学术投稿

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及对策

许映宇

关键词:腹腔镜, 胆囊切除术, 胆道损伤
摘要:目的:探究由于腹腔镜胆囊切除术引起的胆道损伤原因和对策.方法:此次选择2014年6月至2018年1月期间本院接收的9例胆道损伤病患者的临床资料进行回顾性分析,了解腹腔镜胆囊切除术引起胆道损伤的原因,对其进行有效治疗.结果:4例手术时发现损伤、2例手术结束后发现损伤,3例手术后超过1个月后发现损伤.以上患者通过胆管空肠Roux-en-Y吻合术、局部修复术、腹腔引流术、胆肠吻合术进行治疗后均无并发症发生.结论:局部严重粘连、手术主治医师临床经验、胆道变异等原因均会致使腹腔镜胆囊切除术损伤胆道,因此要提升医师专业能力,并密切关注患者的胆道损伤详情,进而采取正确有效措施进行防治,减少患者痛苦.
健康大视野杂志相关文献
  • 康复新与热毒宁针在小儿手足口病治疗中的临床应用探究

    目的:探究分析康复新与热毒宁针在小儿手足口病治疗当中的临床效果.方法:选取我院在2016年到2017年期间所收治的共计300名小儿患者作为临床的研究对象,将患者按照随机分配方式分为对照组和观察组.对照组患者采用热毒宁针进行治疗,观察组患者采用康复新结合热毒宁针进行治疗,对两组患者在治疗完成后的口腔粘膜以及手足皮疹的变化情况进行一定的对比.结果:临床分析来看,观察组的治疗总有效率达到了95%,同时临床症状的改善情况显著高于对照组,并且在治疗完成之后没有出现严重的并发症现象.结论:在临床上治疗小儿手足口病患者,通过康复新结合热毒宁针能够有效的达到治疗效果,帮助患者改善症状,同时缩短疗程,加快了患者的疾病愈合,在一定程度上值得在未来进行推广和普及.

    作者:潘雅明 刊期: 2018年第08期

  • 阿托品、奥美拉唑联合应用于急性胃炎患者治疗的临床价值分析

    目的:分析探讨阿托品、奥美拉唑联合用于急性胃炎患者治疗的效果.方法:选取我院收治的72例急性胃炎患者并随机将其分为参照、观察两组(n=36),参照组予以奥美拉唑、山莨菪碱治疗,观察组予以奥美拉唑、阿托品治疗,对比组间治疗后疗效与临床典型症状改善时间.结果:观察组患者临床治疗总有效率与恶心呕吐、腹泻、上腹剧痛改善时间情况均明显优于参照组且差异较大(P<0.05).结论:阿托品、奥美拉唑联合用于急性胃炎患者的治疗,使患者的症状能在短时间内得到改善,提升治疗效果,效果显著值得临床推广.

    作者:曾炳清 刊期: 2018年第08期

  • 米非司酮在绝经后妇女取环中的应用效果分析

    目的:分析米非司酮在绝经后妇女取环中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年12月我院100例绝经后取环的妇女,并根据随机分配的原则分为对照组与实验组,各50例,观察组的妇女在术前4天服用米非司酮,结果:实验组术者各级疼痛人数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组术者的取环满意度度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮能够使取环过程较为顺利,其应在临床中被大力的推广.

    作者:李金桃 刊期: 2018年第08期

  • 真菌性外耳道炎应用碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗 的临床效果观察

    目的:探讨真菌性外耳道炎的患者给予碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗的临床效果.方法:以我院80例真菌性外耳道炎的患者为研究目标,将其分组治疗,分组方式为挂号的先后顺序,对照组给予生理盐水耳道冲洗与少量硝酸咪康唑软膏涂抹治疗,治疗组则给予碳酸氢钠溶液外耳道冲洗与硝酸咪康唑软膏联合用药治疗,对其临床效果、治疗时间和治疗费用进行分析.结果:治疗组的有效率为95.00%,对照组为77.50%,同时治疗时间较短,治疗费用较低,差异显著P<0.05.结论:真菌性外耳道炎对患者的影响较大,给予碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗可以显著缓解其症状,缩短治疗时间,值得临床推广.

