沙莉；夏春香
目的:观察香莪胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性.方法:选择经腹腔镜或开腹手术确诊Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者63例,随机分为香莪胶囊组31例,采用口服香莪胶囊,每次3粒,每天3次,每天6 g；达那唑组32例,每次口服达那唑200 mg,每日3次,共600 mg,两组治疗疗程共12周.分别于治疗前后测定两组患者的疼痛症状评分(NRs)、外周血及经血中雌二醇(E2)水平及外周血白细胞介素-8含量,患者治疗结束后进行NRS评分.结果:①两组患者临床疗效比较:香莪胶囊组31例,临床痊愈12例(38.71％),显效8例(25.81％),有效6例(19.35％),无效5例(16.12％),有效率83.87％；达那唑组32例,临床痊愈11例(34.37％),显效8例(25.00％),有效7例(21.88％),无效6例(18.75％),总有效率81.25％；两组临床疗效比较无统计学差异(P＞0.05).②两组患者治疗前后血清及经血中E2和IL -8水平比较:两组患者治疗前血清和经血中E2水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗3月后,两组患者血清E2水平无明显变化,而经血中E2水平逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),但两组经血中E2降低水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；香莪胶囊组血清和经血中IL -8水平明显降低,而达那唑组无变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:香莪胶囊对子宫内膜异位症有良好的治疗作用,其机制可能与降低血清及经血中IL -8水平有关.
作者：赵苏萍；韦艳萍；李远珺；潘晓菊 刊期： 2011年第33期
目的:观察伴院内感染早产儿血清C反应蛋白(CRP)水平的动态变化.方法:根据是否伴有院内感染将130例早产儿分为无院内感染的对照组105例和伴院内感染组25例,分别于出生后第1、3、5、7、9天采集早产儿足跟血,采用双抗体夹心法检测两组早产儿不同时间点的血清CRP水平动态变化.结果:伴院内感染组早产儿不同感染原因其血清CRP水平峰值相异,以皮肤感染低,败血症高,表现为皮肤感染＜尿路感染＜呼吸道感染＜败血症.对照组早产儿血清CRP水平在监测期间未发生显著变化(P＞0.05).伴院内感染组早产儿出生后第1天血清CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),第3天升高达峰值,治疗后从出生后第5天逐渐下降,第7天仍高于对照组(P＜0.05),至第9天接近对照组(P＞0.05).结论:动态监测血清CRP水平的变化对伴院内感染早产儿的临床防治具有较好的价值.
作者：温碧艳 刊期： 2011年第33期
目的:体外模拟腹腔镜手术CO2气腹方法,研究不同压力CO2环境对人宫颈癌Hela细胞黏附和侵袭能力的影响.方法:培养人宫颈癌Hela细胞株,模拟CO2气腹压力12 mmHg、16 mmHg处理4h,以培养子常规条件下的人宫颈癌Hela细胞为对照,通过MTT法检测细胞活性,通过细胞基质黏附试验检测细胞基质黏附能力改变,应用免疫组织化学方法检测人宫颈癌Hela细胞中E-钙黏素(E- cadherin)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase -9,MMP -9)的表达变化.结果:与对照组相比,CO2气腹处理组生长曲线上移(P＜0.05)、随压力增加生长速度加快；气腹组与对照组相比,细胞基质黏附能力增强(P＜0.05)、E-钙黏素表达减少(P＜0.05)、MMP -9表达增加(P＜0.05).但不同压力条件下E-钙黏素和MMP-9表达水平无统计学差异(P＞0.05),细胞基质黏附能力无明显增加.结论:CO2气腹环境增加了宫颈癌的侵袭和转移的风险,其机制可能与人宫颈癌Hela细胞的E-钙黏素的表达降低,MMP -9的表达增加有关,不同压力的CO2气腹对宫颈癌的侵袭和转移能力无明显影响.
作者：李丰玲；王英红；陈玲 刊期： 2011年第33期
目的:了解天津市6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(DDH)检出率,了解DDH发病相关因素,以便在母孕期和婴儿期开展早期预防,以降低整体人群DDH发病率和致残率.方法:对天津市10 262名6个月内婴儿进行髋关节超声检查和DDH相关因素进行流行病学调查.结果:超声筛查DDH检出率为0.8％,其中女婴DDH检出率显著高于男婴；臀位产婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于其他组；母孕期羊水少的婴儿髋关节超声筛查的异常检出率均明显高于其他组；生后双下肢包裹组婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于双下肢未包裹组婴儿.结论:婴儿性别、臀位产、母婴期羊水少、出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良.
