张东红；王玉璟；马秀岚
目的:探讨农村水族留守小学生的行为问题及影响因素.方法:采用整群抽样法抽取农村小学生610名,用Rutter儿童行为教师问卷及自编相关因素调查表进行调查.结果:农村留守水族小学生行为问题检出率为14.09％,其中女生检出率略高于男生(17.46％/15.75％,x2=0.682,P=0.409).A行为检出率为5.91％,N行为检出率7.27％,M行为检出率为4.09％.经多因素非条件Logistic回归分析,学生的年级、家庭经济收入、A行为、N行为是学生行为问题的主要影响因素.结论:农村水族留守小学生行为问题检出率高于国内其他研究,提示农村水族留守小学生行为问题已成为亟待解决的公共卫生问题.
作者：陆兴斌；杨胜文；郭光武；陈应康；林先燕；韦亚丽；周小艳；伍德仙 刊期： 2012年第32期
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合文拉法辛缓释片治疗产后抑郁症的疗效和安全性及其副作用.方法:将58例产后抑郁症患者随机分为治疗组30例和对照组28例.两组均给予文拉法辛缓释片75 mg/d顿服,疗程4周.治疗组在此基础上应用重复经颅磁刺激治疗,以30％刺激强度刺激患者左额叶背外侧,频率为10 Hz,每日1次,连续治疗5点为1个疗程,疗程之间间隔2天,连续治疗4个疗程.治疗前和治疗后1、2、4周末采用HAMD量表评定抑郁症状,采用TESS量表评定副反应.结果:58例患者均完成治疗,两组HAMD评分在治疗2周末与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组在治疗第1周末即显示明显疗效(P＜0.01).治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).两组均未观察到明显的副反应.结论:重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著,安全性好,可以提高疗效.
作者：赵峥；何艳；张长军；杨勇锋；王鹏 刊期： 2012年第32期
目的:对章丘市企事业单位女职工乳腺疾病的普查结果进行分析,了解乳腺疾病的患病情况,有针对性地制定乳腺疾病防治措施,为进一步开展全市农村妇女乳腺疾病普查提供理论指导和技术支持,为政府制定相关政策提供理论依据.方法:采用整群抽样法,对章丘市企事业单位所有女职工进行乳腺疾病普查.包括物理检查、近红外线乳透仪检查、彩色高频多普勒超声波诊断仪检查.采用回顾性研究方法,查阅近5年章丘市妇女乳腺疾病普查资料,进行对比分析.用Excel软件建立数据库,用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析.结果:①本次共普查12 372例女职工,年龄范围23 ～ 75岁.查出乳腺疾病6460 (52.21％)例,居检出率前3位的乳腺疾病为乳腺增生症(6 258例,50.58％)、乳腺纤维腺瘤(189例,1.53％)、乳腺癌(10例,0.08％).②不同职业中教师乳腺疾病的患病率高,达58.05％；③近5年来乳腺疾病患病率逐年上升,从2004年的26.13％上升到2008年的52.21％.结论:健康的生活方式,可预防乳腺疾病,定期乳腺疾病普查,“早预防、早发现、早诊断、早治疗”是乳腺疾病防治工作的基本策略和关键措施.
作者：黄艳；张卫民；李虹 刊期： 2012年第32期
新生儿疾病筛查是在患儿生命早期,疾病的临床症状尚未表现前,综合应用现代的检查、检验手段对疾病进行早期诊断和早期干预,大限度地避免患儿产生不可逆的身体损害,保护儿童体格、智能和心理正常发展的有效手段.我国自开展新生儿疾病筛查以来,已使数以万计的儿童摆脱了残疾、死亡的厄运,重归与正常儿童同样的美好生活,使数以万计的家庭重归幸福,使社会的负担明显减轻.
