学术投稿

无痛人工流产术中丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼的效果观察

冯雅珍;袁彤;冯艳华;麻海春

关键词:无痛人工流产术, 丙泊酚, 复合芬太尼, 舒芬太尼, 维持麻醉, 瑞芬太尼, 阿片类药物, 镇痛效果, 短小手术, 麻醉效果, 恶心呕吐, 镇痛药, 麻醉科, 发生率, 医院, 苏醒, 吉林, 大学
摘要:无痛人工流产术的麻醉多采用丙泊酚复合芬太尼完成手术,近年来阿片类药物舒芬太尼、瑞芬太尼逐渐地用于无痛人工流产术的麻醉.丙泊酚具有起效快、清除快、苏醒快速、恶心呕吐发生率低等适用于人工流产术等短小手术等优点,但其镇痛效果往往较弱,常常需要加用镇痛药来减少丙泊酚的用量来维持麻醉[1].吉林大学第一医院麻醉科在无痛人工流产术中比较了丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼的麻醉效果,报道如下.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 386例儿童缺钙缺锌的治疗与分析

    目的:观察386例儿童血液里微量元素含量及钙、锌缺乏对儿童生长发育的影响.方法:分析386例儿童饮食结构及身体检查和微量元素的测试.结果:386例儿童中,85%的儿童存在微量元素缺乏现象,其中钙缺乏达到30%,锌缺乏达到14%,同时缺乏两种元素的儿童达到42%.这部分儿童有不同程度的生长发育迟缓,有多汗、厌食、反复呼吸道感染等症状.结论:对儿童补钙补锌应定期做身体检查,注意平时补充,不宜急于求成,应尽早发现积极治疗,减少儿童缺钙缺锌及微量元素的现象发生.

    作者:张喜军 刊期: 2011年第35期

  • 糖尿病母亲的婴儿血脂分析

    目的:探讨糖尿病母亲婴儿血脂情况.方法:对北京大学人民医院2005年1月~ 2010年12月收治的63例糖尿病母亲婴儿的相关资料进行回顾性分析,比较糖尿病母亲婴儿与正常新生儿血脂情况有无差异,并分析其血脂与出生体重、胎龄、性别及母亲血糖控制情况的相关性.结果:与正常新生儿相比,糖尿病母亲婴儿血胆固醇[ (2.50±0.91)vs(1.76±0.47) mmol/L]、甘油三酯[(0.70±0.50) vs (0.38 ±0.17)mmol/L]、高密度脂蛋白[(0.73 ±0.23) vs (0.51 ±0.14) mmol/L]、低密度脂蛋白[ (1.23±0.62) vs (0.78±0.40) mmol/L]均增高,差异有显著性.与早产糖尿病母亲婴儿相比,足月产糖尿病母亲婴儿血甘油三酯[ (1.04±0.58) vs (0.48±0.34) mmol/L]增高,高密度脂蛋白[(0.64 ±0.17) vs (0.78 ±0.24) mmol/L]降低,差异有显著性.与适于胎龄糖尿病母亲婴儿相比,大于胎龄糖尿病母亲婴儿血脂无差异.与母亲血糖控制良好组相比,母亲血糖控制欠佳组婴儿血脂无显著差异.与糖尿病母亲男性婴儿相比,糖尿病母亲女性婴儿血脂亦无统计学差异.糖尿病母亲婴儿血甘油三酯与出生体重、胎龄呈正相关,血高密度脂蛋白与出生体重、胎龄呈负相关,血胆固醇及低密度脂蛋白与出生体重、胎龄无相关性.结论:糖尿病母亲婴儿的血脂水平较正常新生儿增高,其中足月者较早产者血甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低.糖尿病母亲婴儿血甘油三酯与体重、胎龄呈正相关,高密度脂蛋白与体重、胎龄呈负相关.

    作者:丁晶;刘捷;曾超美 刊期: 2011年第35期

  • 云南省大理市剖宫产动因调查报告

    目的:了解云南省大理市地区妇女选择剖宫产的原因,为制定卫生干预决策提供参考.方法:利用方便样本和采用问卷调查的方法,在云南省大理市10所医院调查了71位剖宫产术后妇女.结果:在接受了剖宫产术的产妇中,有78.3%的产妇孕期的意愿是选择自然分娩;有73.2%的产妇被医生告知患有妊娠、分娩异常情况;妇女在决定分娩方式时主要的是考虑安全性的问题,其次是考虑疼痛问题,其他因素影响不明显.结论:医学指征不够规范,孕产妇对于剖宫产的认知有偏差等是影响剖宫产率上升迅速的重要原因.

