李丹
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性缺血性脑卒中患者卒中复发及死亡的关系.方法:连续选择自2015年9月至2016年3月医院神经内科收治的1200例首发缺血性脑卒中住院患者,收集其人口学信息及临床资料.所有患者在入院24h内测定血浆Hcy水平,根据Hcy水平分为正常Hcy组(Hcy<15μmol/L,n=835)和高同型半胱氨酸血症(HHcy)组(Hcy≥15μmol/L,n=365).对入组患者随访3年,采用COX比例风险回归模型分析Hcy水平与脑卒中复发及死亡的关系.结果:经过3年随访,238例患者脑卒中复发,114例患者死亡.H Hcy组比正常Hcy组的脑卒中复发率(20.78％vs.15.12％)和死亡率(10.68％vs.5.71％)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).调整年龄﹑性别﹑糖尿病﹑高脂血症﹑饮酒﹑吸烟﹑高尿酸血症﹑低密度脂蛋白﹑载脂蛋白B/载脂蛋白AI比值﹑空腹血糖等危险因素后,HHcy组比正常Hcy组的脑卒中复发风险[风险比(HR)=1.101,95％可信区间(CI)=1.037～1.257,P=0.002]和死亡风险(HR=1.701,95％CI=1.040～2.283,P=0.000)均显著增加,差异有统计学意义.进一步亚组分析表明,大动脉粥样硬化性脑卒中亚组中,HHcy组的脑卒中复发风险(调整后HR=1.071,95％CI=1.037～1.106,P=0.003)和死亡风险(HR=1.860,95％CI=1.120～2.970,P=0.001)显著高于正常Hcy组,差异有统计学意义﹔而在小血管闭塞性脑卒中亚组中,HHcy组与正常Hcy组脑卒中复发风险(HR=0.731,95％CI=0.043～1.205,P=0.058)和死亡风险(HR=0.770,95％CI=0.290～2.340,P=0.061)差异无统计学意义.结论:Hcy水平是急性缺血性脑卒中患者卒中复发及死亡的危险因素.
作者：杨兵 刊期： 2018年第06期
目的:研究脑心通胶囊对缺血性脑卒中二级预防的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2016年2月15日至2017年2月20日期间在我院进行治疗的缺血性脑卒中患者120例,电脑随机分为对照组和观察组,各60例,两组均服用阿司匹林,观察组再加用脑心通胶囊.将两组缺血性脑卒中患者的不良事件发生情况、临床指标、不良反应发生情况进行比对.结果:观察组缺血性脑卒中患者的不良事件发生率以及治疗12个月后的纤维蛋白原、空腹血糖以及血脂指标均比对照组更优(P<0.05),且无不良反应发生.结论:脑心通胶囊应用在缺血性脑卒中患者中具有较好的二级预防效果.
作者：尤惠涛；陈志良；李玉先；甄雪坤；候英莲 刊期： 2018年第06期
目的:分析妊娠期糖尿病孕妇的阴道微生态状况.方法:选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇120例作为观察组,选取同期收治的健康孕妇120例作为对照组,均接受阴道微生态检测,比较其阴道微生态状况、阴道pH值及感染情况.结果:观察组孕妇阴道微生态失衡率显著高于对照组(P<0.05),阴道pH值低于对照组(P<0.05),阴道微生物过氧化氢(H2O2)阳性率、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)和细菌性阴道炎(BV)感染率均高于对照组(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态失衡率和阴道感染性疾病的发生率较高,应控制血糖水平,采取措施改善其阴道微生态环境和妊娠结局.
