神经心理学测验与亚临床肝性脑病的检测

叶瑞繁；龚耀先

关键词：亚临床肝性脑病, 肝硬化, 神经心理学测验

摘要：目的:探讨年龄、性别、教育、职业等因素对神经心理测验结果的影响及检测肝硬化病人的神经心理学异常.方法:采用连线测验、数字符号测验、积木图测验、相似性测验、第四例外测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)对69例肝硬化患者和62例正常健康者进行测试.二组被试在年龄、性别、职业、受教育年限等方面进行匹配.结果:多元逐步回归分析结果显示,本研究引用的大多数神经心理学测验受教育、年龄的影响较大,受性别、职业的影响相对较小.对正常对照组和肝硬化组进行的逐步判别分析显示,连线测验和数字符号测验对鉴别正常健康者和肝硬化患者的分辨性高.连线测验采用不同年龄组划界分,数字符号测验采用不同教育程度划界分对肝硬化患者进行划分,结果24例(34.78%)肝硬化患者连线测验划为异常,9例(14.29%)数字符号测验结果异常.结论:本研究提示肝硬化病人存在明显神经心理学异常,进一步随访研究可证实这些异常与肝性脑病的关系;神经心理学测验为亚临床肝性脑病的诊断提供了筛查工具.

中国心理卫生杂志相关文献

绝育术后神经症患者心理应激对比分析

本文按CCMD-2-R神经症诊断标准选择我区农村绝育术后神经症和绝育术后健康者各60名作为研究对象. 采用自编调查表(8个问题,按等级选择回答,0-2三级计分)、心理社会应激调查表(PSSG)[1]、社会支持量表[2]、艾森克人格问卷(EPQ)[1],分别进行了测评和比较.

作者：童蓉；姜乾金；沈颖婕刊期： 2001年第04期
口吃患者人格特征与临床症状的研究

目的:探讨口吃患者的情绪状态与口吃程度及其人格特征之间的相互关系,为临床治疗提供理论依据.方法:应用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)、艾森克个性人格问卷(EPQ)对108例口吃患者,110名正常人,103例强迫症患者,137例抑郁性神经症患者进行测评.结果:口吃组抑郁、焦虑高于正常组,低于抑郁组、强迫症组(p＜0.01).口吃患者的E分低于正常组,高于抑郁组、强迫组;N分高于正常组,低于抑郁组、强迫组(p＜0.01).E分与N分呈显著正相关.SAS、SDS得分与E分呈显著负相关.与N分呈显著正相关.SAS与SDS呈显著正相关.结论:口吃患者的人格倾向于抑郁质,其负性情绪可能与人格特征有关.

作者：刘盈；丁宝坤；李鸣果；王菲；石文惠；肖可畏；李晓东；孙晓敏刊期： 2001年第04期
中国道家认知疗法对大学生心理健康的预防干预

目的:研究中国道家认知疗法对神经质倾向人格的大学生的心理保健作用.方法:63名大学生(EPQ量表测评其N量表粗分≥17分)随机分为干预组(32名)、对照组(31名),随机选取大学生(N量表粗分在11～13分之间)作为正常对照组(30名).干预组给予道家认知疗法,另两组不予处理,标准干预期2个月,跟踪随访一年.结果:道家认知疗法提高了干预组大学生的心理健康水平,可降低其N分,改善其应对方式.结论:中国道家认知疗法有助于改善大学生的心理健康.

作者：黄薛冰；张亚林；杨德森刊期： 2001年第04期
中学生心理健康状况的调查分析

目的:评定中学生的心理健康状况.方法:对来自5个省、直辖市20个地区的912名中学生进行了SCL-90测试,并将结果与中国青年组常模进行比较.结果:有5.2%的中学生存在各种明显的心理健康问题.中学生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁等九个因子上其均分都显著地高于全国青年组常模.男生抑郁、恐怖两因子均分显著地高于女生,初中生躯体化、恐怖二因子均分显著地高于高中生,高中生强迫症状均分高于初中生.结论:中学生的心理健康问题仍不容忽视.