    作者:刘莹娟;陈森;马丽洁;郜凯华;赵峰;李楠;高婷;李晓娟;王吉帅 刊期: 2011年第35期

  • 胎盘早剥并发子宫胎盘卒中32例分析

    目的:探讨子宫胎盘卒中的母儿预后及处理.方法:回顾性分析胎盘早剥致子宫胎盘卒中32例临床资料.结果:32例子宫胎盘卒中胎儿宫内窘迫8例,宫内死胎10例,新生儿窒息3例,新生儿死亡2例,2例子宫次全切除,无1例孕产妇死亡.结论:子宫胎盘卒中严重威胁孕产妇及围产儿的生命,积极有效的救治,可以避免孕产妇死亡并保留子宫.

    作者:蔡敏;朱瑞丹 刊期: 2011年第35期

  • 2010年吉林市学龄前儿童营养状况调查

    目的:了解吉林市3~6岁儿童的营养状况及不良的饮食习惯,为制定干预措施提供依据.方法:选取吉林市不同城区内7所幼儿园3~6岁儿童进行饮食行为调查,调查均通过抚养人同意,采用自拟调查问卷;根据儿童体格检查结果,按照Kaup指数标准对儿童的营养状况进行评价.结果:各年龄段的儿童均存在一定比例的营养不良和超重肥胖;不同营养状态的儿童均有挑食、偏食的习惯,女童挑食偏食情况比男童严重(P<0.01);而且吃零食对正餐也造成一定程度的影响,二者之间存在统计学差异(P<0.01).结论:为促进吉林市学龄前儿童的健康成长,培养儿童良好的饮食行为习惯是改善儿童营养状况的根本性措施.

    作者:高凤祥;张艳杰 刊期: 2011年第35期

  • 妊娠合并血小板减少症86例临床分析

    目的:了解妊娠合并血小板减少症的临床表现,探讨妊娠合并血小板减少症的病因及临床处理方法.方法:对86例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行血小板计数和临床治疗.结果:导致妊娠合并血小板减少症的主要原因是妊娠相关性血小板减少、子痫前期、免疫性血小板减少性紫癜,临床产科指征对分娩方式选择具有决定性作用.结论:妊娠相关性血小板减少在临床上是比较常见的,对母婴没有明显的危害.而对于严重妊娠合并血小板减少症,临床使用糖皮质激素和血小板制剂进行对症治疗,其效果是比较明显的.

    作者:李海倩;靳晴;余霞 刊期: 2011年第35期

  • 飞行时间质谱技术筛查卵巢癌患者血清特异性蛋白的研究

    目的:应用飞行时间质谱技术筛选卵巢癌患者与正常人血清中差异性蛋白,为卵巢癌的早期诊断提供理论依据.方法:应用弱阳离子芯片(WCX2)及表面增强激光解析电离飞行时间质谱仪(SELDI-TOF- MS)检测30例正常人(对照组)和30例卵巢癌患者(实验组)血清中蛋白质的含量,并作比较.结果:对照组与实验组在2 000 ~30 000 Da间质荷比为3 812.556 Da与7 237.904 Da的2个蛋白峰差异有统计学意义(P<0.05).结论:SELDI-TOF- MS技术对卵巢癌早期诊断和特异性肿瘤标记物的筛选等方面具有一定价值.

    作者:李立峰 刊期: 2011年第35期

  • 肺表面活性物质治疗胎粪吸人性肺炎临床观察

    目的:探讨肺表面活性物质对胎粪吸人性肺炎的治疗效果.方法:选取2007年2月~2011年3月足月胎粪吸人性肺炎15例,气管内注入肺表面活性物质.结果:胎粪吸人性肺炎治疗天数明显缩短,且并发症明显减少.结论:肺表面活性物质不失为治疗胎粪吸人性肺炎的有效方法.

    作者:付洪涛;杨国颖 刊期: 2011年第35期

  • 河南省农村0~3岁小儿家庭教养知识知晓情况调查

    目的:了解河南省农村0~3小儿家庭教养的现状,为更好地开展小儿家庭教养提供理论根据.方法:采用随机抽样调查问卷的方式,对河南省农村0~3岁小儿家庭教养情况进行调查,对所得资料分析研究.结果:小儿家庭教养知识知晓情况在年龄、文化程度等方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:该地区小儿家庭教养知识知晓率与年龄、文化程度有关,要提高我国小儿家庭教养的质量,有必要广泛开展小儿家庭教养知识的宣传教育,以保障和促进小儿健康成长.