作者：孙燕；张瑜平；蒯烨滨；贾文智 刊期： 2012年第32期
目的:探讨骨桥蛋白(OPN)在早期宫颈癌患者血清中的表达情况,以及与宫颈癌患者的临床病理特征的关系.方法:采集60例确诊为Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者及30例健康体检者的血清样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定骨桥蛋白的含量.结果:早期宫颈癌患者血清中OPN呈现高表达,明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.01)；OPN在早期宫颈癌患者血清中的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05),而与肿瘤的病理类型及临床分期无关,差异无统计学意义(P＞0.05).随着肿瘤的分化程度越低、淋巴结转移,OPN的血清含量越高.结论:OPN在宫颈癌的发生、发展和淋巴结转移中发挥了作用,OPN的表达水平有望作为估计宫颈癌预后的指标.
作者：张红平；刘莹；杨琳琳 刊期： 2012年第32期
目的:研究彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床价值.方法:回顾性分析324例卵巢囊肿病历,在彩超引导下选择经腹部或经阴道穿刺抽吸囊液后,无水乙醇1/3囊液量注入囊腔固定,6个月后复查彩超观察治疗结果.结果:均一次性穿刺成功,囊液检查均为未见癌细胞.324例痊愈率81.5％、显效率11.1％、有效率3.7％、无效率3.7％,总有效率为96.3％.未发生严重并发症.结论:彩色超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿创伤小、安全无痛苦、手术操作简单易掌握且并发症少、疗效满意,为良性卵巢囊肿的微创治疗又提供了一个新方法.
作者：王鸿艳；邹淑波；何晓宁；李丹；王丹丹 刊期： 2012年第32期
目的:探讨听性脑干反应(ABR)与听觉稳态反应(ASSR)在听力复筛未通过婴幼儿早期听力评估中的作用.方法:对233例(466耳)听力复筛未通过的婴幼儿使用ABR、ASSR测试,进行听力学初诊及复诊.分析ABR与ASSR的临床应用情况.结果:233例婴幼儿,在1～3个月时初诊听力正常64例,单耳或双耳听力损失169例,其中轻度88例,中度60例,重度12例,极重度9例.6个月时复诊106例,听力正常60例,听力损失46例,其中轻度12例,中度15例,重度10例,极重度9例.失访63例.结论:ABR与ASSR联合应用可早期发现听力损失,为听力障碍的早期干预提供可靠的依据.
作者：张东红；王玉璟；马秀岚 刊期： 2012年第32期
目的:了解城市低保家庭已婚育龄妇女常见生殖道感染(RTI)及其分布特征.方法:对秦皇岛市海港区城市低保家庭1 168例已婚育龄妇女进行问卷调查和妇科检查,并统计学分析.结果:RTI的患病率为56.34％,患病率高的是宫颈炎(40.58％),其他依次是附件炎(10.96％)、细菌性阴道炎(10.10％)、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫体炎；合并感染的比率较高；RTI的患病率在年龄、职业、文化程度、生育次数、流产次数、避孕措施的分布上差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:秦皇岛市低保家庭已婚育龄妇女生殖健康不容乐观,对她们进行定期体检和健康指导,是秦皇岛市卫生保健部门的主要任务之一.
作者：潘齐飞 刊期： 2012年第32期
目的:探讨高压氧(HBO)疗法对妊娠期糖尿病围产结局的影响.方法:选择180例妊娠28周诊断为糖尿病的孕妇,根据自愿的原则,按就诊顺序随机分为:治疗组90例,采用胰岛素加高压氧治疗；对照组90例,采用胰岛素加鼻导管给氧.疗程结束检测胎儿脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、搏动指数、阻力指数测定,比较两组脐动脉血流值,并随访分娩结局.结果:①治疗组的S/D值、搏动指数及阻力指数分别为1.45 ±0.22,0.86±0.05,0.32±0.17,对照组分别为2.55±0.52,1.53±0.23,0.59±0.68,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).②治疗组胎膜早破、早产、巨大儿发生率分别为6.7％、4.5％、5.6％,对照组分别为17.8％、15.6％、18.9％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧治疗围产期妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的疗效肯定,安全无创值得推广.