作者：张敏；王振勇刊期： 2001年第04期
低视力及其导致的心理社会问题概述

人从外界环境中接受各种信息时,约90%以上的信息从视觉通道输入.因此,视觉的敏锐与否对劳动、学习和生活的能力影响很大[1].随着人口老龄化趋势的发展,一些导致视功能损害的疾病,如:黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼等疾病的发病率日益增高.

作者：刘妍；刘福源刊期： 2001年第04期
医学生对死亡和濒死的认知调查

目的:了解医学生对死亡和濒死的态度,为在高等医学教育开设死亡教育课程提供依据.方法:在天津医科大学和华北煤炭医学部在校学生中按两校学生总数比例各抽取二年级和四年级451个有效样本为研究对象.采用课题组自编的问卷进行调查.结果:接触死亡的经历,家庭成员中有无危重病人,家庭、社会对死亡的接受和顺应程度,受教育水平对医学生死亡态度的形成具有重要影响.结论:对死亡教育有全面的要求.

作者：史宝欣；孟宪武；刘斌；马红刊期： 2001年第04期
大学生心理防御机制的四年随访观察

目的:观察大学生在校四年内防御机制的动态变化及其对心身健康水平的影响.方法:在入学和毕业前分别采用防御方式问卷及心身健康量表进行测试.结果:与中间型、不成熟防御机制相比,大学新生与毕业生的成熟防御机制因子均分高:与低年级相比,高年级大学生不成熟防御机制因子均分反而明显增多(p＜0.01),成熟防御机制因子均分显著减少(p＜0.01):入学时不成熟、成熟防御机制的高分组在毕业前仍较多地采用相应的防御机制;毕业前大学生心身障碍的检出率明显高于入学时(9.1%,13.6%).结论:大学生所采用的防御机制种类在一定的时期内具有相对的稳定性和持续性.

作者：赵虎；周逸如；陈树乔；陈曲亮刊期： 2001年第04期
大学生上网行为及网络成瘾探讨

目的:了解大学生上网行为特点,对网络成瘾现象及其原因进行探讨.方法:293名福州大学学生参加本研究,其中男生230名,女生63名,平均年龄20.98岁.使用卡特尔十六种人格因素测验(16PF),网络成瘾诊断问卷、网络使用情况调查表,对所有被试进行测试.结果:大学生上网人群中网络成瘾者占9.6%.上网成瘾的发生与上网时间、上网参与程度没有必然的联系.大学生网络成瘾者在16PF的推理能力(B)、支配性(E)与非成瘾者有显著差异.

作者：林绚晖；阎巩固刊期： 2001年第04期
医学生神经症病因的多因素分析

目的:探讨大学生的人格、负性生活事件和父母教养方式等因素在神经症发病中的作用及其关系.方法:对某医科大学在校生进行神经症流行病学调查的同时,进行EPQ测试和EMBU及大学生生活事件调查.采用单因素及多因素分析并对因子间的交互作用进行了分析.结果:影响神经症的主要因素是EPQ-N,其次为负性生活事件和父母的不良教育方式.EPQ-E(低分)、父母不良教养方式和情感温暖(低分)与EPQ-N协同作用时,则会产生拮抗作用,EPQ-E和父母情感温暖理解与神经症发生呈负相关.结论:(1)神经质素质是神经症发病的主要因素;(2)父母教养方式与神经质素质之间有交互拮抗作用;(3)EPQ-E和父母情感温暖是神经症发病的保护因素.

作者：王宇中；冯丽云；王志铭；施学忠刊期： 2001年第04期
社区痴呆筛查量表(CSI-D)

痴呆越来越成为一个重要的公共卫生问题.仅在美国,痴呆中的常见类型阿尔茨海默病(AD)每年就要造成约1000亿美元的社会经济负担[1].