作者：李文波 刊期： 2018年第06期
目的:对比两种放化疗方式对晚期肺癌患者的疗效,探究放化疗晚期肺癌患者发生医院感染的危险因素.方法:选取本院治疗的晚期肺癌患者100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例.实验组患者采用同步放化疗,对照组患者采用序贯放化疗.比较两组患者的近期疗效.检测两组患者的医院感染情况.分别采用单因素分析和多元Logistic回归分析方法,分析年龄、性别等9个因素与患者医院感染的关系,确定危险因素.结果:实验组有效率为64.00％,显著高于对照组的44.00％(P<0.05).实验组不同病理类型、不同TNM分期的有效率均显著高于对照组(P<0.05).患者的医院感染率为24.00％(24/100),主要感染部位为呼吸道[50.00％(12/24)].单因素分析结果显示,患者发生医院感染与住院时间、侵入性操作、陪护感染、白细胞、血清白蛋白及抗菌药物使用有显著相关性(P<0.05).Logistic分析结果表明使用抗菌药物(OR=2.769)、住院时间>2个月(OR=2.704)、侵入性操作(OR=2.630)是患者发生医院感染的危险因素.结论:相较于序贯放化疗,同步放化疗对晚期肺癌的近期疗效更佳;缩短住院时间、减少侵入性操作、合理应用抗菌药物可降低晚期肺癌患者发生医院感染的几率.
作者：王宇奇 刊期： 2018年第06期
目的:探究在放射科的日常护理安全管理中采取改善PDCA循环法的价值及实际意义.方法:从2016-10至2017-05来我院放射科接受检查的患者中随机抽取病人260例,并在此期间以基本安全管理方式进行护理,将其结果作为参照组,另从2017-06至2018-01来我院放射科接受检查的患者中随机抽取病人260例,并在此期间以PDCA改善循环法进行护理,将其结果作为探究组,对比两组护理工作效果.结果:探究组患者的排队等待检查用时、相关检查常识知晓率等都与参照组的数据之间存在差异,同时探究组的检查中意外事件发生率都与参照组相比有统计学差异,以上的差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于在我院放射科进行相关检查的患者,选择PDCA改善循环法,能够缩短患者排队等待时长,帮助患者了解检查注意事项,从而减少意外事件发生比率,推荐临床用于放射科护理工作中.
作者：张爱英；贾如军；张琳；程亮群；桂腾梅 刊期： 2018年第06期
目的:研究分析在肺结核病患者中使用自拟中药抗痨汤行辅助治疗的效果.方法:选取在本院接受治疗的肺结核病患者,选取时间段为2017年2月至2017年9月,病例数为72例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各36例.对照组接受抗结核药物口服治疗,观察组在对照组基础上接受自拟中药抗痨汤治疗.分析两组患者的治疗效果差异.结果:观察组中患者治疗有效率、痰菌转阴率、胸片吸收好转率、血沉正常率均显著优于对照组(P<0.05).结论:临床上针对肺结核患者采取常规抗结核西药联合自拟中药抗痨汤治疗能够获得更好的效果,用药后患者的症状明显的改善,具有较高的临床推广价值.
作者：赵英华 刊期： 2018年第06期
目的:探析医院药事管理工作中应用临床合理用药质询的价值.方法:对2016年5月至2018年4月期间在我院接受用药治疗的240例患者进行研究,根据随机法分为两组,即对照组与观察组,每组患者各120例.对照组患者给予常规药事管理,观察组患者给予临床合理用药质询管理,统计比较两组患者用药不合理情况及满意度.结果:观察组患者中药注射剂不合理使用率为5.00％,Ⅰ类切口抗菌药不合理使用率为3.33％,低于对照组患者的15.00％ 、10.83％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度(98.33％)高于对照组患者(90.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:医院药事管理工作中应用临床合理用药质询的价值更高,可有效减少临床用药不合理情况的发生,提高患者满意度,值得临床进一步应用与借鉴.
作者：卓玛杰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨分析急性上消化道出血内镜诊断和治疗.方法:选取我院收治的98例急性上消化道出血患者,实施内镜诊断治疗.结果:采用内镜诊断之后,能够清晰诊断出患者出血原因和类型.结论:给予急性上消化道出血患者内镜诊断方式能够有效鉴别患者出血类型.