作者：徐慧；方瑞忠；尤润生 刊期： 2012年第32期
目的:了解家长对青春期性与生殖健康服务的需求,为探索适宜的青春期保健服务提供建议和依据.方法:采用随机整群抽样的方法选取中学生家长进行匿名问卷调查.结果:①自我评价:57.85％的家长认为自身的性教育能力欠缺,包括教育技巧缺乏(52.17％)、性相关知识缺乏(36.68％)和缺乏沟通和信任(31.30％)；②服务需求:母亲对青春期性与生殖健康服务的需求(50.7％)比父亲(42.3％)更高；56.57％的家长希望通过影像资料学习性教育的知识和技巧,其次为讲座(48.27％)和书本(46.94％)；75.99％的家长支持建立专门为青少年提供性教育服务的咨询和服务点.结论:加强宣传,及早开展家长对青春期性教育能力培训；促进多部门合作,开展针对青少年的综合性友好服务,保障青少年健康.
作者：董海燕；许厚琴；杜莉；岑舒远；胡晓宇；朱丽萍 刊期： 2012年第32期
目的:观察坤泰胶囊对多囊卵巢综合征促排卵的临床疗效.方法:将180例符合诊断标准的患者随机分为坤泰胶囊组(A组)、克罗米芬组(B组)和联合用药组(C组)各60例,记录各组卵泡发育情况、子宫内膜生长状况和宫颈黏液性状.结果:B组和C组成熟卵泡数、注射HCG日血清E2值及排卵率均高于A组(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；3组间子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05)；A组和C组的子宫内膜形态和宫颈黏液评分优于B组(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:坤泰胶囊有利于促进多囊卵巢综合征患者卵泡生长,提高卵泡质量,诱导排卵,与克罗米芬合用能降低其对子宫内膜和宫颈黏液的不利影响,为中西医结合治疗多囊卵巢综合征提供新思路.
作者：宋晖；韩星；田国华；赵海波 刊期： 2012年第32期
目的:探讨胎儿肠梗阻的B超诊断与临床干预意义.方法:回顾性分析赣州市妇幼保健院2007年3月～ 2011年3月产前B超检查提示肠梗阻患儿34例临床资料,统计染色体检查异常情况、先天发育异常情况及生后随访资料,包括症状、外科手术类型及预后情况.结果:①34例均行染色体检查,发现21-三体综合征5例,性染色体异常2例,其中合并先心病1例,脊柱畸形1例,向家属交代预后并选择终止妊娠；②27例选择继续妊娠,定期随访.22例生后出现呕吐、腹胀,转外科手术,其中环状胰腺4例(占18.2％),行十二指肠前壁菱形吻合术；肠旋转不良4例(占18.2％),行Ladd's术；十二指肠膜式闭锁6例(占27.3％),行隔膜切除术；空回肠闭锁7例(占31.8％),行肠切除术；胎粪性肠梗阻并腹膜炎1例(占4.5％),行粘连松解术.20例患儿术后均痊愈,2例因早产合并其他并发症死亡.5例生后随访观察未见异常.结论:产前B超对先天性消化道畸形所致胎儿肠梗阻诊断具有重要价值,经确诊常规行染色体检查,早期积极临床干预,以减少严重畸形儿的出生；而对胎儿肠梗阻应定期随访,出生后出现肠梗阻患儿早期诊断并针对病因合理选择手术方法,是提高先天性消化道畸形治愈率的关键.
