陈玲
目的:评价伊来西胺预防小儿复杂性热惊厥(CFC)复发的效果.方法:将45例CFC患儿随机分为两组,对照组20例给予常规退热及原发病治疗；治疗组25例在发热期间每日口服伊来西胺3 ～5 mg/kg用至体温正常,常规辅以退热及原发病治疗.所有病例随访1年.结果:服药5h以内,对照组和治疗组意识恢复的总有效率分别为63.27％和80.64％ (P＜0.05)；服药48 h以内,对照组和治疗组体温恢复的总有效率分别为61.58％和79.83％ (P＜0.05)；对照组和治疗组的CFC复发率分别为45.00％和12.00％ (P ＜0.05)；对照组和治疗组的癫痫发生率分别为15.00％和4.00％ (P ＜0.05),并且治疗组比对照组患儿的脑电图有明显改善.结论:伊来西胺对治疗和预防CFC复发有较好的效果.
作者：房启民；杨立彬；张舒岩；杨立梅 刊期： 2012年第32期
目的:测定重度子痫前期(SPE)患者在妊娠24～28周时的血清脂联素(APN)水平变化,并研究其与此妊娠时期的体重指数(body mass index,BMI)、体脂百分数(BF％)及血脂水平的相关性.方法:随机选择来青岛市中心医院进行产前检查并于孕晚期发展为SPE而无其他妊娠并发症或合并症的单胎妊娠妇女30例为实验组,同一时期进行产前检查至孕晚期仍为正常的单胎妊娠妇女30例为对照组.实验组和对照组妊娠妇女在妊娠24～28周时采用放射免疫法测定其血清脂联素和血脂水平,同时测算BMI、BF％等,并进行相关分析.结果:实验组血清脂联素水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组血清脂联素水平与妊娠24 ～ 28周的BMI及BF％呈负相关(γ=-0.96,P＜0.01;γ=-0.92,P＜0.01),与甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(γ=-0.94,P＜0.01;γ=-0.86,P＜0.01),与体重增加百分率、总胆固醇(TC)无相关性,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(γ=0.98,P＜0.01).结论:低脂联素水平可能成为中期妊娠SPE患者早期诊断及预测的重要指标.
作者：张雪茹；孙萍；位菊峰；荆玉慧 刊期： 2012年第32期
产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是产褥期常见的一种精神障碍,多在产后两周发病,4～6周症状明显,据报道国外PPD发生率为8％ ～50％,国内为15％～20％[1,2].不仅严重危害产妇的身心健康和婚姻家庭,而且影响婴幼儿智力、情绪和行为的正常发育,给家庭和社会都带来巨大的压力,而对产妇进行干预能有效缓解这一症状的发生.该文就国内外PPD的干预现状进行综述,以期为我国PPD患者的康复护理提出相关建议.
作者：赵梦媛；周艳；杨甜甜 刊期： 2012年第32期
目的:探讨新旋肩法处理肩难产的临床效果,以便为肩难产的处理提供新的方法.方法:2008年1月～2012年1月间在该院进行阴道分娩的65例肩难产产妇,分为采用新旋肩法处理治疗组产妇32例和采用McRoberts处理的33例产妇,比较两组产妇新生儿并发症发生情况.结果:治疗组在新生儿窒息的发生比例明显低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P＜0.01),臂丛神经损伤的发生比例明显低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新旋肩法能显著减少肩难产新生儿并发症的发生,并且操作简单,值得临床广泛推广应用.
作者：柴卫新；胡凤梅；肖国辉 刊期： 2012年第32期
目的:研究PTH、25 (OH) D3、CT、CTX-1、TRACP、BGP、BALP与BMD的相关性.方法:采用酶标免疫分析仪检测PTH、25 (OH) D3、CT、CTX-1、TRACP、BGP、BALP,采用Discovery WA型骨密度仪检测股骨颈BMD.将860例受试者检测结果按5岁为年龄段分组,应用SPSS 13.0分析软件进行统计分析.结果:PTH、25 (OH) D3、CT在35～50岁年龄段各组间不存在差异；50岁以后25 (OH) D3开始下降,与BMD呈正相关；CT降低出现在65～79岁年龄段,与BMD显著正相关.35 ～ 45岁年龄段CTX-1、TRACP与BMD呈负相关,而BGP、BALP与BMD呈正相关；50～60岁年龄段BGP、BALP明显升高,CTX-1、TRACP、BGP、BALP均与BMD呈负相关；65岁以后BGP、BALP开始下降,BGP、BALP与骨密度呈正相关,CTX-1、TRACP与骨密度呈负相关.结论:PTH、25 (OH) D3、CT、CTX-1、TRACP、BGP、BALP是监测骨代谢水平及骨质疏松诊断、鉴别诊断的重要技术手段.