    作者:孙靖;蔡航;张丹梅 刊期: 2018年第08期

  • 腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及对策

    目的:探究由于腹腔镜胆囊切除术引起的胆道损伤原因和对策.方法:此次选择2014年6月至2018年1月期间本院接收的9例胆道损伤病患者的临床资料进行回顾性分析,了解腹腔镜胆囊切除术引起胆道损伤的原因,对其进行有效治疗.结果:4例手术时发现损伤、2例手术结束后发现损伤,3例手术后超过1个月后发现损伤.以上患者通过胆管空肠Roux-en-Y吻合术、局部修复术、腹腔引流术、胆肠吻合术进行治疗后均无并发症发生.结论:局部严重粘连、手术主治医师临床经验、胆道变异等原因均会致使腹腔镜胆囊切除术损伤胆道,因此要提升医师专业能力,并密切关注患者的胆道损伤详情,进而采取正确有效措施进行防治,减少患者痛苦.

    作者:许映宇 刊期: 2018年第08期

  • 前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期护理探究

    目的:探讨前后联合入路脊柱肿瘤切除术应用围手术期护理的效果.方法:选取2017年1月~2018年3月在本院接受治疗的136例前后联合入路脊柱肿瘤切除术患者进行观察,根据护理方法将136例患者分为两组,采用常规护理进行治疗的为对照组;采用围手术期干预护理治疗的为实验组,比较两组患者的应用效果.结果:实验组患者术后疼痛程度以及并发症发生率均优于对照组,两组比较有差异(P<0.05).结论:围手术期护理在前后联合入路脊柱肿瘤切除术中应用效果良好,可以减轻患者疼痛,降低并发症,值得在临床进一步推广.

    作者:姚娟娟 刊期: 2018年第08期

  • 手术室护理安全隐患及防范措施

    正护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.随着社会的进步和法律制度的日趋完善,同时人们的维权意识日益增强,对护理工作特别是手术室护理工作提出了更高的要求.作为手术室一名护理人员,需要规范护理行为,严格遵循相关规章制度及法律法规,了解手术室护理工作的重要性.

    作者:高晓梅 刊期: 2018年第08期

  • 钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压 合并妊娠的临床效果探究

    目的:观察钙离子拮抗剂联合小剂量阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠的临床疗效.方法:选取2015年2月~2017年11月于我院就诊的慢性高血压合并妊娠患者60例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组单用小剂量阿司匹林治疗,观察组基于此联合钙离子拮抗剂治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率93.33%显著高于对照组的76.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的24h尿蛋白(1.38±0.43)g、收缩压(114.42±8.68)mmHg、舒张压(82.16±3.12)mmHg、动脉压(70.25±2.17)mmHg显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发子癫前期率(13.3%)、早产率(3.33%)、剖宫产率(43.33%)、SGA率(3.33%)、产后出血率(3.33%)显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:钙离子拮抗剂联合小剂量阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠的临床疗效显著,且能有效预防子癫发生,降低早产、剖宫产发生率,改善母婴结局.

    作者:刘琪;牛立男 刊期: 2018年第08期

  • 急性胃穿孔手术前后的护理

    分析25例急性胃穿孔的发病原因及临床特点,探讨急性胃穿孔的护理对策.护理的重点是术前积极纠正电解质酸碱平衡,抗生素预防感染、静脉输液支持治疗.术后做好胃管、腹部切口、营养支持等护理.

    作者:崔淑梅 刊期: 2018年第08期

  • 注射用头孢米诺钠安全性评价实验研究

    本文通过实验验证注射用头孢米诺钠的局部用药毒性,包括静脉注射血管刺激性、过敏性和溶血性试验,通过实验来评价其安全性.