作者：钟斌；罗玲；温庆荣；刘辉；吴书清 刊期： 2012年第32期
目的:探讨不同剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响.方法:将第二次行剖宫产手术的160例产妇分为两组,其中首次行子宫下段剖宫产术患者80例为A组,首次行stark式剖宫产术患者80例为B组,比较两组的手术时间、手术出血量、术中腹腔粘连情况、胎儿娩出时间.结果:B组手术时间＞ 60 min的占6.3％,出血量大于700 ml的占8.8％,重度粘连发生率为6.3％,胎儿娩出时间低于15 min者占52.5％,与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与子宫下段剖宫产术组比较,stark式剖宫产术更加简单、创伤及术后粘连更小.
作者：陈玲 刊期： 2012年第32期
目的:分析宫颈癌磁共振成像(MRI)影像表现,评价MRI在宫颈癌分期中的价值.方法:对46例宫颈癌在手术前进行MRI检查,将临床分期及MRI分期分别与术后病理结果进行对照,以评价二者对宫颈癌分期的准确性.结果:临床分期的准确率为52.2％ (24/46),MRI分期的准确率为82.6％ (38/46).结论:MRI分期的准确性优于临床分期.MRI可对宫颈癌的病变范围进行准确评估,使得宫颈癌分期准确性大为提高,为临床医师制订治疗方案提供准确信息,故MRI可作为宫颈癌诊断的适宜检查方法.
作者：周山；袁志红；李金萍 刊期： 2012年第32期
目的:探讨子宫动脉栓塞术及子宫切除术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的应用价值.方法:将53例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为经子宫动脉栓塞组24例和经腹子宫全切组29例,观察两组的手术时间、术中出血量、术后6h疼痛程度和住院天数.结果:与子宫全切组比较,经子宫动脉栓塞组患者的手术时间短,术中出血少,术后6h疼痛程度低,住院天数少(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术治疗围绝经期功血具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点.
作者：王伟明；刘辉；张瑞珍；穆艳丽 刊期： 2012年第32期
目的:探讨子宫内膜异位症患者采取不同方法治疗后的临床疗效、复发情况,评价分析患者的生存质量.方法:将176例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C、D4组,A组单纯行腹腔镜保守手术,B组腹腔镜手术后辅助应用米非司酮,C组腹腔镜手术后辅助应用孕三烯酮,D组腹腔镜手术后辅助应用GnRH-α,随访追踪1～2年,比较4组患者症状缓解情况,复发率及不良反应,不同时间点进行生存质量评分,分析4组患者的生存质量.结果:A组的复发率明显高于B、C、D3组,症状缓解情况、生存质量显著低于B、C、D3组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C、D3组患者术后症状缓解情况、复发率及短期生存质量相比差异无统计学意义(P＞0.05),B、C两组远期生存质量明显高于D组,而B组不良反应更轻,差异显著(P＜0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症临床疗效好,且术后复发率相对较低,术后辅以米非司酮、孕三烯酮可明显改善患者生存质量,是一种有效的治疗方法,值得临床应用推广.米非司酮药物不良反应轻,无论经济上或心理上患者都愿意接受,更宜于临床应用.
作者：高霞；张毅；岳艳；陈永利；马亚琳；胡平 刊期： 2012年第32期
目的:了解高邮市学龄前儿童乳牙龋病状况,为龋齿防治工作提供科学依据.方法:按WHO 1997年公布的龋齿检查及记录标准,采取分层整群抽样的方法对高邮市18所城乡幼儿园的2 634名3～6岁儿童进行乳牙龋病调查,并对儿童家长进行口腔保健知识问卷调查.结果:高邮市学龄前儿童乳牙患龋率为63.93％,龋均为3.18；随着年龄增长患龋率呈上升趋势；儿童患龋率性别差异无统计学意义(x2=0.95,P＞0.05)；农村儿童乳牙患龋率明显高于城市,差异有统计学意义(x2=33.11,P＜0.01)；乳牙龋齿未治占龋失补总数的94.06％；家长口腔保健知识匮乏,半年一次带孩子去医院进行口腔检查的仅占7.95％,要求孩子每天刷牙2次以上的只有27.02％.结论:高邮市学龄前儿童乳牙患龋率较高,充填率却较低,家长口腔保健意识淡薄,应采取多种措施加强对学龄前儿童龋病的早期防治.
