魏蓉美；陈晖；于伟平；薛倩倩；赵硕；贾丽君；周梅君
目的:探讨孕前及孕期体重的变化对产科并发症发生率的影响.方法:回顾性分析800例产妇的一般资料,按照孕前体重指数标准分为4组,每组200例,A组为体重消瘦组,BMI ＜18.5;B组为体重正常组,18.5≤BMI ＜23；C组为体重超重组,23≤BMI＜ 25；D组为体重肥胖组,BMI≥25.根据孕期的增重情况将所有患者分为3组,Ⅰ组260例,为体重增加＜ 15 kg;Ⅱ组260例,为体重增加15 ～ 20 kg;Ⅲ组280例,为体重增加＞20 kg.观察和比较组间产后并发症的发生情况.结果:C组、D组妊娠期糖尿病及产程阻滞发生率明显高于A组、B组(P＜0.05)；但A组发生率与B组比较,C组发生率与D组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；妊娠高血压、巨大儿、难产、剖宫产的发生率随着孕期体重的增加而上升(P＜0.05)；产后出血、新生儿窒息、新生儿黄疸、胎位窘迫的发生率则与孕期体重的增加无关(P＞0.05).结论:孕前及孕期的体重变化与产后并发症的发生有着密切的联系,应当予以重视,采取有效措施对孕前及孕期的体重增加进行适当的控制,能够有效地降低产后并发症的发生率,保障母婴生命安全,改善产妇妊娠结局.
作者：芮燕文 刊期： 2012年第36期
目的:探讨卵巢肿瘤患者中雌、孕激素受体的表达及其临床意义.方法:选取2009年8月～2011年8月的108例卵巢肿瘤患者为研究对象,将其ERc、ERn及PRc、PRn的阳性率进行检测,并将其根据良恶性之分进行阳性率方面的比较.结果:恶性患者的ERc、ERn及PRc、PRn的阳性率均高于交界性及良性患者,且恶性患者中Ⅰ期患者明显高于Ⅱ～Ⅳ期患者,Ⅱ期患者高于Ⅲ～Ⅳ期患者,Ⅲ期患者高于Ⅳ期患者,P值均＜0.05,均有统计学差异.结论:卵巢肿瘤患者中雌、孕激素受体的表达与其良恶性之分及分期均有较高的临床价值.
作者：胡爱民；马莹；卜照香；郑子雯 刊期： 2012年第36期
目的:从病理学角度探讨高原地区不育症的患病情况、病理分型,为临床治疗提供可靠的形态学依据.方法:对585例不育症的精液作细胞学分析.结果:畸形精子有214例,占36.58％,精子发育不良有116例,占19.83％,无精症有60例,占10.26％；原发不育症患者有441例,占75.38％,继发不育症患者有144例,占24.62％.结论:对男性不育症患者应寻找发病原因,避免不利因素,改善生存环境,降低不育症的发病率.
作者：王荣兰；程海萍 刊期： 2012年第36期
目的:改善颅内出血早产儿的预后,结合神经节苷酯(GMI)治疗进行早期干预(综合干预)的研究.方法:将162例颅内出血早产儿随机分成综合干预组(80例)和常规干预组(82例),同期正常新生儿为对照组(常规育儿组80例),所有早产儿从出院开始,接受智能早期干预,干预组的围产期情况相似.结果:纠正年龄1岁半、2岁时综合干预组精神发育指数(MDI)比常规干预组平均高6分(P＜0.05),无脑瘫和智力低下患儿.结论:综合干预可有效地促进颅内出血早产儿智能发育,有利于防治其智能低下.
