邓人武
气管发育不全(Tracheal agenesis,TA)是一种罕见的、致命性先天性畸形,表现为出生后立即出现严重的呼吸困难,病因尚不清楚,常合并其他系统畸形或羊水过多,成功治愈的报道很少,很多病例是在尸检后确诊的.因其发病率低,产前诊断时常被忽视,应引起广大产科医生及超声医生的注意.本文结合我院近期发生的1例第Ⅲ型TA合并羊水过多的病例,并查阅相关文献,对本病1个多世纪的研究进展做一综述,旨在提高广大产科医生及超声医生对本病的认识,早期诊断,从而使医疗质量得到提高,减少产妇精神上和身体上的负担,避免医患纠纷.
作者：贾妍；陈军；马艳；崔满华 刊期： 2011年第10期
卵巢癌在妇科肿瘤中发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌居第三位,而其病死率却占首位.由于卵巢深居盆腔,肿瘤早期体积不大,未发生转移或合并症时很难出现症状.一旦合并有腹水或转移,则胃肠道症状如腹胀、消化不良或排便困难等可出现.由于肿物的大小及所在部位,可有隐痛,或压迫症状,如排尿困难或不畅等.
作者：朴连花；孙玉秀；葛鹏 刊期： 2011年第10期
目的:了解河北各地区城乡女性的围绝经期症状及抑郁程度,患慢性疾病状况,与患病的相关性.方法:选取河北7个地区按照城乡分层,每个地区100例,城乡各50例,共700例45～55岁的妇女.问卷由基本资料部分、Kupperman 评分表和抑郁自评量表(CES-D)组成.结果:被调查者中,有围绝经期综合征者95.22%,肯定有抑郁者21.37%,患有慢性疾病者49.28%.患病与否与围绝经期综合征和抑郁的发生相关,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:河北城乡女性围绝经期综合征及抑郁发生率高,患慢性疾病发生率高应引起重视.
作者：陈桂芝；陈长香；赵雅宁；张海艳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对乳腺癌细胞CXCR4蛋白表达及癌细胞增殖的影响.方法:选用高表达CXCR4的乳腺癌细胞系MDA-MB-231作为研究对象.将该细胞系分为4组培养:阴性对照组、siRNA-CXCR4组、VEGF组和siRNA-CXCR4同时加入VEGF组.Western-blot方法检测各组CXCR4蛋白水平表达,并用体外增殖实验检测各组乳腺癌细胞增殖情况.结果:Western-blot结果显示,siRNA-CXCR4组CXCR4表达量较阴性对照组低;VEGF组CXCR4表达量较阴性对照组高;且siRNA-CXCR4同时加入 VEGF组CXCR4表达量较siRNA-CXCR4组增加.体外细胞增殖实验显示,不同时间点各实验组细胞增殖速度与阴性对照组相比,siRNA-CXCR4组显著减低(P＜0.05),VEGF组显著提高(P＜0.05);并且siRNA-CXCR4同时加入VEGF组与siRNA-CXCR4组相比细胞增殖速度增加(P＜0.05).结论:siRNA沉默CXCR4基因可下调乳腺癌细胞CXCR4表达且体外细胞实验显示可有效抑制细胞增殖,提示CXCR4可能有促进乳腺癌细胞增殖的作用.在VEGF刺激下,乳腺癌细胞CXCR4表达增加,且癌细胞增殖速度明显增快,即使在沉默CXCR4条件下,VEGF仍能上调CXCR4表达,从而促进乳腺癌细胞增殖.因此说明在乳腺癌细胞增殖过程中VEGF和CXCR4有协同作用,针对CXCR4的单一靶点治疗可能难以有效抑制肿瘤生长,而作用于二者的联合用药也许能获得更佳的疗效,该结论尚需在临床实践中进一步验证.