作者：刘津；李淑然刊期： 2001年第04期
我国中小学心理健康研究的回顾

我国中小学心理健康研究主要是近十几年发展起来的.根据大量的文献资料分析,结合自身从事心理健康研究的体会,总结我国中小学心理健康研究具有以下特点:

作者：杨宏飞刊期： 2001年第04期
韦氏成人智力测验用于神经症认知功能评估

目的:探讨WAIS-RC是否适用于神经症患者认知功能的评估.方法:以CCMD-Ⅱ-R为诊断标准,用WAIS-RC为认知功能的评估的工具,对30例神经症患者进行认知功能检查,结果与常模组进行对比分析.结果:神经症组在知数字广度分测验的粗分低于常模(p＜0.01或p＜0.05).结论:本研究提示WAIS-RC作为神经症患者的认知功能损害情况的评估工具尚需进一步改进.

作者：刘萍；肖计划；贾艳滨刊期： 2001年第04期
强迫症的氯丙米嗪与合并暴露疗法比较研究

目的:探讨暴露疗法对强迫症的疗效,并比较暴露疗法对强迫观念及强迫行为疗效的差异.方法:将符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的28例病人,随机将其中的14例在氯丙咪嗪治疗的基础上联用暴露疗法做为研究组,另14例单用氯丙咪嗪治疗做为对照组,均系统治疗8周,用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)减分率评定两组治疗强迫症的疗效.结果:氯丙咪嗪合并暴露疗法组的疗效优于单用氯丙米嗪组,尤其是在控制强迫性行为方面更为突出.结论:氯丙咪嗪合并暴露疗法尤其适用于以强迫行为为主的强迫症病人.

作者：刘绍梅；侯凤莲刊期： 2001年第04期
药物对高原移居者睡眠呼吸紊乱警觉性作用初步研究

目的:应用心理生理测验的途径检测探索高海拔地区抗低氧药物对移居者睡眠呼吸紊乱(SDB)警觉性的作用.方法:选择驻守在海拔5380米高原12个月青年士兵24人,随机分为甲、乙两组,采用DDX-200型电脑多功能心理生理能力测试仪和ASC-545型血氧仪,监测前晚11.30时和早晨8.20时静息状态下的脑功能和血氧饱和度(SaO2),衡量其警觉性.甲组口服三普红景天胶囊,乙组口服乙酰唑胺片;均一次服药25天后,重复监测前晚和早晨静息状态下的脑功能及SaO2,并进行服药前后的对比评定.结果:甲乙两组服药前晚、晨SaO2比较相近似,无显著性差异(p＞0.05)、服药后甲组晚、晨SaO2显著高于服药前(p＜0.05);服药后乙组晨SaO2显著高于服药前(p＜O.01).甲、乙组服药前晚、晨比较,视觉注意分配无显著性差异(p＞0.05);缺失记忆测验、甲组晚晨与乙组比较错误次数显著增多(p＜O.01),服药后亦相同.服药后甲组视觉注意分配测验晚操作总次数、正确次数,晨正确次数显著高于服药前(p＜0.01或p＜0.05),操作平均时间显著低于服药前(p＜O.01);缺失记忆测验晚错误次数显著多于服药后(p＜0.01);服药后乙组晚视觉注意分析总次数、正确次数显著多于服药前(p＜0.01或p＜0.05),服药前晚操作平均时间、晨错误次数、操作平均时间显著多于服药后(p＜0.01或p＜0.05);服药前缺失记忆测验晚晨错误次数显著我于服药后(p＜0.05).甲乙组视觉注意分配测验,甲组服药后晚测验总次数、正确次数显著多于乙组(p＜0.01),晨测验次数、正确次数、错误次数显著多于乙组(p＜0.01或p＜0.05).结论:红景天与乙酰唑胺均能不同程度的改善和调节高原睡眠呼吸质量,减轻和改善SDB,提高大脑的警觉性水平.