作者：魏蓉美；陈晖；于伟平；薛倩倩；赵硕；贾丽君；周梅君 刊期： 2012年第36期
目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床价值.方法:选取2010年6月～ 2011年6月期间在荣成市人民医院确诊为子宫内膜息肉的94例患者,根据患者意愿分组为刮宫组43例及宫腔镜组51例,刮宫组给予传统刮宫治疗,宫腔镜组在宫腔镜下行子宫内膜电切术治疗.观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后1个月、3个月时月经恢复时间、月经量、宫腔粘连、宫颈管粘连等并发症情况及子宫内膜息肉复发等情况.结果:在手术时间及住院时间方面比较,宫腔镜组稍长于刮宫组(P＜0.05),术中出血量及月经恢复时间两组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；术后随访月经量较术前明显减少,3个月时刮宫组失访3例,宫腔镜组失访2例,月经量较1个月时有所增加,在术后1个月、3个月随访两组患者月经量存在统计学差异(P＜0.05)；术后并发症及子宫内膜息肉复发方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉安全、有效,术后复发率低,对于子宫内膜息肉可作为首选治疗方式.
作者：刘丽君 刊期： 2012年第36期
目的:探讨预成酶谱分析技术在女性需氧菌阴道炎(AV)诊断中的临床价值.方法:采用Donders湿片镜检法和预成酶谱分析技术分别对300例疑似AV患者的阴道分泌物进行检测分析.结果:300例就诊患者,使用Donders湿片镜检法检出AV患者181例,预成酶谱分析技术检出AV患者178例,两种方法检出AV阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).以Donders湿片镜检法为诊断标准,预成酶谱分析技术诊断AV的敏感性为94.9％ (169/178)、特异性为90.2％ (110/119),二者的符合率为93.0％ (279/300).结论:预成酶谱分析技术诊断AV具有很好的敏感度和特异度,与Donders湿片镜检法符合率高,且该方法操作简便、反应快速,值得妇科门诊及社区医院使用.
作者：周朝阳 刊期： 2012年第36期
目的:研究未婚青少年女性心理防御机制和未婚先孕的关系,帮助调整性教育策略.方法:采用防御方式问卷(defensive style questionnaire,DSQ)对2009 ～ 2011年来秦皇岛市妇幼保健院就诊的14 ～ 24岁未婚非意愿妊娠拟行人工流产的青年女性236例进行测试,并选择236例14～24岁未婚女性中专和大学实习学生及十六中的初中学生作为对照组.结果:流产组和对照组心理防御机制总水平差异无统计学意义,但在躯体化、反向形成、伴无能之全能和同一化等子项目上差异有统计学意义,流产组均分高于对照组.结论:关注青少年个体性心理动力学变化对降低青少年非意愿妊娠人工流产带来的心理损害具有一定的理论和现实意义.
作者：宫雯 刊期： 2012年第36期
人类的生育力受基因多样性和后天因素的影响,其范围涉及配子形成到胎儿出生.人类的基因组含有23对染色体,每个染色体都包含着成百上千个基因.据估计,人类的总基因数约为20 000个.人类基因组包括了30亿个碱基对,其多态性十分丰富,因此能够对健康和疾病造成影响.基因缺陷会引发女性不孕,虽然这种情况较少见,但其对女性的生育影响一般无法逆转.随着人类基因组的破译,女性不孕相关的基因不断被发现.现就与女性不孕有关的基因突变作一综述.
作者：邱乒乒；沙艳伟；李萍 刊期： 2012年第36期
目的:探讨邯郸市人工流产妇女意外妊娠现状,采取针对性临床干预措施,以降低人工流产对育龄妇女身心健康的危害.方法:选择909例自愿接受人工流产的妇女进行调查分析,并根据不同情况采用具体措施进行干预.结果:909例人流妇女中,年龄在20 ～ 25岁者居多,占60.06％,未婚占44.88％,未婚中年龄≤24周岁占82.18％；文化程度以初、高中者居多(75.35％)；职业以商贩、服务业者多(57.20％)；未产妇占65.94％；因避孕失败占人流原因比例高(49.02％)；两次及以上人流者占66.29％.人流次数多7次,年龄小14岁,大50岁.针对上述各种因素进行的具体干预中,95％以上的人积极配合并愿意接受,后期效果很乐观.结论:针对育龄妇女,特别是未婚青少年除了开展生殖健康、性知识、性道德、性观念、人流危害性及避孕和避孕节育措施合理使用的健康教育外,采取相应的可行性干预措施更显重要,是减低人流、重复人流率及并发症发生,保护妇女身心健康的重要保障.
