崔仙；郑仙女
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的近期临床疗效.方法:对34例子宫腺肌病的患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者痛经程度、子宫体积变化、血清CA125、月经情况及不良反应.结果:放置LNG-IUS3个月后,患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.50±0.41)分降为(1.30±0.16)分(P＜0.01),放置6个月后,患者的痛经症状消失；放置LNG-IUS前子宫体积为(160.15±35.05) cm3,放置6个月后子宫体积缩小(152.26±13.24) cm3(P＞0.05);血清CA125放置前为(67.32±16.84) U/ml,放置3个月后明显降低(25.36±11.27) U/ml (P＜0.01)；放置LNG-1US后,患者月经量显著减少,放置后3个月经量为原来的(28.00±8.00)％(P＜0.01)；患者无明显不良反应.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段.
作者：徐福霞；沙玉成 刊期： 2012年第32期
目的:通过对该院2008年5月～2010年5月出生早产儿/低出生体重儿的流行病学进行前瞻性调查,提供该地区早产儿/低出生体重儿资料.方法:对两年内该院出生的全部活产早产儿/低出生体重儿1 638例,调查其孕母情况、早产儿/低出生体重儿情况及其并发症、治疗及转归等.结果:早产儿/低出生体重儿发生率为7.72％(1 638/21 229),男女之比为1.29:1 (922/716).胎龄＜28周、～32周和～37周的比例分别为1.16％、19.90％和78.94％.出生体重＜1 000 g、～1 500 g和～2 500 g的比例分别为0.67％、13.68％和85.65％.引起早产/低出生体重儿的高危因素主要为胎膜早破(44.14％)、母亲流产史(43.89％)和多胎史(27.66％)等.常见并发症依次为呼吸系统疾病(43.53％)、高胆红素血症(32.36％)、中枢神经系统疾病(8.30％)等.随着胎龄/出生体重的增加,放弃后死亡、死亡及自动出院的比例逐渐下降,治愈率呈上升趋势.结论:该调查揭示了早产儿/低出生体重儿发生的常见原因、并发症以及影响其转归的因素,为降低其发生率及改善其预后,提高出生人口素质提供了理论依据.
作者：唐文燕；谭玮；丁香平；胡向文 刊期： 2012年第32期
目的:了解2011年乌鲁木齐地区腹泻患儿腺病毒(AdV)的感染情况,分析该地区AdV的基因亚型,进行AdV感染分子流行病学调查.方法:采集在新疆维吾尔自治区人民医院住院和门诊≤5岁腹泻患儿粪便标本315份,采用胶体金法检测轮状病毒(RV)抗原,采用聚合酶链反应(PCR)法对上述标本进行AdV检测,并对AdV阳性标本测序明确基因型.结果:315份粪便标本中共检出AdV阳性12例,总阳性率为3.81％,低于RV检出率26.35％,AdV和RV混合感染3例.AdV阳性标本中肠道腺病毒(EAdV,F组)Ad41占2.54％ (8/315),其次是非肠道腺病毒(NEAdV)占1.27％ (4/315),分别为Ad1、Ad3、Ad5、Ad7、Ad31型.12份阳性标本测序结果提示该地区AdV与参考株的核苷酸序列同源性为73％ ～ 99％.结论:乌鲁木齐地区AdV感染呈全年散发流行,未表现出明显的季节性,其主要的流行株为Ad41型.
作者：柳彩霞；李奇凤；余亮；贾娜尔；张斌；孙荷 刊期： 2012年第32期
目的:探讨胎盘早剥经阴道分娩的处理方法及观察指标,以期减少胎盘早剥对母体的损伤,为患者再次妊娠提供有利条件.方法:回顾性分析105例2007年7月～2010年3月在北京妇产医院产科经阴道分娩的胎盘早剥患者的临床资料.结果:新生儿轻度窒息5例,重度窒息6例,死胎15例(4例为双胎),死产3例(2例为放弃胎儿,1例孕27周)；产后出血6例,DIC 2例,肺水肿1例,无孕产妇死亡.产程时间及孕产妇结局与胎盘早剥类型间无统计学相关性.胎盘早剥的不同类型与发病孕周间有统计学相关性,轻型早剥多发生于孕足月(≥37周),重型早剥以早产偏多(28～ 37周).胎盘早剥发病孕周与围产儿预后间有统计学相关性.结论:胎盘早剥经阴道分娩,母婴预后与结束分娩的时间无关,而在于产程的严密监护.胎盘早剥患者选择阴道分娩时,应综合考虑孕龄、出血、凝血功能、胎儿宫内状况等.