    作者:张体华;袁爱梅;张玉霞;王明;王思谦 刊期: 2011年第35期

  • 超声平均乘积法预测羊水过少的研究

    目的:分析平均乘积法、单一区域二维乘积法预测羊水过少的价值.方法:平均乘积法、单一区域二维乘积法两种方法测量羊水,实际羊水量少于300ml确诊为羊水过少,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,比较ROC曲线下面积.结果:平均乘积法预测羊水过少敏感性(82.7%/70.4%)和特异性(74.5%/65.7%)均高于单一区域乘积法(P<0.01).结论:平均乘积法预测羊水过少优于单一区域二维乘积法,绘制ROC曲线是确定试验临界值和评价试验效果的有效方法.

    作者:蒋健穗;陈争春 刊期: 2011年第35期

  • 围绝经期妇女血清性激素水平变化与衰老关系的探讨

    目的:调查围绝经期妇女血清雌二醇水平变化和其他相关生化指标的变化特点及其与衰老的关系.方法:应用放射免疫分析方法、酶动力学方法和邻苯三酚自氧化法分别测定573例围绝经期妇女血清雌二醇、卵泡刺激素( FSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和碱性磷酸酶(ALP)水平.结果:围绝经期妇女雌二醇水平显著低于绝经前妇女(P<0.01).围绝经期妇女ALP水平显著高于绝经前妇女(P<0.05).SOD随增龄而逐渐下降.围绝经期妇女血清雌二醇水平与雌二醇/FSH呈明显负相关,与ALP和SOD相关性较好.结论:围绝经期妇女测定ALP能反映骨生成情况,测定血清雌二醇和SOD水平变化可反映组织老化及细胞生物膜的损伤变化过程,且与人类衰老关系密切.

    作者:金波;代雨荣 刊期: 2011年第35期

  • 剖宫产术不同方式处理腹膜及膀胱子宫反折腹膜术后粘连情况分析

    目的:探讨剖宫产术中不同方式处理腹膜而引致的盆腹腔粘连情况.方法:随机选择2009年1月~ 2010年1月因剖宫产史再孕229例需二次剖宫产手术,按不同方式缝合腹膜进行回顾性分析,对其盆腹腔粘连情况进行比较.结果:对照1组轻度粘连4例,重度粘连7例;对照2组无粘连66例,轻度粘连51例,重度粘连39例;观察组无粘连36例,轻度粘连23例,重度粘连3例;术后3个组均未发生切口感染.结论:改良缝合腹膜方式明显降低盆腹腔严重粘连率.

    作者:张亲凤;羊淑宇;林琼珊 刊期: 2011年第35期

  • 保留子宫动脉上行支的子宫切除术与全子宫切除术对卵巢功能的影响

    目的:探讨不同的子宫切除方式对卵巢功能的影响.方法:子宫肌瘤患者术前未用激素治疗,术后自愿接受二次生殖内分泌检测.按手术方式的不同分为两组:A组行保留子宫动脉上行支的子宫切除术;B组行子宫全切除术.比较两组手术前后围绝经期综合征发生率的差异.结果:两组患者术前围绝经期症状的发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后B组围绝经期症状的发生率较A组高(P<0.05).结论:子宫动脉上行支对卵巢功能影响较大,保留子宫动脉上行支的子宫切除术是尽可能维持女性卵巢内分泌机能的一种手术方式.

    作者:柴芝红;蔡仙丽;陈勇;牟思华 刊期: 2011年第35期

  • 产后母乳不足相关因素及对策

    目的:调查产后母乳不足的相关因素,探讨相关对策.方法:分析2000年1月~2006年1月在漯河医学高等专科学校第三附属医院住院分娩的产妇母乳量的实际情况.结果:调查了520例产妇,其中母乳优秀的287例(55.2%),母乳良好的110例(21.2%),母乳一般的83例(16.0%),母乳较差的40例(7.7%).结论:提倡自然分娩,爱护关心产妇,从生理和心理上帮助产妇,促进母乳喂养,是提高母乳喂养率,促进儿童身体健康发育的有效方法.

    作者:黄月丽;王萍 刊期: 2011年第35期

  • 青海省30例孕产妇死亡及相关因素分析

    目的:分析青海省“三网”监测点2006年10月1日~ 2008年9月30日发生的30例孕产妇死亡的相关因素.结果:2007年和2008年度青海省“三网”监测点孕产妇死亡率分别为61.19/10万和52.26/10万;30例死亡孕产妇的死因依次为产科出血、妊娠期高血压疾病和妊娠合并内科疾病、羊水栓塞,其中产科出血占孕产妇死亡的50%;影响孕产妇死亡的相关因素有家庭经济收入水平低、文化程度低、住院分娩率低、未接受围产保健服务、交通不便.结论:应进一步加强产科建设及基层人员的业务培训,提高产前检查质量及偏远牧业区的住院分娩率.