作者：邢天娥；王奇志；李少英；刘淑玲；赵琰 刊期： 2012年第36期
目的:调查和分析宁夏回族自治区新生儿疾病筛查现状.方法:按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》于新生儿出生后72 h,充分哺乳后采足跟血3滴渗在滤纸片上,通过邮政快递至新生儿疾病筛查中心,通过实验室检测方法测定血苯丙氨酸(Phe)和TSH浓度.结果:宁夏自2007年8月开展新生儿疾病筛查工作以来,筛查率逐渐提高,2011年达83.87％.5年来共筛查136 909万名新生儿,确诊苯丙酮尿症患儿40名,发病率0.29‰ (1/3 423),先天性甲状腺功能减低症37名,发病率0.27‰ (1/3 700),苯丙酮尿症发病率高于我国其他城市地区水平,可疑阳性病例复查率达80.00％.结论:依法服务,加强管理,提高新生儿疾病筛查率和可疑阳性患儿追访率,减少因CH、PKU发生的残疾.
作者：毛新梅；马晓燕；李宏艳；刘媛；王书平；贾莉 刊期： 2012年第36期
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,提高小儿肺炎诊治水平.方法:回顾性分析该院在2011年5月～2012年5月收治并经过临床确诊的120例患者的临床资料.结果:120例患儿经过3～5天临床治疗后有99例患儿体温明显下降,咳嗽明显减轻.治疗7～9天后有18例患儿体温平稳,咳嗽明显减轻,其中有3例患儿合并军团菌感染高热持续11天后体温才恢复正常,临床对于合并其他的细菌感染18例患者给予头孢类或美洛西林治疗,对该组患儿临床经过12天治疗后经过复查X线胸片好转后出院进行随访,经1个月随访,所有患儿全部治愈.结论:小儿肺炎支原体肺炎是临床常见的疾病,临床表现为除呼吸道疾病外,常合并肺外多系统的损害,咽拭子支原体DNA检测阳性可以作为临床早期诊断的重要手段,对于小儿肺炎支原体肺炎临床采用阿奇霉素和红霉素治疗效果好.
作者：闫文芳 刊期： 2012年第36期
目的:通过年度健康体检了解盐城市直女公务员健康状况.方法:依照盐城市政府市直机关人员体检方案,盐城市妇幼保健院体检中心建立体检表,于2011年6～8月对盐城市直机关女公务员进行体检,收集其中833名女公务员的体检表进行分析.结果:在进行体检的盐城市直机关女公务员中,亚健康、患病及正常的比例分别是11.2％、80.9％和7.9％,所查疾病中患病率高的前五位疾病分别是:乳腺增生32.5％、宫颈炎31.2％、胆囊疾病21.8％、子宫肌瘤17.2％、慢性咽炎10.3％,妇科疾病和慢性咽炎以中年组患病率高,胆囊疾病以老年组患病率高.结论:女公务员各类疾病总患病率高,整体健康状况堪忧,应采取有效的干预措施提高女公务员的健康素质.
作者：周文君；高璀乡；王树树；宋兵；陈金磊；张学艳 刊期： 2012年第36期
目的:回顾性分析常州地区2001 ～2010年苯丙酮尿症(PKU)筛查情况.方法:采用时间荧光分辨技术对常州地区175 876例活产新生儿进行了PKU的筛查,对阳性患儿及时召回确诊.确诊后,所有阳性患儿均建立治疗随访档案.结果:2001 ～2010年间共发现并确诊PKU患儿16例,发病率为1/10 992,其发病率呈明显上升趋势；2008年～2010年PKU假阳性率保持在0.1％的水平；大多PKU阳性患儿足跟血苯丙氨酸值在5.0～ 10.0 mg/dL区间之内；16例患儿均得到了药物治疗和严格的饮食控制,生长发育良好.结论:苯丙酮尿症筛查对提高常州地区出生人口素质起到了积极的作用.