作者：杨俊娥；刘红 刊期： 2011年第10期
目的:通过对高胆红素血症新生儿进行听力筛查,发现高胆红素血症新生儿听力障碍发病情况.方法:对该院2007年8月～2008年8月期间NICU收住的高胆红素血症新生儿用畸变产物耳声发射(DPOAE)模式进行初筛,对初筛未通过者用DPOAE+听性脑干反应(ABR)+多频稳态诱发电位(MFSSR)进行复筛,复筛未通过者进行听力学评估及确诊.结果:共筛查高胆红素血症147例,确诊(6月龄)4例,听力障碍发病率为2.72%.结论:高胆红素血症是新生儿听力障碍发病的一个高危因素.
作者：皮丽宏；王俊阁；王荣国；郑墨荣；尚文堂 刊期： 2011年第10期
目的:了解新生儿出生体重的影响因素,为孕期保健提供科学依据.方法:采用病例对照研究,收集母亲和新生儿资料,采用Logistic回归法分析母亲孕期状况与新生儿出生体重的关系.结果:调整主要混杂因素后,母亲文化程度高、每天看电视时间长和孕妇身高可以降低低出生体重发生的危险;睡眠质量差、孕期焦虑和收缩压高可增加低出生体重发生的危险性.结论:孕妇文化程度、身高、血压、孕期睡眠质量、情绪及看电视时问是新生儿出生体重的影响因素.
作者：吴涤；杨艳芳；关明杰；王宗霞；葛华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨儿童支气管哮喘的防治方法.方法:对89例哮喘儿童进行吸人性及食物性过敏原无痛性体外筛查,对111例过敏原阳性者分为健康教育组、脱敏组和对组进行疗效观察.结果:89例哮喘儿童过敏原测定均为阳性.111例过敏原阳性者临床疗效与肺功能变化,脱敏组与健康教育组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:对支气管哮喘儿童进行过敏原无痛性体外筛查并进行脱敏与健康教育,可减少复发或减轻病情,对防治儿童哮喘具有积极意义.
作者：杨文；华莉；杨伟华；谢光雄 刊期： 2011年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%.在欧美发达国家及我国的一些大城市已成为危害妇女健康乃至生命的第一位恶性肿瘤[1].因此,乳腺癌的早期发现、诊断和治疗是降低死亡率和改善患者生存质量的关键.乳腺疾病多表现为乳腺肿块,对于肿块的定性,目前方法很多,有超声波检查、红外线透照、钼靶摄片、手术活检及针吸细胞学检查(FNAC)等.其中超声及FNAC是乳腺肿块定性诊断常用的方法.本文通过对527例乳腺肿物,在超声引导下行肿物细针穿刺,对照术后病理结果进行分析、总结,为提高肿物术前诊断率提供借鉴,.现报告如下.
作者：刘艳玲；刘家余；刘志毅 刊期： 2011年第10期
目的:探讨多层螺旋CT在完全性肺静脉异位引流中的诊断价值.方法:回顾性分析2005年5月～2010年4月经心脏外科手术证实的30例完全性肺静脉异位引流患儿的MSCT图像特点,探讨MSCT在完全性肺静脉异位引流及并发畸形诊断中的价值,为术前诊断、手术方式选择及术后随访提供信息.结果:30例中心上型15例,心内型12例,心下型2例,混合型1例;术前经MSCT诊断为完全型28例(心上型15例,心内型10例,心下型2例,混合型1例),漏诊2例,诊断符合率为93.3%;TTE诊断心上型11例,心内型9例,心下型1例,漏诊9例,诊断符合率为70.0%.结论:多层螺旋CT.是完全性肺静脉异位引流准确、重要的检查方法.
作者：樊国峰；赵鑫；张小安；叶自青；刘晓晨 刊期： 2011年第10期
目的:预防枕后位,减少头位难产.方法:选择2004年10月～2007年10月在产前检查、妊娠36周始至动产、经彩超及产科检查确诊为枕后位、年龄21-35岁的初产妇200名随机分为两组,观察组采取侧俯卧位与胸膝卧位结合纠正枕后位,对照组采取自由体位.结果:至动产时观察组89例转为枕前位,5例转为枕横位,6例枕后位,枕后位发生率6%;对照组29例转为枕前位,25例枕横位,46例枕后位,枕后位发生率46%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妊娠36周始纠正枕后位,可减少枕后位,预防头位难产.