    作者:陈芳芳 刊期: 2018年第08期

  • 颅内感染的原因分析及护理体会

    目的:分析颅内感染的原因及护理体会.方法:对本院2016年3月-2017年3月收治的100例颅脑损伤患者进行观察,其中颅内感染14例,分析引起颅内感染的原因,总结有效的护理方法.结果:颅内感染主要与外伤、手术、颅内异物残留等因素有关,通过心理护理、活动指导、饮食护理、环境护理、高热护理、生活护理、持续腰大池引流护理等全面护理干预能有效控制感染.结论:颅脑外伤、颅脑手术患者术后容易并发颅内感染,明确相关影响因素,给予全面护理干预能迅速控制感染,改善患者的预后.

    作者:钟晓红 刊期: 2018年第08期

  • 乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析

    目的:分析乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果.方法:选取2015年2月-2016年9月我院收治乙型肝炎患者45例,对患者采用酶联免疫吸附法,分析乙肝五项检验结果.结果:表面抗原阳性率为88.9%,e抗原阳性率为13.3%,表面抗体阳性率为48.9%,核心抗体阳性率为62.2%,e抗体阳性率为26.7%.和其他检验指标相比,表面抗原阳性率较高,统计有意义(P<0.05);在年龄分布上,15-20岁5例(11.1%),20-30岁15例(33.3%),30-40岁19例(42.2%),40岁以上6例(13.4%).结论:乙型肝炎患者临床诊断中,乙肝五项是主要标志物,对帮助临床医生判断病情,提高治疗效果意义重大.

    作者:张丽 刊期: 2018年第08期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

    目的:分析讨论对小儿咳嗽变异性哮喘患者使用孟鲁司特钠和布地奈德结合治疗的具体效果.方法:选取本院2016年1月-2017年12月咳嗽变异性哮喘患儿52例,根据入院先后将其均分为两组,每组26例,1组为对照组,使用布地奈德治疗;2组为观察组,在上述用药基础下使用孟鲁司特钠治疗.比较两组患儿总有效率.结果:观察组和对照组总有效率依次为96.15%和73.08%,观察组明显高于对照组,P<0.05.结论:对小儿咳嗽变异性哮喘患者使用孟鲁司特钠和布地奈德结合治疗整体效果较好,可在临床上进行推广使用.

    作者:申静 刊期: 2018年第08期

  • 米非司酮联合索前列醇用于钳刮术的临床观察

    目的:观察米非司酮联合米索前列醇的宫颈扩张及子宫收缩作用,探讨钳刮术前宫口扩张,利于手术操作,安全、有效及副作用小的有效方法.方法:选择2008年5月至2013年5月在我院终止妊娠并有随访条件的孕10~14周健康未曾生育妇女200例,随机分成观察组(A)和对照组(B).观察组口服米非司酮150mg,每日一次,连用2天,隔日术前2小时口服米索前列醇600ug,留院观察,2小时后出现阴道流血、腹痛钳刮术结束妊娠.对照组于术前14-16小时宫口放置宫颈扩张棒使宫颈软化扩张后行钳刮术.术中观察宫口松弛度,子宫收缩情况、手术时间,出血量及术中并发症等指标.结果:两组间术中出血量、手术时间、子宫收缩情况等均有显著差异.结论:米非司酮配伍米索前列醇结合钳刮术终止10~14周妊娠具有安全、有效及副作用小的特点,弥补了药物流产和人流的不足,是一种较理想的流产方法.

    作者:王春平;王丽雯;马根然;李东艳;王彦慧 刊期: 2018年第08期

  • 钼靶x线摄影对乳腺癌的诊断价值及研究进展

    目前临床上乳腺钼靶X射线具有较好的对比度以及高度的分辨率,在临床上往往是诊断乳腺疾病的一个有效方式.作为当前乳腺疾病的首先诊断方式,钼靶X射线技术是非常关键并有效的.本课题笔者主要综述当前阶段钼靶X射线摄影技术对于乳腺癌的诊断价值以及相关的研究情况等.