    作者:李颖;李洁;李秀清;怡学英 刊期: 2011年第35期

  • 儿童呼吸机相关性肺炎血清中细胞炎症因子的检测及临床意义

    目的:通过动态检测观察呼吸机相关性肺炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β、白细胞介素6(IL -6)、白细胞介素8(IL -8)4种细胞因子的表达水平.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测.结果:呼吸机相关性肺炎急性期4种细胞因子水平显著增高,随着病情的好转而逐渐降低.结论:细胞因子参与了呼吸机相关性肺炎的炎症反应过程,与肺炎的发生发展密切相关.

    作者:谢志才;周曙明;张院文;允国俊;吴俊填 刊期: 2011年第35期

  • 小儿肺炎支原体感染对甲状腺激素的影响

    目的:探讨小儿肺炎支原体感染引起的甲状腺激素变化及其临床意义.方法:以80例肺炎支原体感染小儿为观察组,50例健康体检小儿为对照组,应用化学发光法测定两组的血清游离甲状腺激素( FT3、FT4)、促甲状腺素(sTSH)的水平.结果:观察组与对照组比较,FT3、FT4差异有统计学意义,sTSH差异无统计学意义.结论:小儿肺炎支原体感染可伴有甲状腺激素水平的变化,是疾病程度判断及预后的参考指标.

    作者:吴善姬;孙玉文;于彩春 刊期: 2011年第35期

  • 联合检测相关抗体在稽留流产诊断中的价值

    目的:评价5种免疫与感染相关抗体联合检测在稽留流产患者中的诊断价值.方法:采用ELISA法检测177例稽留流产患者和156例正常妊娠妇女血清中的5种抗体水平(抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、Torch IgM抗体和Torch IgG抗体),对单一和联合检测结果进行流行病学分析后进行评价并确定佳抗体组合.结果:每种抗体水平在稽留流产患者血清中的阳性率均显著高于对照组(P<0.05),单一抗体检测的灵敏度较低,在10.2% ~ 48.0%之间,约登指数也较低,在0.089 ~0.416之间;抗体联合检测的诊断价值高于单一抗体检测,其中5种抗体组合联合检测为佳组合,灵敏度为89.3%,特异度为85.3%,约登指数为0.746,一致率为87.4%,阳性似然比为6.07,阴性似然比为0.125,阳性预测值为87.3%,阴性预测值为87.5%.结论:联合检测5种免疫与感染相关抗体对稽留流产具有较高的诊断价值,可提高稽留流产的检出率,有助于早期诊断.

    作者:陆永清 刊期: 2011年第35期

  • 138例出生缺陷儿临床分析

    目的:探讨出生缺陷发生的原因及预防措施.方法:对2009年2月~ 2010年1月引产的138例出生缺陷儿进行致畸相关因素分析,包括感染因素、化学因素、物理因素及其他因素.结果:138例出生缺陷儿中,孕期感染79例(57.25%),化学因素75例(54.35%),物理因素40例(28.99%),其他因素7例(5.07%).孕期保胎治疗50例(36.23%).结论:出生缺陷儿的发生主要与感染因素、化学因素及物理因素等有关.出生缺陷儿的预防要从源头抓起,孕前、孕期尽可能去除致畸因素,避免强行保胎,可采用B超和生化检查早期筛查畸形儿,早期处理.

    作者:王怡芳;杨桂兰;许逸琴 刊期: 2011年第35期

  • 508例婴儿血铅水平与6种矿物质及骨代谢的相关性研究

    目的:探讨婴儿血铅水平与6种矿物质及骨碱性磷酸酶的关系.方法:采用北京博辉公司生产的BH2100及BH5100原子吸收光谱分析仪测定分析,对开远市508例婴儿进行血铅、镉及血锌、铁、钙、镁、铜的测定;骨碱性磷酸酶(NBAP)测定采用ZS - isoAP骨源性碱性磷酸酶试剂盒;测定结果进行等级相关检验分析(Spearman法).结果:508例婴儿中,血铅含量低值为10 μg/L,高值为223 μg/L,铅中毒检出率为13.78%.血铅水平与铁、钙、镁、铜和骨碱性磷酸酶差异无统计学意义(P>0.05),与锌、镉呈正相关(P<0.05).结论:铅中毒会使锌、镉的代谢紊乱,导致婴儿锌、镉水平增加.

    作者:白致;钱会萍;段本跃;陈娟;吴欣洪;梁婧;李兰静;李丽琼;万艳艳 刊期: 2011年第35期

中国妇幼保健杂志

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主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社