作者：陈东东；王丽娟；卢晓强 刊期： 2011年第10期
目的:评估磷酸肌酸钠(PC)治疗黄疸早产儿心肌损伤的临床效果.方法:观察2006年1月～2009年12月石家庄第一医院儿科收治的139例黄疸早产儿心肌酶变化和临床特点,有CK或CK-MB之一异常的89例随机分为对照组42例和PC组47例,PC组在对照组常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠l g/d,连用7天.比较治疗前后CK、CK-MB变化的幅度.结果:黄疸早产儿心肌损伤PC治疗后,CK、CK-MB的变化显著,差异有统计学意义(P＜0.05),尤其是黄疸合并症者,变化非常显著(P＜O.01).但单纯黄疸者PC治疗后,CK的变化显著,CK-MB的变化无统计学意义(P>0.05).48例心电图检查有异常,部分有一过性临床指标异常.全部心脏彩超无一异常.结论:磷酸肌酸钠治疗黄疸早产儿心肌损伤临床效果显著,安全有效.
作者：赵莉；王俊兰；白丽亚 刊期： 2011年第10期
目的:观察辛伐他汀治疗女性糖尿病伴高脂血症及骨质疏松患者的临床疗效.方法:将温州医学院附属第一医院200r7年6月～2009年12月收治的糖尿病伴高脂血症及骨质疏松的患者60例随机分为治疗组和对照组,两组均在常规治疗糖尿病的基础上,对照组采用口服非诺贝特0.2,治疗组采用口服辛伐他汀20 nag治疗,每晚顿服.均以12个月为一个疗程,比较两组患者的骨钙素(BGP)、L2-4及股骨颈的骨密度(BMD),血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP).结果:两组患者治疗前后血清ca、P水平无显著变化(P>0.05).治疗组的BGP、L2-4及股骨颈的BMD、ALP的改善程度显著高于对照组(P＜0.05).结论:辛伐他汀能促进骨细胞增殖,抗骨吸收,促进成骨细胞产生骨钙素,长期治疗能够改善骨密度,促进BGP升高,并且通过促进血管形成、抑制炎症作用而缓解病情.
作者：郑乐群；章海凌 刊期： 2011年第10期
目的:提高孕产妇对正常分娩和剖宫产的正确认识,降低社会因素剖官产率.方法:设置孕妇课堂,实施责任制陪伴分娩.分别对是否接受教育的两组孕产妇进行调查,对调查结果和终分娩结局进行对照分析.结果:两组孕产妇在对分娩的认识上存在差异,两组社会因素剖宫产率有明显差异.结论:实施孕产妇教育,对于孕产妇正确选择分娩方式,降低社会因素剖宫产率具有积极作用.
作者：马锦 刊期： 2011年第10期
目的:探讨膳食改善对社区围绝经期妇女骨质疏松及生活质量的影响.方法:选择55例围绝经期妇女,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=30)进行观察.12个月后采用生存质量指数评定量表(SF-36QOL)分别对两组患者生存质量进行评分并记录.结果:观察组总体生存质昔明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:膳食改善可以降低围绝经期综合征的发生,提高围绝经期妇女的生活质量,且是经济、安全、方便的方法.
作者：黄秀凤；郑奋；王丽萍；白满；梁继娟 刊期： 2011年第10期
目的:了解乐清市新生儿出生缺陷情况.方法:选取2006～2010年乐清市各大医院及部分乡镇医院2006～2010年出生的31640例新生儿,以问卷调杳、电话随访、病历资料搜集、资料分析等方法,进行调查工作.结果:发现缺陷儿共453例,平均出生缺陷发生率为143.17/万,5年间出生缺陷发生率呈波动上升趋势,差异无统计学意义.结论:提高婚检、产前检查率对减少新生儿出生缺陷可起到重要作用.