作者：张萌萌；李亚刚；马倩倩；高远；毛未贤；梁斌斌；刘颖 刊期： 2012年第32期
目的:对章丘市企事业单位女职工乳腺疾病的普查结果进行分析,了解乳腺疾病的患病情况,有针对性地制定乳腺疾病防治措施,为进一步开展全市农村妇女乳腺疾病普查提供理论指导和技术支持,为政府制定相关政策提供理论依据.方法:采用整群抽样法,对章丘市企事业单位所有女职工进行乳腺疾病普查.包括物理检查、近红外线乳透仪检查、彩色高频多普勒超声波诊断仪检查.采用回顾性研究方法,查阅近5年章丘市妇女乳腺疾病普查资料,进行对比分析.用Excel软件建立数据库,用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析.结果:①本次共普查12 372例女职工,年龄范围23 ～ 75岁.查出乳腺疾病6460 (52.21％)例,居检出率前3位的乳腺疾病为乳腺增生症(6 258例,50.58％)、乳腺纤维腺瘤(189例,1.53％)、乳腺癌(10例,0.08％).②不同职业中教师乳腺疾病的患病率高,达58.05％；③近5年来乳腺疾病患病率逐年上升,从2004年的26.13％上升到2008年的52.21％.结论:健康的生活方式,可预防乳腺疾病,定期乳腺疾病普查,“早预防、早发现、早诊断、早治疗”是乳腺疾病防治工作的基本策略和关键措施.
作者：黄艳；张卫民；李虹 刊期： 2012年第32期
目的:探索健康教育在有效预防托幼机构儿童意外伤害中的作用.方法:随机抽取武汉2所幼儿园大、中、小班各2个班3～6岁托幼机构儿童共181名,并将其家长作为调查对象,采用自行编写印制的书籍、儿歌、游戏模具、故事、主题活动、讲座等形式,分别在开展健康教育前后对儿童及其家长进行两次问卷调查.结果:健康教育后,儿童及其家长在儿童乘车安全知识、烫伤、发现煤气泄漏、鼻腔塞入异物的处理、对剪刀、打火机、电插座等有可能造成伤害物品的识别、交通安全等方面的回答正确率均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),在幼儿单独在家时的安全知识、防止跌落等方面的回答正确率也较健康教育前有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健康教育干预可明显改善家长和儿童意外伤害的认知和行为.
作者：覃凌智；彭安娜；陈忠；陈娟；郭丹；张斌 刊期： 2012年第32期
目的:研究彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床价值.方法:回顾性分析324例卵巢囊肿病历,在彩超引导下选择经腹部或经阴道穿刺抽吸囊液后,无水乙醇1/3囊液量注入囊腔固定,6个月后复查彩超观察治疗结果.结果:均一次性穿刺成功,囊液检查均为未见癌细胞.324例痊愈率81.5％、显效率11.1％、有效率3.7％、无效率3.7％,总有效率为96.3％.未发生严重并发症.结论:彩色超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿创伤小、安全无痛苦、手术操作简单易掌握且并发症少、疗效满意,为良性卵巢囊肿的微创治疗又提供了一个新方法.