    作者:陆兴练 刊期: 2018年第08期

  • 支气管哮喘急性发作的临床治疗方法研究

    目的:探究布地奈德雾化吸入联合沙丁胺醇治疗急性发作的支气管哮喘的临床效果.方法:选取2017年1月至2018年3月在我院接受治疗的70例支气管哮喘急性发作的患者作为研究对象,将70例患者随机分为两组,对比组和实验组,每组35例患者.两组患者均进行吸氧和止喘的常规治疗,对比组在常规治疗的基础上使用雾化吸入布地奈德进行治疗,实验组在对比组治疗的基础上联合沙丁胺醇进行治疗.对比两组患者的治疗有效率以及治疗前后的症状、肺功能改善情况和不良反应发生情况.结果:对比组患者的治疗有效率为82.9%,实验组患者的治疗有效率为94.3%,实验组的治疗有效率显著高于对比组,比较结果差异具有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义.治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标均有改善,且试验组改善效果优于对比组(P<0.05);试验组的症状改善时间均短于对比组,差异有统计意义(P<0.05);两组治疗中均未出现明显不良反应.结论:在支气管哮喘急性发作期采取本研究中采取布地奈德联合沙丁胺醇雾吸治疗,有着良好效果,可迅速改善患者症状,且有助于改善肺功能,有着重要的临床意义.

    作者:郑菊英 刊期: 2018年第08期

  • 幽门螺杆菌胃炎应用呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素治疗 的临床探讨

    目的:探讨呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素治疗幽门螺杆菌胃炎患者的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的幽门螺杆菌胃炎患者60例为研究对象,随机分为两组,对照组为奥美拉唑,观察组为呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素,对比两组治疗情况.结果:两组的总有效率为93.33%和76.67%,观察组的总有效率高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:呋喃唑酮联合雷贝拉唑和克拉霉素治疗幽门螺杆菌胃炎患者的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.

    作者:王慧兰 刊期: 2018年第08期

  • Tiamo全自动电位滴定仪的操作过程

    Tiamo全自动电位滴定仪,包含使用操作、注意事项及维护保养.

    作者:赵彦庆;王敬楠;杜东娜 刊期: 2018年第08期

  • 完全管理模式对耐多药肺结核患者病灶吸收情况及睡眠质量 的改善作用观察

    目的:观察完全管理模式对耐多药肺结核患者病灶吸收情况及睡眠质量的改善作用.方法:选取2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的肺结核患者49例为对照组,选取2017年2月至2018年1月在我院接受治疗的肺结核患者49例为观察组.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上采用完全管理模式干预.对比两组护理前、后睡眠质量评分和病灶吸收情况.结果:观察组睡眠质量评分低于对照组,病灶吸收总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:耐多药肺结核患者接受完全管理模式,利于促进患者病灶吸收,提高患者睡眠质量,临床疗效显著.

    作者:汪琪 刊期: 2018年第08期

  • 浅析针灸推拿用于肩关节周围炎治疗中的临床效果观察

    目的:研究分析采用针灸推拿方法对于肩关节周围炎症患者进行治疗的治疗效果.方法:此次研究的对象是选择2015年1月到2016年12月收治的肩关节周围炎症患者102例,将其临床资料进行回顾性分析,并按随机分组的方法进行分组,分别划分为观察组和对照组,每组均为51例.对照组采用单纯的推拿方法进行治疗,观察组患者选择针灸推拿联合方法对患者进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较.结果:治疗以后研究两组患者的临床症状均有所缓解,比较两组患者的治疗效果,观察组患者治疗效果相对对照组来说更好,对两组患者的治疗有效率进行比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义.结论:临床上对于肩关节周围炎症患者在进行治疗的时候,为患者采用针灸联合推拿方法的治疗能够有效提高患者治疗的有效率,可以促进患者更好的缓解,值得在临床上推广使用.

    作者:孙仁强 刊期: 2018年第08期

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