损失169例,其中轻度88例,中度60例,重度12例,极重度9例.6个月时复诊106例,听力正常60例,听力损失46例,其中轻度12例,中度15例,重度10例,极重度9例.失访63例.结论:ABR与ASSR联合应用可早期发现听力损失,为听力障碍的早期干预提供可靠的依据.
作者：张东红；王玉璟；马秀岚 刊期： 2012年第32期
目的:探讨药物保守治疗血β-HCG值较高的异位妊娠患者的疗效及治疗方案.方法:选择血β-HCG值在3 000 ～6 000 mIU/ml之间的异位妊娠患者58例,分米非司酮治疗组(A组)、米非司酮加甲氨蝶呤治疗组(B组)、米非司酮、甲氨蝶呤及中药异位妊娠方联合治疗组(C组).全部病例于治疗前、治疗后第一天、之后隔天采血检查血β-HCG至出院,随诊观察每周复查1次HCG,直至血清β-HCG降到正常范围.结果:三组治疗方案的成功率及血HCG值降为治疗前的90％的天数比较无统计学差异(P＞0.05).B组、C组与A组在住院天数、血HCG值降为治疗前的50％和降至正常的天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前伴有腹腔内出血的患者药物治疗成功率为88.5％.C组与A、B组间腹腔内积血吸收天数对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①血β-HCG值＞3 000 mIU/ml,即便曾有腹腔内出血,只要生命体征平稳的宫外孕患者也可行药物保守治疗.②三种药物治疗方案的成功率比较无统计学差异.但联合用药较单一用药使血HCG下降快,缩短了住院时间.③中药异位妊娠可促进腹腔内积血的吸收.④正确把握保守治疗中转手术的指征,在确保患者安全的前提下降低手术率.
作者：房颖；李海梅；李佩玲 刊期： 2012年第32期
目的:探讨不同剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响.方法:将第二次行剖宫产手术的160例产妇分为两组,其中首次行子宫下段剖宫产术患者80例为A组,首次行stark式剖宫产术患者80例为B组,比较两组的手术时间、手术出血量、术中腹腔粘连情况、胎儿娩出时间.结果:B组手术时间＞ 60 min的占6.3％,出血量大于700 ml的占8.8％,重度粘连发生率为6.3％,胎儿娩出时间低于15 min者占52.5％,与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与子宫下段剖宫产术组比较,stark式剖宫产术更加简单、创伤及术后粘连更小.
作者：陈玲 刊期： 2012年第32期
目的:了解城市低保家庭已婚育龄妇女常见生殖道感染(RTI)及其分布特征.方法:对秦皇岛市海港区城市低保家庭1 168例已婚育龄妇女进行问卷调查和妇科检查,并统计学分析.结果:RTI的患病率为56.34％,患病率高的是宫颈炎(40.58％),其他依次是附件炎(10.96％)、细菌性阴道炎(10.10％)、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫体炎；合并感染的比率较高；RTI的患病率在年龄、职业、文化程度、生育次数、流产次数、避孕措施的分布上差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:秦皇岛市低保家庭已婚育龄妇女生殖健康不容乐观,对她们进行定期体检和健康指导,是秦皇岛市卫生保健部门的主要任务之一.
作者：潘齐飞 刊期： 2012年第32期
目的:通过调查社区产后妇女孕期接受唐氏综合征(DS)筛查服务的情况,探索影响DS产前筛查服务的因素.方法:选择上海市浦东新区10个街镇为研究社区,共调查1 397名产后妇女.接受DS筛查服务的情况.结果:从多因素分析结果可见,促进调查对象参加唐氏综合征产前筛查服务利用的因素有:本市户籍(OR=1.91)、文化程度大学本科以上(OR=1.51)、职业为公司职员(OR=1.39)、收入4 000～8 000元/月(OR =2.01)、收入8 000元/月以上(OR=3.20)、有保险(OR=1.40)以及参加过孕妇学校(OR=1.55).结论:降低筛查收费,开展DS产前筛查健康教育,加强外地户籍孕产期保健管理,构建DS产前筛查综合服务模式,可促进DS产前筛查的覆盖,提高服务可及性.