作者：江丽华；许国锋；王秋伟；蒋建；周蓓蓓；王淮燕；虞斌 刊期： 2012年第36期
目的:了解非传染病医院妇产科医务人员对于乙型病毒性肝炎母婴传播和阻断相关知识的掌握情况.方法:设计包括传播途径、新生儿喂养、联合免疫、乙肝患者孕期的特殊治疗等内容的调查问卷.共有105名妇产科医护人员参与问卷调查,获得有效问卷93份.统计分析各题目回答总的正确率以及医生、护士回答问题正确率的差异.结果:回答正确率＞80％的题目为乙肝的传播途径、与垂直传播关系密切的检查项目,医护间回答正确率无统计学差异；正确率超过50％的项目有:联合免疫包括的内容、联合免疫的阻断效率,其中关于联合免疫的阻断效率医生回答的正确率显著高于护士,其他各问题医护间无统计学差异.回答正确率小于30％的项目有:需要暂缓妊娠的人群、妊娠期乙肝的治疗.护士回答的正确率显著低于医生.结论:非传染病院妇产科医务人员乙肝母婴垂直传播与阻断相关知识还需要加强学习,开展继续教育十分必要.
作者：王冬颖；王玫；曹嫚；王新华；刘霞 刊期： 2012年第36期
目的:分析智力低下儿童智力测试结果及病因,为智力低下儿童的诊治提供依据.方法:2010年1月～ 2011年12月期间对1332例儿童进行智力测试,其中4～6岁儿童采用中国修订的韦氏学龄前儿童智力量表(C-WYCSI)进行智商测定,7 ～17岁儿童采取韦氏学龄儿童智力量表(C-WISC)进行智商测定.结果:①确定为智力低下儿童404例,检出率为30.33％.其中轻度智力低下患儿155例(38.37％),中度智力低下患儿119例(29.46％),重度智力低下患儿76例(18.81％),极重度智力低下患儿54例(13.37％).4～6岁238例,7 ～17岁166例.男性215例,女性189例.学龄前智力低下儿童与学龄儿童智力低下各级别分布构成、不同性别智力低下儿童智力各级别分布构成之间均无统计学差异(P＞0.05).②智力低下病因明确者288例(71.29％),病因不明者116例(28.71％)；病因明确的智力低下患儿,导致智力低下的病因主要为先天性智力发育迟缓(17.08％)、染色体异常(10.64％)、脑积水(6.93％)为前三位原因.结论:4～17岁智力低下儿童以轻度智力低下为主,导致智力低下的病因较多,但以先天性智力发育迟缓、染色体异常及脑积水为常见原因.
作者：李家菊 刊期： 2012年第36期
目的:目的:探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的可行性和有效性.方法:采用超声监测和组织病理学检查相结合的方法观察38例经病理检查证实为外阴白色病变的患者聚焦超声治疗期间及治疗后症状、体征及局部组织结构的变化.结果:聚焦超声治疗后,患者的局部瘙痒症状明显缓解甚至完全消失,外阴的形态和色泽基本恢复正常,治疗有效率达94.7％.治疗后局部皮肤的表皮完整,真皮组织有一过性的充血、水肿,水肿的高峰期在治疗后的24 ～ 48 h,以后逐渐消退,至治疗后7 ～10天恢复正常.治疗后1个月复查,外阴白色病变部位的皮肤逐渐恢复正常形态,并有色素沉着,局部表皮保持完整.聚焦超声治疗前后的病理检查结果显示:治疗后表皮及真皮层组织结构均逐渐恢复正常,基底层细胞色素沉积,真皮内的微血管明显增多,且管腔形态正常,浸润的淋巴细胞数量明显减少.结论:聚焦超声用于治疗外阴白色病变安全、有效,是治疗外阴白色病变的新方法.