作者：叶涛 刊期： 2018年第06期
目的:分析米索前列醇联合缩宫素应用顺产后产后出血的预防效果.方法:2017年2月～2018年2月,医院存在宫缩乏力性产后出血危险因素的对象入组.单纯的使用缩宫素的对象74例,纳入对照组,使用米索前列醇联合缩宫素的对象50例,纳入观察组.对比产后出血情况.结果:观察组产后2h出血量、24h出血量、产后阴道完全止血时间以及产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组难治性产后出血率差异无统计学意义(P>0.05).结论:米索前列醇联合缩宫素预防顺产产后出血效果肯定.
作者：王立新 刊期： 2018年第06期
目的:研究观察甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效.方法:选取我院2016年7月～2017年8月期间收治的84例老年性阴道炎患者作为本次研究对象,将其按照入院先后顺序平分为实验组和参照组两组,各42例患者.参照组给予甲硝唑栓治疗,实验组给予甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗.对比两组的临床疗效.结果:治疗后,实验组治疗总有效率为97.62％,显著高于参照组的64.29％,差异显著有统计学意义(P<0.05);实验组阴道分泌物增多、阴道粘膜充血以及外阴瘙痒等不良症状的改善情况均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论:甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎安全性高,疗效显著,值得推广.
作者：李艳珍 刊期： 2018年第06期
目的:探究早期康复治疗对急性面神经炎患者面肌功能恢复的临床效果.方法:选取2015年3月至2018年2月在我院接受治疗的60例急性面神经炎患者作为研究对象,随机分为两组,对照组和治疗组.对照组患者给予常规的药物治疗,治疗组患者在给予药物治疗的基础上进行早期康复治疗,主要治疗项目包括针灸治疗、手指点穴治疗以及红外线照射治疗.观察比较两组患者的治疗有效率.结果:对照组患者的治疗有效率为83.3％,治疗组患者的治疗有效率为96.7％,治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组,比较结果差异具有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于急性面神经炎患者在常规药物治疗的基础上施加早期康复治疗措施能够有效的提高患者治疗的有效率,具有重要的临床意义.个人建议推广使用.
作者：林妹 刊期： 2018年第06期
目的:血常规检验为临床十分常见的检验方式,对患者疾病的诊断具有重要意义.目前临床上常用的采血方式主要以动脉采血、末梢采血和静脉采血为主,其中末梢采血和静脉采血使用率高.而不同的采血方式在血常规检验中具有一定差异性.
作者：蒋树林 刊期： 2018年第06期
目的:分析中医辩证治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:2013年2月～2016年2月,于我院收治的急性重症胰腺炎患者中选取100例,将其分为两组,两组患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组患者的单独采用奥美拉唑钠注射液进行治疗,观察组患者采用中医辩证治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗无效率为4％,治疗总有效率为96％,显著优于对照组的30％ 、70％,P<0.05;相较于治疗前,两组患者治疗后的血清淀粉酶、血CPR水平均在不同程度上降低,且观察组降低幅度更大,P<0.05;相较于对照组,观察组膀胱内压恢复正常时间、首次排便时间、腹胀消失时间、腹痛持续时间、IC U住院时间更短,P<0.05.结论:中医辩证治疗治疗急性重症胰腺炎的疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,推广价值显著.
作者：杨秀华 刊期： 2018年第06期
目的:探索优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果.方法:本次实验对象为实施白内障超声乳化手术治疗的晶体半脱位120例患者(在2016年10月22日至2017年10月22日期间选取),采用计算机分组模式,观察组进行优化护理操作规程,有60例,对照组进行常规护理,有60例.结果:观察组患者对护理服务满意度(98.33％)高于对照组(P<0.05),角膜水肿率(1.67％)、术中物品缺失率(1.67％)低于对照组(P<0.05),手术时间(15.85±2.13)min短于对照组(P<0.05).结论:对实施白内障超声乳化手术治疗的晶体半脱位患者实施优化护理操作规程干预效果显著.