作者：王蕊萍；王晓；谢多希；赵益伟；孙葱葱；赵徐丹丹；郑园园；毛旭洁；胡丽蔓 刊期： 2011年第10期
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,广泛分布在雌性和雄性动物的生殖细胞中[1],可在多种不同的信号转导途径中充当一种共同的信号转导成分,且在细胞周期调控中发挥重要的作用.目前MAPK家族中有4个成员已被纯化和深入研究,如p42MAPK,p44ERK1,p54MAPK及p44MAPK,在爪蟾、小鼠、猪、山羊、牛、大鼠、马、和人的卵母细胞中都有发现.该文对MAPK家族分子在卵母细胞减数分裂中的作用的研究进展进行综述.
作者：刘然；冯定庆；凌斌 刊期： 2011年第10期
目的:观察洛美沙星、替硝唑盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将门诊收集的慢性盆腔炎患者64例随机分为两组:观察组34例采用洛美沙星、替硝唑盆腔灌注配合理疗;对照组30例采用洛美沙星及替硝唑静脉滴注.结果:观察组总有效率为97.06%;对照组总有效率为86.67%(P＜0.05).结论:应用洛美沙星、替硝唑进行盆腔灌注配合理疗治疗慢性盆腔炎是一种安全、可靠、简便有效的治疗方法.
作者：吕秀花；张晓莉；葛安靖；张文伟 刊期： 2011年第10期
目的:探讨剖宫产后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点及复发情况.方法:对18例确诊为腹壁子宫内膜异位症患者的发病率、诊断、治疗及复发情况进行回顾性分析.结果:腹壁子宫内膜异位症患者占同时期子宫内膜异位症的3.06%(18/589),占剖宫产的0.16%(18/11 143).18例患者中有16例剖宫产术后在腹部切口疤痕处发现周期性疼痛性肿块,所有患者均接受病灶切除术并经病理证实.结论:剖宫产后腹壁子宫内膜异位症根据典型的症状、体征可正确诊断,手术切除病灶是佳的治疗方案和防止复发的关键.
作者：李娟；翟洪波 刊期： 2011年第10期
目的:探讨早产儿视网膜病的高危因素并提出预防措施.方法:对2006～2007年出生于广东省内部分三甲医院、出生体重＜2000 g及胎龄＜37周早产儿进行眼底检查,分析ROP发生的高危因素.结果:在完成眼底检查的1 094例早产儿中,发生ROP的患儿为139例(12.7%).单因素分析显示,ROP的发生与出生体重、出生胎龄、吸氧浓度、低氧血症、感染、输血等因素相关.结论:ROP的发生主要与低出生体重、小出生胎龄及吸氧浓度相关,同时低氧血症、感染及输血也对ROP的发生产生影响.
作者：周金玉；张小庄；罗先琼；陈艳艳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨多药联合治疗婴儿痉挛30例患儿的疗效与不良反应.方法:应用促肾上腺皮质激素(ACTH)、托吡酯、丙种球蛋白及大剂量维生素B6联合应用治疗临床诊断为婴儿痉挛的30例患儿,观察用药前后发作控制情况、24 h动态脑电图改变、血象、肝肾功能及血电解质变化.结果:30例婴儿痉挛患儿26例完全控制,1例显效,1例有效,2例无效.全部患儿一般状态及脑电图背景活动有改善,28例高峰失律现象消失,其中有10例完全恢复正常.治疗过程中l例出现高血压,5例出现低钾血症,3例合并感染,但血常规、肝肾功能检查未见异常.结论:多药联合应用治疗婴儿痉挛患儿,能有效控制其痉挛发作,完全控制率高,不良反应小.依从性好,值得临床推广.
作者：姜慧轶；贾飞勇；刘仕成；梁东 刊期： 2011年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