作者：黄勤瑾；梁霁；杨慧琳；杨伶俐；施君瑶；梁敏红 刊期： 2012年第32期
目的:通过对该院2008年5月～2010年5月出生早产儿/低出生体重儿的流行病学进行前瞻性调查,提供该地区早产儿/低出生体重儿资料.方法:对两年内该院出生的全部活产早产儿/低出生体重儿1 638例,调查其孕母情况、早产儿/低出生体重儿情况及其并发症、治疗及转归等.结果:早产儿/低出生体重儿发生率为7.72％(1 638/21 229),男女之比为1.29:1 (922/716).胎龄＜28周、～32周和～37周的比例分别为1.16％、19.90％和78.94％.出生体重＜1 000 g、～1 500 g和～2 500 g的比例分别为0.67％、13.68％和85.65％.引起早产/低出生体重儿的高危因素主要为胎膜早破(44.14％)、母亲流产史(43.89％)和多胎史(27.66％)等.常见并发症依次为呼吸系统疾病(43.53％)、高胆红素血症(32.36％)、中枢神经系统疾病(8.30％)等.随着胎龄/出生体重的增加,放弃后死亡、死亡及自动出院的比例逐渐下降,治愈率呈上升趋势.结论:该调查揭示了早产儿/低出生体重儿发生的常见原因、并发症以及影响其转归的因素,为降低其发生率及改善其预后,提高出生人口素质提供了理论依据.
作者：唐文燕；谭玮；丁香平；胡向文 刊期： 2012年第32期
目的:探讨反复自然流产患者主动免疫治疗的妊娠结局.方法:将2001年3月～2007年5月经主动免疫治疗成功的102例反复自然流产患者作为研究对象,对其妊娠结局进行回顾性分析.结果:RSA组妊娠期疾病4例,其中妊娠期高血压3例,发生率3.9％ (4/102),妊娠期糖尿病1例；正常生育组妊娠期疾病5例,发生率4.5％ (5/110);两组胎膜早破、胎儿生长受限、早产发生率比较差异均无统计学意义(P ＞0.05)；RSA组剖宫产率(56.9％)明显高于正常生育组(41.8％)(P＜0.01)；两组分娩出血量差异无统计学意义(P ＞0.05)；RSA组与正常生育组子代在性别比、出生体重、Apgar评分、新生儿病率等方面差异无统计学意义(P ＞0.05)；RSA组子代出生缺陷发生率明显高于正常生育组(P＜0.05).结论:主动免疫治疗对于反复自然流产患者妊娠结局影响较小,可以进一步推广.
作者：孟庆勇；王鸣；林萍 刊期： 2012年第32期
目的:了解高邮市学龄前儿童乳牙龋病状况,为龋齿防治工作提供科学依据.方法:按WHO 1997年公布的龋齿检查及记录标准,采取分层整群抽样的方法对高邮市18所城乡幼儿园的2 634名3～6岁儿童进行乳牙龋病调查,并对儿童家长进行口腔保健知识问卷调查.结果:高邮市学龄前儿童乳牙患龋率为63.93％,龋均为3.18；随着年龄增长患龋率呈上升趋势；儿童患龋率性别差异无统计学意义(x2=0.95,P＞0.05)；农村儿童乳牙患龋率明显高于城市,差异有统计学意义(x2=33.11,P＜0.01)；乳牙龋齿未治占龋失补总数的94.06％；家长口腔保健知识匮乏,半年一次带孩子去医院进行口腔检查的仅占7.95％,要求孩子每天刷牙2次以上的只有27.02％.结论:高邮市学龄前儿童乳牙患龋率较高,充填率却较低,家长口腔保健意识淡薄,应采取多种措施加强对学龄前儿童龋病的早期防治.