作者：胡乔飞 刊期： 2012年第32期
目的:探究妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素c (Scy-c)及尿β2微球蛋白(β2-MG)对早期肾损伤诊断的临床应用价值.方法:选择124例妊娠期高血压患者为研究对象,其中68例肾功能损伤患者为观察组1,56例肾功能正常患者为观察组2,并以48例健康体检孕妇为对照组,观察3组别血清Scy-c及尿β2-MG浓度,并研究血清Scy-c及尿β2-MG浓度与妊娠期高血压严重程度的关系.结果:观察组1、2及对照组Scy-c、尿β2-MG经方差分析差异均有统计学意义(P＜0.05),SNK法两两比较各组间Scy-c、尿β2-MG差异也有统计学意义(P＜0.05),在对照组、观察组2、观察组13组中血清Scy-c、尿β2-MG依次升高.结论:血清Scy-c、尿β2-MG对妊娠期高血压疾病患者早期肾功能受损有良好的监测作用.
作者：金全芳；锁丙荣；周坤苗；岳艳 刊期： 2012年第32期
目的:分析输卵管妊娠腹腔镜术后综合疗法治疗再次妊娠结局,寻求异位妊娠后提高宫内妊娠率的治疗方法.方法:168例输卵管妊娠欲生育者于腹腔镜手术后随机分为两组:对照组72例术后应用氨甲蝶呤,观察组96例给予化癥助孕汤配合中频理疗综合疗法治疗3疗程,观察1年后仍未孕者检查输卵管通畅情况,统计两组术后两年宫内妊娠率及重复性异位妊娠率等.结果:观察组输卵管通畅情况优于对照组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组宫内妊娠率、重复性异位妊娠率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输卵管妊娠后欲生育者腹腔镜手术为首选,术后综合疗法治疗是提高宫内妊娠率、降低重复性异位妊娠率的有效方法,值得推广应用.
作者：吕晓顺；姜玉婵；吕学英 刊期： 2012年第32期
妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠特有的疾病,典型的临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐甚至母婴死亡,是孕产妇和围生儿死亡的重要原因.该文就孕妇文化程度对妊娠期高血压疾病发病情况的影响分析如下.
作者：李明子 刊期： 2012年第32期
目的:观察坤泰胶囊对多囊卵巢综合征促排卵的临床疗效.方法:将180例符合诊断标准的患者随机分为坤泰胶囊组(A组)、克罗米芬组(B组)和联合用药组(C组)各60例,记录各组卵泡发育情况、子宫内膜生长状况和宫颈黏液性状.结果:B组和C组成熟卵泡数、注射HCG日血清E2值及排卵率均高于A组(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；3组间子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05)；A组和C组的子宫内膜形态和宫颈黏液评分优于B组(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:坤泰胶囊有利于促进多囊卵巢综合征患者卵泡生长,提高卵泡质量,诱导排卵,与克罗米芬合用能降低其对子宫内膜和宫颈黏液的不利影响,为中西医结合治疗多囊卵巢综合征提供新思路.
作者：宋晖；韩星；田国华；赵海波 刊期： 2012年第32期
目的:探讨围产儿死亡的相关因素,为制定有针对性的预防措施、有效降低围产儿死亡率提供依据.方法:对2003～2009年无锡市围产儿死亡情况进行分析.结果:7年间围产儿死亡率为5.83‰,围产儿死亡率呈现下降趋势.国产儿死亡原因前3位分别为畸形(443例,占21.55％)、脐带因素(319例,15.52％)、早产低体重(199例,占9.68％).结论:大力开展健康教育、实施出生缺陷“三级预防”干预、加强围产保健管理是降低围产儿死亡的重要措施.