作者：陈秋平 刊期： 2018年第06期
目的:探讨消肿止痛液治疗具有出血风险的深静脉血栓的血清指标变化以及治疗效果;方法:选取检出有深静脉血栓形成并且伴出血风险的IC U患者40例,通过对患者应用消肿止痛液进行治疗,监测其血液学指标变化.结果:①D-二聚体水平在治疗第3天明显高于治疗前,在第10天明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);PT、APTT在治疗第7天、第10天明显高于治疗前,FIB明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消肿止痛液治疗深静脉血栓作用缓慢但有效,适合对具有出血风险的患者进行治疗.
作者：郑永恒；王纪臣；张学慧；王晓军 刊期： 2018年第06期
目的:主要通过对心血管内科的用药当中经常出现的问题进行调查和总结,针对存在的问题制定合理用药的相应措施.方法:将我院近5年来收入心血管内科住院的患者的临床资料作为研究的对象,主要采用回顾性分析的方法对临床用药的合理性进行分析和整理,找出不合理用药的具体病例,分析出不合理用药的具体类型.结果:心血管内科常见的用药不合理情况主要有两种:一种是由于同时使用了多种药物导致了临床用药的配伍出现不合理的问题,另一种是患者的诊断尚未明确盲目的使用抗生素或者患者存在感染时使用的抗菌药物不得当.结论:心血管内科的不合理用药的问题对导致药物的疗效发挥受到一定的影响,不合理用药的问题一方面会给患者增加经济负担,另一方面也会影响患者的临床治疗效果,应该在抗菌药物的应用方面和同类药物的配伍方面加以重视.
作者：谢芳彬 刊期： 2018年第06期
目的:研究美学修复联合正畸对前牙缺失伴错牙合畸形的临床治疗效果.方法:将2017年1月至2018年1月我院收治28例前牙缺失伴错牙合畸形患者作为对照组采取传统牙齿修复术,另选取同一时期收治的28例前牙缺失伴错牙合畸形患者作为实验组采取美学修复联合正畸法,经治疗后对比治疗效果.结果:①实验组患者不良反应发生率17.8％ 显著低于对照组患者不良反应发生率46.4％(P<0.05).② 实验组患者优良率92.8％ 显著高于对照组患者优良率71.4％(P<0.05).结论:前牙缺失伴错牙合畸形采取美学修复联合正畸治疗的效果较为理想,且具有较高的安全性,同时也保证了修复体功能的恢复与美观效果,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：龙汝；班华杰；周辉辉；唐夏湄 刊期： 2018年第06期
目的:观察重症患者连续性床旁血滤护理效果.方法:本院于2017年8月-2018年1月,共接收60例连续性床旁血滤治疗患者,将其随机分为护理组和常规组.护理组给予连续性床旁血滤护理,常规组给予连续性床旁血透护理.结果:通过对护理组生命体征治疗护理工作实践过程的分析,得到护理满意度为95.17％,并发症为1.22％.对常规组相比,护理组具有明显优势.结论:重症患者连续性床旁血滤治疗护理方法,对重症患者治疗活动具有辅助作用.
作者：李悦 刊期： 2018年第06期
自动痔疮套扎术是一种对痔疮出血具有较好疗效的治疗方式,自动痔疮套扎术能够使用特制胶圈对痔核进行有效套扎,达到有效止血,辅助创口愈合等效果.自动痔疮套扎术在治疗痔疮出血中具有微创、疗效好、并发症少等特点,临床治疗效果显著,安全可靠,目前被广泛应用于痔疮出血的治疗当中.
作者：韦远斌 刊期： 2018年第06期
目的:评估中耳炎应用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗的效果.方法:选取我院收治的中耳炎患者100例为对象进行研究,将其随机分为两组,各50例.采用氯霉素滴耳液治疗对照组,采用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗观察组.比较两组治疗效果及不良反应.结果:观察组治疗有效率为96.0％ 较对照组82.0％ 显著较高,且P<0.05.观察组不良反应发生率6.0％ 较对照组18.0％ 显著较低,且P<0.05.结论:中耳炎应用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗的效果非常显著,既能显著改善患者各种症状,又能减少不良反应,安全性高,值得应用推广.
作者：唐桂红 刊期： 2018年第06期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