作者：汤喆滢；王雯雯；潘蕾 刊期： 2011年第33期
目的:比较8岁以下患儿视感知学习疗法(perceptual learning)与传统疗法治疗顺、逆规散光性弱视的疗效.方法:将252例(504眼)8岁以下顺、逆规散光性弱视患儿,分别行视感知学习(154例,308眼)和传统疗法(98例,196眼)治疗,2年后对结果进行统计学分析.结果:8岁以下的顺、逆规散光性弱视患儿视感知学习疗法组的总有效率均高于传统疗法组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:8岁以下的顺、逆规散光性弱视患者在视感知学习疗法中的总有效率高于其在传统疗法的总有效率.
作者：孔旻；刘伟民；林泉；赵武校 刊期： 2011年第33期
目的:探讨自然流产或死胎死产胎儿组织细胞中染色体异常总发生率及异常种类和各种异常的发生率.方法:采用18号、X和Y染色体着丝粒探针及13、16、21、22号染色体单一序列探针,对100例自然流产或死胎死产胎儿组织进行FISH检测.结果:55％的自然流产或死胎死产是由胎儿染色体异常引起的；染色体异常的前3位为16-三体综合征、22-三体综合征和三倍体,分别占染色体异常总发生数的34.88％、16.28％和11.63％.结论:自然流产或死胎死产多由遗传基因缺陷引起,应用FISH技术检测流产胚胎,可以快速、准确发现较常见的染色体异常,为下一胎妊娠进行遗传咨询提供资料.
作者：崔洪艳；陈叙；岳天孚 刊期： 2011年第33期
目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功血的疗效及对子宫内膜癌高危人群的预防价值.方法:选择1998年8月～2006年4月223例围绝经期功血患者,每日口服米非司酮10 mg,共6个月,对比治疗前后子宫内膜厚度、激素变化,诱导进入绝经及血红蛋白恢复情况.结果:B超检查提示,治疗前后子宫内膜厚度比较,有统计学差异(P＜0.05)；治疗前后诊刮子宫内膜病检结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；生殖激素:治疗前后E2、FSH、LH、P水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),睾酮(T)水平比较无统计学差异(P＞0.05).患者用药期间全部闭经,60例停药后平均37天月经恢复,163例停药后直接绝经；198例治疗后1个月血红蛋白恢复正常,25例治疗3个月血红蛋白恢复正常.结论:米非司酮治疗围绝经期功血安全有效,对子宫内膜癌高危人群使用可发挥其一级和二级预防作用.
作者：兰丽坤；赵新 刊期： 2011年第33期
目的:探讨人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用.方法:选择永康市妇幼保健院385例行人工流产的患者,分为实验组(n=185)和对照组(n =200),实验组术后在一般治疗的基础上应用短效避孕药治疗,对照组行一般治疗,观察两组患者宫腔粘连率的发生情况.结果:两组患者在术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少等方面比较均具有统计学差异(P＜0.05).实验组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为7例、4例、0例,宫腔粘连的发生率为5.94％(11/185),而对照组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为24例、8例、2例,发生率为17.00％ (34/200),两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:在人工流产后应用短效避孕药可以很好地预防宫腔粘连的发生,值得在临床治疗过程中重视并推广应用.
作者：王旭颖 刊期： 2011年第33期
目的:调查甘肃省宫颈癌高发区妇女子宫颈上皮内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及其危险因素.方法:采用横断面研究,于2005年在甘肃省陇南市武都区以整群抽样的方法选择30 ～49岁、有性生活史的农村女性人群进行HPV感染状况调查、宫颈脱落细胞HPV DNA检测及细胞学和病理学诊断.所有女性按年龄分层入组,进行问卷调查、宫颈脱落细胞采集、第二代杂交捕获试验检测HPV.结果:2052例受检者中,HPV总感染率为7.89％(168/2 052),其中,宫颈正常人群HPV感染率为5.49％(108/1 968),CIN I妇女HPV感染率为47.06％ (16/34),CINⅡ及以上病变的妇女HPV感染率为78.13％ (25/32).随着宫颈上皮内瘤样病变程度增加,HPV感染率明显上升(x2=17.996,P＜0.001).HPV感染与丈夫婚外性行为、宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等因素有关.结论:武都区30～49岁妇女中HPV感染率为7.89％；随着宫颈上皮内瘤样病变程度的增加,HPV感染率增加；影响HPV感染率的危险因素有丈夫婚外性行为、妇女宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等.