作者：樊林 刊期： 2012年第32期
目的:了解2011年乌鲁木齐地区腹泻患儿腺病毒(AdV)的感染情况,分析该地区AdV的基因亚型,进行AdV感染分子流行病学调查.方法:采集在新疆维吾尔自治区人民医院住院和门诊≤5岁腹泻患儿粪便标本315份,采用胶体金法检测轮状病毒(RV)抗原,采用聚合酶链反应(PCR)法对上述标本进行AdV检测,并对AdV阳性标本测序明确基因型.结果:315份粪便标本中共检出AdV阳性12例,总阳性率为3.81％,低于RV检出率26.35％,AdV和RV混合感染3例.AdV阳性标本中肠道腺病毒(EAdV,F组)Ad41占2.54％ (8/315),其次是非肠道腺病毒(NEAdV)占1.27％ (4/315),分别为Ad1、Ad3、Ad5、Ad7、Ad31型.12份阳性标本测序结果提示该地区AdV与参考株的核苷酸序列同源性为73％ ～ 99％.结论:乌鲁木齐地区AdV感染呈全年散发流行,未表现出明显的季节性,其主要的流行株为Ad41型.
作者：柳彩霞；李奇凤；余亮；贾娜尔；张斌；孙荷 刊期： 2012年第32期
目的:探讨药物保守治疗血β-HCG值较高的异位妊娠患者的疗效及治疗方案.方法:选择血β-HCG值在3 000 ～6 000 mIU/ml之间的异位妊娠患者58例,分米非司酮治疗组(A组)、米非司酮加甲氨蝶呤治疗组(B组)、米非司酮、甲氨蝶呤及中药异位妊娠方联合治疗组(C组).全部病例于治疗前、治疗后第一天、之后隔天采血检查血β-HCG至出院,随诊观察每周复查1次HCG,直至血清β-HCG降到正常范围.结果:三组治疗方案的成功率及血HCG值降为治疗前的90％的天数比较无统计学差异(P＞0.05).B组、C组与A组在住院天数、血HCG值降为治疗前的50％和降至正常的天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前伴有腹腔内出血的患者药物治疗成功率为88.5％.C组与A、B组间腹腔内积血吸收天数对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①血β-HCG值＞3 000 mIU/ml,即便曾有腹腔内出血,只要生命体征平稳的宫外孕患者也可行药物保守治疗.②三种药物治疗方案的成功率比较无统计学差异.但联合用药较单一用药使血HCG下降快,缩短了住院时间.③中药异位妊娠可促进腹腔内积血的吸收.④正确把握保守治疗中转手术的指征,在确保患者安全的前提下降低手术率.
作者：房颖；李海梅；李佩玲 刊期： 2012年第32期
目的:通过调查社区产后妇女孕期接受唐氏综合征(DS)筛查服务的情况,探索影响DS产前筛查服务的因素.方法:选择上海市浦东新区10个街镇为研究社区,共调查1 397名产后妇女.接受DS筛查服务的情况.结果:从多因素分析结果可见,促进调查对象参加唐氏综合征产前筛查服务利用的因素有:本市户籍(OR=1.91)、文化程度大学本科以上(OR=1.51)、职业为公司职员(OR=1.39)、收入4 000～8 000元/月(OR =2.01)、收入8 000元/月以上(OR=3.20)、有保险(OR=1.40)以及参加过孕妇学校(OR=1.55).结论:降低筛查收费,开展DS产前筛查健康教育,加强外地户籍孕产期保健管理,构建DS产前筛查综合服务模式,可促进DS产前筛查的覆盖,提高服务可及性.
作者：黄勤瑾；梁霁；杨慧琳；杨伶俐；施君瑶；梁敏红 刊期： 2012年第32期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