作者：顾燕芳；于亮 刊期： 2012年第32期
目的:对章丘市企事业单位女职工乳腺疾病的普查结果进行分析,了解乳腺疾病的患病情况,有针对性地制定乳腺疾病防治措施,为进一步开展全市农村妇女乳腺疾病普查提供理论指导和技术支持,为政府制定相关政策提供理论依据.方法:采用整群抽样法,对章丘市企事业单位所有女职工进行乳腺疾病普查.包括物理检查、近红外线乳透仪检查、彩色高频多普勒超声波诊断仪检查.采用回顾性研究方法,查阅近5年章丘市妇女乳腺疾病普查资料,进行对比分析.用Excel软件建立数据库,用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析.结果:①本次共普查12 372例女职工,年龄范围23 ～ 75岁.查出乳腺疾病6460 (52.21％)例,居检出率前3位的乳腺疾病为乳腺增生症(6 258例,50.58％)、乳腺纤维腺瘤(189例,1.53％)、乳腺癌(10例,0.08％).②不同职业中教师乳腺疾病的患病率高,达58.05％；③近5年来乳腺疾病患病率逐年上升,从2004年的26.13％上升到2008年的52.21％.结论:健康的生活方式,可预防乳腺疾病,定期乳腺疾病普查,“早预防、早发现、早诊断、早治疗”是乳腺疾病防治工作的基本策略和关键措施.
作者：黄艳；张卫民；李虹 刊期： 2012年第32期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胆汁酸水平对围产儿结局的影响.方法:以44例ICP患者为观察组,选择同期分娩的48例正常孕妇为对照组,对比两组谷丙转氨酶、胆汁酸、谷草转氨酶水平及妊娠结局.结果:观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸水平分别为(146.04±36.80) U/L、(94.39±32.44)U/L、(65.41 ±11.65) μmol/L,明显高于对照组的(37.26±3.14) U/L、(26.72±4.58) U/L、(3.25±0.93) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿体重及羊水粪染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ICP孕妇的胆汁酸升高可能导致新生儿不良预后,适时终止妊娠有利于改善新生儿结局.
作者：彭美丽；陈玲玲 刊期： 2012年第32期
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合文拉法辛缓释片治疗产后抑郁症的疗效和安全性及其副作用.方法:将58例产后抑郁症患者随机分为治疗组30例和对照组28例.两组均给予文拉法辛缓释片75 mg/d顿服,疗程4周.治疗组在此基础上应用重复经颅磁刺激治疗,以30％刺激强度刺激患者左额叶背外侧,频率为10 Hz,每日1次,连续治疗5点为1个疗程,疗程之间间隔2天,连续治疗4个疗程.治疗前和治疗后1、2、4周末采用HAMD量表评定抑郁症状,采用TESS量表评定副反应.结果:58例患者均完成治疗,两组HAMD评分在治疗2周末与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组在治疗第1周末即显示明显疗效(P＜0.01).治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).两组均未观察到明显的副反应.结论:重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著,安全性好,可以提高疗效.
作者：赵峥；何艳；张长军；杨勇锋；王鹏 刊期： 2012年第32期
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗(IR)和雄激素过多为主要特征且病因复杂的疾病,不仅是妇女不孕症的主要原因之一,也是一种代谢综合征[1].此外,PCOS还与长期健康风险相关.在PCOS妇女发生心血管疾病风险的早发阶段,可出现IR、雄激素增多症和血脂异常,但确切原因还不清楚.
作者：栗凤霞；樊桂玲；易建平 刊期： 2012年第32期
目的:了解扬州地区已婚女性性行为、人流现状,比较不同年龄段的婚育观念的变化,分析健康促进的重点环节、重点人群.方法:选择扬州市中心城区及1个县级市的已婚妇女为目标人群,采用随机整群抽样进行问卷调查；部分育龄青年进行深度访谈.结果:女性性行为呈低龄化趋势,选择避孕措施单一,年轻男女对性行为的认识和开放程度以及由此产生后果的处理,是以方便、简单和自我感觉舒适为选择标准.结论:避孕方法知情选择工作需要深入,要对城乡不同经历的年轻人和妇女采取有针对性的性教育模式,要在青年婚前年龄段加强咨询和提高避孕措施的可及性,才能降低意外妊娠的风险.
作者：何晓燕；任晓华；阮衍泰；姚慧 刊期： 2012年第32期
新生儿疾病筛查是在患儿生命早期,疾病的临床症状尚未表现前,综合应用现代的检查、检验手段对疾病进行早期诊断和早期干预,大限度地避免患儿产生不可逆的身体损害,保护儿童体格、智能和心理正常发展的有效手段.我国自开展新生儿疾病筛查以来,已使数以万计的儿童摆脱了残疾、死亡的厄运,重归与正常儿童同样的美好生活,使数以万计的家庭重归幸福,使社会的负担明显减轻.