作者：王晓辉；刘玉琴；白亚娜；张庆明；赵方辉；胡尚英；乔友林 刊期： 2011年第33期
目的:探讨双管硬膜外阻滞和单管硬膜外阻滞麻醉对新生儿神经行为的影响.方法:选取58例孕妇为研究对象,随机分成2组,双管硬膜外阻滞麻醉组(双管组)和单管硬膜外阻滞麻醉组(单管组),比较两组新生儿1 min和5min Apgar评分、神经行为评分、出生后4天的体重及产妇β-内啡肽含量变化.结果:①新生儿Apgar评分:双管组新生儿Apgar评分与单管组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；②NACS评分:双管组被动肌张力、主动肌张力、一般反应评分及NACS总分明显高于单管组,差异有统计学意义(P＜0.01)；③新生儿体重变化:两组母乳喂养新生儿体重在出生即刻、出生后1、2、3天差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组新生儿出生后3天内均发生了明显的生理性脱水,出生后1、2、3天的体重低于出生即刻(P＜0.05)；出生后1、2、3天体重减轻量双管组少于单管组,出生后1天的体重减轻量差异无统计学意义(P＞0.05),出生后2、3天差异有统计学意义(P＜0.05).④β-内啡肽:两组术前24 hβ-内啡肽比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后24h,双管组β-内啡肽含量明显高于单管组(P＜0.01).结论:双管硬膜外阻滞对新生儿神经行为及适应能力无影响,该方法用于临床无痛分娩安全可靠.
作者：罗正勇；李溥；何锴；涂兵；何明波；张永国 刊期： 2011年第33期
目的:探讨育龄妇女沙眼衣原体感染与不良孕产结局的关系.方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对1 969例育龄妇女宫颈分泌物标本进行沙眼衣原体(CT)检测.结果:总阳性率10.51％.继发不孕者阳性率为16.78％,显著高于普通孕妇的9.45％ (P＜0.01).CT阳性孕妇异常妊娠结局率为27.63％,显著高于阴性孕妇的10.15％ (P＜0.01).结论:育龄妇女CT感染是造成继发不孕、不良妊娠结局包括流产、早产等的重要因素之一.
作者：郭彩琴；陈道桢；许飞 刊期： 2011年第33期
目的:评价改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的可行性及疗效.方法:回顾性分析2008年1月～2010年10月秦皇岛市第一医院及首都医科大学附属北京安贞医院22例中度子宫脱垂患者实行改良腹腔镜子宫悬吊术后的效果及并发症情况.结果:随访6～30个月,成功率为100％.无严重并发症发生.结论:改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂安全、有效、微创,患者生活质量明显改善,特别适合希望保留子宫的患者.
作者：金海红；孟津；姜丽；张军 刊期： 2011年第33期
目的:分析产后妇女细菌性阴道病联合测定情况.方法:对符合条件的348例产后妇女取阴道分泌物进行过氧化氢浓度、唾液酸甘酶及白细胞脂酶联合测定.结果:348例中测定出现≥1项异常者占51.4％ (179/348),阴道分娩测定异常占52.1％ (98/188),剖宫产测定异常占50.6％ (81/160),阴道分娩与剖宫产的测定异常相比差异无统计学意义(P＞0.05).未进入产程的剖宫产测定异常占49.6％ (57/115),产程中急诊剖宫产测定异常占53.3％ (24/45),未进入产程的剖宫产与产程中急诊剖宫产测定异常相比差异无统计学意义(P＞0.05).过氧化氢浓度减低在产后为常见39.1％(136/348),其次是白细胞脂酶活性阳性31.3％ (109/348),较少的是唾液酸甘酶活性阳性7.5％ (26/348).结论:产后妇女细菌性阴道病联合测定有助于了解阴道微生态情况,诊断细菌性阴道病为选择用药提供参考.
作者：王艳琴；钱璐 刊期： 2011年第33期
Alport综合征(Alport syndrome,AS)又称遗传性肾炎、家族性肾炎、眼-耳—肾综合征,表现为血尿、肾功能进行性减退,常伴有感音神经性耳聋和眼部异常[1].以往认为AS是一种罕见的遗传性疾病,但近年来随着本病病理诊断和基因诊断的发展,儿童AS的检出率不断提高.据文献报道AS的发病率约为1.7％ ～2.5％[2,3].
作者：庞晓丽；李海波 刊期： 2011年第33期
目的:探讨新疆维、汉族妇女原发性阴道癌相关危险因素的差异,为新疆维、汉族妇女原发性阴道癌的防治提供依据.方法:对1998年12月～ 2010年8月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院并诊断为原发性阴道癌的52例病历资料(汉族31例,维族21例)进行回顾性分析.结果:①52例患者平均年龄52.6岁,社会地位较低、文化程度以小学及文盲为主,年龄和文化程度民族之间无统计学差异；维吾尔族妇女以农民为主,职业在两民族之间有统计学差异.②18岁以前结婚12例(23.1％),均为维族,初婚年龄在两民族之间有统计学差异,生育次数3次及以上共28例(53.8％),两民族之间无统计学差异.③出现症状超过3个月就诊者29例(55.8％),两民族之间无统计学差异.④临床期别中汉族患者Ⅰ～Ⅱ期占本民族患者的48.4％,Ⅲ～Ⅳ期占52.6％,维族Ⅰ～Ⅱ期占本民族患者的42.9％,Ⅲ～Ⅳ期占57.1％,临床期别在两民族之间无统计学差异；鳞癌45例(86.5％),其中汉族24例、维族21例,腺癌6例(11.5％)均为汉族,腺鳞癌1例亦为汉族,病理类型在两民族之间有统计学差异；组织分化程度为中分化37例(71.2％),汉族22例、维族15例,无统计学差异.结论:新疆维、汉族妇女原发性阴道癌相关危险因素中文化程度、生育次数、就诊时间、临床分期、组织分化程度在两个民族女性间无统计学差异；职业、初婚年龄、病理类型有统计学差异.