作者：樊林 刊期： 2012年第32期
目的:探讨新生儿窒息对新生儿高胆红素血症(下称高胆)的影响.方法:对418例窒息新生儿高胆的发生率进行回顾性临床分析.分轻度窒息组和重度窒息组,同期住院无窒息新生儿为对照组.对有皮肤黄疸的新生儿应用经皮胆红素测定仪动态观察,结果接近高胆诊断标准时,测血清胆红素浓度及肝功能.结果:轻度窒息组(279例)、重度窒息组(139例)、无窒息组(4 827例)高胆发生率分别为17.20％、10.07％、59.29％,三组间比较,差异有统计学意义(x2=315.792,P＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组高胆发生率低于无窒息组；轻度窒息组与无窒息组相比,差异有统计学意义(x2=188.893,P＜0.01),轻度窒息组高胆发生率低于无窒息组；重度窒息组与无窒息组比较,差异有统计学意义(x2=132.277,P＜0.01),重度窒息组高胆发生率低于无窒息组；轻度窒息组与重度窒息组比较,差异无统计学意义(x2=3.193,P＞0.05).结论:轻度窒息、重度窒息新生儿高胆发生率均低于无窒息新生儿.
作者：吴起武；赵萍 刊期： 2012年第32期
目的:了解家长对青春期性与生殖健康服务的需求,为探索适宜的青春期保健服务提供建议和依据.方法:采用随机整群抽样的方法选取中学生家长进行匿名问卷调查.结果:①自我评价:57.85％的家长认为自身的性教育能力欠缺,包括教育技巧缺乏(52.17％)、性相关知识缺乏(36.68％)和缺乏沟通和信任(31.30％)；②服务需求:母亲对青春期性与生殖健康服务的需求(50.7％)比父亲(42.3％)更高；56.57％的家长希望通过影像资料学习性教育的知识和技巧,其次为讲座(48.27％)和书本(46.94％)；75.99％的家长支持建立专门为青少年提供性教育服务的咨询和服务点.结论:加强宣传,及早开展家长对青春期性教育能力培训；促进多部门合作,开展针对青少年的综合性友好服务,保障青少年健康.
作者：董海燕；许厚琴；杜莉；岑舒远；胡晓宇；朱丽萍 刊期： 2012年第32期
目的:探讨孕妇产前健康教育与妊娠结局的关系.方法:选择住院分娩且自愿接受产前健康教育的116例初产妇为实验组,选择同期住院分娩未接受产前健康教育的100例初产妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、高危妊娠发生率、围产儿死亡率.结果:实验组剖宫产率、高危妊娠发生率显著低于对照组(P＜0.05)；实验组围产儿死亡率低于对照组,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孕妇产前健康教育可有效提高孕妇对孕期保健知识的掌握,降低剖宫产率、高危妊娠发生率,防止并发症的发生,保障母婴健康.
作者：江亚君 刊期： 2012年第32期
目的:观察补肾益气胶囊治疗卵巢早衰的临床疗效及安全性.方法:将41例卵巢早衰患者随机分治疗组21例采用补肾益气胶囊治疗,对照组20例采用口服倍美力治疗.两组均连续治疗3个疗程(3个月为1疗程),分别观察两组的临床疗效及治疗前后患者血清E2、FSH、LH、P、PRL水平及外周T淋巴细胞亚群的变化.结果:治疗组临床治愈8例,显效7例,有效4例,无效2例,有效率90.48％；对照组临床治愈4例,显效7例,有效3例,无效6例,总有效率70.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血清FSH、E2、LH、P、PRL含量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后血清E2、P含量水平升高,而FSH、LH、PRL含量水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值上升,CD8+含量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾益气胶囊能明显改善卵巢早衰患者的临床症状,具有良好的治疗作用.
作者：杨丽；赵苏萍；黄月娜；高丽；杨兰 刊期： 2012年第32期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