作者：王鸿艳；邹淑波；何晓宁；李丹；王丹丹 刊期： 2012年第32期
目的:探讨药物保守治疗血β-HCG值较高的异位妊娠患者的疗效及治疗方案.方法:选择血β-HCG值在3 000 ～6 000 mIU/ml之间的异位妊娠患者58例,分米非司酮治疗组(A组)、米非司酮加甲氨蝶呤治疗组(B组)、米非司酮、甲氨蝶呤及中药异位妊娠方联合治疗组(C组).全部病例于治疗前、治疗后第一天、之后隔天采血检查血β-HCG至出院,随诊观察每周复查1次HCG,直至血清β-HCG降到正常范围.结果:三组治疗方案的成功率及血HCG值降为治疗前的90％的天数比较无统计学差异(P＞0.05).B组、C组与A组在住院天数、血HCG值降为治疗前的50％和降至正常的天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前伴有腹腔内出血的患者药物治疗成功率为88.5％.C组与A、B组间腹腔内积血吸收天数对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①血β-HCG值＞3 000 mIU/ml,即便曾有腹腔内出血,只要生命体征平稳的宫外孕患者也可行药物保守治疗.②三种药物治疗方案的成功率比较无统计学差异.但联合用药较单一用药使血HCG下降快,缩短了住院时间.③中药异位妊娠可促进腹腔内积血的吸收.④正确把握保守治疗中转手术的指征,在确保患者安全的前提下降低手术率.
作者：房颖；李海梅；李佩玲 刊期： 2012年第32期
目的:探讨农村水族留守小学生的行为问题及影响因素.方法:采用整群抽样法抽取农村小学生610名,用Rutter儿童行为教师问卷及自编相关因素调查表进行调查.结果:农村留守水族小学生行为问题检出率为14.09％,其中女生检出率略高于男生(17.46％/15.75％,x2=0.682,P=0.409).A行为检出率为5.91％,N行为检出率7.27％,M行为检出率为4.09％.经多因素非条件Logistic回归分析,学生的年级、家庭经济收入、A行为、N行为是学生行为问题的主要影响因素.结论:农村水族留守小学生行为问题检出率高于国内其他研究,提示农村水族留守小学生行为问题已成为亟待解决的公共卫生问题.
作者：陆兴斌；杨胜文；郭光武；陈应康；林先燕；韦亚丽；周小艳；伍德仙 刊期： 2012年第32期
目的:了解高邮市学龄前儿童乳牙龋病状况,为龋齿防治工作提供科学依据.方法:按WHO 1997年公布的龋齿检查及记录标准,采取分层整群抽样的方法对高邮市18所城乡幼儿园的2 634名3～6岁儿童进行乳牙龋病调查,并对儿童家长进行口腔保健知识问卷调查.结果:高邮市学龄前儿童乳牙患龋率为63.93％,龋均为3.18；随着年龄增长患龋率呈上升趋势；儿童患龋率性别差异无统计学意义(x2=0.95,P＞0.05)；农村儿童乳牙患龋率明显高于城市,差异有统计学意义(x2=33.11,P＜0.01)；乳牙龋齿未治占龋失补总数的94.06％；家长口腔保健知识匮乏,半年一次带孩子去医院进行口腔检查的仅占7.95％,要求孩子每天刷牙2次以上的只有27.02％.结论:高邮市学龄前儿童乳牙患龋率较高,充填率却较低,家长口腔保健意识淡薄,应采取多种措施加强对学龄前儿童龋病的早期防治.
作者：樊林 刊期： 2012年第32期
目的:探讨胎儿肠梗阻的B超诊断与临床干预意义.方法:回顾性分析赣州市妇幼保健院2007年3月～ 2011年3月产前B超检查提示肠梗阻患儿34例临床资料,统计染色体检查异常情况、先天发育异常情况及生后随访资料,包括症状、外科手术类型及预后情况.结果:①34例均行染色体检查,发现21-三体综合征5例,性染色体异常2例,其中合并先心病1例,脊柱畸形1例,向家属交代预后并选择终止妊娠；②27例选择继续妊娠,定期随访.22例生后出现呕吐、腹胀,转外科手术,其中环状胰腺4例(占18.2％),行十二指肠前壁菱形吻合术；肠旋转不良4例(占18.2％),行Ladd's术；十二指肠膜式闭锁6例(占27.3％),行隔膜切除术；空回肠闭锁7例(占31.8％),行肠切除术；胎粪性肠梗阻并腹膜炎1例(占4.5％),行粘连松解术.20例患儿术后均痊愈,2例因早产合并其他并发症死亡.5例生后随访观察未见异常.结论:产前B超对先天性消化道畸形所致胎儿肠梗阻诊断具有重要价值,经确诊常规行染色体检查,早期积极临床干预,以减少严重畸形儿的出生；而对胎儿肠梗阻应定期随访,出生后出现肠梗阻患儿早期诊断并针对病因合理选择手术方法,是提高先天性消化道畸形治愈率的关键.