作者：马勇；张西洲；王引虎；哈振德；朱永安；王伟；崔建华；张素萍刊期： 2001年第04期
神经心理学测验与亚临床肝性脑病的检测

目的:探讨年龄、性别、教育、职业等因素对神经心理测验结果的影响及检测肝硬化病人的神经心理学异常.方法:采用连线测验、数字符号测验、积木图测验、相似性测验、第四例外测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)对69例肝硬化患者和62例正常健康者进行测试.二组被试在年龄、性别、职业、受教育年限等方面进行匹配.结果:多元逐步回归分析结果显示,本研究引用的大多数神经心理学测验受教育、年龄的影响较大,受性别、职业的影响相对较小.对正常对照组和肝硬化组进行的逐步判别分析显示,连线测验和数字符号测验对鉴别正常健康者和肝硬化患者的分辨性高.连线测验采用不同年龄组划界分,数字符号测验采用不同教育程度划界分对肝硬化患者进行划分,结果24例(34.78%)肝硬化患者连线测验划为异常,9例(14.29%)数字符号测验结果异常.结论:本研究提示肝硬化病人存在明显神经心理学异常,进一步随访研究可证实这些异常与肝性脑病的关系;神经心理学测验为亚临床肝性脑病的诊断提供了筛查工具.

作者：叶瑞繁；龚耀先刊期： 2001年第04期
断指再植者的心理健康状况及相关因素分析

手指离断对患者的心理会造成严重创伤,这不仅会影响再植手指的成活,而且与伤指终的功能结局密切相关[1].因此,我们对68例断指再植患者的心理健康状况进行了动态测评,并就相关的心理-社会影响因素进行了分析.

作者：康庆林；曹显科刊期： 2001年第04期
对小学教师关心学生心理健康意识和能力的培训效果评价

目的:探讨参与式培训对小学教师关心学生心理健康的意识及能力的影响.方法:1.根据对项目实施学校进行需求评估所发现的问题确定十二个培训专题2.运用多种参与式培训手段对实验学校的教师进行每周一次(1.5小时)的心理健康教育培训;3.采用多维评估手段对实验学校和控制学校分别进行同组(干预前后)的纵向评价比较,以及等组(实验学校与控制学校)横向评价比较.结果:通过培训,实验组教师的心理健康知识、心理自我保健意识、关心学生心理健康的意识及能力均有大幅度提高并已转化为行为表现出来,广泛被学校师生感受.控制组教师在无干预情况下也有提高,但提高幅度明显小于实验学校(p＜0.001).实验充分证明了参与式培训方法在教师心理健康教育培训中的可行性及有效性.结论:参与式培训可提高小学教师关心学生心理健康的意识和能力.

作者：李辉；施江玉；李文权；周永红；刘春燕；苏雯刊期： 2001年第04期
认知疗法治疗神经症伴心律失常临床观察

本文对符合关于神经症的诊断标准,同时符合功能性心律失常诊断标准[1]的住院患者进行了认知治疗临床观察.患者共56例,男20例,女36例,年龄17-50岁,平均32.5岁.病程3-36个月.其房性早搏35例,室性早搏21例(排除器质性心脏病),患者随机分为药物治疗组(对照组)及药物治疗加认知治疗组(治疗组).

作者：孙长友；陈强庆刊期： 2001年第04期
老年精神状况量表社区简版计算机诊断系统(GMSA-AGECAT)在中国的初步测试

目的:引入老年精神状况量表社区简版计算机诊断系统(GMSA-AGECAT).方法:选取60岁及以上病房及门诊轻-中度痴呆、抑郁病例各5例,北京市西城区社区轻-中度痴呆、抑郁病例、低文化和高文化正常对照各30人,进行GMSA-AGECAT测查.结果:信度、效度均高,可用于病例的诊断及筛查;与被试文化程度无关;对认知功能下降的客观评定内容较少.结论:GMSA-AGECAT基本适合中国国情,适用于老年人群.

作者：刘津；李淑然；张维熙；陈昌惠刊期： 2001年第04期
医学生学习医学动机回顾性调查

医学人才的成长和成才过程与诸多的主观与客观、智力与非智力因素息相关[1].

作者：唐文；莫宝庆刊期： 2001年第04期