作者：马丽华；沙力哈·海米提；古扎丽努尔·阿不力孜 刊期： 2011年第33期
目的:探讨视知觉学习治疗屈光不正性弱视的远期疗效.方法:选取2006年在广西壮族自治区视光中心接受“视知觉学习”治疗且达到基本治愈标准的4～8岁屈光不正性弱视患者69例(127眼),所有病例均随访4年以上.患者按轻度、中度、重度弱视分3组后,逐年采集各组患者每年的矫正视力进行比较,并应用SPSS 13.0统计软件进行Fisher's精确概率法检验.结果:Fisher's精确概率法显示,屈光不正性弱视儿童经视知觉学习治疗达基本治愈标准后,轻度、中度、重度弱视儿童随访各时间点的矫正视力差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:视知觉学习治疗屈光不正性弱视儿童的远期疗效稳定可靠.
作者：李志超；赵武校；王英；刘伟民；肖信；钟德东；甘露 刊期： 2011年第33期
目的:掌握孕产妇死亡的动态变化,探讨其死亡率、死亡原因.方法:分别对唐山市2000～2004年、2005～2009年孕产妇死亡情况进行比较分析.结果:孕产妇死亡率明显下降,死亡的主要疾病排序发生变化；分娩于县、乡级医疗机构的孕产妇数增多,死亡于县市级医疗机构的孕产妇数增多,不可避免死亡增多、可避免死亡减少.结论:密切关注影响孕产妇死亡主要因素,完善干预措施,制定不同的保健管理重点是降低孕产妇死亡率的关键.
作者：龚华虹；韩淑芬；蒋维 刊期： 2011年第33期
目的:探讨慢性HBV感染产妇产后抑郁症发病情况及其影响因素.方法:采用孕期调查表、焦虑抑郁评定表、爱丁堡产后抑郁量表和产后调查表分别于孕28～36周和产后4～6周对孕产妇进行调查.结果:慢性HBV感染产妇产后郁发生率为28.20％,其中顺产者产后抑郁症的发生率为26.11％ (82/314),剖宫产及手术助产的产妇产后抑郁症的发生率31.19％(68/218),两者差异无统计学意义(x2 =2.89,P＞0.05).这表明分娩方式与产妇产后抑郁发生无相关性.单因素析结果表明,母婴阻断失败、母乳喂养中断、妊娠期焦虑、妊娠期抑郁、相关知识缺乏、经济收入低等6项为危险因素,家关系融洽、母婴阻断依从性良好2项为保护因素；多因素分析结果表明,母婴阻断失败、母乳喂养中断、妊娠期抑郁等3项危险因素,家庭关系融洽、母婴阻断依从性良好2项为保护因素.结论:慢性HBV感染产妇产后抑郁症发生率高,母婴阻断果及围产期心理社会因素与产后抑郁症发生密切相关.
作者：沙莉；夏春香 刊期： 2011年第33期
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是指胎儿在子宫内的生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2 500 g.IUGR是产科重要的并发症之一,发生率为3％～10％,平均发生率约为6.4％,目前尚无理想的治疗措施.为了提高治疗IUGR的疗效,观察白花丹参对IUGR的治疗效果以及对子宫胎盘血流的影响,现把白花丹参加工、提取,制成胶囊,对白花丹参治疗IUGR的疗效及对子宫胎盘血流的影响进行了临床观察,取得了良好效果.
作者：陈延平；郭晓华 刊期： 2011年第33期
目的:探讨A群轮状病毒性肠炎患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys -C)的变化及肾脏损害的情况.方法:对649例确诊为A群轮状病毒感染的腹泻患儿和300例正常婴幼儿进行血清Cys -c的检测,同时进行血清尿素氮和肌酐的测定.结果:观察组血清Cys -C阳性共328例,阳性率为50.5％；对照组仅有2例Cys -C阳性,观察组与对照组血清Cys -C异常的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),血清Cys -C异常程度与腹泻程度无关,与患儿性别无关；血清Cys-C异常发生率与患几年龄有关,年龄越小越易发生Cys -C异常.结论:A群轮状病毒性肠炎可伴有肠道外感染,可引起血清Cys -C升高,造成肾脏损害.
作者：王晓梅；余小红；艾洪武 刊期： 2011年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