作者：钟斌；罗玲；温庆荣；刘辉；吴书清 刊期： 2012年第32期
目的:探究妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素c (Scy-c)及尿β2微球蛋白(β2-MG)对早期肾损伤诊断的临床应用价值.方法:选择124例妊娠期高血压患者为研究对象,其中68例肾功能损伤患者为观察组1,56例肾功能正常患者为观察组2,并以48例健康体检孕妇为对照组,观察3组别血清Scy-c及尿β2-MG浓度,并研究血清Scy-c及尿β2-MG浓度与妊娠期高血压严重程度的关系.结果:观察组1、2及对照组Scy-c、尿β2-MG经方差分析差异均有统计学意义(P＜0.05),SNK法两两比较各组间Scy-c、尿β2-MG差异也有统计学意义(P＜0.05),在对照组、观察组2、观察组13组中血清Scy-c、尿β2-MG依次升高.结论:血清Scy-c、尿β2-MG对妊娠期高血压疾病患者早期肾功能受损有良好的监测作用.
作者：金全芳；锁丙荣；周坤苗；岳艳 刊期： 2012年第32期
目的:探讨孕妇产前健康教育与妊娠结局的关系.方法:选择住院分娩且自愿接受产前健康教育的116例初产妇为实验组,选择同期住院分娩未接受产前健康教育的100例初产妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、高危妊娠发生率、围产儿死亡率.结果:实验组剖宫产率、高危妊娠发生率显著低于对照组(P＜0.05)；实验组围产儿死亡率低于对照组,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孕妇产前健康教育可有效提高孕妇对孕期保健知识的掌握,降低剖宫产率、高危妊娠发生率,防止并发症的发生,保障母婴健康.
作者：江亚君 刊期： 2012年第32期
目的:了解成都市某事业单位女职工妇科疾病患病情况以及她们对宫颈癌和宫颈癌筛查的认知状况,为开展相应的防治和健康教育提供依据.方法:对1386名女职工进行常规妇科检查和初善仪子宫颈癌筛查,必要时行TCT检查和阴道镜下病理组织活检；女职工自愿填写自行设计的调查问卷.结果:该单位女职工宫颈炎总患病率为52.7％,新发现宫颈癌前病变患者3例.听说过宫颈癌和宫颈癌筛查的为88.4％和71.4％,但实际做过宫颈癌筛查的仅占29.5％.对宫颈癌主要致病因素和宫颈癌筛查主要方法的知晓率均低于50.0％,年龄、婚姻状况、文化程度和经济收入对宫颈癌和宫颈癌筛查的认知均有影响.结论:应加强对女职工妇科疾病知识的教育,对宫颈癌致病因素、宫颈癌筛查等相关知识的宣传,尤其是对有性生活史的年轻未婚女性.
作者：帅平；刘玉萍；王林；程幼夫；肖光春；陈军；罗涛；肖仙 刊期： 2012年第32期
目的:探讨皮肤过敏原检测、血清总IgE水平测定在儿童哮喘中的临床意义.方法:选择2009年1月～2011年12月儿童哮喘患者178例为治疗组,选择同期无过敏性疾病、无呼吸系统疾病的健康儿童180例为对照组,应用皮肤点刺试验进行皮肤过敏原检测,应用ELISA法测定血清总IgE水平.结果:治疗组皮肤点刺试验过敏原阳性率为83.7％,对照组为18.3％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组血清总IgE显著高于对照组(P＜0.05).结论:血清总IgE水平测定为哮喘的临床诊治提供了有效依据,皮肤点刺试验检测皮肤过敏原适用于儿童患者,痛苦小,操作简单方便,避免对过敏原的接触对防治儿童哮喘有着重大的意义.