作者：孙燕；张瑜平；蒯烨滨；贾文智 刊期： 2012年第32期
目的:研究彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床价值.方法:回顾性分析324例卵巢囊肿病历,在彩超引导下选择经腹部或经阴道穿刺抽吸囊液后,无水乙醇1/3囊液量注入囊腔固定,6个月后复查彩超观察治疗结果.结果:均一次性穿刺成功,囊液检查均为未见癌细胞.324例痊愈率81.5％、显效率11.1％、有效率3.7％、无效率3.7％,总有效率为96.3％.未发生严重并发症.结论:彩色超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿创伤小、安全无痛苦、手术操作简单易掌握且并发症少、疗效满意,为良性卵巢囊肿的微创治疗又提供了一个新方法.
作者：王鸿艳；邹淑波；何晓宁；李丹；王丹丹 刊期： 2012年第32期
目的:探讨农村水族留守小学生的行为问题及影响因素.方法:采用整群抽样法抽取农村小学生610名,用Rutter儿童行为教师问卷及自编相关因素调查表进行调查.结果:农村留守水族小学生行为问题检出率为14.09％,其中女生检出率略高于男生(17.46％/15.75％,x2=0.682,P=0.409).A行为检出率为5.91％,N行为检出率7.27％,M行为检出率为4.09％.经多因素非条件Logistic回归分析,学生的年级、家庭经济收入、A行为、N行为是学生行为问题的主要影响因素.结论:农村水族留守小学生行为问题检出率高于国内其他研究,提示农村水族留守小学生行为问题已成为亟待解决的公共卫生问题.
作者：陆兴斌；杨胜文；郭光武；陈应康；林先燕；韦亚丽；周小艳；伍德仙 刊期： 2012年第32期
目的:分析宫颈癌磁共振成像(MRI)影像表现,评价MRI在宫颈癌分期中的价值.方法:对46例宫颈癌在手术前进行MRI检查,将临床分期及MRI分期分别与术后病理结果进行对照,以评价二者对宫颈癌分期的准确性.结果:临床分期的准确率为52.2％ (24/46),MRI分期的准确率为82.6％ (38/46).结论:MRI分期的准确性优于临床分期.MRI可对宫颈癌的病变范围进行准确评估,使得宫颈癌分期准确性大为提高,为临床医师制订治疗方案提供准确信息,故MRI可作为宫颈癌诊断的适宜检查方法.
作者：周山；袁志红；李金萍 刊期： 2012年第32期
目的:了解高邮市学龄前儿童乳牙龋病状况,为龋齿防治工作提供科学依据.方法:按WHO 1997年公布的龋齿检查及记录标准,采取分层整群抽样的方法对高邮市18所城乡幼儿园的2 634名3～6岁儿童进行乳牙龋病调查,并对儿童家长进行口腔保健知识问卷调查.结果:高邮市学龄前儿童乳牙患龋率为63.93％,龋均为3.18；随着年龄增长患龋率呈上升趋势；儿童患龋率性别差异无统计学意义(x2=0.95,P＞0.05)；农村儿童乳牙患龋率明显高于城市,差异有统计学意义(x2=33.11,P＜0.01)；乳牙龋齿未治占龋失补总数的94.06％；家长口腔保健知识匮乏,半年一次带孩子去医院进行口腔检查的仅占7.95％,要求孩子每天刷牙2次以上的只有27.02％.结论:高邮市学龄前儿童乳牙患龋率较高,充填率却较低,家长口腔保健意识淡薄,应采取多种措施加强对学龄前儿童龋病的早期防治.
作者：樊林 刊期： 2012年第32期
目的:探讨听性脑干反应(ABR)与听觉稳态反应(ASSR)在听力复筛未通过婴幼儿早期听力评估中的作用.方法:对233例(466耳)听力复筛未通过的婴幼儿使用ABR、ASSR测试,进行听力学初诊及复诊.分析ABR与ASSR的临床应用情况.结果:233例婴幼儿,在1～3个月时初诊听力正常64例,单耳或双耳听力损失169例,其中轻度88例,中度60例,重度12例,极重度9例.6个月时复诊106例,听力正常60例,听力损失46例,其中轻度12例,中度15例,重度10例,极重度9例.失访63例.结论:ABR与ASSR联合应用可早期发现听力损失,为听力障碍的早期干预提供可靠的依据.
作者：张东红；王玉璟；马秀岚 刊期： 2012年第32期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