作者：张丽娜；周蓓蓓；仲根娣；陈昕华；强贤 刊期： 2012年第36期
目的:评价体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵周期中卵泡晚期增加人绝经期促性腺激素(HMG)用量,同时补充重组人黄体生成素(r-hLH),对主要实验室指标和临床妊娠结局的影响.方法:选择行IVF-ET或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术助孕治疗的患者212例,采用标准长方案垂体降调节,根据超促排卵的卵泡晚期血清黄体生成素(LH)水平将所有病例分为两组:血清LH水平持续较低补充r-hLH者72例设为实验组(r-hLH组),血清LH水平持续正常未补充r-hLH者140例设为对照组(非r-hLH组),比较两组患者的年龄、基础内分泌状态、促性腺激素(Gn)使用时间及使用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日各项内分泌激素值、获卵数、两组不同助孕方式的双原核(2PN)受精率、优质胚胎率、移植周期的着床率及临床妊娠率.结果:两组患者的年龄、基础LH、基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)水平、超促排卵天数、Gn总量、IVF/ ICSI助孕的2PN受精率、移植周期的着床率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05).r-hLH组超促排卵FSH总量低于非r-hLH组,差异有统计学意义(P＜0.05)；r-hLH组HMG总量高于非r-hLH组,差异有统计学意义(P ＜0.05)；HCG注射日r-hLH组血清LH水平低于非r-hLH组,差异有统计学意义(P＜0.05)；r-hLH组的优质胚胎率高于非r-hLH组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:激动剂标准长方案超促排卵周期卵泡晚期血清LH水平持续较低者增加HMG的用量,适量补充r-hLH可提升卵子成熟度,显著提高优质胚胎率,一定程度改善IVF/ICSI的助孕结局.
作者：管一春；王兴玲；张彩霞；孙丽君；娄华；李巍巍；缑洋；李丽；刘芳；董孝珍 刊期： 2012年第36期
目的:探讨应用一期前玻璃体切割术在儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障的疗效.方法:选择2006年1月～2012年5月于唐山市工人医院住院的儿童角膜穿通伤并外伤性白内障患儿46例,其中角膜修补+白内障切除+前玻璃体切割+人工晶体植入26例作为研究对象(前玻璃体切割组),20例角膜修补+白内障囊外摘除+人工晶体植入为对照组,对两组术后视力及青光眼、色素膜炎出现情况进行回顾性调查及数据统计学分析.结果:对照组术后矫正视力≥0.3的为35.0％,前玻璃体切割组术后矫正视力≥0.3的为69.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).术后对照组青光眼、色素膜炎的发生率分别是25.0％、45.0％,前玻璃体切割组青光眼、色素膜炎的发生率分别是15.4％、19.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:前玻璃体切割组与对照组术后视力比较前者明显优于后者,青光眼、色素膜炎的发生率前者明显低于后者.
作者：王双连；王丽丽；翟刚 刊期： 2012年第36期
目的:通过对接受不同宣传教育手段的孕妇进行随机对照调查研究,验证江宁区江宁医院设计的宣传工具的效率.方法:将120名孕妇平均分成3组,分别接受该院子痫前期宣传教育、接受传统医疗教育或不接受相关教育,分别在教育前和1个月之后填写社会人口信息调查问卷和子痫前期预防知识调查问卷.结果:各组受试者的社会人口信息无明显差异(P＞0.05),所有受试者首次平均得分为(61.1±17.6)分,再次随访的平均得分为(59.9±15.7)分,两次得分具有统计学差异(P＜0.05),得分呈现正态分布(P＞0.05),首次评估得分和1个月后再次评估得分分别为:实验组(71.4±12.2)分,(67.5±11.1)分；对照组(63.1±13.4)分,(59.9±14.1)分；空白组(49.1±18.4)分,(51.1±17.8)分.结论:南京市江宁区江宁医院改进设计并应用的图表性子痫前期宣传手册简洁凝练,能显著提高孕妇对子痫前期相关知识的短期和长期认识.
作者：刘巧玲 刊期： 2012年第36期
弱视是一种单眼或双眼佳矫正视力低于正常而未能发现与该视力减退相对应的眼球器质性改变,我国弱视发病率为2％ ～4％,是儿童常见跟病,而造成弱视的重要原因是屈光不正.弱视的治疗方法有很多,但普遍认为单一的治疗方法未能完全解决弱视治疗问题.该文就屈光不正性弱视儿童68例116眼采用综合方法进行治疗及护理并经随访后获得满意疗效,现报告如下.
作者：孙殊民 刊期： 2012年第36期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