作者：陈青寿 刊期： 2012年第32期
目的:了解城市低保家庭已婚育龄妇女常见生殖道感染(RTI)及其分布特征.方法:对秦皇岛市海港区城市低保家庭1 168例已婚育龄妇女进行问卷调查和妇科检查,并统计学分析.结果:RTI的患病率为56.34％,患病率高的是宫颈炎(40.58％),其他依次是附件炎(10.96％)、细菌性阴道炎(10.10％)、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫体炎；合并感染的比率较高；RTI的患病率在年龄、职业、文化程度、生育次数、流产次数、避孕措施的分布上差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:秦皇岛市低保家庭已婚育龄妇女生殖健康不容乐观,对她们进行定期体检和健康指导,是秦皇岛市卫生保健部门的主要任务之一.
作者：潘齐飞 刊期： 2012年第32期
目的:探讨阴道彩色多普勒声像图在宫颈癌诊断及临床分期中的作用,提高宫颈癌术前临床分期诊断的准确性及指导临床治疗方案的选择.方法:对2009年3月～2011年3月行宫颈癌根治手术的66例宫颈癌患者的资料进行分析,比较联合阴道彩超评价宫颈癌分期与临床分期的准确性,以术后病理结合磁共振(MRI)检查为金标准.结果:临床分期的准确率为56.06％,联合阴道彩超分期的准确率为69.70％,后者的准确率明显优于前者.结论:阴道彩超对宫颈癌的病变范围、侵犯深度、鉴别诊断有应用价值,因其方便、快捷、普及性较广可作为宫颈癌临床分期及治疗的重要辅助检查方法.
作者：王凤霞；崔丽峰；孙晓艳；柴微 刊期： 2012年第32期
目的:研究在产程潜伏期及活跃期实施腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛对分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分的影响.方法:选择2 000例初产妇,根据实施分娩镇痛时宫口扩张情况分为潜伏期组(A组)1 000例,活跃期组(B组)1 000例.另选未行分娩镇痛的初产妇1 000例为对照组(C组).比较三组产妇的分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果:A组和B组剖宫产率比C组低,差异有统计学意义(P＜0.05)；A组和B组缩宫素使用比C组高,差异有统计学意义(P＜0.05).三组在产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).剖宫产指征前3位A组依次为活跃期停滞、第二产程停滞、胎儿窘迫；B组依次为第二产程停滞、活跃期停滞、胎儿窘迫；C组依次为胎儿窘迫、活跃期停滞、第二产程停滞.C组因胎儿窘迫改行剖宫产的比例明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组因活跃期停滞、第二产程停滞改行剖宫产的比例明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无论在潜伏期或活跃期实施分娩镇痛均不影响产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.实施分娩镇痛能降低剖宫产率,但会增加缩宫素的使用.
作者：宁丰；周霓；韦凤莲；林红；黄桂凤 刊期： 2012年第32期
目的:探讨胎盘早剥经阴道分娩的处理方法及观察指标,以期减少胎盘早剥对母体的损伤,为患者再次妊娠提供有利条件.方法:回顾性分析105例2007年7月～2010年3月在北京妇产医院产科经阴道分娩的胎盘早剥患者的临床资料.结果:新生儿轻度窒息5例,重度窒息6例,死胎15例(4例为双胎),死产3例(2例为放弃胎儿,1例孕27周)；产后出血6例,DIC 2例,肺水肿1例,无孕产妇死亡.产程时间及孕产妇结局与胎盘早剥类型间无统计学相关性.胎盘早剥的不同类型与发病孕周间有统计学相关性,轻型早剥多发生于孕足月(≥37周),重型早剥以早产偏多(28～ 37周).胎盘早剥发病孕周与围产儿预后间有统计学相关性.结论:胎盘早剥经阴道分娩,母婴预后与结束分娩的时间无关,而在于产程的严密监护.胎盘早剥患者选择阴道分娩时,应综合考虑孕龄、出血、凝血功能、胎儿宫内状况等.
作者：胡乔飞 刊期： 2012年第32期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
